ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR ARTICULACION DE LA CADERA: Tipo: Sinovial tipo esferoidea Superficies articulares: Cabeza femoral y faceta

lunata del acetbulo, recubiertos con cartlago articular. A pesar de que el acetbulo es cncavo y encaja adecuadamente con la cabeza femoral existe un labro acetabular que se inserta en el reborde, para permitir un mayor encaje y estabilidad de la articulacin.

Capsula Fibrosa: La cpsula fibrosa es muy robusta y aumenta considerablemente la estabilidad. La articulacin de la cadera posee la misma clasificacin que la articulacin del hombro (esferodea), pero por la funcin de soportar el peso corporal que posee, necesita elementos que otorgen estabilidad (encaje, labro y ligamentos), aunque con ellos pierda movilidad. La cpsula fibrosa es robusta y densa y se inserta en la regin proximal al borde del acetbulo (distal al rodete y ligamento transverso). Distalmente se inserta en el cuello femoral proximal a la lnea y cresta intertrocantrea. Posee fibras espirales y orbiculares alrededor del cuello femoral. Algunas fibras forman retinculos profundos unidas con el periostio (conductos fibrosos que contienen vasos sanguneos para irrigar cabeza y cuello femoral). Existen cuatro engrosamientos longitudinales. Ligamento iliofemoral: banda fuerte, anterior y con forma de Y. Se inserta proximalmente a la espina iliaca anteroinferior y borde acetabular. Poseen fascculos; superior, corto fuerte y resistente, sigue el borde superior de la cpsula y termina en el borde anterior del trocnter mayor, debajo del tendn del glteo menor; inferior , ms delgado desciende casi vertical sobre la parte anteromedial de la cpsula y se fija algo por delante del trocnter menor Ligamento pubofemoral: se inserta la porcin pbica del borde acetabular y eminencia iliopbica, cuerpo y rama del pubis y se une con la parte medial del ligamento iliofemoral (fascculo inferior). Refuerza inferior y anterior la cpsula. Es dbil, pero contribuye a evitar la separacin excesiva del muslo.

Ligamento isquiofemoral: refuerza posteriormente. Se inserta en porcin isquitica del borde acetabular y sigue un trayecto superolateral espiral dirigindose al cuello del fmur, medial a la base del trocnter mayor. Impide la hiperextensin. Ligamento cabeza femoral (redondo): intracapsular, 3.5 cm de longitud, su tamao y fuerza es variable, adems de transportar la arteria hasta la cabeza femoral no conoce su funcin (incluso puede estar ausente).Se inserta en bordes escotadura y ligamento transverso y la fosa femoral. Se sita dentro de la cpsula fibrosa y est rodeado por membrana sinovial (fuera de la cavidad sinovial).

La membrana sinovial reviste la cara interna de la cpsula fibrosa y sobresale de ella por el cuello femoral. Tapiza la fosa acetabular, recubre el cuerpo adiposo de la escotadura del acetbulo (ste se sita en la fosa acetabular) y el ligamento transverso. La articulacin es multiaxial y realiza movimientos de flexin, extensin, abduccin, aduccin, rotacin lateral, rotacin medial y circunduccin. ARTICULACION DE LA RODILLA: Sinovial tipo condlea. Superficies articulares: Trclea y cndilos lateral y medial del fmur, estos ultimos no son idnticos, sino que el medial est desviado hacia adentro y su superficie articular es ms larga. Platillos tibiales (cavidades glenoideas o caras tibiales superiores) que son poco excavadas dirigidas hacia adelante, donde la medial es ms larga y la lateral ms cncava y cara dorsal de la rtula. La no concordancia perfecta entre las superficies articulares, se corrige por la presencia de los meniscos. Son dos fibrocartlagos insertos en la tibia y en la cpsula articular, abiertos hacia adentro hacia la espina tibial. Presentan una cara externa en la que se inserta la cpsula, cara superior cncava que se adapta al cndilo, cara inferior plana que reposa en las cavidades glenoideas y una borde interno, fino y cortante confina la parte central de la cavidad. Menisco lateral: tiene forma de semiluna casi cerrada en forma de O. La cara externa se adhiere a la cpsula, excepto en su cara posterior donde es libre y se relaciona el tendn del M. poplteo. Las astas anterior y posterior se insertan en las superficies pre y retroespinales, respectivamente. Del asta posterior se destaca el ligamento meniscofemoral, que se inserta en la cara externa del cndilo medial del fmur. Menisco medial: ms abierto con forma de C. Su cara externa se adhiere en totalidad a la cpsula. Las astas anterior y posterior poseen igual insercin que el lateral. Los dos meniscos estn unidos delante por una cinta fibrosa denominada ligamento transverso, en relacin con el cuerpo adiposo subpatelar. Los meniscos son formaciones muy poco vascularizadas. Cuando los meniscos se han desgarrados o desinsertados no se cicatrizan.

Cpsula articular: Rodea las superficies articulares y presenta engrosamientos capsulares. Ligamento patelar: banda gruesa que se contina con el tendn del msculo cudriceps femoral. La parte superior de la cara profunda se halla separada de la membrana sinovial de la rodilla por el cuerpo adiposo infrarotuliano. El ligamento esta separado de la cara anterior de la epfisis tibial por la bolsa infrarotuliana.

Ligamento colateral fibular: cordon redondeado de 5 cm de longitud. Se inserta desde el epicndilo lateral (tubrculo supracondleo lateral) hasta la cabeza peronea. El tendn del msculo poplteo pasa dentro de este ligamento, separndolo del menisco lateral. Ligamento colateral tibial: banda plana y robusta de 8 a 9 cm de longitud. Se inserta desde el epicndilo medial (tubrculo supracondleo medial) hasta el cndilo y parte superior de la cara medial de la tibia.Se inserta inferiormente en el menisco medial.

Ligamento poplteo oblicuo: banda ancha. Refuerzo posterior se origina posterior al cndilo medial de la tibia y sigue un curso superolateral , insertndose en la porcin central de la cara posterior de la cpsula fibrosa. Corresponde al tendn recurrente del semimembranoso, cruza en diagonal hacia arriba y afuera de la cara posterior de la rodilla y se pierde irradiado en abanico sobre el casquete del cndilo lateral. Ligamento poplteo arqueado: banda en forma de Y es un refuerzo posterior. Se origina en cabeza peron insertndose en la rea intercondlea de la tibia y cara posterior del epicndilo lateral del fmur.

Ligamentos cruzados: robustos, dentro de la cpsula, pero fuera de la cavidad sinovial separados por la membrana sinovial. La cpsula sinovial reviste la cpsula fibrosa, excepto en la cara posterior, en donde cambia de direccin rodeando los ligamentos cruzados. Anterior: Dbil. Se origina en la parte anterior del rea intercondlea de la tibia, inmediatamente detrs de la insercin del menisco medial. Se extiende craneal, posterior y lateralmente hasta insertarse en la parte posterior de la cara medial del cndilo lateral del fmur. Impide el desplazamiento posterior del fmur sobre la tibia. Posterior: potente. Se origina en la cara dorsal del rea intercondlea de la tibia y se dirige hacia arriba y hacia delante sobre la cara medial del ligamento cruzado anterior para insertarse en la cara lateral del cndilo medial del fmur.Impide el flexionamientoanterior del fmur sobre la tibia y la hiperflexin de la rodilla.Estabiliza el fmur cuando la rodilla est flexionada.

Membrana sinovial Reviste la cara interna de la cpsula fibrosa y se extiende sobre los huesos de la articulacin hasta los bordes de los cartlagos articulares. Se inserta adems en la periferia de la rtula y se halla separada del ligamento rotuliano por el cuerpo adiposo infrarotuliano. La sinovial presenta divertculos y se encuentra levantada por franjas y masas adiposas. La rodilla es una de las articulaciones ms robustas del cuerpo. La estabilidad de la articulacin de la rodilla depende principalmente de los msculos que la rodean y secundariamente los ligamentos. El msculo ms importante en la estabilizacin de rodilla es el cudriceps femoral.

Articulaciones Tibiofibulares Son tres articulaciones, similar a lo que ocurre en el antebrazo, pero aqu las articulaciones son muy poco mviles. Las superior es sinovial, tipo plana y la intermedia e inferior son fibrosas tipo sindesmosis.

ARTICULACION DEL TIBIOTALAR: Tipo: Sinovial, ginglimoide.

Superficies articulares: faceta tibial, malolos lateral y medial; trclea del talo y sus caras laterales. Cpsula: Es un manguito fibroso, inserto en el contorno de las superficies articulares, slido lateralmente, ms delgado adelante y atrs donde queda a 7 u 8 mm de la superficie astragalina. Est reforzada por ligametos colaterales que se origina cada uno de los malolos correspondiente y termina en las caras de algunos huesos del tarso.

Ligamento lateral fibular: posee tres fascculos. y y y Fibulotalar anterior: aplanado, cuadriltero y delgado, se inserta en el borde anterior del malolo lateral y cara lateral del talo. Fibulo calceo o fascculo medio: se inserta en el malolo lateral, en la cara lateral calcneo. Fibulotalar posterior: fuerte, se inserta en una depresin del malolo lateral, terminando en la cara posterior del astrgalo.

Ligamento lateral tibial: triangular o deltoideo formado por los siguientes 4 fascculos. y Tibiotalar anterior y posterior se insertan desde el borde inferior del malolo tibial hasta abajo y atrs del tubrculo que se encuentra en la cara medial del astrgalo y cuello del talo. Tibioescafoideo desde el borde inferior del malolo tibial hasta cara superior del escafoides Tibiocalcneo desde el borde inferior del malolo tibial hasta la cara medial del calcneo Estas porciones refuerzan la articulacin y mantienen unido el calcneo y el escafoides con el talo. Adems contribuyen a mantener la cara medial del pie y arco longitudinal medial. La articulacin es monoaxial y realiza movimientos de flexin y extensin

y y

Articulaciones Intertarsianas En el pie existen articulaciones intertarsiana que ocurre entre los huesos de la misma fila, que son sinoviales tipo plana y las articulaciones entre las filas o mediotarsiana que es entre talo y escafoides (sinovial tipo esferodea) y calcneo y cuboides (sinovial tipo encaje recproco), estas articulaciones amplian los movimientos del pie, como para realizar inversin y eversin. Articulaciones de los Dedos Son las tarsometatarsianas, intermetatarsianas que son sinoviales tipo plana y las metatarsofalngicas; sinovial tipo condlea y interfalngicas; sinovial tipo ginglimoide.