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"2015, Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón".

SEDE
HOSPITAL GENERAL REGIONAL N° 196 I.M.S.S.
“DR. FIDEL VELÁZQUEZ SÁNCHEZ “

ENFERMERÍA GINECO OBSTETRICIA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A:
MARTÍNEZ URQUIZO NAYELI ELIZABETH

SERVICIO: OBSTETRICIA

ELABORADO POR: LÓPEZ MERCADO PATRICIA ABIGAIL

DOCENTE: L.E.O. ESP. BEATRIZ VALENCIA ROJAS

5° SEMESTRE (GRUPO: 502)

ESPECIALIDAD: P.T.B EN ENFERMERÍA GENERAL

FECHA DE ELABORACIÓN: 30 DE NOVIEMBRE DEL 2015

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SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA
SUPERIOR Y SUPERIOR
NEZAHUALCÓYOTL I

PLAZA SAN JACINTO, SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N, COL. PLAZAS DE ARAGÓN, CD. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C.P.
57139

TELS. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex.edu.mx - http://conalepneza1.dyndns.org/

"2015, Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón".

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN

……………………………..…………………………………….

1

JUSTIFICACIÓN

……………………………..…………………………………….

2

OBJETIVO GENERAL Y ESPECIFICOS

MARCO TEORICO

VALORACION

…………………………………………….

…………………….…………………………………………

3

4-11

………………………………..…………………………………. 12-16

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

EVALUACIÓN GENERAL

…….………………………………… 17-20

…………………………………………………………… 21

PLAN DE ALTA

…………………………………………………………………

FARMACOLOGÍA

……………………………………………………………………

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…………………………………………………………………………..

26

ANEXO

GLOSARIO

22-24

………………………………………………………………………….. 27

BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………………………

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SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA
SUPERIOR Y SUPERIOR
NEZAHUALCÓYOTL I

PLAZA SAN JACINTO, SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N, COL. PLAZAS DE ARAGÓN, CD. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C.P.
57139

TELS. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex.edu.mx - http://conalepneza1.dyndns.org/

CD.http://conalepneza1. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. Se desarrollan estrategias para prevenir.  Planificación. este proceso se caracteriza por ser flexible para poder en todo momento modificas acciones de cuidado si estas se desvían de su objetivo primordial. así como para promocionar la salud.  Evaluación.org/ .dyndns. para así implementar un plan de cuidados que ayude al usuario a establecer su salud y reforzar un estilo de vida alejado de factores de riesgo. PLAZAS DE ARAGÓN. familia y entorno."2015. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. En este trabajo se emplea el proceso enfermero a un paciente hospitalizado basándonos en la teoría de Virginia Henderson 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. INTRODUCCIÓN El proceso enfermero es una serie de pasos o etapas que ayudan a evaluar el estado de salud de la persona y así poder realizar intervenciones para el mejoramiento de su salud. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. Este proceso consta de cinco etapas:  Val o r a c i ó n : Es la primera fase del proceso de enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona. Comparar las repuestas de la persona. minimizar o corregir los problemas.P. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.edu.  Ejecución.mx . Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". 57139 TELS. determinar si se han conseguido los objetivos establecidos Es por ello que el personal de enfermería por medio de la valoración toma nota de los hallazgos positivos y negativos. COL.  D ia gnós tico de enfermería.

A."2015. o en el defecto de este recuperarla El sistema metodológico de atención y asistencia enfermero permite identificar y tratar de forma integral las necesidades de una persona.org/ .http://conalepneza1.) es de vital importancia para mantener el continuo de salud en las personas. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. esto con el fin de mantener un continuo de salud para un mejor desarrollo Este proceso en específico.dyndns. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. y por medio de acciones de enfermería disminuir las posibles complicaciones de su padecimiento aplicando la teoría de Virginia Henderson. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. busca identificar posibles riesgos en una paciente obstétrica. COL. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". PLAZAS DE ARAGÓN. 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO.mx .edu. JUSTIFICACIÓN La aplicación de Proceso de Atención Enfermería (P. 57139 TELS.P. familia y/o comunidad. CD.E.

COL. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. Objetivos específicos Describir las intervenciones de enfermería en un paciente con embarazo ectópico. Proporcionar una atención con calidad y calidez directa hacía nuestro paciente para la satisfacción de las necesidades 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO.org/ .dyndns.http://conalepneza1."2015. Evitar complicaciones futuras alteraciones mediante correctos cuidados de enfermería.edu. PLAZAS DE ARAGÓN. CD. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.mx .P. 57139 TELS. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". OBJETIVO GENERAL Objetivo Que el estudiante de Enfermería otorgue cuidado integral a una paciente obstétrica con diagnostico medico de embarazo ectópico desde el momento de su recepción en el servicio hasta la alta del mismo.

COL. son cuerpos de color rosado grisáceo del tamaño de una almendra. el endometrio es el que se prepara para recibir al óvulo fecundado. El fondo uterino mide 6. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". de no ocurrir. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. Su función es transportar el óvulo maduro al útero.dyndns. Se calcula que hacia el séptimo mes de gestación el ovario contiene aproximadamente siete millones de folículos (ovarios inmaduros) los cuales se van desintegrando conforme crece la mujer. especie de filamentos que les permite adherirse al ovario. Parte más fibrosa del cuerpo uterino. proceso que se conoce como ovulación.org/ . Cada mes se rompe un folículo liberando a un óvulo maduro. la cual inhibe la ovulación durante el embarazo. Cérvix. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. Vagina. permitiendo su implantación. un extremo de él se proyecta hacia la vagina formando un puente que sirve de paso a los espermatozoides. sin embargo se pueden presentar casos de liberación de dos o más óvulos en el mismo mes.http://conalepneza1. es un órgano hueco en forma de pera constituido por gruesas paredes musculares. El espacio que queda se llena de una sustancia denominada cuerpo amarillo que produce una hormona llamada progesterona. En ellas se da la fecundación del óvulo.5 X 5 cm.mx . PLAZAS DE ARAGÓN.5 cm. Trompas de Falopio. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. de las tres capas que lo componen. durante el embarazo se cierra con un tapón mucoso impidiendo el paso de bacterias y material extraño que pueda afectar al producto. se debe a un proceso similar al de la sudación 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. Su función es contribuir al deseo sexual y preparar al útero para la implantación del óvulo fecundado. 57139 TELS. tiene una longitud aproximada de 7. La lubricación que se presenta durante la excitación sexual.edu. CD. MARCO TEORICO Anatomía aparato reproductor femenino Ovarios. También conocido como matriz."2015. sus paredes en estado normal se encuentran en contacto y están constituidas por tejido eréctil que funciona ayudando a la dilatación y cierre del conducto vaginal.P. Los demás óvulos antes de degenerarse constituyen una importante fuente de hormonas femeninas. Útero. Tubo muscular capaz de dilatarse considerablemente. Miden aproximadamente 10 cm de longitud y se encuentran sostenidas por un ligamento el cual permite que se extiendan. A partir de la pubertad hasta los 35 años de edad promedio. Contiene fimbrias. se desprende dando lugar a la menstruación. La ovulación ocurre de manera alternada en cada ovario. se ovula cerca de 13 veces al año liberándose de 400 a 500 óvulos en la vida de una mujer. Homólogos a los testículos del hombre.

Entre más fortalecidos estén estos músculos. Puede romperse por accidente o experimentación como por ejemplo la masturbación.edu. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. El glande contiene abundantes terminaciones nerviosas constituyendo la zona de mayor excitabilidad sexual en la mujer. Himen. Labios mayores. que al ser estimulados se irrigan de sangre agrandándose considerablemente hasta doblar su tamaño. su función es ayudar a la penetración del pene facilitando la ejecución del acto sexual. piel que protege al glande del clítoris.dyndns. Clítoris. ya que existen casos en los que es tan flexible o plegable que puede realizarse el coito en repetidas ocasiones sin provocar su ruptura. También son dos pliegues longitudinales muy vascularizados que se fusionan en su parte superior para formar el prepucio. PLAZAS DE ARAGÓN. CD. por lo que se recomienda ejercitar los músculos vaginales contrayendo el esfinter para contener la micción (orina). Pequeña estructura cilíndrica eréctil. COL.P. alberga terminaciones nerviosas las que al ser estimuladas por presión o peso pueden producir excitación sexual. mayor será la respuesta y el placer sexual. 57139 TELS. que al igual que el pene contiene cuerpos cavernosos. Pliegues longitudinales que rodean la hendidura bulbar. Compuesto por cojinetes de tejido graso y cubierto de vello."2015. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. Así se denomina a todo el sistema genital externo de una mujer y consta de las siguientes partes: Monte de Venus. Vulva. Con el nacimiento y la edad estos músculos se aflojan provocando una disminución de sensibilidad tanto para ella como para él.http://conalepneza1.org/ . (sudor). Es un pliegue del tejido conjuntivo que parcialmente cierra el orificio vaginal. por lo que un himen roto no constituye ninguna evidencia de virginidad. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C.mx . Labios menores. 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO.

CD. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N."2015. 57139 TELS. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. PLAZAS DE ARAGÓN.org/ .dyndns.mx .http://conalepneza1.P. 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. COL.edu.

28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. CD. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón".dyndns. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. En muy pocas ocasiones.mx .org/ . En la mayoría de los embarazos ectópicos. EMBARAZO ECTÓPICO Los embarazos normales se desarrollan en el útero de la mujer.http://conalepneza1. ovario o en otro lugar del abdomen de una mujer. Ése es el motivo por el que los embarazos ectópicos a menudo se denominan "embarazos tubáricos". los embarazos ectópicos se pueden ubicar en otras parte del cuerpo. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. 57139 TELS."2015. un óvulo fertilizado se aloja en un lugar incorrecto del cuerpo de la mujer. En un embarazo ectópico. como el cuello del útero. PLAZAS DE ARAGÓN. el óvulo se aloja en las trompas de Falopio. COL.edu. "Ectópico" significa fuera de lugar.P.

Si el movimiento de este óvulo a través de las trompas se bloquea o se retrasa puede llevar a que se presente un embarazo ectópico.org/ .  Tener las trompas ligadas (ligadura de trompas).  Quedar en embarazo teniendo un dispositivo intrauterino (DIU). 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex.  Algunos tratamientos para la esterilidad.edu.dyndns.  Haber tenido un embarazo ectópico antes. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C.  Endometriosis."2015. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. 57139 TELS. 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón".  Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía de los órganos femeninos. Los siguientes factores también pueden incrementar el riesgo de embarazo ectópico:  Edad mayor a 35 años.  Haberse sometido a una cirugía para revertir la ligadura de trompas con el fin de quedar en embarazo.mx . más probable dos o más años después del procedimiento. Causas En la mayoría de los embarazos. Los factores que pueden causar este problema abarcan:  Defecto congénito en las trompas de Falopio. CD. el óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio hacia la matriz (útero).  Haber tenido múltiples compañeros sexuales.  Cicatrización después de una ruptura del apéndice.P. COL.http://conalepneza1. PLAZAS DE ARAGÓN.

http://conalepneza1. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex."2015. súbito e intenso en la parte inferior del abdomen Diagnostico El médico llevará a cabo un examen pélvico que puede mostrar sensibilidad en dicha área. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO.org/ .mx .edu. como sensibilidad mamaria o náuseas.dyndns. Estos pueden abarcar:  Desmayo o sensación de desmayo  Presión intensa en el recto  Presión arterial baja  Dolor en el área del hombro  Dolor agudo. Otros síntomas pueden abarcar:  Sangrado vaginal anormal  Lumbago  Cólico leve en un lado de la pelvis  Ausencia de periodos  Dolor en la parte inferior del abdomen o en la zona de la pelvis Si la zona alrededor del embarazo anormal presenta ruptura y sangra. 57139 TELS. COL. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. Signos y Síntomas Se presentan síntomas tempranos de embarazo.P. los síntomas pueden empeorar. PLAZAS DE ARAGÓN. CD.

el tratamiento puede incluir:  Cirugía  Un medicamento que termine el embarazo y vigilancia cuidadosa por parte del médico 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. es posible que el médico tenga que extraer la trompa de Falopio.org/ . En algunos casos. Si el nivel sanguíneo de GCH no se está elevando lo suficientemente rápido. Si el embarazo ectópico no ha presentado ruptura. que es una situación de emergencia. La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo. Se realiza una prueba de embarazo y una ecografía vaginal."2015. Usted necesitará ayuda médica urgente si el área del embarazo ectópico se abre (se rompe).Se tienen que extraer las células en desarrollo para salvar la vida de la madre. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". El chequeo de los niveles de esta hormona en la sangre (prueba de GCH cuantitativa en sangre) puede diagnosticar el embarazo. el médico puede sospechar de un embarazo ectópico. El tratamiento para el shock puede incluir:  Transfusión sanguínea  Líquidos por vía intravenosa  Mantenerse caliente  Oxígeno  Elevar las piernas Si hay una ruptura.mx . 57139 TELS.P.edu. Tratamiento El embarazo ectópico es potencialmente mortal y no puede continuar hasta el nacimiento .http://conalepneza1. CD. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. se lleva a cabo una cirugía para detener la pérdida de sangre y extraer el embarazo.dyndns. PLAZAS DE ARAGÓN. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. COL. lo cual puede llevar a que se presente sangrado y shock.

28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". COL.http://conalepneza1.  Si ya ha tenido hijos.dyndns. La probabilidad de un embarazo exitoso después de un embarazo ectópico depende de:  La edad de la mujer. Algunas mujeres no vuelven a quedar embarazadas de nuevo. 57139 TELS. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex."2015. Pronóstico Una de cada tres mujeres que ha tenido un embarazo ectópico puede más adelante tener un bebé.P. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. Es más probable que se presente otro embarazo ectópico. PLAZAS DE ARAGÓN.edu.  La razón por la cual se presentó el primer embarazo ectópico.mx . CD.org/ .

familiar.http://conalepneza1. 57139 TELS.dyndns. VALORACION I. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón".. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C.edu. PLAZAS DE ARAGÓN. rentada."2015.org/ .mx .de Cama: 201 Fecha de ingreso: 15 de Noviembre del 2015 Edad: 37 años Sexo: femenino Estado civil: casada Escolaridad: bachillerato Ocupación: trabajo en laboratorios farmacéuticos Religión: católica Nacionalidad: mexicana Lugar de procedencia: estado de México Domicilio: calle Santa Clara Mz 1 Lt 150 Casa 1 Fraccionamiento La Providencia Coacalco 2. amplia y ventilada Propia. iluminada. HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA 1. CD.datos de identificación Nombre: Martínez Urquizo Nayeli Elizabeth Servicio: obstetricia No . otros: Propia Tipo de construcción: concreto Número de habitaciones: 2 habitaciones Animales domésticos: ninguno Servicios sanitarios Agua: publica Control de basura: cada 3er día Eliminación de desechos: drenaje Iluminación: buena Pavimentación: si bueno 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO.P. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. COL.. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.perfil del paciente Ambiente físico Habitación: Características físicas: alfombrada.

org/ .http://conalepneza1. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. 57139 TELS. Vías de comunicación Teléfono: celular Medios de transporte: público y particular Recursos para la salud: publico (IMSS) y privado Hábitos higiénicos dietéticos Aseo Baño: diario y completo Manos: 3-4 veces al día Bucal: 3 veces al día Cambio de ropa personal: completo y diario Alimentación Desayuno: 6:00 am yogurt. fruta o pan Comida: 14:00 pm sapa. CD. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". guisado y postre Cena: 19:00 pm cena liguera Preferencias: carnes Desagrado: -------Intolerancia: lactosa Eliminación Vesical: 3.4 veces al día de color amarillo Intestinal: 2 ves al día color café Descanso: ninguno Sueño: 5 horas de 11:00 – 4:00 am y refiere que no descansa 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. PLAZAS DE ARAGÓN. COL."2015.mx .dyndns.edu.P.

Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón".http://conalepneza1.dyndns. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. Diversión y/o deportes: ninguno Estudio y/o trabajo: fabricación de medicamentos COMPOSICIÓN FAMILIAR PARENTESCO EDAD OCUPACIÓN PARTICIPACIÓN ECONÓMICA Esposo 34 años Fabricación de medicamentos $2.edu. CD. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.-problema actual o padecimiento Problema padecimiento por el que se presenta: embarazo ectópico en trompa izquierda Antecedentes personales obstétricos: embarazo ectópico 4 años atrás Comentario y/o comprensión acerca del problema o padecimiento: tristeza y depresión ante la pérdida del bebe Participación del paciente y la familia en el diagnóstico.org/ . muy demandante Dinámica social: activa con mucho trabajo en equipo Comportamiento: positivo y alegre Rutina cotidiana: se levanta 4:00 am se baña y arreglo personal 4:45 sale al trabajo 6:15 desayuna 6:30 – 14:00 trabaja 14:15 comida 14:30 -15:30 trabaja 16: regresa al hogar y realiza actividades domésticas 19: 00 cena 7:30 actividades del hogar 11:00 duerme 3. 57139 TELS. EXPLORACIÓN FÍSICA Inspección Aspecto físico: Glasgow de 15 discreta palidez de tegumentos mucosas orales semihidratadas tos productiva lumbago intenso sangrado transvaginal moderado Aspecto emocional: tristeza 28 Palpación: abdomen blando depresible SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. PLAZAS DE ARAGÓN.500 mensual Dinámica familiar: esposa.mx .P."2015. tratamiento o rehabilitación: completo apoyo emocional II. COL.

Percusión: abdominal sin anomalías Auscultación: campos pulmonares sin alteración Peso y talla: 77kg y 1.P.H. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex.edu. Química Tiempos EGO NORMALES DEL PACIENTE OBSERVACIONES Valores normales Alteración en Hgb corpuscular medio Valores normales Alteración en Hgb Exámenes de gabinete TIPO OBSERVACIONES Ultrasonido transvaginal Embarazo ectópico electrocardiograma Sin alteraciones Radiografía de tórax Sin alteraciones Electrocardiograma Sin alteraciones Problemas detectados: embarazo ectópico Dx de enfermería: déficit de volumen de líquidos RESUMEN DE VALORACIÓN 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO.mx . DATOS COMPLEMENTARIOS Exámenes de laboratorios Cifras FECHA 15-11-15 26-11-15 TIPO B. COL. PLAZAS DE ARAGÓN.org/ . NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. CD."2015.63 metros III.dyndns.http://conalepneza1.H. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". Química Tiempos B. 57139 TELS. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.

http://conalepneza1.5° C PRIORIZACIÓN DE LAS NECESIDADES Y/O PROBLEMAS AFECTADOS IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES PRIORIZACIÓN DE NECESIDADES a) eliminación 1) eliminación b) creencias y valores 2) sueño y descanso c) jugar y divertirse 3) mantener higiene corporal c) sueño y descanso 4) evitar peligros-seguridad e) evitar peligros-seguridad 5) comunicación f) mantener higiene corporal 6) creencias y valores g) trabajar y realizarse 7) trabajar y realizarse h) comunicación 8) jugar y divertirse 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. CD. PLAZAS DE ARAGÓN.C 70 X1 F."2015. 110/70 Glasgow de 15 discreta palidez de tegumentos mucosas orales semihidratadas tos productiva lumbago intenso sangrado transvaginal moderado F. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS T.org/ . 57139 TELS.edu.mx .A. 20 X1 TEMP.dyndns. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón".R. COL. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C.P. 36. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.

mx .http://conalepneza1.dyndns. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS ESPECIALIDADES MÉDICAS *NOMBRE: MARTINEZ URQUIZO NAYELI ELIZABETH DATOS DE IDENTIFICACIÓN EDAD: SEXO FEMENINO 37 AÑOS *NO. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". 57139 TELS."2015.org/ 28 . PLAZAS DE ARAGÓN. CD. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C.P. MÉDICO: EMBARAZO ECTÓPICO SERVICIO: OBSTETRICIA FECHA: 30 DE NOVIEMBRE DEL 2015 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) Dominio: 2 nutrición Clase: 5 hidratación DX : déficit de volumen de líquidos R/C: pérdida importante del volumen de líquidos M/P: hemorragia transvaginal SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. COL. SEGURIDAD SOCIAL: 96099309757 1F19780R DX. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.edu. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex.

http://conalepneza1. 57139 TELS. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex.mx .edu. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIONES (NIC) Severidad de la pérdida de sangre  Sangrado vaginal  Dominio: salud fisiológica (lI) Manejo de la hipovolemia Clase: cardiopulmonar (E) 1 2 3 4 5 FECHA HORA LIKERT ESCALA DE LIKERT Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno EVALUACIÓN 30 de Noviembre del 2015 10:00 am Mantener: 2 Aumentar: 4 ACTIVIDADES (NIC) Monitorizar el estado hemodinámico Valorar signo vitales Ministrar albumina Vigilar el estado de conciencia FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA Se vigilara la pérdida de sangre para evitar un shock hipovolémico Con la valoración de SV detectaremos si la paciente cae en shock hipovolémico La albumina repone volumen y evita la caída en shock hipovolémico La pérdida de sangre provoca la pérdida del estado de conciencia valorando con la escala de Glasgow OBSERVACIONES: alteración de la necesidad 2 (nutrición e hidratación) Nombre y firma del (los) estudiante(s) de enfermería Nombre y firma del PSP que asesoro el PLACE LÓPEZ MERCADO PATRICIA ABIGAIL BEATRIZ VALENCIA ROJAS SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA EN LAS ESPECIALIDADES MÉDICAS SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. COL.org/ 28 . CD."2015. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.P. PLAZAS DE ARAGÓN.dyndns.

Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón".dyndns.edu. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. 57139 TELS.P. SEGURIDAD SOCIAL: 96099309757 1F19780R DX. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. COL.org/ 28 .mx . CD. *NOMBRE: MARTINEZ URQUIZO NAYELI ELIZABETH DATOS DE IDENTIFICACIÓN EDAD: SEXO FEMENINO 37 AÑOS *NO."2015. PLAZAS DE ARAGÓN.http://conalepneza1. MÉDICO: EMBARAZO ECTÓPICO SERVICIO: OBSTETRICIA FECHA: 30 DE NOVIEMBRE DEL 2015 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) Dominio: 9 afrontamiento y tolerancia la estrés Clase: 2 respuesta de afrontamiento DX : duelo R/C: anticipación de la perdida de una persona significativa (pérdida del bebé) M/P: sufrimiento RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIONES (NIC) SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.

mx .org/ 28 . Nivel de depresión Dominio: salud psicosocial (llI) Estado de ánimo deprimido  Facilitar el duelo Clase: bienestar psicosocial (M) 1 2 3 4 5 FECHA HORA LIKERT ESCALA DE LIKERT Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno EVALUACIÓN 30 de Noviembre del 2015 10:00 am Mantener: 2 Aumentar: 4 ACTIVIDADES (NIC) Escuchar las expresiones del duelo Fomentar la expresión de sentimientos Apoyar en la aceptación de la perdida Dar consuelo y esperanza FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA Permitimos que la paciente se sienta comprendida Colaboramos para una pronta aceptación de la perdida Facilitamos el duelo y hacemos más ameno el sufrimiento Se habla sobre un nuevo miembro familiar en un futuro OBSERVACIONES: alteración de la necesidad 11 (creencia y valores) Nombre y firma del (los) estudiante(s) de enfermería Nombre y firma del PSP que asesoro el PLACE LÓPEZ MERCADO PATRICIA ABIGAIL BEATRIZ VALENCIA ROJAS SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón"."2015.http://conalepneza1. 57139 TELS.P.dyndns. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. COL. PLAZAS DE ARAGÓN. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. CD. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.edu.

Cada caso es evaluado. aceites o lociones en la herida.  Se cubre solo si la ropa molesta. Evite la transpiración excesiva en verano. con una sutura que se reabsorbe en unas semanas. Las incisiones de las piernas:  Solo están presentes en los casos en que se extraen venas safenas para by-pass coronario.org/ .dyndns. polvos. Sin embargo.  No recomendamos el uso de ninguna crema cicatrizante.  Se puede usar jabón suave con espuma y hacer movimientos circulares sin mucha presión. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex.  No se debe exponer al sol. CD."2015.mx . 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. COL. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. El organismo hace que la herida se haga impermeable al paso de bacterias desde el segundo día de cicatrización. por lo menos. el contacto con el agua debe ser breve y el secado tiene que ser suave con una toalla. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". Usted mismo se las retirará después de una semana del alta si es que no se han caído solas después de un baño. otra cerca de la rodilla y otras pequeñas en la pierna).edu. PLAN DE ALTA: DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: Riesgo de infección OBJETIVO: Mejor recuperación domiciliaria y prevención de infecciones intrahospitalarias INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES: Está suturada en forma “intradérmica”. No es necesario retirar puntos. PLAZAS DE ARAGÓN.  Existen algunos pacientes que presentan cicatrices llamadas hipertróficas o incluso queloides. salvo en casos especiales. 57139 TELS. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. por un año porque puede haber oscurecimiento de la herida.  Se deja descubierta desde el segundo día de la cirugía.P. La mayoría de las veces este procedimiento se realiza a través del sistema endoscópico (pequeña incisión cerca de la ingle.  Se deja con unas pequeñas tiras autoadhesivas llamadas “steri-strips” que ayudan a la mejor cicatrización. o hay pequeños exudados que puedan ser molestos. no es confortable.Esto disminuye notablemente las molestias.http://conalepneza1.

en caso de presentar: 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. COL. haber sensación de ardor y estar levemente enrojecidas.  Se note un poco pálido. Sobre todo en las piernas. en los pacientes con by-pass y en la parte alta del esternón.  Haya hinchazón (edema) en las piernas. Debe utilizarlas durante el día y retirarlas en la noche. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. no hay problema.  Sienta palpitaciones o el latido del corazón por periodos cortos de tiempo.  El apetito esté disminuido.dyndns.P. por lo tanto.mx . la cual puede ser progresiva durante el día. Durante las primeras semanas de recuperación es totalmente normal que:  Haya días en que se sienta muy bien y otros en que se sienta decaído. por dos semanas.edu. debe consultar a su médico tratante o en un Servicio de Urgencia. Use las medias especiales que le entregan al momento del alta. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C.  Haya cambios en el estado de ánimo y en el sueño.org/ .http://conalepneza1. se va a recuperar en pocos días."2015. PLAZAS DE ARAGÓN. Esto demora un par de meses en volver a la normalidad. Esto se recupera durante el primer mes. Es el proceso natural de cicatrización. No es normal y.  Se hinchen las incisiones y que haya un cordón endurecido bajo ellas. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". en la herida o en zonas donde hubo drenajes.  Tienen un engrosamiento bajo la piel. en algunos momentos del día. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. Si esto pasa. pero es normal. Es decir. Todos los pacientes presentan un poco de anemia postoperatoria.  Pueden tener una zona insensible. CD. 57139 TELS. Si son transitorios y responden a los analgésicos orales indicados.  Para el aseo y los cuidados generales se siguen las mismas indicaciones que en la estereotomía. Pueden aparecer en la espalda. los glóbulos rojos bajan en un porcentaje.  Haya dolores intermitentes y transitorios causados por contracturas musculares.

 Inestabilidad de la herida operatoria con sonido de “click” o salida de pus.org/ . SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.P.edu.dyndns.  Sensación de ahogo o falta de aire repentina. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. 57139 TELS."2015.  Dolor torácico. que no cede con los analgésicos habituales. COL. PLAZAS DE ARAGÓN. Sangrado permanente en las incisiones 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO. CD.  Fiebre superior a 38°C.mx .  Palpitaciones o latidos rápidos e irregulares que duren más de dos horas.http://conalepneza1. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex.

Indicaciones relativas Masa no rota de menor o igual a 3. 57139 TELS. FARMACOLOGÍA El metotrexato (también llamado ametopterina) es un antimetabolito de la familia de los folatos. renal o hematológica. El metotrexato se usa en el tratamiento de un embarazo ectópico en una o múltiples inyecciones intramusculares 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO."2015.mx . alcoholismo. Esto interfiere con la síntesis del ADN y perturba la multiplicación celular. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex. y alergia al metotrexate. producto que también deriva del ácido fólico. la cual participa en la síntesis de nucleótidos purinas. CD.P. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. en la prevención de la enfermedad injerto contra huésped y en otras enfermedades autoinmunes como la psoriasis. debido a la poca cantidad de estudios para determinar cuales de estas variables son útiles para predecir el éxito del tratamiento médico. Los criterios para el manejo del embarazo ectópico con metotrexate son cuestionables hoy en día. lactancia materna.5 cm en su mayor dimensión (discutible) No fetocardia detectada Pacientes cuyos niveles de ß-hCG no excede un valor predeterminado (6000-15000) Las contraindicaciones para el uso de metotrexate son: disfunción hepática. Es un análogo de la aminopterina.http://conalepneza1. Indicaciones absolutas Hemodinámicamente estable sin sangrado activo o signos de hemoperitoneo Diagnóstico no laparoscópico Deseo de la paciente de fertilidad futura Riesgo significativo por la anestesia general No contraindicaciones del metrotexate 2.dyndns. COL. 1. PLAZAS DE ARAGÓN. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón". El metotrexato también posee efectos inmunosupresores y es utilizado en el tratamiento de la artritis reumatoide.org/ . Su eficacia en el tejido trofoblástico ha sido demostrada y se deriva de la experiencia adquirida en el uso de metotrexato en el tratamiento de molas hidatidiformes y coriocarcinomas. úlcera péptica activa.edu. El metotrexato es un agente quimioterapéutico antimetabolito que se une a la enzima dihidrofolato reductasa.

28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO.  Tuba uterina: Son las encargadas de llevar el ovulo desde el ovario hasta el útero y también brindan el ambiente necesario para que el ovulo sea fecundado. Cuando nace un "embrión" o "feto" antes de que éste pueda vivir fuera del útero.  Aborto: Es la terminación o un final prematuro del embarazo.dyndns. El bebé se deja de mover y a veces hay dolor en el vientre y sangrado. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C.http://conalepneza1.edu.P. CD.org/ . SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N. PLAZAS DE ARAGÓN.  Gonadotropina corionica humana: Es la hormona del embarazo la cual se produce en la placenta y cuya función principal es el mantenimiento del cuerpo lúteo. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex.mx . GLOSARIO  Embarazo ectópico: Es aquel que ocurre en un lugar diferente al indicado en el cuerpo del útero. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón"."2015. Por lo regular se define así cuando se tiene menos de 20 semanas de gestación. no se adopta ningún tratamiento y la trompa finalmente se rompe.  Embarazo ectópico roto: cuando el embarazo ectópico se produce en la trompa. 57139 TELS. COL.

"2015.nosotros2.es/cbasicas/farma/farma04/m035.http://conalepneza1. COL. CD.com. BIBLIOGRAFIA https://www. SAN PEDRO Y DE LA VILLA DE MADRID S/N.dyndns.dpuf https://www.iqb.nlm.edu.P.htm http://www. PLAZAS DE ARAGÓN.nih.org/esp/temas-de-salud/embarazo/embarazoectopico#sthash.htm https://www.mx .gov/medlineplus/spanish/ency/article/000895.mx/#q=glosario+embarazo+ectopico http://www. 57139 TELS. NEZAHUALCÓYOTL ESTADO DE MÉXICO C.org/ .google.plannedparenthood. 57112921 Y 57126566 neza1@conalepmex.com/embarazo/023/articulo/2707/mi-glosario-del-embarazo 28 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR NEZAHUALCÓYOTL I PLAZA SAN JACINTO.2UC51y3e. Año del Bicentenario Luctuoso de José María Morelos y Pavón".