Capitulos Finales Tesis Cuidados de Enfermeria en Embarazadas Con Covid-19 Corregida

075-2021
REPÚBLICA DOMINICANA
Universidad Autónoma de Santo Domingo

UASD-RECINTO SANTIAGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
V
TESIS DE GRADO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE LICENCIADA EN

ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA APLICADOS EN EMBARAZADAS CON

COVID-19 INGRESADAS EN LA MATERNIDAD DOÑA RENÉ KLANG DE
GUZMÁN, SEPTIEMBRE- DICIEMBRE 2021.
SUSTENTANTES:
LUISA MARÍA GARCÍA NÚÑEZ 100055949
MERCEDES MARÍA LÓPEZ CRUZ 100012173
ANA MERCY JIMÉNEZ REYNOSO 100217872
ASESORA METODOLÓGICA:
LICDA. LAURA CUEVAS M.A
Los conceptos emitidos en la

presente tesis son de la
exclusiva responsabilidad de las
sustentantes de la misma;
Resol.CU. NUM.75-18; ART.17;
d/f.12 de febrero del año 1975.
SANTIAGO DE LOS CABALLEROS

2022
i
I
ÍNDICE
Contenidos No. de páginas
AGRADECIMIENTOS ............................................................................................. V
DEDICATORIAS .................................................................................................... VI
RESUMEN ............................................................................................................. IX
ABSTRACT ............................................................................................................. X
CAPITULO I. ASPECTOS INTRODUCTORIOS ..................................................... 1

I.1 Introducción........................................................................................................ 2
I.2 Planteamiento del Problema y Justificacion ...................................................... 8
I.3 Objetivos .......................................................................................................... 12
I.3.1 Objetivo general ............................................................................................ 12
I.3.2 Objetivos específicos .................................................................................... 12
CAPITULO II. MARCO TEÓRICO......................................................................... 13

II.1 Marco teórico conceptual ................................................................................ 14
Coronavirus ........................................................................................................... 14
Covid-19 ................................................................................................................ 14
Transmisión del COVID-19 ................................................................................... 14
Capacidad de infección de la COVID-19............................................................... 15
Síntomas del COVID-19 ....................................................................................... 16
Factores de riesgo que pueden agravar los síntomas de COVID-19 .................... 17
Concepto Embarazo ............................................................................................. 17
Feto ....................................................................................................................... 18
Cesárea ................................................................................................................ 18
Definición de vacuna ............................................................................................. 19
Cuidado prenatales durante el embarazo ............................................................. 19
Posibles complicaciones del embarazo ................................................................ 20
Diagnóstico de COVID-19 en el embarazo ........................................................... 21
Período de incubación .......................................................................................... 22
Riesgo de las mujeres embarazadas .................................................................... 22
Respuesta inmunológica durante el embarazo ..................................................... 23
Cuidados de Enfermería ....................................................................................... 23
Cuidados de enfermería en pacientes embarazadas con Covid-19 ..................... 24
Protocolo implementado ....................................................................................... 26
CAPÍTULO III: VARIABLES OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES Y ... 28

III. Lista de Variables............................................................................................. 29
III.1.1 Variable dependiente: ................................................................................. 29
III.1.2 Variables independientes: ........................................................................... 29
III.2 Operacionalización de las variables ............................................................... 30
II
III.3 Diseño Metodológico ...................................................................................... 34
Tipo de Estudio ..................................................................................................... 34
Ámbito del estudio................................................................................................. 34
Tiempo de realización ........................................................................................... 34
Población y muestra.............................................................................................. 34
Criterios de inclusión ............................................................................................. 34
Criterios de exclusión ............................................................................................ 34
Fuente de información .......................................................................................... 34
Método de recolección de la información .............................................................. 35
Técnica y procedimiento para la recolección de la información ............................ 35
Procesamiento de los datos .................................................................................. 35
Análisis de la información ..................................................................................... 35
Principios éticos .................................................................................................... 36
CAPÍTULO IV: ....................................................................................................... 37

PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS .................................. 37
IV. 1 Resultados ................................................................................................... 38
IV. 2 Discusión de los resultados………………………………………………..………………………………….49
CAPÍTULO V: ........................................................................................................ 53
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................ 53
V.1 Conclusiones .................................................................................................. 54
V.2 Recomendaciones .......................................................................................... 55
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................... 56

ANEXOS ............................................................................................................... 60
Anexo 1. Consentimiento informado.......................................................................61

Anexo 2. Instrumento de recolección de datos.......................................................62
Anexo 3. Certificación.............................................................................................65
Anexo 4. Carta de autorización del estudio............................................................66
Anexo 5. Certificado de No plagio..........................................................................67
Anexo 6. Hoja de Evaluación..................................................................................68
III
AGRADECIMIENTOS
En primer lugar, queremos dar gracias a Dios, por habernos dado la fortaleza
frente a tantas dificultades durante nuestra carrera, sin el nada había sido posible.
A la Universidad Autónoma de Santo Domingo por dejarnos ser parte de ella.
A la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, por permitirnos realizar nuestra

investigación en tiempos difíciles de pandemia, fue una experiencia de muchos
aprendizajes.
A nuestras facilitadoras, Licdas. María Magdalena González, Ligia Brito y Dra.

Gabriela Castillo, por su dedicación, entrega y paciencia para con que hoy en día
fuéramos buenas profesionales.
A nuestra asesora de tesis Lic. Laura Cuevas, por su dedicación y entrega para
con nosotras.
A todos nuestros compañeros, por brindarnos su amistad y compartir sus

conocimientos siempre y en todo momento.
Las sustentantes
IV
DEDICATORIAS
Gracias a Dios, por darme las fuerzas necesarias, paciencia y sabiduría para poder
culminar con éxito mi carrera.
A mi familia, por ser mi soporte, creer en mí y darme todo el apoyo necesario para
poder llegar hasta aquí.
A mi madre, Gracias por siempre darme apoyo, confiar en mí y saber que si podía
lograrlo este logro también es tuyo, te lo dedico con todo mi amor.
A mi padre, Gracias por estar en cada etapa de mi vida, este triunfo también es
tuyo sé que estás orgulloso de tu hija te quiero.
A mi Amado hermano, Quiero que sepas que tú has sido mi inspiración para poder
llegar hasta aquí, lo hice para que al igual que yo luche por tus sueños y llegues
alcanzarlo todo en la vida es posible, espero verte llegar muy lejos y estar a tu lado,
Eres mi vida entera.
A mis abuelos, Gracias por educarme, por cuidar de mí, esto también les pertenece
a ustedes por enseñarme que con disciplina, respeto y amor se puede llegar muy
lejos, los amo.
Gracias infinitas a todos, los que de alguna manera u otra me dieron apoyo
cuando lo necesite ustedes son parte de esto, no debo nombrarlos porque sabes
quienes son.
A mis maestras, gracias por su dedicación, por sus enseñanzas, y por siempre
recalcar que con amor todo es posible lograrlo Dios les bendiga siempre.
Ana Mercy Jiménez Reynoso
V
DEDICATORIA
En primer lugar quiero agradecer a Dios, por haberme permitido llegar hasta
aquí y culminar con mi carrera.
A mi hija Dannelys, por ser mi fuente de inspiración a seguir luchando por lo que
siempre quise.
A mis padres Rosanna y Bolívar, por haberme dado su amor y haber confiado en
mí, él camino fue largo pero lo logre gracias a ustedes.
A mí querido esposo, por estar ahí apoyándome incondicionalmente.
A mis hermanas, Dariana y Marieli, por siempre apoyarme a seguir y que no me

rindiera.
A mis tías y mis prima; porque siempre estuvieron ahí desde el comienzo
dándome su apoyo gracias por haber confiado en mí.
Luisa M. García
VI
DEDICATORIA
A Dios, por darme la fuerza y la sabiduría para luchar día tras día por mi sueño, por
siempre acompañarme en los momentos más difíciles en los que me llenaba de
miedos y angustia.
A mis padres Mercedes y Maximino, por ser el motor y mi vida entera sin su
apoyo no podría lograr nada en la vida, gracias por Darme la vida.
En especial a mi hermana Lilian López; sin ella nada de esto sería posible
recuerdo una frase que siempre me dijiste (estudia para que le dé a tus hijo la mejor
crianza y no sea una más de la que limpian casa) gracias.
A mis hijos Wilmer y Jaziel, a ustedes le dedico este título fueron mi mayor
impulso a seguir mi bendición y gracias a ustedes por existir en mi vida hoy puedo
decir fueron mi mayor bendición para seguir adelante.
A mi esposo Keny Rivera, gracias por tener paciencia, en este camino que fue
tan largo para mí, no hubiese sido posible recorrerlo sin tu ayuda, fuiste esa luz
que siempre me iluminó.
A mis hermanos en especial a Victor, por siempre darme una palabra de aliento
cuando pensaba que todo se venía abajo.
A mis amigo, vecino y mi comadre Yocati López, que a pesar de todo me ayudó
mucho cuando la necesite y cada una de esas personas que estuvieron conmigo
desde mis inicios.
A mis compañeras de estudio Luisa y Ana Mercy, por ser un soporte para mí,
gracias siempre acompañarme y darme ese apoyo que siempre necesite durante
esos días largo de universidad.
A mis Maestras, por siempre caminar conmigo y hacer de mí una excelente

profesional, por enseñarme a creer en mí y ser mi inspiración para dar lo mejor de
mí en todo momento.
Mercedes María López Cruz
VII
RESUMEN
Cuidados de Enfermería Aplicados en Embarazadas con Covid-19 Ingresadas en la

Maternidad Doña René Klang de Guzmán, Septiembre- Diciembre 2021.
Sustentantes: García, Luisa M., López Cruz, Mercedes M. y Jiménez Reynoso, Ana M.
El objetivo general fue determinar los cuidados de enfermería aplicados en embarazadas con Covid-
19 ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, Septiembre- Diciembre 2021. El
estudio fue de tipo descriptivo, de corte transversal. El universo fue de 220 enfermeras auxiliares y
profesionales. La población estuvo formada por 20 participantes, 12 técnicos auxiliares, y 8
licenciadas en Enfermeria que asisten a pacientes embarazadas con Covid-19, bajo los criterios de
exclusión. La técnica empleada fue la encuesta bajo la modalidad de cuestionario. Los resultados
indican que: la edad que predomina en el personal de enfermería es de 26ª 35 años de edad. El nivel
académico de mayor grado es técnico en enfermería, en un tiempo de servicio es de Más de 12
meses. Las Técnicas de cuidados de enfermería son ejecutadas en un 95%, monitoreo de signos
vitales, aplicación de procedimientos, aplicación de medicamentos, asistencia al médico y
actividades preventivas. Con un manejo adecuado en un 50%. Los factores que impiden el correcto
cuidado de enfermería se ven presentes, entre los que se encuentran falta de protocolos, limitaciones
de materiales y equipos y la actitud del personal. el nivel de conocimiento para el cuidado de
enfermería por parte del personal de Enfermeria en un 65% es intermedio, el 25% tiene
conocimiento mínimo. la efectividad de los cuidados de enfermería en embarazadas en un 60% es
efectivo, con solo un 80% de aplicación parcial de prácticas y 20% se aplican de manera total.
Palabras clave: Cuidados Enfermería, Pacientes Embarazadas, Covid-19
VIII
ABSTRACT
Applied Nursing Care in Pregnant Women with Covid-19 Admitted to the Doña René Klang
de Guzmán Maternity, September-December 2021.
Supporters: García, Luisa M., López Cruz, Mercedes M. and Jiménez Reynoso, Ana M.
The general objective was to determine the nursing care applied to pregnant women with Covid-19
admitted to the Doña René Klang de Guzmán Maternity, September-December 2021. The study was
descriptive, cross-sectional. The universe was 220 auxiliary and professional nurses. The population
consisted of 20 participants, 12 auxiliary technicians, and 8 nursing graduates who attend pregnant
patients with Covid-19, under the exclusion criteria. The technique used was the survey in the form
of a questionnaire. The results indicate that: the age that predominates in the nursing staff is 26 to 35
years of age. The highest degree academic level is nursing technician, in a time of service is more
than 12 months. Nursing care techniques are executed by 95%, monitoring of vital signs, application
of procedures, application of medications, and assistance to the doctor and preventive activities. With
proper management by 50%. The factors that impede the correct nursing care are present, among
which are the lack of protocols, limitations of materials and equipment, and the attitude of the staff.
The level of knowledge for nursing care by nursing staff in 65% is intermediate, 25% have minimal
knowledge. The effectiveness of nursing care in pregnant women is 60% effective, with only 80%
partial application of practices and 20% are fully applied.
Keywords: Nursing care, pregnant patients, Covid-19
IX
CAPITULO I. ASPECTOS INTRODUCTORIOS
INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACION
OBJETIVOS
1
I.1 Introducción
La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a la infección por el nuevo
coronavirus COVID-19 como pandemia. Existe evidencia que el COVID-19 afecta a
todos los grupos etarios y poblaciones de riesgo, en ellos se encuentran las
embarazadas que por los cambios hormonales e inmunológicos tienen riesgo de
infectarse. El rol de enfermería en este proceso de cuidados a embarazadas con
diagnostico COVID-19 trata de suplir o ayudar en los patrones funcionales alterados
y necesidades básicas a las pacientes, brindar cuidado humanista y apoyo
emocional.1
El título del estudio es Cuidados de Enfermería Aplicados en Embarazadas con

Covid-19 Ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, Septiembre-
Diciembre 2021.
El objetivo general de este estudio fue determinar los cuidados de enfermería

aplicados en embarazadas con Covid-19 ingresadas en la Maternidad Doña René
Klang de Guzmán, de la ciudad de Santiago de los Caballeros. Este estudio es
observacional, de tipo descriptivo, de colección prospectiva y de corte transversal.
Rodríguez, A. se realizó un estudio sobre el Covid y el embarazo. El objetivo de

la investigación fue buscar toda la información y evidencia disponible sobre el
SARS-CoV-2 -que surgió en estos primeros 4 meses de 2020 y el embarazo, en
Lima, Perú, 2020. La metodología consistió en una revisión sistemática en las bases
de datos PubMed y Google Scholar. El tipo de estudio fue descriptivo, además,
bibliográfico, porque fue necesario buscar fuentes de internet para la recopilación
de datos. Los resultados fueron: la enfermedad COVID-19 en mujeres embarazadas
se caracteriza porque más del 90% de las pacientes evoluciona en forma leve, 2%
requiere ingresar a las unidades de cuidados intensivos.2
1 Organización Mundial de la Salud OMS. Información Basica sobre la COVID-19 (2020).Disponible en

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.who.int/es/news-room/questions-and-
answers/item/coronavirus-
diseasecovid19&ved=2ahUKEwjC5Imfi7z3AhVLK0QIHcl7CAMQFnoECEMQAQ&usg=AOvVaw1TxhA-CD-6HlQQtogR1xC
2 Rodríguez A. COVID-19 y embarazo. Revisión y actualización. 2020 Disponible
en:http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322020000200006
2
De acuerdo a Gámez G. en un estudio que tuvo como objetivo recopilar
información en relación con la influencia de la COVID-19 sobre el embarazo. Se
efectuó una investigación en el Hospital General Docente “Dr. Agustino Neto”,
Guantánamo, entre enero y febrero de 2021, que consistió en una revisión narrativa.
Fue una investigación descriptiva y se ejecutó en las bases de datos bibliográficas
PubMed, Medline, Science Direct y SciELO, con el buscador Google Académico y
el uso de las palabras clave y conectores COVID-19 AND embarazo; SARS-CoV-2
AND gestación y los correspondientes términos en español. Los resultados fueron
los siguientes: la gestante infectada por el SARS-CoV-2 es más vulnerable que el
resto de la población, sin embargo, se requiere de investigaciones científicas que
certifiquen su influencia real sobre la salud de la gestante y la perinatal, así como
aquellos factores que modulan la enfermedad durante el embarazo. 3
Escalona, S. en una investigación que presentó como objetivo general describir

aspectos generales de la COVID-19 en el embarazo. Se realizó una revisión
bibliográfica desde el 6 al 10 de septiembre de 2020 en la que se utilizaron las bases
de datos PubMed, PubMed Central, SciELO, Web of Science, Scopus, Ebsco,
Clínica Key; así como Google académico. Las estrategias de búsqueda utilizadas
fueron: SARS-CoV-2; COVID-19; COVID-19 en el embarazo. Se citaron 27 artículos
científicos, 96,30 % pertenecientes al presente año. En los resultados se mostró que
existe una amplia dispersión en la literatura científica acerca de la afectación de la
COVID-19 a la salud. La gestación es un período crítico el cual no excluye la
infección, por lo que tomar todas las medidas necesarias en este grupo de riesgo
constituye un pilar fundamental para que tanto la madre como el producto de la
concepción lleguen al feliz término.4
3Gámez G. Influencia de la COVID-19 en el embarazo desde la perspectiva de los cuidados intensivos 2021. Disponible en:
http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3351p://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3351
4Escalona S. Afectación de la COVID-19 en el embarazo: una visión general. 2021. Recuperado en:
http://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1737
3
Zárate, G., presentó en su investigación el objetivo general: evaluar las
condiciones sanitarias en las que trabajan los trabajadores de la salud en tiempos
de pandemia. Se realizó en México en el período enero-marzo 2020. Presentó una
metodología descriptiva y bibliográfica, así como de campo. Los resultados fueron
los siguientes: la pandemia de covid-19, ha ejercido una enorme presión sobre los
sistemas y los trabajadores sanitarios por la enorme proporción de pacientes
infectados que necesitan servicios de salud de calidad. Muchos pacientes necesitan
ventilación invasiva y no invasiva, el incremento de la demanda de servicios de salud
supone, por un lado, una inmensa presión en la dotación de personal de salud de
primera línea y, por otra, la disponibilidad de equipo biomédico y suministro de
insumos; entre ellos, respiradores, monitores, oxígeno medicinal, fármacos,
materiales de curación y dispositivos médicos, así como de Equipo de Protección
Personal.5
Abarzúa, F. establece como objetivo evaluar si las embarazadas han sido

afectadas en forma más severa frente a brotes de infecciones respiratorias en
comparación a mujeres de grupos etarios similares no-embarazadas. El desarrollo
de esta investigación se realizó en Colombia, en el año 2020. Así se ha descrito en
la epidemia de influenza de 1918, la epidemia asiática de influenza 1957-1958, y
más recientemente, en la pandemia de H1N1 del 2009 y de SARS en 2003 (Cabe
recordar que SARS-CoV también es un coronavirus, y comparte 85% de la
secuencia genómica con SARS-CoV-2.). En todas estas epidemias, las
embarazadas mostraron tasa de letalidad elevada, mayor riesgo de ingreso a
unidades de cuidados intensivos, mayor riesgo de ventilación mecánica y de otras
complicaciones infecciosas.6
García, S. en su estudio enfermedad infecciosa por coronavirus (COVID-19) en

la mujer embarazada y el neonato: impacto clínico y recomendaciones, presentó
como objetivo general recopilar y contrastar la información científica disponible
5 Zárate G, ENFERMERÍA Y COVID-19: la voz de sus protagonistas 2020 Disponible en:

https://www.aladefe.org/noticias/Enfermeria_y_Covid.pdf
6Abarzúa F. Revista chilena de obstetricia y ginecología 2020 Disponible en:

https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262020000200110
4
respecto al SARS-CoV-2 durante el proceso gestacional y sus efectos en la paciente
obstétrica durante el parto, puerperio y en el recién nacido, en Zaragoza, España
en el 2020. Se realizó una revisión bibliográfica de la evidencia disponible en tres
bases de datos internacionales: PubMed, Science Direct y Cochrane. Se concluyó
que existen muchas lagunas de conocimiento en relación al manejo de la mujer
gestante, parto, puerperio y recién nacido, ya que hay poca evidencia disponible.7
Islas, M. en un estudio presentó como objetivo general describir las

complicaciones y sintomatología principal relacionadas con infección por Covid-19
en mujeres embarazadas y neonatos a nivel mundial y número de casos reportados
en México, año 2020. Se realizó una revisión sistemática en Cochrane, MEDLINE,
PubMed, NCBI, Scielo y Google Scholar. páginas de la OMS, Secretaria de Salud
de México, (FEMECOG), 3 libros acerca de Coronavirus, información para la
determinación de la morbimortalidad materno fetal y sintomatología por infección
COVID-19 de diciembre, 2019 a julio, 2020; en cuanto a la epidemiología mexicana
se revisaron fuentes actualizadas de octubre de 2020. Los resultados fueron que la
comorbilidad en embarazadas es determinante en la evolución, comportamiento y
complicaciones de la infección por Covid-19 y las medidas de prevención
ineficientes, de continuar así, los resultados serán indudablemente negativos. 8
Cortés, J. en un artículo especial titulado Embarazo, recién nacido y Covid-19,

presentó como objetivo general determinar el manejo de la Mujer Embarazada y el
Recién Nacido con COVID-19, España, publicado en junio 2020 y preparado por la
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia en unión con la Sociedad Española
de Neonatología. Este estudio fue descriptivo y bibliográfico. El procedimiento de
limpieza y desinfección de las superficies (especialmente incubadoras) y de los
espacios en contacto con la paciente se hará de acuerdo con la política habitual de
limpieza y desinfección del centro. Existe evidencia de que los coronavirus se
7 García S. Enfermedad infecciosa por coronavirus (COVID-19) en la mujer embarazada y el neonato: impacto clínico y
recomendaciones 2020. Recuperado en: https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/81597/enfermedad-infecciosa-
por-coronavirus-covid-19-en-la-mujer-embarazada-y-el-neonato-impacto-clinico-y-recomendaciones/
8 Islas M. Complicaciones por infección de Covid-19 en mujeres embarazadas y neonatos en el año 2020. Disponible en:
https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/4131
5
inactivan en contacto con una solución de hipoclorito sódico con una concentración
al 0,1%, etanol al 62-71% o peróxido de hidrógeno al 0,5%, en un minuto.9
Ramos, G. en su estudio presentó como objetivo evaluar los resultados

perinatales de gestantes infectadas por COVID-19 asociada a SARS-COV-2,
México, 2020. Se realizó una búsqueda en bases de datos (Pubmed/Medline,
Science Direct, OVID, SciELO) para elaborar una revisión narrativa de la literatura
de la evidencia de las complicaciones fetales y neonatales en gestantes
diagnosticadas con infección por COVID-19. Se realizó un estudio descriptivo y
bibliográfico, de 63 artículos, 30 fueron considerados relevantes (revisiones, guías,
serie de casos y reporte de casos); se documentó parto pre término en 17/37
(45.9%), alteración de crecimiento fetal en 2 de 37 (5,4%), estado fetal
insatisfactorio en 10/37 (27.0%); se reportó 1 muerte perinatal y 2 posibles casos de
transmisión vertical: uno con RT-PCR positivo COVID-19 y otro con IgM para
COVID-19 positiva. 10
Borja, R., presentó en su investigación como objetivo, comprobar qué

variables de confinamiento o estrés psicológico están relacionadas con el aumento
de la sintomatología ansiosa y depresiva en mujeres embarazadas, como
consecuencia de la pandemia ocasionada por la COVID-19, España 2021. Se
realizó un estudio descriptivo, donde la muestra estuvo compuesta por 131 mujeres
embarazadas que vivieron el confinamiento impuesto por el Gobierno de España el
14 de marzo de 2020. Se recogieron variables sociodemográficas, obstétricas,
relacionadas con el confinamiento y variables psicológicas. El estrés percibido,
estrés específico del embarazo, así como el insomnio son variables productoras en
la mayoría de síntomas ansiosos (obsesiones y compulsiones, ansiedad y ansiedad
fóbica) y depresivos relacionados con la COVID-19.11
9 Cortés J. Embarazo, recién nacido y Covid-19 2020. Disponible en: file:///C:/Users/Cristian%20Sosa/Downloads/Dialnet-

EmbarazoRecienNacidoYCOVID19-7582997.pdf
10 Ramos, G. Resultados perinatales de gestantes infectadas por COVID-19 asociada a SARS-COV-2 2021. Recuperado el
15 de octubre 2021. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2020/gom209l.pdf

11
Borja, R. Variables del confinamiento por COVID-19 productoras de sintomatología ansiosa y depresiva en mujeres
embarazadas 2021. Recuperado el 26 de febrero del 2021. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025775320307429
6
Son de vital importancia los cuidados de enfermería aplicados en pacientes
embarazadas, la adecuada intervención de enfermería es fundamental ya que
brinda cuidados de forma directa al paciente, en el caso de las embarazadas
infectadas con COVID-19, su accionar se enfoca en prevenir y detectar
complicaciones de forma precoz; para intervenir con oportunidad y eficacia
aplicando el debido proceso de atención de enfermería.
Como es sabido, ante situaciones de pandemia para la realización de este

estudio las investigadoras tuvieron que lidiar con las diferentes situaciones o
limitantes, en cuanto a las restricciones establecidas para fines de no contagio, lo
que se interpuso con la recolección de informaciones.
Esta investigación cuenta con cinco capítulos tratados de la siguiente manera; el

Capítulo I, está conformado por los aspectos introductorios; planteamiento del
problema y objetivos propuestos, el Capítulo II, se basó en el desarrollo del marco
conceptual relacionado al problema de investigación y las referencias en república
dominicana; en el Capítulo III se establece la metodología aplicada para realizar la
investigación, el tamaño de la muestra a investigar, instrumento, procedimiento y
tabulación de los datos. En el Capítulo IV, se realizó el análisis e interpretación de
los resultados de la investigación con uso de técnicas metodológicas. En el capítulo
V, abarca el las conclusiones finales de los datos recolectados y finalmente las
recomendaciones.
El propósito de este estudio es determinar los Cuidados de Enfermería Aplicados

en Embarazadas con Covid-19 Ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de
Guzmán, aportando o sirviendo como un referente a futuras investigaciones,
además de servir como soporte en el área de Cuidados de Enfermería de manera
profesional.
7
I.2 Planteamiento del Problema y Justificación
Desde que inició la pandemia de la COVID-19, se ha puesto atención de manera

particular a las mujeres embarazadas, debido a que representan un grupo
vulnerable por su morbimortalidad en epidemias anteriores de otros coronavirus, el
SARS (2003) y el MERS (2013). Durante el embarazo, los cambios fisiológicos de
la función pulmonar y la adaptación de la inmunidad también podrían incrementar la
susceptibilidad y gravedad clínica de la neumonía por COVID-19. Por otro lado, la
neumonía por cualquier etiología infecciosa es una de las causas más importantes
de mortalidad materna. Por lo que esta población requiere de cuidados especiales,
al momento de contraer el virus, por tal razón, se ha decidido realizar esta
investigación sobre los Cuidados de Enfermería Aplicados en Embarazadas con
Covid-19 Ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, Septiembre-
Diciembre 2021.
Una de las principales causas en relación a las complicaciones por esta

enfermedad, en embarazadas es que se producen muchos cambios fisiológicos y
mecánicos, la falta de conciencia para el cuidad ante el COVID 19, es un riesgo,
en donde la adecuada intervención de enfermería es fundamental, ya que brinda
cuidados de forma directa a las pacientes, en su accionar al enfocarse en prevenir
y detectar complicaciones de forma precoz; para intervenir con oportunidad y
eficacia aplicando el proceso de atención de cuidados de enfermería de manera
efectiva.
Butler Y., en un estudio Embarazo y COVID-19: ¿Cuáles son los riesgos?,

establece que el riesgo en general de la COVID-19 para las mujeres embarazadas
es bajo, España, 2020. Pero las mujeres que están embarazadas o que lo
estuvieron recientemente están a un riesgo más alto de enfermarse gravemente con
la COVID-19. Una enfermedad grave significa que quizás tengas que internarte en
el hospital, recibir cuidado intensivo o que te pongan en un respirador para ayudarte
a respirar. Las mujeres embarazadas que tienen la COVID-19 también es más
probable que tengan al bebé antes del comienzo de la semana 37 del embarazo
8
(nacimiento prematuro) y quizás estén a más riesgo de problemas como la pérdida
del embarazo. 12
Además, las mujeres embarazadas de raza negra o hispanas parecen estar

afectadas de manera desproporcionada con la infección con el virus de la COVID-
19. Las mujeres embarazadas que tienen afecciones subyacentes, como diabetes,
también pueden estar a un riesgo aún más alto de enfermarse de gravedad con la
COVID-19.
Contreras, R. establece que las mujeres embarazadas que tienen la COVID-19

tienen más probabilidad de tener un parto prematuro y una cesárea, y que es más
probable que sus bebés necesiten ser internados en la unidad neonatal.13
La Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F.

Etienne, advirtió que la continua interrupción de los servicios de salud para las
mujeres debido a la COVID-19 podría borrar más de 20 años de avances en la
reducción de la mortalidad materna y el aumento del acceso a la planificación
familiar. Según estimaciones de la ONU, hasta 20 millones de mujeres en las
Américas verán interrumpido su control de la natalidad durante la pandemia, ya sea
porque los servicios no están disponibles o porque las mujeres ya no tendrán los
medios para pagar la anticoncepción.14
El Consejo General de Enfermería, España 2014, establece que uno de los

aspectos que marca el futuro sanitario relacionado con el autocuidado es el
incremento de la esperanza de vida, el cual no afecta solo a enfermos crónicos y
personas de avanzada edad, también a aquellos que sufren patologías menores y
la enfermería desempeña un papel clave en este sentido.15
12 Butler Y. Embarazo y COVID-19: ¿Cuáles son los riesgos? Disponible en:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/pregnancy-and-covid-19/art-20482639
13
Contreras, R. Embarazo y COVID-19: ¿Cuáles son los riesgos? Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/pregnancy-and-covid-19/art-20482639
14 Carissa F. Etienne COVID-19 ocasiona impactos «devastadores» en las mujeres, afirma la Directora de la OPS 2021
Disponible en: https://unric.org/es/covid-19-ocasiona-impactos-devastadores-en-las-mujeres-afirma-la-directora-de-la-ops/
15 El Consejo General de Enfermería. La importancia de la Enfermería en el autocuidado del paciente 2014 Disponible en:
https://www.enfermeria21.com/diario-dicen/la-importancia-de-la-enfermeria-en-el-autocuidado-del-paciente-DDIMPORT-034972/
9
Desde que inició la pandemia de la COVID-19, se ha puesto atención de manera
particular a las mujeres embarazadas, debido a que representan un grupo
vulnerable por su morbimortalidad en epidemias anteriores de otros coronavirus, el
SARS (2003) y el MERS (2013). Durante el embarazo, los cambios fisiológicos de
la función pulmonar y la adaptación de la inmunidad también podrían incrementar la
susceptibilidad y gravedad clínica de la neumonía por COVID-19.
Por otro lado, la neumonía por cualquier etiología infecciosa es una de las causas
más importantes de mortalidad materna. Por lo que esta población requiere de
cuidados especiales, al momento de contraer el virus, no se puede brindar un
servicio de enfermería normal, igual que cualquier paciente, debido a los riesgos
antes mencionados, además, no se cuenta con protocolos definidos para el cuidado
de las mujeres embarazadas, por tal razón, se ha decidido realizar esta
investigación sobre los cuidados de enfermería en embarazadas con Covid-19
ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán.
En este sentido la enfermería tiene el gran reto de cuidar y preservar la salud de

los habitantes, en este caso de las mujeres embarazadas que padecen de Covid-
19, que asisten a la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, de la ciudad de
Santiago de los Caballeros.
Uno de los aspectos que marca el futuro sanitario relacionado con el autocuidado
es el incremento de la esperanza de vida, el cual no afecta solo a enfermos crónicos
y personas de avanzada edad, también a aquellos que sufren patologías menores
y la enfermería desempeña un papel clave en este sentido, la enfermería tiene el
gran reto de cuidar y preservar la salud de los habitantes, en este caso de las
mujeres embarazadas que padecen de Covid-19, que asisten a la Maternidad Doña
René Klang de Guzmán.
El desarrollo de esta investigación sirve de guía para el personal de enfermería

de la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, para el manejo y cuidado de las
embarazadas que presentan el Covid-19, con el fin de aportar en las estrategias de
minimizar el impacto de la enfermedad en la población.
10
Con este estudio se verán beneficiados de manera directa el personal de
enfermería de la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, entendiéndose que los
resultados que arroje fortalecerán las áreas con mayor deficiencia y aportara al
trabajo de cuidados de enfermería, en situaciones críticas como lo son las
generadas por pandemias, aportando nuevos conocimientos en el manejo de
pacientes.
Ante todo lo planteado anteriormente, se presenta la siguiente interrogante:
¿Cuáles son los cuidados de enfermería aplicados en embarazadas con Covid-

19 ingresadas a Maternidad Doña René Klang de Guzmán de la ciudad de Santiago
de los Caballeros, septiembre-diciembre 2021?
11
I.3 Objetivos
I.3.1 Objetivo general
Determinar los Cuidados de Enfermería Aplicados en Embarazadas con Covid-
19 Ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, Septiembre-
Diciembre 2021.
I.3.2 Objetivos específicos
 Determinar edad, nivel académico y tiempo de servicio del personal de

enfermería que asiste a embarazadas con Covid-19 en la Maternidad
Doña René Klang de Guzmán.
 Identificar el nivel de conocimiento sobre los cuidados de enfermería
aplicados en embarazadas con Covid-19 ingresadas en la Maternidad
Doña René Klang de Guzmán.
 Identificar los factores que intervienen en la calidad de los cuidados de
enfermería aplicado a las embarazadas con Covid-19 ingresas en la
Maternidad Doña René Klang de Guzmán.
 Determinar el nivel de aplicación del protocolo implementado en los
cuidados de enfermería por parte del personal en embarazadas con
Covid-19 ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán.
 Evaluar las Técnicas de cuidados de enfermería ejecutadas por el
personal de enfermería en las embarazadas con covi-19.
12
CAPITULO II. MARCO TEÓRICO
13
II.1 Marco teórico conceptual
Coronavirus
Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar
enfermedades tanto en animales como en humanos, donde en los humanos, se
sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde
el resfriado hasta enfermedades calificadas como graves tales como el síndrome
respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome agudo respiratorio severo
(SARS).
Covid-19
La OMS declaró el 30 de enero de 2020 como emergencia de salud pública de
importancia internacional al brote del nuevo coronavirus originario de China, así
mismo establece en seis fases a la actuación para combatir el nuevo coronavirus
COVID-19. 16
Las fases que comprenden desde la 1 hasta la 3 corresponden con la

preparación, en las que se incluyen las actividades para desarrollar la capacidad y
planificación de la respuesta y las fases correspondientes desde la 4 hasta la 6
exponen la necesidad de implementar medidas de mitigación y respuesta, así como
la ejecución de acciones para la recuperación pos pandémica.
Transmisión del COVID-19

Según el Centro para el Control y prevención de Enfermedades (CDF) expresó
que las formas de transmisión del nuevo coronavirus se generan por el contacto y
el aire.
La transmisión del virus por gota se genera cuando una persona infectada exhala
gotitas y partículas respiratorias muy pequeñas que contienen el virus, estas pueden
16Organización Mundial de la Salud. 2020 Disponible en: https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-

2019/advice
forpublic/qacoronaviruses?gclid=Cj0KCQiAyoeCBhCTARIsAOfpKxjQSmNgGZZXVQy7CVcrmyJZ8vtE5TTco3T8f0R_v0VQg
hlhehQtJ_YaAtPIEALw_wcB.
14
ser inhaladas por otras personas o a su vez pueden depositarse sobre su nariz o
boca u ojos.
La transmisión del virus por contacto se da al tocarse los ojos, la nariz o la boca
con las manos contaminadas con el virus.
La transmisión por aire puede ser posible en circunstancias y entornos

específicos en los que se realizan procedimientos que generan aerosoles hasta el
día de hoy.
Los Centros para el control y prevención de enfermedades, plantearon que la

transmisión del SARS-CoV-2 es guardar cierta relación en la formad de transmisión
con la influenza y otros patógenos respiratorios, debido a que el contagio puede
ocurrir si una persona entra en contacto con superficies contaminadas y luego toca
sus ojos, nariz o boca, esto hace que el virus sea altamente contagioso También es
importante destacar que la transmisión fecal- oral es posible debido a que se ha
aislado el virus en muestras de heces fecales, lo cual muestra que puede ser
trasmitido de esta manera.17
Capacidad de infección de la COVID-19

La capacidad de producir infección del nuevo coronavirus es mayor que la
notificada sobre SARS (SARS-CoV) y MERS (MERS-CoV), debido a que es
fácilmente liberado del aparato respiratorio y el intervalo en el que un individuo
contagiado con el nuevo coronavirus es infectado resulta incierto todavía, diversos
estudios han demostrado que personas asintomáticas en periodo de incubación
pueden trasmitir el virus pero aún se desconoce el grado en que esto ocurre o
también se desconoce la carga viral que estos tienen.
Marañón T, establece que el período promedio de incubación del virus es de 5,2

días (4,1 a 18 días), a su vez cada persona infectada puede extender la infección a
2,2 más y como resultado la carga viral se reduce a 10 días posteriores al inicio de
17Centros para el control y prevención de enfermedades. espanol.cdc.gov. 2021 Disponible en:

https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting sick/how-covid-spreads.html
15
los síntomas en los casos calificados como leves, pero permanecerá más tiempo en
pacientes con enfermedades graves en rango de 8 a 37 días. 18
Síntomas del COVID-19

La función en que el nuevo coronavirus puede afectar a cada persona varía
mucho debido al estado de salud de las personas, la mayoría de los que se
contagian presentan síntomas calificados como intensidad leve o en otras palabras
moderada y se recuperan sin necesidad de hospitalización.
Los síntomas más habituales son los siguientes: Tos seca, Cansancio y Fiebre.
Otros síntomas menos comunes son los siguientes:
● Molestias y dolores.
● Conjuntivitis.
● Dolor de cabeza.
● Dolor de garganta.
● Diarrea.
● Pérdida de los sentidos fundamentales como el olfato y gusto.
● Pérdida del color en los dedos de las manos o de los pies o hasta incluso
erupciones cutáneas.
Los síntomas graves son los siguientes:
● Dificultad para respirar o incluso una sensación de falta de aire.
● Presión o dolor en el pecho.
● Incapacidad para moverse o hablar.
18 Marañón T, Mastrapa K, Poulut T, Dangelis L. scielo.sld.cu. 2020 Disponible en:

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192020000400707.
16
Para Simone D. Resulta importante señalar que esta enfermedad se caracteriza
principalmente por ser una infección en el sistema respiratorio, estudios muestran
que los pacientes comúnmente desarrollan neumonía severa.19
Factores de riesgo que pueden agravar los síntomas de COVID-19

Desde que a nivel mundial se declaró el virus del COVID-19 como pandemia
científicos, médicos e instituciones no dejan de investigar en busca de soluciones
para evitar que se generen más contagios en la población, en el transcurso de los
meses, se ha podido realizar la actualización de la información disponible de como
muta el virus, cómo se desarrollan las vacunas y también cuáles son los factores de
riesgo que pueden provocar que una persona contagiada de coronavirus tenga
síntomas más graves que otra.
Es importante destacar que el virus puede afectar a cualquier persona en todas

las etapas de la vida, debido a que investigaciones indican que los niños, jóvenes y
adolescentes también poseen las mismas probabilidades de infectarse que
cualquier otro grupo de edad y a su vez pueden propagar la enfermedad, afirman
desde la OMS.
Aunque la enfermedad no afecta de igual manera a todos, existen los colectivos

más vulnerables donde destacan las personas mayores o aquellas que sufren
alguna enfermedad previa, es decir existen algunos padecimientos y enfermedades
previas que provocan que una persona contagiada del virus tenga síntomas más
graves.
Concepto Embarazo
Según lo indica el Instituto Nacional del Cáncer NCI es el Período que
transcurre entre la concepción (fecundación de un óvulo por un espermatozoide) y
19Clínica De Simone D. Mayo. 2021. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-

conditions/coronavirus/expert-answers/covid- variant/faq-20505779
17
el parto; durante este período el óvulo fecundado se desarrolla en el útero. En los
seres humanos, el embarazo dura aproximadamente 288 días. También se llama
gestación. 20
Es además definido como embarazo, gestación o gravidez al período que

transcurre desde la implantación en el útero del óvulo fecundado al momento del
parto. Así también lo definen como el estado fisiológico de la mujer que se inicia con
la fecundación y termina con el parto y el nacimiento del neonato a término.
Feto
De acuerdo la Enciclopedia Inatal el feto es como se denomina a los
vertebrados vivíparos, es la etapa del desarrollo que transcurre desde el momento
en que se ha completado la etapa embrionaria, hasta antes de que se produzca el
nacimiento, y se convierta en un neonato. Durante la vida fetal no se forman órganos
o tejidos nuevos, sino que se produce la maduración de los ya existentes. En el ser
humano el cambio de embrión a feto se produce luego de la octava semana de
embarazo.21
Cesárea
Establece la Es el parto de un bebé en el que se hace una abertura en la
zona baja del vientre de la madre. También se denomina parto por cesárea. Un
parto por cesárea se realiza cuando no es posible o seguro para la madre dar a luz
al bebé a través de la vagina. El procedimiento generalmente se hace mientras la
mujer está despierta. El cuerpo está anestesiado desde el tórax hasta los pies,
usando anestesia epidural o raquídea. El cirujano hace una incisión a través del
abdomen justo por encima del área púbica. Se abre el útero (matriz) y el saco
amniótico. Se saca al bebé a través de esta abertura.22
20 Instituto Nacional del Cáncer NIH. Concepto embarazo (2021) Disponible en:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionarioca
ncer/def/embarazo&ved=2ahUKEwil4qLzbr3AhXEJkQIHbHSD50QFnoECAQQAQ&usg=AOvVaw0a6U4WjGQku4j67lQsQQBr
21 Inatal Enciclopedia termino feto. Disponible en:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-
wellness/hw/perodo-de-incubacin-sti150819&ved=2ahUKEwj12cGnjrz3AhWEDkQIHdPCA-
EQFnoECAMQAQ&usg=AOvVaw13IZzGlYLVVtxjoVxHHcoj
22 Medline Plus Información de salud para usted. Enciclopedia médica. Cesárea. Marzo (2020) Disponible en:
18
Definición de vacuna
Medline Plus Información indica que La vacuna se define como aquella
sustancia o grupo de sustancia que pasa ciertas etapas de preparación con el
objetivo de generar la estimulación de la producción de anticuerpos, así mismo las
vacunas contienen solamente microbios como bacterias o virus debilitados o
muertos que no causan enfermedades ni complicaciones. Un aspecto importante de
las vacunas es que la gran mayoría se inyectan, pero también existen unas que se
ingieren vía oral o se nebulizan en la nariz. Es una forma eficaz y sencilla de proteger
a la humanidad contra enfermedades perjudiciales para la salud donde una vez
realizado el proceso de vacunación el sistema inmunitario produce anticuerpos, para
combatir a diversas enfermedades.23
¿Por qué es tan importante la vacunación? En la actualidad se dispone de

vacunas para la protección de al menos 20 enfermedades, entre ellas la difteria, el
tétanos, la tos ferina, la gripe y el sarampión en otras palabras la vacunación es una
forma segura y eficaz de prevenir enfermedades y salvar vidas.
La función que cumplen las vacunas es desencadenar una respuesta en el

sistema inmunitario es decir se ponen en marcha las defensas naturales del
organismo para así reducir el riesgo de contraer enfermedades, entre las funciones
principales de las vacunas está que: Reconoce al microbio invasor por ejemplo una
bacteria o un virus. Genera anticuerpos las cuales son proteínas que el sistema
inmunitario produce naturalmente para luchar contra las enfermedades.
Cuidado prenatales durante el embarazo

El recibir un buen cuidado antes, durante y después del embarazo es muy
importante, porque puede ayudar al bebé a crecer y desarrollarse esto deriva en
23 MedlinePlus Información de salud para usted. Vacunas, información (2020). Disponible en:
EQFnoECAMQAQ&usg=AOvVaw13IZzGlYLVVtxjoVxHHcoj.
19
mantenerlos a ambos saludables. Definiendo así al cuidado prenatal como la mejor
manera de asegurar un buen estado de salud para ambos.
Es importante destacar que un buen cuidado prenatal incluye una buena

alimentación y buenos hábitos de salud antes y durante el embarazo, lo más
recomendable es hablar con el proveedor de atención médica antes de empezar a
intentar quedar embarazada.
Lo ideal para tener un cuidado prenatal adecuado es:
Evitar todo uso de alcohol, tabaco y el uso de drogas recreativas y limitar la

cafeína: El síndrome de alcoholismo fetal es provocado por la ingesta de mucho
alcohol durante el embarazo, así mismo los riesgos para el bebé van desde padecer
discapacidad física y de problemas intelectuales o de conducta es importante evitar
el consumo debido a se desconoce qué cantidad resulta nociva y qué cantidad es
segura, Así mismo reducir o eliminar el consumo de cafeína es importante debido a
que se han asociado a un mayor riesgo de aborto espontáneo y posiblemente, a
otras complicaciones del embarazo.
Asistir a consultas y exámenes prenatales: Las visitas al médico serán

fundamentales para llevar un buen estado de salud durante la gestación es por esto
que la cantidad de visitas y los tipos de exámenes a los que se someta cambiarán
según en qué punto del embarazo este.
Tomar ácido fólico: Tomar ácido fólico conlleva ciertas ventajas tales como
reducir el riesgo de ciertos defectos congénitos, es importante mencionar que, si se
está contemplando quedar embarazada, o si ya lo está, debe tomar un suplemento
con al menos 400 microgramos (0.4 mg) de ácido fólico todos los días. Por lo general
las vitaminas prenatales casi siempre contienen más de 400 microgramos (0.4 mg)
de ácido fólico por cápsula o tableta.
Posibles complicaciones del embarazo

Durante el embarazo pueden presentarse complicaciones debido a que el
proceso de gestación es complejo, sin embargo, presentar una complicación no
quiere decir que no se tendrá un bebé saludable en otras palabras significa que el
20
proveedor de salud vigilará de cerca y cuidará especialmente la salud de ambos, es
así que las complicaciones comunes incluyen:
 Diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional).

 Cambios prematuros su cuello uterino.
 Sangrado vaginal.
 Trabajo de parto prematuro.
 Que el bebé no esté creciendo bien.
 Presión arterial alta durante el embarazo (preeclampsia).
Problemas con la placenta, es posible que cubra el cuello uterino, que se

aleje de la matriz o que no esté funcionando tan bien como debería.
Diagnóstico de COVID-19 en el embarazo

El diagnóstico de la COVID-19 en embrazadas al igual que en pacientes no
gestantes se realiza mediante la detección del virus con el RT-PCR en tiempo real,
donde se deben tomar muestras de saliva con hisopo; de los sistemas respiratorio
superior, nasofaríngeo u orofaríngeo, a través del esputo y aspirado endotraqueal o
lavado broncopulmonar en caso de ser necesario.
En ocasiones se necesita realizar pruebas seriadas para confirmar el

diagnóstico, pero si no se logra identificar el ácido nucleico del SARS-CoV-2 en 2
muestras separadas por un periodo de 24 horas, se descarta el diagnóstico.
También se realizan pruebas serológicas, pero se sugiere solo efectuarlas en caso
de que no se disponga de RT-PCR.
Se recomienda que toda embarazada, que se presente con evidencia clínica

o radiológica de neumonía, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda o fiebre
mayor o igual a 37,8 °C con alguno de los siguientes síntomas: tos persistente,
descarga o congestión nasal, disnea, odinofagia, o sibilancias deberá ser
investigada para estudiar si tiene la enfermedad.
21
Por ejemplo, si no tiene enfermedades infecciosas, virales y bacterianas,
entre las cuales figuran: influenzas A y B, adenovirus y, neumonía bacteriana para
descartar que no se COVID-19.
De hecho, los estudios radiológicos que se realizan en estas pacientes son

iguales que en la población no gestante. Se debe efectuar rayos X de tórax con
protección abdominal - pélvica y tomografía axial computarizada (TAC) de tórax sin
contraste para descartar la presencia de neumonía viral.
Período de incubación
Para Cigna el período de incubación es el tiempo que se necesita para que
se desarrolle una infección después de que una persona se ve expuesta a un
organismo que causa una enfermedad (como las bacterias, los virus o los hongos).
El período de incubación termina cuando aparecen las primeras señales o síntomas
de la enfermedad.24
Riesgo de las mujeres embarazadas

El resultar embarazada o haber tenido un bebé, es un tema de preocupación
sobre el impacto que pueda tener el COVID-19 para las pacientes embarazadas o
madres y aunque las investigaciones no reflejan todavía datos negativos sobre el
COVID-19 en las embarazadas si es cierto que el embarazo aumenta el riesgo de
enfermarse de gravedad y morir a causa del virus. Según los CDC expresaron que
las mujeres embarazadas que tienen COVID-19 parecen tener más probabilidad de
desarrollar complicaciones respiratorias hasta el punto de requerir cuidado intensivo
y a su vez es más probable que necesiten usar un respirador.
Diversas investigaciones señalan que las mujeres embarazadas que tienen

COVID-19 son más propensas a tener un parto prematuro y una cesárea siendo así
más probable que haya que internar al bebé en la unidad neonatal. A su vez mujeres
embarazadas que tengan afecciones médicas subyacentes, como diabetes,
24Cigna. Biblioteca del bienestar. Periodo de incubación. Febrero (2022)

22
también pueden tener un riesgo más alto de enfermarse de gravedad debido al
nuevo coronavirus.
Respuesta inmunológica durante el embarazo

El sistema inmune materno durante el embarazo enfrenta múltiples desafíos,
como establecer y mantener una tolerancia alogénica con el feto y al mismo tiempo
preservar su habilidad para protegerse contra distintos agentes microbianos es por
esto que se lo se considera como un estado inmunológico único.
En este período el estado inmunológico de la madre sufre cambios

adaptativos donde pasa de un estado proinflamatorio al inicio del embarazo para
beneficiar la implantación y la placentación a un estado denominado como
antiinflamatorio donde se beneficia el crecimiento fetal durante el segundo trimestre
y por último a un estado proinflamatorio en el momento que se prepara para la labor
de parto.
Debido a algunos cambios fisiológicos en el embarazo o cambios inducidos

por la producción hormonal, el sistema respiratorio superior de la mujer tiende a
encontrase edematoso, esto asociado a una expansión pulmonar restringida
predispone a la gestante a ser susceptible a ciertos patógenos respiratorios.
Aunque la evidencia actual es limitada en gran parte, debido a que es una

enfermedad que recién se conoce, estudios señalan que no es posible ignorar el
riesgo potencial de esta enfermedad para la gestante y el feto, sobre todo a la luz
de algunas publicaciones recientes que describen una reacción inflamatoria
generalizada, la cual se asocia a una tormenta de citoquinas y sustancias
proinflamatorio en los pacientes con la COVID-19.
Cuidados de Enfermería
La palabra cuidado está vinculada a la preservación o a la conservación de
algo o a la asistencia que se brinda a otro ser vivo. La enfermería tiene como
preocupación especial la necesidad del ser humano para la acción de autocuidado
23
y su provisión y administración del modo continuo, para sostener la salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad o daño y adaptarse a sus efectos.
Pérez J, Gardey A. afirma que los cuidados de enfermería abarcan diversas

atenciones que comprenden que un enfermero debe dedicar a su paciente según el
estado y la gravedad del mismo, aunque a una perspectiva general puede definirse
como aquel profesional que se dedica a monitorear la salud y a asistir
sanitariamente al paciente.25
La función primordial de la enfermería es asistir al individuo sano o enfermo

en la ejecución de aquellas actividades que contribuyan a la salud o recuperación
del paciente con el objetivo de que pueda realizar acciones sin ayuda y su vez si
tiene fortaleza, deseo y conocimiento poder hacerlo de manera independiente. Es
una profesión aprendida buscada en la aplicación de una ciencia y un arte que tiene
como meta servirle al hombre y a su vez considera que la ciencia de enfermería no
es la suma de principios sacados de otras fuentes; sino un producto nuevo.
Cuidados de enfermería en pacientes embarazadas con Covid-19

Andrade M. describe que los cuidados de enfermería en grupo abarcan
varios tipos de acciones entre las cuales están:
● Llevar a cabo algunos procedimientos: Los cuales comprenden la

cateterización de las vías periféricas, colocación de algunos tipos de sondas, varios
tipos de curas y drenajes en caso de hospitalización y casos graves.
● Monitorear signos vitales: El personal de enfermería es el primer contacto

de tipo asistencial con el sistema de salud, siendo quien recoge los datos
relacionados con el motivo de consulta o de un paciente internado, así como la
determinación de parámetros fundamentales como es el caso de los signos vitales
(presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura).
25 Pérez J, Gardey A. Definicion.de. Enfermeria 2014 Disponible en: https://definicion.de/cuidados-de-enfermeria/.
24
● Aplicar medicamentos: La administración de los medicamentos indicados
por el médico en la historia de las pacientes embarazadas diagnosticada por el virus
corre a cargo de esta área profesional.
● Asistir al médico en diversos procedimientos: Muchos de los

procedimientos ameritan del apoyo del personal de enfermería para ser llevados a
cabo, siendo así el caso de las enfermeras/os instrumentistas que apoyan a los
cirujanos durante los actos quirúrgicos, el personal auxiliar que acompaña al
especialista al efectuar estudios como las endoscopias, examen ginecológico,
biopsias, retirar lesiones de la piel, colocar inmovilizaciones o curar heridas.
● Actividades de promoción de la salud: El personal de enfermería

representan un gran apoyo al momento de poner en práctica programas para
promover la salud como lo es las consultas de control prenatal, control de niño sano.
● Actividades preventivas: Las actividades preventivas son de gran

importancia para la salud pública de las embarazadas una de las más importantes
es el cuidado prenatal y la vacunación. 26
Los casos con mayor sospecha por contagio del virus o a su vez los casos
que están presentado un cuadro más grave de sintomatología suelen ingresar al
Hospital y las medidas que se aplican en esta área comprenden:
● Orientar a la embarazada y conducir al área en donde se están atendiendo

los casos sospechosos de COVID-19.
● Si la paciente acudió con familiar se proporcionará mascarilla al

acompañante y se le indicará que espere fuera del edificio hospitalario o en sala de
espera definida para acompañantes de casos sospechosos de COVID-19 evitando
movilizase en el espacio, procurando mantenerse a dos o tres metros de otras
personas.
26
Andrade M. Definición ABC Cuidado de enfermería. 2021 Disponible en: https://www.definicionabc.com/ciencia/cuidado-de-
enfermeria.php.
25
● Se realizará la historia clínica y exploración física incluyendo constantes,
saturación de O2 (SatO2) y frecuencia respiratoria (FR). En donde SatO2. 30 inicia
que se requiera ingreso.
● Si hay indicación clínica se realizara una radiografía de tórax, actuando

como en los demás adultos, pero utilizando las medidas habituales de protección
fetal (delantal abdominal).
● Se auscultará la FCF / Monitorización / Ecografía fetal: para confirmar

viabilidad/bienestar fetal.
● Se realizarán los siguientes exámenes de laboratorio: hemograma, perfil

hepático con LDH, coagulación y la reacción en cadena de la polimerasa de
transcripción inversa cuantitativa (qRT-PCR). Las muestras deben ser recolectadas
por personal capacitado y teniendo en cuenta todas las instrucciones de
bioseguridad y el equipo de protección personal apropiado para virus respiratorios.
Protocolo implementado
El objetivo del protocolo es dar orientación a los equipos de salud sobre el
manejo de las mujeres embarazadas, recién nacidos y menores de un año en el
contexto de la pandemia Covid 19.
El conocimiento disponible en relación con el impacto del COVID-19 en

embarazadas y recién nacidos sigue siendo limitado, siendo imprescindible sostener
las medidas de aislamiento y bioseguridad en todas las etapas de la atención.
Según la publicación Protocolo de manejo de mujeres embarazadas, en el

contexto de la pandemia Covid-19 , se ha comprobado que las embarazadas
presentan un riesgo mayor de evolucionar hacia formas severas de la enfermedad
COVID-19, documentado por un mayor número de ingresos a Unidades de Terapia
Intensiva y requerimiento de Asistencia Respiratoria Mecánica. Este riesgo
aumentado se observa principalmente en el tercer trimestre. Algunas características
maternas y la presencia de comorbilidades en la persona gestante son factores de
riesgo de COVID-19 grave. Estas incluyen: edad materna avanzada (más de 35
26
años), obesidad/sobrepeso, hipertensión arterial (preexistente o inducida por el
embarazo), diabetes (preexistente o inducida por el embarazo), enfermedades
cardiopulmonares, enfermedad renal crónica, e inmunosupresión. 27
En embarazadas confirmadas asintomáticas o con cuadros leves: se

manejan protocolos de Aislamiento domiciliario de acuerdo a la normativa y una
consulta temprana ante la aparición de síntomas de alarma.
Reprogramar los controles obstétricos de rutina, la realización de ecografías

y exámenes de laboratorio de control hasta finalizar el período de aislamiento.
Establecer pautas de comunicación con el equipo de salud para su seguimiento
(teléfono, chat)
27
Protocolo de manejo de mujeres embarazadas, recién nacidos y menores hasta un año en el contexto de la pandemia
COVID 19. 2022 Disponible en: https://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/id_9_-
_manejo_de_situaciones_especiales__embarazadas_y_recien_nacidos_1.pdf
27
CAPÍTULO III: VARIABLES OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES Y
DISEÑO METODOLÓGICO
28
III. Lista de Variables
III.1.1 Variable dependiente:

Cuidados de enfermería
III.1.2 Variables independientes:

Edad
Nivel académico
Tiempo de servicio.
Nivel de conocimiento
Factores que intervienen
Protocolo implementado
Técnicas de cuidados de enfermería
29
III.2 Operacionalización de las variables
Variable Definición Dimensiones Indicadores Escala
Cuidados de Es la esencia de Valora signos Nominal
enfermería la profesión de vitales. Cuidados de
enfermería, el enfermería
cual se puede Limita el contacto aplicados
definir como: una físico
actividad que
requiere de un Orienta a la
valor personal y embarazada y a
profesional los familiares
encaminado a la sobre el equipo
conservación, de protección
restablecimiento personal
y autocuidado de
la vida que se Valora estado
fundamenta en la emocional
relación
terapéutica
enfermera-
paciente.
Edad Es el tiempo Menos de 18 Años cumplidos

transcurrido años referidos Intervalos
desde el De 18 a 25 años
nacimiento hasta De 26 a 36 años
el momento De 37 a 50 años
actual. Más de 50 años
30
Nivel Grado alcanzado Licenciada en Ultimo nivel Nominal
académico a nivel de enfermería académico
estudios Técnica en alcanzado
enfermería
Auxiliar de
enfermería
Tiempo de Es el tiempo y Menos de 5 años Tiempo
servicio conocimiento 5-10 años laborando en el Intervalos
adquirido que 11-15 años Hospital.
presenta el 16-20 años
personal de 21-25 años
enfermería 26-30 años
dedicada al área. 31 años y mas
Nivel de Proceso de Nivel de

conocimiento cuidar que se Alto conocimiento Ordinal
beneficia, en la Medio evidenciado
sistematización y Bajo
organización, de
las
contribuciones de
un conjunto
amplio de teorías
de enfermería
desarrolladas en
el ámbito
disciplinar.
Factores que Es toda Falta de Nominal
intervienen circunstancia o protocolos.
31
situación que Causas que
aumenta las No se conocen impiden la
probabilidades de los aplicación de
una persona de procedimientos los cuidados de
contraer una establecidos. enfermería
enfermedad o adecuadamente
cualquier otro Actitud del
problema de personal.
salud. Falta de
protocolos. Limitaciones de
materiales y
equipos médicos.
Protocolo Constituyen uno Lavarse las Nominal
implementado de los pilares manos antes y Cumplimiento
básico que de después de cada del protocolo
alguna manera paciente
determinan el Uso de mascarilla
compromiso que
los profesionales Uso de Guantes
tienen en el
desarrollo de los Traje contra
cuidados. Covid
Técnicas de Son los Monitoreo de Cumplimiento Nominal
cuidados de procedimientos signos vitales de las técnicas
enfermería sanitarios y Aplicación de de cuidados de
asistenciales de procedimientos enfermería
enfermería que Aplicación de
se realizan en los medicamentos
pacientes. Los Asistencia al
que reciben estos médico
cuidados básicos
32
pueden ser Actividades
hospitalizados, preventivas
usuarios de Todas las
atención primaria anteriores.
o personas
dependientes.
33
III.3 Diseño Metodológico
Tipo de Estudio
El estudio fue de tipo descriptivo, prospectivo y de corte transversal.
Ámbito del estudio

Este estudio se realizó en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, ubicada
en la Avenida Imbert, No.50, Santiago de los Caballeros.
Tiempo de realización
Esta investigación fue realizada en el período septiembre-diciembre 2021.
Población
La población está constituida por el personal de enfermería que brinda servicios
de cuidados y atención a las mujeres embarazadas con Covid-19 en la Maternidad
Doña René Klang de Guzmán. Siendo el personal de enfermería 20 en su totalidad.
Criterios de inclusión
 Personal de enfermería que brinda servicios en el área de maternidad de la
Maternidad Doña René Klang de Guzmán de la ciudad de Santiago de los
Caballeros.
 Pacientes embarazadas con Covid-19.
Criterios de exclusión
 Personal de enfermería que este de vacaciones o licencia.
Fuente de información
Fuente primaria:
La información suministrada por el personal de enfermería en estudio de la
Fuente secundaria:
Las fuentes de información para este estudio son datos recopilados de revistas
científicas, periódicos, artículos académicos, libros de enfermería.
34
Método de recolección de la información
Se solicitó un permiso a la administración del Hospital Presidente Estrella Ureña
para realizar un estudio de campo en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán
específicamente. Ya con la aprobación se procedió a la recolección de las
informaciones pertinentes al personal de enfermería del área de pacientes
embarazadas con Covid -19, mediante el cuestionario elaborado para fines de esta
investigación.
Técnica y procedimiento para la recolección de la información

La técnica que se utilizó para la recolección de los datos fue la encuesta y como
instrumento de recolección de datos el cuestionario, el cual contó con 11 preguntas
cerradas para ser aplicado al personal de enfermería de la Maternidad Doña René
Klang de Guzmán en la ciudad de Santiago de los Caballeros.
Se procedió a visitar la maternidad con el instrumento de recolección de datos

impreso, solicitando la fecha y día para para la aplicación. Luego de contactado el
personal de enfermería que asisten a las mujeres embarazadas con Covid-19 se
realizó el llenado del cuestionario en el tiempo establecido, en donde el personal
fue asistido para el correcto llenado del instrumento de recolección.
Procesamiento de los datos

Después de recopilado los datos, se organizaron en tablas de distribución de
frecuencias, donde se presentan las opciones, frecuencia y el porcentaje. De cada
tabla, cada una con su gráfica para una mejor ilustración de la información.
Análisis de la información
Luego de aplicar el instrumento de recolección al personal de enfermería, se
realizó el análisis de los datos recopilados y procesados en las tablas de distribución
de frecuencias y las gráficas, interpretando los porcentajes obtenidos en cada
opción según las respuestas indicadas.
35
Principios éticos
La investigación cumple con los principios éticos de autonomía y de beneficencia,
se respetan los principios del personal de enfermería. Los datos recopilados fueron
completamente confidenciales, respetando la voluntad de los encuestados, su
identidad, solo se utilizarán para fines de investigación y exigencias requeridas.
36
CAPÍTULO IV:
PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
37
IV.1Resultados
Cuidados de Enfermería Aplicados en Embarazadas con Covid-19

Ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, Septiembre-
Diciembre 2021.
Cuadro No.1
Edades del personal de Enfermeria de la Maternidad Doña René Klang de
Guzmán.
Edad Frecuencia Porcentaje
16-20 años 3 15%
26-30 años 17 85%
Total 20 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos aplicado al personal de enfermería Maternidad Doña René Klang
de Guzmán.
Grafico No.1
Edades del personal de Enfermeria de la Maternidad Doña René Klang de
Guzmán.
15%
85%
100%
50%
0%
16-20 años
26-30 años
Fuente: Cuadro No.1
38
Cuadro No.2
Nivel académico del personal de Enfermeria de la Maternidad Doña René Klang
de Guzmán.
Nivel académico Frecuencia Porcentaje
Licenciado en enfermería 8 40%
Técnico en enfermería 12 60%
Total 20 100%
de Guzmán.
Gráfico No. 2
Nivel académico del personal de Enfermeria de la Maternidad Doña René Klang
de Guzmán.
60%
12 40%
10
8
6
4
2
0
Licenciado en
enfermería Técnico en enfermería
Fuente: Cuadro No.2
39
Cuadro No.3
Tiempo de servicios brindando del personal de Enfermeria de la Maternidad Doña
Ureña.
Tiempo de Servicio de Frecuencia Porcentaje
enfermería
De 7 a 12 meses 8 40%
Más de 12 meses 12 60%
Total 20 100%
de Guzmán.
Gráfico No.3
Tiempo de servicios brindando del personal de Enfermeria de la Maternidad Doña
40% 60%
De 7 a 12 meses
Más de 12 meses
Fuente: Cuadro No.3
40
Cuadro No.4
Nivel de conocimiento del personal de Enfermeria de la Maternidad Doña René
Klang de Guzmán.
nivel de conocimiento del Frecuencia Porcentaje
personal de enfermería
Mínimo 5 25%
Intermedio 13 65%
Amplio 2 10%
Total 20 100%
de Guzmán.
Gráfico No.4
Nivel de conocimiento del personal de Enfermeria de la Maternidad Doña René
Klang de Guzmán.
65%
70,00%
60,00%
25%
50,00%
40,00%
10%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Mínimo
Intermedio
Amplio
Fuente: Cuadro No.4
41
Cuadro No. 5
Factores que impiden el correcto cuidado del personal de Enfermeria de la
Factores que impiden el Frecuencia Porcentaje

correcto cuidado de enfermería
Si 20 100%
Total 20 100%
de Guzmán.
Gráfico No.5
Factores que impiden el correcto cuidado del personal de Enfermeria de la
100%
100,00%
80,00%
60,00%
40,00%
20,00%
0,00%
Si
No
Fuente: Cuadro No.5
42
Cuadro No.6
Factores que intervienen en el cuidado de enfermería a embarazadas ingresadas
en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán
Factores que intervienen en el cuidado de Frecuencia Porcentaje
enfermería
Falta de protocolos 9 45%
Actitud del personal 1 5%
Limitaciones de materiales y equipos 10 50%
Total 20 100%
de Guzmán.
Gráfico No.6
Factores que intervienen en el cuidado de enfermería a embarazadas ingresadas
en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán
45% 50%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00% 5%
10,00%
0,00%
Falta de protocolos
Actitud del
personal Limitaciones de
materiales y
equipos
Fuente: Cuadro No.6
43
Cuadro No.7
Aplicación de protocolos en los cuidados de enfermería a embarazadas
Aplicación de protocolos el Frecuencia Porcentaje
cuidado de enfermería
Aplicación total 4 20%
Aplicación parcial 16 80%
Total 20 100%
de Guzmán.
Gráfica No.7
Aplicación de protocolos en los cuidados de enfermería a embarazadas
80%
80,00%
60,00%
20%
40,00%
20,00%
0,00%
Aplicación total
Aplicación parcial
Fuente: Cuadro No.7
44
Cuadro No.8
Efectividad de los protocolos en los cuidados de enfermería en embarazadas
Efectividad de los protocolos en Frecuencia Porcentaje
los cuidados de enfermería
Muy efectivos 2 10%
Efectivos 12 60%
Poco efectivos 6 30%
Total 20 100%
de Guzmán.
Gráfico No.8
Efectividad de los protocolos en los cuidados de enfermería en embarazadas

60%
60,00%
50,00%
40,00%
30%
30,00% 10%
20,00%
10,00%
0,00%
Muy efectivos
Efectivos
Poco efectivos
Fuente: Cuadro No.8
45
Cuadro No.9
Técnicas de cuidados de enfermería en embarazadas ingresadas en la
Técnicas de cuidados Frecuencia Porcentaje
de enfermería
Si 19 95%
No sé 1 5%
Total 20 100%
de Guzmán.
Gráfico No.9
Técnicas de cuidados de enfermería en embarazadas ingresadas en la
95%
100,0%
80,0%
60,0%
5%
40,0%
20,0%
0,0%
Si
No sé
Fuente: Cuadro No.9
46
Cuadro No.10
Tipos de técnicas de cuidados de enfermería en embarazadas ingresadas en la
Tipos de técnicas de Enfermeria Frecuencia Porcentaje

en embarazadas con Covid-19
Actividades preventivas 4 20%
Monitoreo de signos vitales, 0 0%
Aplicación de procedimientos,
Aplicación de medicamentos,
Asistencia al médico y Actividades
preventivas
Todas las anteriores 16 80%
Total 20 100%
de Guzmán.
Gráfico No.10
Tipos de técnicas de cuidados de enfermería en embarazadas ingresadas en la
80%
80%
60%
20%
40%
20%
0%
Actividades preventivas
Todas las anteriores
Fuente: Cuadro No.10
47
Cuadro No.11
Manejo de técnicas de cuidados de enfermería en embarazadas ingresadas en la
Manejo de técnicas de cuidados de Frecuencia Porcentaje

enfermería implementadas a mujeres
embarazadas con Covid-19
Muy adecuadas 2 10%
Adecuadas 10 50%
Poco adecuadas 8 40%
Total 20 100%
de Guzmán.
.
Gráfico No.11
Manejo de técnicas de cuidados de enfermería en embarazadas ingresadas en la
50%
50,00%
45,00% 40%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
10%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Muy adecuadas
Adecuadas
Poco adecuadas
Fuente: Cuadro No.11
48
IV.2 Discusión de Resultados
Según los resultados ya planteados en este estudio, de los interventores que

fueron seleccionados como muestra y con las fuentes y antecedentes y autores
consultados sobre el tema de cuidados de enfermería aplicados en embarazadas
con Covid-19 ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán de la
ciudad de Santiago de los Caballeros establecemos los siguiente resultados y su
relación con otros estudios.
Al cuestionar las condiciones sociodemográficas, la edad del personal de

enfermería que asiste a embarazadas con Covid-19 en la Maternidad Doña René
Klang de Guzmán, en un 85% oscila entre 26 a 35 años, solo el 15% tiene de 18 a
25 años de edad. Su nivel académico predominante es el grado de Técnico en
enfermería y Licenciada en enfermería.
El tiempo de servicios brindando por el personal de enfermería que brinda

asistencia a embarazadas con Covid-19 tiene más de 12 meses de servicio en
este centro de salud respectivamente.
En referencia al nivel de conocimiento para el cuidado de enfermería en

embarazadas con Covid-19 por parte del personal de enfermería en la Maternidad
Doña René Klang de Guzmán se puso de manifiesto que el 65% del personal cuenta
con un conocimiento Intermedio, el 25% tiene un conocimiento Mínimo y el 10%
restante es quien cuenta con un conocimiento Amplio.
Al relacionar estos datos con la investigación realizada por García, S.,

Enfermedad infecciosa por coronavirus (COVID-19) en la mujer embarazada y el
neonato: impacto clínico y recomendaciones, en donde su objetivo general fue
49
recopilar y contrastar la información científica disponible respecto al Covid-19
durante el proceso gestacional y sus efectos en la paciente obstétrica durante el
parto, la cual arrojó que existen muchas lagunas de conocimiento en el manejo de
la mujer embarazada, ya que hay poca evidencia disponible ante la situación
inesperada de la pandemia.
Dentro de los factores que intervienen en la calidad de los cuidados de

Enfermeria para la totalidad ósea el 100% de las encuestadas que asisten a
embarazadas con Covid-19 ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de
Guzmán., indicaron su conocimiento en cuanto a los factores del correcto cuidado
de enfermería.
En cuanto a los tipos de factores que intervienen en el cuidado de enfermería a

embarazadas con Covid-19, para el 50% del personal estos se deben a las
Limitaciones de materiales y equipos, por su parte un 45% indico que intervienen la
Falta de protocolos, solo el 5% se lo atribuyó a la Actitud del personal.
Al observar el estudio realizado por Zárate, G., que buscó evaluar las
condiciones sanitarias en las que trabajan los trabajadores de la salud en tiempos
de pandemia. Este se relaciona perfectamente, ya que evidenció que la pandemia
de covid-19, ejerció una gran presión en el personal de salud debido a la necesidad
constante de materiales y equipos para pacientes infectados tales como ventilación
invasiva y no invasiva, la disponibilidad de equipo biomédico y suministro de
insumos, respiradores, monitores, oxígeno medicinal, fármacos, materiales de
curación y dispositivos médicos, así como de Equipo de Protección Personal.
Referente a la aplicación de protocolos implementados en los cuidados de

enfermería por parte del personal de enfermería en embarazadas ingresadas con
50
Covid-19, en donde para el 80% la Aplicación es parcial, el 20% considera que la
aplicación del protocolo es Total.
La Efectividad de los protocolos en los cuidados de enfermería en embarazadas

ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, con Covid-19 en un
60% son Efectivos, para el 30% del personal de enfermería son Poco efectivos, el
10% manifestó que la efectividad de los protocolos es Muy efectiva.
Al relacionar los resultados del estudio realizado por Islas, M. sobre las
complicaciones y sintomatología principal relacionadas con infección por Covid-19
en mujeres embarazadas y neonatos a nivel mundial y número de casos reportados
en México, año 2020. Sus resultados indicaron que la comorbilidad en embarazadas
es determinante en la evolución, comportamiento y complicaciones de la infección
por Covid-19 y siendo las medidas de prevención ineficientes, dando lugar a
resultados negativos.
Sobre las Técnicas de cuidados de enfermería ejecutadas por el personal de

enfermería en las embarazadas con covi-19 se estableció que el personal de
enfermería en un 95% Si implementa técnicas, solo el 5% manifestó no saber de
técnicas implementadas por el personal.
Si establecemos una relación con los resultados de la investigación realizada por

Gámez G. en un estudio que tuvo como objetivo recopilar información en relación
con la influencia de la COVID-19 sobre el embarazo. Sus resultados evidenciaron
que la embarazada infectada por el Covid-19 es más vulnerable que el resto de la
población, sin embargo, se requiere de investigaciones científicas que certifiquen su
51
influencia real sobre la salud de la embarazada, así como aquellos factores que
modulan la enfermedad durante el embarazo.28
En cuanto a los tipos de técnicas empleados en los cuidados de enfermería en

mujeres embarazadas con Covid-19, se constató que se emplean Monitoreo de
signos vitales, Aplicación de procedimientos, Aplicación de medicamentos,
Asistencia al médico y Actividades preventivas el 80% de los casos. Por otro lado el
20% consideró que solamente realizan Actividades preventivas.
El manejo de técnicas implementadas por el personal de enfermería que asiste

a mujeres embarazadas con Covid-19 en la Maternidad Doña René Klang de
Guzmán., en un 50% maneja técnicas Adecuadas, el 40% estableció que el manejo
es Poco adecuado y solo un 10% consideró que las técnicas implementadas son
Muy adecuadas en las pacientes embarazadas.
Según los datos de Escalona, S. en una investigación acerca de los aspectos

generales de la COVID-19 en el embarazo, los resultados mostraron que existe una
amplia dispersión en la literatura científica acerca de la afectación de la COVID-19
a la salud. La maternidad es un período crítico el cual no excluye la infección, lo que
hace necesario tomar las medidas correctas en este grupo de riesgo tanto la madre
como el producto de la concepción.29
28
Gámez G. Influencia de la COVID-19 en el embarazo desde la perspectiva de los cuidados intensivos 2021. Disponible en:
http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3351p://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3351
29Escalona S. Afectación de la COVID-19 en el embarazo: una visión general. 2021. Recuperado en:
http://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1737
52
CAPÍTULO V:
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
53
V.1 Conclusiones
Después de haber expuesto los hallazgos y realizado la discusión de los

resultados sobre los cuidados de enfermería aplicados en embarazadas con Covid-
19 ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán de la ciudad de
Santiago de los Caballeros, llegamos a las siguientes conclusiones:
La edad que predomina en el personal de enfermería que asiste a mujeres

embarazadas con Covid -19 es de 26 a 30 años de edad.
El nivel académico presente es técnico en enfermería, y Licenciada en

enfermería.
El tiempo de servicio es de Más de 12 meses y de 7 a 12 meses respectivamente.
El nivel de conocimiento para el cuidado de enfermería por parte del personal de

Enfermería en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, es intermedio en la
mayor parte del personal, una mínima parte tiene conocimiento mínimo.
En cuanto a los Factores que impiden el correcto cuidado de enfermería en

embarazadas con Covid-19 ingresadas, se ven presentes entre los que se
encuentran falta de protocolos, limitaciones de materiales y equipos y la actitud del
personal.
La efectividad de aplicación del protocolo de los cuidados de enfermería en

embarazadas es mayormente efectivo, mínimamente poco efectivos por parte del
personal. En donde existe una aplicación parcial de las prácticas.
Las técnicas de cuidados de enfermería ejecutadas van desde monitoreo de

signos vitales, aplicación de procedimientos, aplicación de medicamentos,
asistencia al médico y actividades preventivas. Siendo el manejo de estas técnicas
por el personal de enfermería medianamente adecuadas.
54
V.2 Recomendaciones
Ya con las conclusiones pertinentes establecidas en esta investigación sobre los
cuidados de enfermería aplicados en embarazadas con Covid-19 ingresadas en la
Maternidad Doña René Klang de Guzmán de la ciudad de Santiago de los
Caballeros, recomendamos lo siguiente:
 Mantener la prevención y el control de infecciones en todas las áreas.

 Priorizar la educación en el personal de salud, a lo que se encuentra
expuestos, las medidas de protección y las medidas de bioseguridad.
 Optar por medidas de protección individual, para evitar la propagación de
dicha enfermedad.
 Ofrecer a las pacientes informaciones sobre la enfermedad, prevención y
autocuidado, así evitar contagiar a otros.
A los estudiantes y docentes de la universidad autónoma de Santo Domingo junto

con la dirección del hospital presidente estrella Ureña:
 Promover los protocolos adecuados, para garantizar la seguridad laboral.
55
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59
ANEXOS
60
Anexo 1. Consentimiento informado
Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Enfermería
Recinto UASD Santiago
Consentimiento informado
Propósito del Estudio: Identificar los cuidados de enfermería en las

embarazadas con covi-19 del área de maternidad del hospital presidente estrella
Ureña Santiago de los Caballeros, septiembre - diciembre2021
A través del presente documento expreso mi voluntad de participar en la

investigación titulada “cuidados de enfermería aplicados en embarazadas con
covid-19 ingresadas en la maternidad doña René Klang de Guzmán,
septiembre- diciembre 2021. habiendo sido informado (a) del propósito de la
misma, así como de los objetivos y teniendo la confianza plena de que la información
que se vierte en el instrumento será solo y exclusivamente para fines de la
investigación en mención, siendo la información obtenida tratada con la máxima
confidencialidad. Los resultados obtenidos serán utilizados para hacer
recomendaciones a las autoridades competentes, con el fin de que apliquen
estrategias que permitan cambiar la realidad actual. Usted está en todo su derecho
de no aceptar participar en este estudio, sin embargo, sería importante que participe
para que sea parte de los participantes del mismo y con sus respuestas aporte a
dar recomendaciones para que se den respuestas a estas necesidades que
emanaran de este estudio.
Le informo que no dispongo de recursos para darle un incentivo por responder a

esta solicitud. Si requiere de más información pregunte a la investigadora: mercedes
López
Si acepta participar, por favor coloque la inicial del primer nombre y del primer
apellido en la línea que aparece a continuación:
__________________________________
Colocar inicial del primer nombre y el primer apellido. Gracias por su consentimiento.
61
Anexo 2. Instrumento de recolección de datos

Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermería
Instrumento de recolección de datos
1. ¿En qué rango de edad se encuentra?
a) Menos de 18 años
b) De 18 a 25 años
c) De 26 a 36 años
d) De 37 a 50 años
e) Más de 50 años
2. ¿Cuál es su nivel académico?

a) Licenciado en enfermería
b) Técnico en enfermería
c) Auxiliar en enfermería
3. ¿Qué tiempo tiene brindando servicios de enfermería en la Maternidad Doña

René Klang de Guzmán?
a) Menos de 5 años
b) 5-10 años
c) 11-15 años
d) 16-20 años
e) 21-25 años
f) 26-30 años
g) 31 años y más
4. ¿Cómo considera el nivel de conocimiento para el cuidado de

enfermería por parte del personal?
a) Intermedio
b) Medio
62
c) Amplio
5. ¿Existen factores que impiden el correcto cuidado de enfermería a

embarazadas ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán?
a) Sí
b) No
6. ¿Cuáles son los factores que intervienen en el cuidado de enfermería a

embarazadas ingresadas en la Maternidad Doña René Klang de Guzmán?
a) Falta de protocolos
b) No se conocen los procedimientos establecidos
c) Actitud del personal
d) Limitaciones de materiales y equipos
7. ¿Cómo considera el nivel de aplicación de protocolos en el cuidado de

enfermería?
a) Aplicación total
b) Aplicación parcial
c) No aplica
8. ¿Cómo considera la efectividad de protocolos en los cuidados de

enfermería?
a) Muy efectivos
b) Efectivos
c) Poco efectivos
d) Nada efectivos
9. ¿En la Maternidad Doña René Klang de Guzmán existen técnicas de cuidados de

enfermería para las mujeres embarazadas con Covid-19?
a) Sí
b) No
c) No sé
10. ¿Cuáles son los tipos de técnicas de cuidados de enfermería para las mujeres
embarazadas con Covid-19?
a) Monitoreo de signos vitales
b) Aplicación de procedimientos
c) Aplicación de medicamentos
d) Asistencia al médico
e) Actividades preventivas
f) Todas las anteriores
63
11. ¿Cómo considera el manejo de las técnicas de cuidados de enfermería
implementadas en mujeres embarazadas con Covid-19 ingresadas en la Maternidad
Doña René Klang de Guzmán?
a) Muy adecuadas
b) Adecuadas
c) Poco adecuadas
d) Nada adecuadas
64
Anexo 3. Certificación

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE TESIS DE GRADO
CERTIFICACIÓN
EL CONSEJO DIRECTIVO DE LA OFICINA DE TESIS DE LA FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA SALUD LUEGO DE HABER REVISADO EL PERFIL DE
INVESTIGACION TITULADO:
CUIDADOS DE ENFERMERÍA APLICADOS EN EMBARAZADAS CON COVID-

19 INGRESADAS EN LA MATERNIDAD DOÑA RENÉ KLANG DE GUZMÁN,
SEPTIEMBRE- DICIEMBRE 2021.
PRESENTADO POR LAS SUSTENTANTES
LUISA MARÍA GARCÍA NÚÑEZ 100055949

MERCEDES MARÍA LÓPEZ CRUZ 100012173
ANA MERCY JIMÉNEZ REYNOSO 100217872
CERTIFICA QUE CUMPLE CON LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS POR LA

INSTITUCIÓN
DADO EN SANTIAGO DE LOS CABALLEROS A LOS 15 DÍAS DEL MES DE
ENERO DEL AÑO 2022.
_______________________________
Dr. Vahid Nouri Kandany
Coordinador Regional de Tesis
65
Anexo 4. Carta de autorización del estudio
66
Anexo 5. Certificación de No plagio
67
Anexo 6. Hoja de Evaluación
Sustentantes
_______________________________ _____________________________
Luisa María García Núñez Mercedes María López Cruz
____________________________
Ana Mercy Jiménez Reynoso
Asesora
_____________________________
Licda. Laura Cuevas
Jurado
______________________________ _______________________________
Dra. Gabriela Castillo Dra. Ana Hilda Guzmán Bencosme
Autoridades
_________________________________ ________________________________
Licda. Arquidea Durán Ruth Agüero de Robles, MSP
Directora Escuela de Enfermería Coordinadora Oficina Tesis de Grado
_________________________________ ________________________________
Juan Arias, M.A. Dra. Gabriela Castillo, M.A.
Director General Recinto UASD Santiago Coordinadora Regional Tesis de Grado
________________________________
Dr. Mario Uffre
Decano
Matrículas Calificaciones
1000559497
100012173
100217872
68

Capitulos Finales Tesis Cuidados de Enfermeria en Embarazadas Con Covid-19 Corregida

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Capitulos Finales Tesis Cuidados de Enfermeria en Embarazadas Con Covid-19 Corregida

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075-2021

Universidad Autónoma de Santo Domingo

TESIS DE GRADO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE LICENCIADA EN

CUIDADOS DE ENFERMERÍA APLICADOS EN EMBARAZADAS CON

Los conceptos emitidos en la

SANTIAGO DE LOS CABALLEROS

Contenidos No. de páginas

CAPITULO I. ASPECTOS INTRODUCTORIOS ..................................................... 1

CAPITULO II. MARCO TEÓRICO......................................................................... 13

CAPÍTULO III: VARIABLES OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES Y ... 28

CAPÍTULO IV: ....................................................................................................... 37

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................... 56

Anexo 1. Consentimiento informado.......................................................................61

A la Universidad Autónoma de Santo Domingo por dejarnos ser parte de ella.

A la Maternidad Doña René Klang de Guzmán, por permitirnos realizar nuestra

A nuestras facilitadoras, Licdas. María Magdalena González, Ligia Brito y Dra.

A todos nuestros compañeros, por brindarnos su amistad y compartir sus

Ana Mercy Jiménez Reynoso

A mí querido esposo, por estar ahí apoyándome incondicionalmente.

A mis hermanas, Dariana y Marieli, por siempre apoyarme a seguir y que no me

A mis Maestras, por siempre caminar conmigo y hacer de mí una excelente

Mercedes María López Cruz

Cuidados de Enfermería Aplicados en Embarazadas con Covid-19 Ingresadas en la

Palabras clave: Cuidados Enfermería, Pacientes Embarazadas, Covid-19

Keywords: Nursing care, pregnant patients, Covid-19

El título del estudio es Cuidados de Enfermería Aplicados en Embarazadas con

El objetivo general de este estudio fue determinar los cuidados de enfermería

Rodríguez, A. se realizó un estudio sobre el Covid y el embarazo. El objetivo de

1 Organización Mundial de la Salud OMS. Información Basica sobre la COVID-19 (2020).Disponible en

Escalona, S. en una investigación que presentó como objetivo general describir

Abarzúa, F. establece como objetivo evaluar si las embarazadas han sido

García, S. en su estudio enfermedad infecciosa por coronavirus (COVID-19) en

5 Zárate G, ENFERMERÍA Y COVID-19: la voz de sus protagonistas 2020 Disponible en:

6Abarzúa F. Revista chilena de obstetricia y ginecología 2020 Disponible en:

Islas, M. en un estudio presentó como objetivo general describir las

Cortés, J. en un artículo especial titulado Embarazo, recién nacido y Covid-19,

Ramos, G. en su estudio presentó como objetivo evaluar los resultados

Borja, R., presentó en su investigación como objetivo, comprobar qué

9 Cortés J. Embarazo, recién nacido y Covid-19 2020. Disponible en: file:///C:/Users/Cristian%20Sosa/Downloads/Dialnet-

15 de octubre 2021. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2020/gom209l.pdf

Como es sabido, ante situaciones de pandemia para la realización de este

Esta investigación cuenta con cinco capítulos tratados de la siguiente manera; el

El propósito de este estudio es determinar los Cuidados de Enfermería Aplicados

Desde que inició la pandemia de la COVID-19, se ha puesto atención de manera

Una de las principales causas en relación a las complicaciones por esta

Butler Y., en un estudio Embarazo y COVID-19: ¿Cuáles son los riesgos?,

Además, las mujeres embarazadas de raza negra o hispanas parecen estar

Contreras, R. establece que las mujeres embarazadas que tienen la COVID-19

La Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F.

El Consejo General de Enfermería, España 2014, establece que uno de los

12 Butler Y. Embarazo y COVID-19: ¿Cuáles son los riesgos? Disponible en:

En este sentido la enfermería tiene el gran reto de cuidar y preservar la salud de

El desarrollo de esta investigación sirve de guía para el personal de enfermería

Ante todo lo planteado anteriormente, se presenta la siguiente interrogante:

¿Cuáles son los cuidados de enfermería aplicados en embarazadas con Covid-

I.3.2 Objetivos específicos

 Determinar edad, nivel académico y tiempo de servicio del personal de

Las fases que comprenden desde la 1 hasta la 3 corresponden con la

Transmisión del COVID-19

16Organización Mundial de la Salud. 2020 Disponible en: https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-

La transmisión por aire puede ser posible en circunstancias y entornos

Los Centros para el control y prevención de enfermedades, plantearon que la

Capacidad de infección de la COVID-19