UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL CARMEN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN MEDICINA

TIPOS DE SUTURA
Avalos Caliz Adzuira Esmeralda - 201906
Cocón Pérez Daniela-153702
Hoy Jiménez Danhya Itzel-170079
Gómez Granados Isabella-170411
Jesus Del Angel Chable Olan 201916
Pérez Sánchez Andrea Estefany-160266
 NUDOS QUIRÚRGICOS
Es el resultado de la acción de cruzar el hilo, esto nos va a servir para sujetar un punto,
ligadura o sutura a la tensión suficiente para el propósito que se requiere.

EL NUDO CONSTA DE:

PRIMER NUDO CEÑIDOR

● Seguridad de que no se
SEGUNDO NUDO FIJADOR afloje.
● Ejecución fácil.
● La economía del hilo.
TERCER SEMINUDO DE
SEGURIDAD

Gil Narváez, E. O. El arte y la ciencia de los nudos quirúrgicos.

Departamento de Cirugía DANIELA PEREZ COCON 153702
 GEOMETRÍA: COMÚN
DESLIZANTE

CUADRADO Presenta el primer componente igual al del nudo cuadrado

siendo que el seminudo de fijación es elaborado en el mismo
Es el de mayor resistencia al fenómeno de sentido que el de contención.
deslizamiento. Compuesto de dos seminudos, en el
cual el segundo de fijación y la imagen en espejo del
anterior.

Gil Narváez, E. O. El arte y la ciencia de los nudos quirúrgicos.

Departamento de Cirugía DANIELA PEREZ COCON 153702
 NUDO CUADRADO

Gil Narváez, E. O. El arte y la ciencia de los nudos quirúrgicos.

Departamento de Cirugía DANIELA PEREZ COCON 153702
 NUDO CUADRADO

Gil Narváez, E. O. El arte y la ciencia de los nudos quirúrgicos.

Departamento de Cirugía DANIELA PEREZ COCON 153702
 GEOMETRÍA: ESPECIALES TORSIÓN

Nudos metálicos, consiste en la torsión

CIRUJANO helicoidal de las puntas sobre permanente
torsión. Las puntas deben ser cortadas en
Relación a los otros está en la formación del sentido perpendicular y deben ser incurvadas
primer seminudo que es formado por dos en el sentido de una asa.
entrecruzamientos o lazadas sucesivas

Es usado en la punta del hilo para servir como

punto de apoyo en las suturas puede ser inicial
(antes de iniciar la sutura) o final.

ROSETA

Gil Narváez, E. O. El arte y la ciencia de los nudos quirúrgicos. DANIELA PEREZ COCON 153702
Departamento de Cirugía
 TÉCNICA: MANUAL
PAUCHET
Técnica unimanual porque una de las
manos es activa en la elaboración del
nudo, la otra mano es auxiliar durante
toda la ejecución del nudo.
ZAPATERO
Es técnica lenta de realización,
con la ventaja de permitir
seminudos sin disminución de
tensión de los nudos porque los
hilos se mantienen estirados en
las fases de ejecución
Pauchet
Zapatero
 TÉCNICA: INSTRUMENTAL MIXTA

Se usan instrumentos para realizar los

nudos, estos son:

● Pinza de disección
● Porta agujas

Generalmente es usada para la

realización de nudos en microcirugías.
 VIDEOS

https://youtu.be/NPlGeBoHHks

https://youtu.be/bQHS4_9aSmw

https://youtu.be/SS4A29URal0

https://youtu.be/xlJO3kEyn5A
CLASIFICACIÓN DE SUTURAS
01. ABSORBIBLES Y NO
ABSORBIBLES.
02. NATURALES Y SINTÉTICOS.

DANIELA PÉREZ COCÓN

Dubois (2013). Cirugia. Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en
trauma. 5ta Edición. Mc Graw Hill Education
 01 ABSORBIBLES
Absorción:
Catgut simple
10 Días Amarillo
Se mantiene en
NATURALES el tejido
temporal.
Catgut cromico 20 Días Beige oscuro

Acido poliglicolico 90 Días Verde y blanco

Poliglactina 910 90 Días Violeta sin teñir Eliminación:

Suturas naturales
SINTÉTICOS Polidioxanona 120 Días Violeta son destruidas por
Poligliconato 180 Días Azul
enzimas y
sintéticas son
Poliglecaprone 25 180 Días Verde hidrolizadas.

Catgut simple. Poliglactina 910.

Catgut crómico. Dubois (2013). Cirugia. Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en
DANIELA PEREZ COCON 153702 trauma. 5ta Edición. Mc Graw Hill Education
Ácido poliglicólico.
 01 NO ABSORBIBLE.
VEGETALES Algodón Negro y Moderado.
blanco.

Lino

ANIMALES Seda Negro y Moderado Característica:

blanco.
Alta resistencia,
Acero inoxidable
si no se retiran
el hilo se
Alambre. Plateado Mínima encapsula.

MINERALES Titanio. Usos:

Nailon. Negro,verde Mínima
Tejidos de
y azul. cicatrización,
suturas
Poliéster. Azul y verde. Mínima cutáneas, etc.

SINTÉTICOS. Polietileno. Azul. Mínima

Polipropileno Azul. Mínima

Polibutester Verde. Mínima

DANIELA PEREZ COCON 153702 Dubois (2013). Cirugia. Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en
 02 NATURALES.

● Catgut. Mayor reacción inflamatoria y menor

REINO ANIMAL. ● Seda. distribución de fuerza.

REINO VEGETAL ● Algodón.

● Lino.

REINO MINERAL. ● Alambre.

● Alambre de plata.
● Grapas.
● Titanio.

Dubois (2013). Cirugia. Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en DANIELA PEREZ COCON 153702
trauma. 5ta Edición. Mc Graw Hill Education
 02 SINTÉTICAS. Menor reacción
ACIDO POLIGLICOLICO. Polimero de acido glicolico. inflamatoria y
mayor
POLIGLACTINA 910. Copolímero de ácido láctico y glicólico. distribución de
fuerza.
POLIDIOXANONA. Derivado del poliéster y del polímero dioxanona.

POLIGLICONATO. Copolímero de ácido glicólico y carbonato de crimetileno.

POLIGLECAPRONE 25. Caprolactona 25% y glicolida 75%.

NAILON. Poliamida derivada del carbón, aire y agua.

POLIÉSTER. Polímero del ácido tereftálico y glicoetileno.

POLIETILENO. Grupo de resinas termoplásticas.

POLIPROPILENO. Estereoisómero cristalino isotáctico de un polímero hidrocarbonado lineal.

POLIBUTESTER. Copolímero con dos segmentos; el duro , tereftalato de polibutileno y el

blando.

Dubois (2013). Cirugia. Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en

trauma. 5ta Edición. Mc Graw Hill Education
DANIELA PEREZ COCON 153702
03
Monofilamentos Multifilamentos

Hebra única de material - menor Varios filamentos en una sola hebra -

resistencia mayor resistencia

Menos propensas a contaminación Mayor riesgo de contaminación

Catgut
polidioxonona
Ácido poliglicólico
poligliconato
Poliglactina 910
poliglecaprone 25
Seda
Nailon
Algodón
Polietileno
Alambre trenzado
polipropileno
Poliéster
polibutéster
Nailon trenzado
alambre
Titanio
Inflamación local y sistémica Inflamación aguda y crónica

La mayoría de los análisis referidos a la

inflamación se centra en la reacción Rápida respuesta inicial a las infecciones
tisular

Localizada Aguda

Sistémica Crónica

Si la respuesta no erradica el
Infecciones bacterianas estímulo, la reacción puede
diseminadas evolucionar
Características de la inflamación aguda y crónica

Robbins y Cotran (2015). Patologia Estructural y Funcional. 9 Edicion. Editorial ELSEVIER, Mexico (2015) DANIELA PEREZ COCON 153702
 Causas de la inflamación

INFECCIONES

NECROSIS TISULAR REACCIONES INMUNITARIAS

CUERPOS EXTRAÑOS

Robbins y Cotran (2015). Patologia Estructural y Funcional. 9 Edicion. Editorial ELSEVIER, Mexico (2015) DANIELA PEREZ COCON 153702
 CONCLUSIÓN DE LA INFLAMACIÓN E INICIO DE LA REPARACIÓN TISULAR

Mecanismos
La inflamación concluye, Se eliminaron todos los
antiinflamatorios se
cuando todo se eliminó agentes dañinos.
activan.

Regeneración y La reparación tiene Reparación tisular

cicatrizacion varios episodios

Robbins y Cotran (2015). Patologia Estructural y Funcional. 9 Edicion. Editorial ELSEVIER, Mexico (2015) DANIELA PEREZ COCON 153702
 Calibres de
sutura de
acuerdo a la
estructura
Piel, tejido adiposo,
aponeurosis, músculo, serosas,
vísceras, conductos, vasos,
nervios, tendones, cartílago
hueso (materiales de
osteosíntesis).
Calibre
Es el diámetro del material de sutura,
se mide numéricamente; al aumentar
el número de ceros, disminuye el
diámetro de la hebra.
 Calibres de acuerdo a la estructura
Calibre Sutura Estructura anatómica

3-0 Nailon monofilamento Piel

Cera para hueso, alambre Cartílago hueso

1-0 a 1 Polipropileno o nailon Aponeurosis

2-0 Catgut crómico Músculo (pared abdominal)

2-0 a 1 Catgut crómico Serosas

1-0 a 1 Catgut crómico Vísceras

2-0 Conductos

2-0 o 3-0 Catgut simple Vasos

Poliglactina 910 Nervios

Acero inoxidable poliéster, Tendones

polipropileno y nailon.
Tipos de agujas
Las agujas quirúrgicas se elaboran con acero templado

Las agujas quirúrgicas consta de 3 partes:

• Ojo o ensamble
• Cuerpo
• Punta
Montaje de aguja en la punta del portaagujas.
 La curvatura de las agujas puede ser de:
● 1/4 ● 1/2

● 3/8 ● 5/8
 Usos de las agujas según su curvatura:

● 1/4 de círculo: cirugía oftálmica,

microcirugía

● 3/8 de círculo: aponeurosis, vías

biliares, fascia, aparato digestivo, músculo,
miocardio, nervios, tendones, vasos
• 1/2 círculo: vías biliares, aparato digestivo,
boca, músculo, tejido adiposo subcutáneo, peritoneo,
pleura, sistema urogenital, piel.

• 5/8 de círculo: sistema cardiovascular, cavidad

nasal, faringe, lechos amigdalinos, órganos pélvicos,
sistema urogenital
 Uso de las agujas según su punta
• Cortante convencional:
ligamentos, cavidad nasal,
boca, faringe, piel, tendones
• Cortante invertida:
fascia, ligamentos, cavidad nasal, mucosa
de la boca, piel, vainas tendinosas, ojo
• Punta triangular:
cirugía plástica, piel, bronquios, ligamentos,
fascia, pericondrio, tráquea, tejidos fibrosos y
esclerosados
• Ahusada:
aponeurosis, vías biliares, duramadre, órganos
digestivos, músculo, miocardio, nervios,
peritoneo, pleura, tejido adiposo subcutáneo,
cardiovascular
• Punzante:
bronquios, fascia, ligamentos,
periostio, ovarios, útero, faringe,
tendones y tráquea
• Espátula: microcirugía, cirugía oftálmica y
cirugía reconstructiva
• Roma:
ligadura de prolapso cérvico uterino,
riñón, hígado, bazo
ENGRAPADORAS
Y GRAPAS
DISPOSITIVOS MECÁNICOS PARA EL CIERRE DE
HERIDAS

En cirugía convencional como en cirugía

endoscópica se ha difundido el uso de las
engrapadoras hemostáticas, que aplican
clips o grapas vasculares, y las
anastomóticas, de uso frecuente en
cirugía digestiva y pulmonar.
 TIPOS DE GRAPAS Y ENGRAPADORAS
● Grapas para ligaduras de vasos ● Engrapadoras lineales internas, de
Grapas para ligaduras no absorbibles aplicación en todo el aparato
de acero inoxidable, tantalio y titanio digestivo, así como en la cirugía
● Grapas para ligaduras reabsorbibles torácica para la transección y la
de polidioxanona resección de tejidos internos
● Grapas para uso cutáneo
● Grapas intraluminales; sistema de
engrapadora para anastomosis de
órganos tubulares huecos del aparato
digestivo
 INDICACIONES DE LA SUTURA PARA:

PIEL, TEJIDO ADIPOSO, APONEUROSIS,

MÚSCULO, SEROSAS, VÍSCERAS,
CONDUCTOS, NERVIOS, TENDONES,
CARTÍLAGO y VASOS.

Gómez Granados Isabella

 Cierre abdominal
Fascia del músculo recto abdominal:

Piel: Sutura absorbible.

Sutura no absorbible
monofilamento sintética
(Polipropileno, algodón,
seda, nylon)

Aponeurosis:
Subcutáneo:

Seda, poliéster monofilamento y

Materiales absorbibles
trenzado, nylon monofilamento y
(Hilo de Dexon o Vicryl)
ácido poliglicólico.
 Músculo y tendón

Sutura absorbible o no absorbible Sutura no absorbible

Músculo Tendón
Órganos parenquimatosos y vasos

Material monofilamento absorbible

(Polidioxanona o Poligliconato)

Vasos:

Prolene, o Nylon mejor que seda

Órganos viscerales y huecos

Suturas absorbibles
 Heridas infectadas y contaminadas
Material de sutura absorbible

Sutura de nervios

Seda 7/0, nylon monofilamento 8/0 o Prolen

 Descripción de las puntas
de las agujas en cada caso:
BIBLIOGRAFÍA
● Dubois (2013). Cirugía. Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. 5ta Edición. Mc Graw
Hill Education

● Robbins y Cotran (2015). Patología Estructural y Funcional. 9 Edición. Editorial ELSEVIER, México
(2015)

● Blanco, J. A., Fortet, J. C., Pata, N. R., Olaso, A. S., & Guztke, M. M. (2002). Suturas básicas y
avanzadas en cirugía menor (III). SEMERGEN-Medicina de Familia, 28(2), 89-100.