Año del Fortalecimiento de la

Soberanía Nacional”

Escuela Académico Profesional

De Enfermería
Prácticas pre- profesionales: Internado hospitalario
TEMA: FICHAS FARMACOLOGICO
Docente: Lic. Victoria Astonitas Ramón
Alumna: Rabanal Zelada Nancy Liset
Ciclo: x
Sede: “Hospital Nacional Dos de Mayo

2022-I
 ELABORACIÓN DE FICHAS FARMACOLÓGICAS

I. NOMBRE DEL MEDICAMENTO: (ANOTAR EL NOMBRE COMERCIAL DEL

MEDICAMENTO)
A. GENÉRICO: Atropina (Alcaloide de la belladona, anticoenergetico)

B. COMERCIAL: Atropina Braun, Atropina Sulfato Serra.

II. INDICACIONES: Como medicación pre anestésica para evitar reacciones asociadas
a la intubación traqueal y a la manipulación quirúrgica, Para limitar los efectos
muscarínicos de la neostigmina, cuando se administra tras la intervención
quirúrgica para contrarrestar los relajantes musculares no despolarizantes,
Tratamiento de la bradicardia con compromiso hemodinámico o el bloqueo
auriculoventricular debido a un tono vagal excesivo en situación de urgencia,
Reanimación cardiopulmonar: para tratar la bradicardia sintomática y el bloqueo
AV, Como antídoto tras una sobredosis o intoxicación por inhibidores de la
acetilcolinesterasa.

III. PRESENTACIONES FARMACÉUTICAS APROBADAS HASTA EL MOMENTO

GRAGEAS

TABLETAS:

SOLUCION ORAL:

SOLUCION PARA OTRA VIA

SOLUCION INYECTABLE: Ampolla 1mg/ml

IV. FARMACOCINÉTICA / FARMACODINAMIA:

5.1. Generalidades Es un alcaloide antimuscarinico que interacciona con los receptores

muscarinicos de las células afectoras evitando la fijación del
neurotransmisor.

5.2. Mecanismo de Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones

acción antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones,
especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración. Deprime el
vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
5.3. Absorción- Se absorbe bien tras su administración oral, intramuscular y por
biodisponibilidad aplicación directa en las mucosas incluidas del ojo
 5.4.Distribución Se distribuye extensamente por todo el cuerpo y atraviesa la barrera
hematoencefalica y la barrera placentaria.

5.5.Tiempo para alcanzar el inicio de la acción

Cantidad Unidades Vía Observaciones
(min,h,días,etc) (IM, IV, SC, etc)
1mg/ml 1 – 2min IM, IV Se utiliza como midriatico y cicloplejico y es el
agente que posee la mayor potencia
5.6.Tiempo para alcanzar el efecto máximo
Cantidad Unidades Vía Observaciones
(min,h,días,etc) (IM, IV, SC, etc)
0.5mg/ 30 min IM cuando se administra por vía intramuscular se
1ml absorbe amplia y rápidamente
5.7.Duración del efecto/acción
Cantidad Unidades Vía Observaciones
(min,h,días,etc) (IM, IV, SC, etc)
1MG/ 7-14 días SC, IM, IV
1ML
5.8.Vida media
Características del Vida media Observaciones
Paciente Cantidad Unidades
(tiempo)
adulto 2-4 horas -
5.9.Unión a proteínas
Proteína Porcentaje Observaciones
Proteína plasmática 4.9-23.1% Posee un volumen de distribución
de 3.3 a 3.9 litros
5.10. Metabolismo/ biotransformación

Marcar Vía Grado Observaciones

con X metabolización (%)
hepática - No se metaboliza completamente en el hígado
5.11. Eliminación

Marcar Vía Grado de Observaciones

con X eliminación (%)
orina 77-94% Su vida media de eliminación es de 4 h.

V. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

6.1.Precauciones generales: los pacientes con estenosis pilórica,

reflujo gastroesofágico, íleo paralitico o retención urinaria usar con
precaución.

6.2.Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: En la sobre

 dosis se produce taquicardia, taquipnea, confusión, ataxia,
insuficiencia respiratoria.

6.3.Carcinogenicidad/ mutagenicidad:

6.4.Uso en Embarazo: La Atropina atraviesa la placenta. Cuando se Índice de riesgo en

administra durante el embarazo puede producir taquicardia en el embarazo:
feto.

6.5.Uso en Lactancia: Se excretan trazas de Atropina en la leche

materna e inhibe la lactancia

6.6.Uso en Pediatría: Se recomienda estricta supervisión de los

lactantes y niños con parálisis espástica o lesión cerebral ya que
en estos pacientes se ha descrito una respuesta aumentada a los
anticolinérgicos y a menudo son necesarios ajustes en la
dosificación
6.7.Uso en Geriatría: Los pacientes geriátricos pueden responder a
las dosis habituales de anticolinérgicos con excitación, inquietud,
agitación, somnolencia o confusión. 

6.8.Alteración de valores corporales y de laboratorio

6.9.Seguimiento del paciente bajo tratamiento

6.10. Consideraciones relacionadas con la dieta

VI. INTERACCIONES:

Aumenta el efecto de Antihistamínicos, corticoides.

Disminuye el efecto de Metoclopramida

Aumenta la concentraciones de Efecto depresor de SNC del alcohol etílico

Disminuye la concentraciones de

VII. CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones Observaciones
Contraindicación absoluta
 Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
incluidos
Glaucoma de ángulo cerrado

Riesgo de retención urinaria debido a enfermedad prostática o uretral

VIII. EFECTOS ADVERSOS

1 midriasis, visión borrosa, fotofobia. 5 dificultad para deglutir y hablar, sed.
2 Taquicardia, arritmias 6 Inhibición del control parasimpático de vejiga
3 rubefacción 7 retención urinaria
4 Secreción bronquial reducida 8 Anhidrosis, urticaria, sarpullido

IX. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Grupos de Dosificación
pacientes Cantidad Unidades Frecuencia Vía Duración del Observaciones
Horas tratamiento
Adulto 0.3-0.6mg ml 4 horas IM 45 a 60
minutos
pediátrico 0.01- mg IV 20 a 30
0.02mg/kg minutos

Pacientes con alguna disfunción severa

Grupos de Dosificación
pacientes Cantida Unidade Frecuencia Vía Duración del Filtración
d s horas tratamiento glomerular
Bradicardia 0.5 - 1 mg Repetir cada IV, IM, Cada 4 a 6 TFG>=30ml/min
sinusal 3-5min SC horas

X. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Realizarse el lavado de manos
 Control estricto de frecuencia cardiaca
 control de la P.A.
 Los 4 yo: Yo preparo. los medicamentos, Yo administro, Yo registro, Yo
monitoreo paciente.
 Se administra en manera rápida en adultos bolo intravenoso por indicación médica.
 Se administra intramuscular un Angulo de 90 grados.
 Observar los signos de alarma del paciente.
BIBLIOGRAFÍA / REFERENCIAS

-Ministerio de salud. Atropina. Disponible en:

https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/27535/27535_ft.pdf. Consultado el [24 de setiembre del
2022]
-Vademecum. Atropina. Disponible en: https://www.vademecum.es/principios-activos-atropina-
a03ba01-us. Consultado el [24 de setiembre del 2022]
-Asociación española pediátrica. Atropina. Disponible en: https://www.aeped.es/comite-
medicamentos/pediamecum/atropina. Consultado el [24 de setiembre del 2022]
XI. NOMBRE DEL MEDICAMENTO: (ANOTAR EL NOMBRE COMERCIAL DEL MEDICAMENTO)
C. GENÉRICO: Adrenalina (vasopresor, estimulante cardiaco broncodilatador,
antihemorrágico)

D. COMERCIAL: Altellus, Anapen, Emerade

XII. INDICACIONES: Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma, Alivio
rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a otras sustancias, Tratamiento de
emergencia del shock anafiláctico, Paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar.

XIII. PRESENTACIONES FARMACÉUTICAS APROBADAS HASTA EL MOMENTO

GRAGEAS

TABLETAS:
SOLUCION ORAL

SOLUCION PARA OTRA VIA

SOLUCION INYECTABLE: ampolla de 1mg/ml

XIV. FARMACOCINÉTICA / FARMACODINAMIA:

5.12. Generalidades Es u estimulante cardiaco muy potente. Actúa directamente solo los receptores
beta-1 del miocardio. Aumentando la FC y el ritmo.

5.13. Mecanismo de Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß),

acción aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y
circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß de la
musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de
esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
5.14. Absorción- La adrenalina administrada por vía intravenosa la biodisponibilidad es
biodisponibilidad del 100%. La absorción es más rápida después de inyección por vía
intramuscular.

5.15. Distribución La adrenalina se distribuye por todo el cuerpo, atraviesa la placenta,

pero no penetra en gran medida a través de la barrera sangre-cerebro.

5.16. Tiempo para alcanzar el inicio de la acción

Cantidad Unidades Vía Observaciones
(min,h,días,etc) (IM, IV, SC, etc)
03– 5-15 min SC La adrenalina alcanza niveles sistemáticos
0.5mg detectables al cabo 5 – 10min
5.17. Tiempo para alcanzar el efecto máximo
Cantidad Unidades Vía Observaciones
(min,h,días,etc) (IM, IV, SC, etc)
1mg/ml 20 - 40 IM Acción sobre la musculatura lisa bronquial
5.18. Duración del efecto/acción
Cantidad Unidades Vía Observaciones
(min,h,días,etc) (IM, IV, SC, etc)
0.3-0.5 1-4 h SC, I La absorción es más veloz y activa por vía
intramuscular
5.19. Vida media
Características del Vida media Observaciones
Paciente Cantidad Unidades
(tiempo)
Adulto 1mg/1ml 1 – 2 min -
5.20. Unión a proteínas
Proteína Porcentaje Observaciones
Receptores acoplados a La adrenalina actúa a través de la
proteína G unión a sus receptores alfa y beta
5.21. Metabolismo/ biotransformación

Marcar Vía Grado Observaciones

con X metabolización (%)
hepática - son metabolizadas principalmente por dos enzimas, la
catecol-Ometiltransferasa (extraneuronal) y la
monoaminooxidasa (intraneuronal)
5.22. Eliminación

Marcar Vía Grado de Observaciones

con X eliminación (%)
orina 50% El 50% de la dosis administrada se excreta en 6 horas y
el resto en 18 horas
XV. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

6.11. Precauciones generales

6.12. Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados

6.13. Carcinogenicidad/ mutagenicidad: no hay evidencia en humanos

de que la adrenalina sea carcinogénica y mutagenica.

6.14. Uso en Embarazo: El uso de este medicamento durante el Índice de riesgo en

embarazo sólo se acepta si los beneficios potenciales justifican los embarazo:
posibles riesgos para el feto.

6.15. Uso en Lactancia: Se excreta con la leche materna. Debido al

riesgo potencial de efectos adversos graves en el lactante, se
recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración
de este medicamento.

6.16. Uso en Pediatría: Este medicamento no es adecuado para

administrar una dosis menor de 0,5 ml y por lo tanto no debe ser
usado por vía intravenosa o interósea, en recién nacidos y niños con
un peso corporal menor de 5 kg.
6.17. Uso en Geriatría: se requiere disminución de la dosis

6.18. Alteración de valores corporales y de laboratorio : Glucosa,

Urea, ácido láctico

6.19. Seguimiento del paciente bajo tratamiento

6.20. Consideraciones relacionadas con la dieta

XVI. INTERACCIONES:

Aumenta el efecto de Inhibidores de la monoamina oxidasa

Disminuye el efecto de diuréticos

 Aumenta las concentraciones de Bloqueantes B

Disminuye las concentraciones de

XVII. CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones Observaciones
En situaciones de extrema gravedad no existen contraindicaciones Contraindicación absoluta
absolutas

hipersensibilidad a adrenalina, simpaticomiméticos, insuficiencia. o Contraindicación relativa

dilatación cardiaca, insuficiencia. coronaria y arritmias cardiacas,
hipertiroidismo, HTA grave.

XVIII. EFECTOS ADVERSOS

1 ansiedad 5 vómitos
2 Cefalea pulsante 6 Temblores y mareos
3 sudoración 7 taquicardia
4 nauseas 8 palpitaciones

XIX. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Grupos de Dosificación
pacientes Cantidad Unidades Frecuencia Vía Duración del Observaciones
Horas tratamiento
Asmáticos / 0.1-0.5 mg Repetir SC Cada 20
cuando sea minutos a 4
necesario horas
Adultos 0.1 a 1ml ml REPETIR EV RAPIDA
CADA 5
MINUTOS
PEDIATRICOS 0,0 1 mg/ mg RETETIR 2 SC Cada 4
kg VECES horas
INTERVALO
DE 15
MINUTOS
REACCIONES 0.2 a 05 mg REPETIR SC, 18 MINUTOS
ANAFILATICAS mg CADA 10 A IM
Adultos y 15
adolescentes MINUTOS

Pacientes con alguna disfunción severa

Grupos de Dosificación
pacientes Cantida Unidades Frecuencia Vía Duración del Filtración
d horas tratamiento glomerular
PARO 0.1 a mg EN bolo EV RAPIDA
CARDIACO 1mg cada 5
(ADULTOS) minutos
PEDIATRICO 0,005 a Mg/kg REPETIR EV ALTERNATIVAMENTE
0.01 CADA 5 BOMBA DE INFUCION
MINUTOS EV 0,0001/KG
MINUTOS

XX. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 monitorizar la PA, FC, FR.
 Los 4 yo: Yo preparo. los medicamentos, Yo administro, Yo registro, Yo monitoreo
paciente.
 Evaluar parámetros hemodinámicos, diuresis
 Vigilar las arritmias cardiacas.
 Administrar en cater venoso central en bomba de infusión.
 Realizar limpieza cvc cada tres días ( colocar la fecha )
 Cambiar la dilución cada 24 horas
 Controlar la diuresis horaria
 Observar efectos adversos
 Observar los signos de alarma

BIBLIOGRAFÍA / REFERENCIAS

-Agencia española de medicamentos. Adrenalina. Disponible en:

https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68552/FT_68552.html. Consultado el [24 de setiembre
del 2022]
-Vademecum. Adrenalina. Disponible en: https://www.vademecum.es/principios-activos-
epinefrina-c01ca24. Consultado el [24 de setiembre del 2022]
-Acofarma. Adrenalina. Disponible en:
https://formulasmagistrales.acofarma.com/idb/descarga/3/f7b248835a02745e.pdf. Consultado el
[24 de setiembre del 2022]
XXI. NOMBRE DEL MEDICAMENTO: (ANOTAR EL NOMBRE COMERCIAL DEL MEDICAMENTO)
E. GENÉRICO: Nimodipino ( bloqueador de canales de calcio )

F. COMERCIAL: Admon, Brainal, Calnit, Kenesil, Modus, Nimotop.

XXII. INDICACIONES: Profilaxis del déficit neurológico secundario a hemorragia subaracnea

XXIII. PRESENTACIONES FARMACÉUTICAS APROBADAS HASTA EL MOMENTO
GRAGEAS

TABLETAS:

SOLUCION ORAL: capsulas 30 mg y 60 mg

SOLUCION PARA OTRA VIA

SOLUCION INYECTABLE: 10mg/50ml

XXIV. FARMACOCINÉTICA / FARMACODINAMIA:

5.23. Generalidades Nimodipino es un bloqueador de canales de calcio de tipo

dihidropiridina

5.24. Mecanismo de Bloquea los canales lentos de Calcio dependientes del voltaje de tipo L
acción y, como consecuencia, protege a la neurona de la sobrecarga de Ca
que se observa en situaciones de isquemia y en procesos
degenerativos neuronales.
5.25. Absorción- El fármaco se absorbe rápido alcanzando los niveles plasmáticos en 1
biodisponibilidad h máximo. Su disponibilidad por la vía oral es del 13%debido a su
rápida biotransformación por el hígado.
5.26. Distribución Sistema nervioso central

5.27. Tiempo para alcanzar el inicio de la acción

Cantidad Unidades Vía Observaciones
(min,h,días,etc) (IM, IV, SC, etc)

5.28. Tiempo para alcanzar el efecto máximo

Cantidad Unidades Vía Observaciones
(min,h,días,etc) (IM, IV, SC, etc)

5.29. Duración del efecto/acción

Cantidad Unidades Vía Observaciones
(min,h,días,etc) (IM, IV, SC, etc)

5.30. Vida media

Características del Vida media Observaciones
Paciente Cantidad Unidades
(tiempo)
Adulto 10mg en 5ml 1.1 – 1.7h -
5.31. Unión a proteínas
Proteína Porcentaje Observaciones
 Proteína plasmática 97 – 99% El nimodipino se puede detectar en
el líquido cefalorraquídeo a
concentraciones de 0.5% de las
concentraciones plasmáticas
medidas
5.32. Metabolismo/ biotransformación

Marcar Vía Grado Observaciones

con X metabolización (%)
hepática 99% El 1% se elimina por la orina
5.33. Eliminación

Marcar Vía Grado de Observaciones

con X eliminación (%)
Metabolis 99% El 1% se elimina por la orina
mo
hepático

XXV. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

6.21. Precauciones generales

6.22. Sensibilidad cruzada y/o

problemas relacionados

6.23. Carcinogenicidad/
mutagenicidad

6.24. Uso en Embarazo Índice de riesgo en embarazo:

6.25. Uso en Lactancia Podría excretarse en leche materna humana

6.26. Uso en Pediatría No se ha establecido su seguridad y eficacia

6.27. Uso en Geriatría Puede incrementarse la duración del efecto en los

pacientes ansianos por reducción de depuracion

6.28. Alteración de valores ALT, AST, GGTP, CRETININA , UREA, LDH Y sodio
corporales y de laboratorio

6.29. Seguimiento del paciente bajo

tratamiento

6.30. Consideraciones relacionadas

 con la dieta

XXVI. INTERACCIONES:

Aumenta el efecto de Medicamentos antihipertensivos

Disminuye el efecto de

Aumenta la concentración de Fenitoina, ácido valproico y carbamazepina

Disminuye las concentraciones de

XXVII. CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones Observaciones
Hipersensibilidad a nimodipino Contraindicación absoluta

Insuficiencia hepática, hipertensión intracraneal Contraindicación relativa

XXVIII. EFECTOS ADVERSOS

1 hipotensión 5 dermatitis
2 vasodilatación 6 Erupciones exantemáticas
3 dispepsia 7 acné
4 Calambres abdominales 8 Calambres musculares

XXIX. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Grupos de Dosificación
pacientes Cantidad Unidades Frecuencia Vía Duración del Observaciones
Horas tratamiento
Adulto 60 mg 4h oral 21 días Dosis máxima
diaria de 360 mg

Pacientes con alguna disfunción severa

Grupos de pacientes Dosificación
 Cantidad Unidades Frecuenci Vía Duración del Filtración
a tratamiento glomerular
horas
Hemorragia 1mg /h mg Bomba EV 10 A 14 días 50% renal <1%
subaracnoidea infusión inalterado y 30 %
( 1hrs a fecal
18
minutos )

XXX. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

El tratamiento se debe iniciar durante las primeras 96h desde el comienzo de los
síntomas de la hemorragia subaracnoidea. Usted debe controlar la presión arterial
y la frecuencia cardiaca. En los pacientes con afectación hepática es necesario
disminuir un 50%.
 Verificar monitorización del estado neurológico
 Los 4 yo: Yo preparo. los medicamentos, Yo administro, Yo
registro, Yo monitoreo paciente.
 Vigilar signos de arritmias cardiaca
 Controlar los signos vitales cada hora.
 Observar los afectos adversos
 Observar los signos de alarma
 Brindar comodidad de confort.

BIBLIOGRAFÍA / REFERENCIAS

-Vademecum. Nimodipino. Disponible en: https://www.vademecum.es/principios-activos-

nimodipino-c08ca06. Consultado el [24 de setiembre del 2022]
-Catálogo de medicamentos genéricos. Nimodipino. Disponible en:
http://www.facmed.unam.mx/bmd/gi_2k8/prods/PRODS/Nimodipino.htm. Consultado el [24 de
setiembre del 2022]
-Dirección de medicamentos mexicano. Nimodipino. Disponible en:
https://www.salud.cdmx.gob.mx/storage/app/media/2018-2024/medicamentos/FICHAS
%20TECNICAS/Neurol%20Ed.%202018.pdf. Consultado el [24 de setiembre del 2022]