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Antifibrinolítico
Indicaciones
hemorragia posparto
Sangrado uterino anormal abundante no relacionado con el embarazo
500 mg en ampolla de 5 ml (100 mg/ml) para inyección o perfusión IV lenta en cloruro de sodio al 0,9 % o
glucosa al 5 %
Dosis y duración
hemorragia posparto
Adolescentes y adultos: 10 mg/kg cada 8 horas hasta que se reduzca el sangrado (máx. 600 mg/dosis)
luego cambiar a vía oral.
No administrar a pacientes con (o con antecedentes de) trastornos tromboembólicos venosos o arteriales,
insuficiencia renal grave, antecedentes de convulsiones.
Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (riesgo de acumulación).
Puede provocar: trastornos gastrointestinales, hipotensión y malestar si se inyecta rápidamente (velocidad
> 1 ml/minuto), convulsiones a dosis altas, trastornos visuales, reacciones alérgicas.
Evitar la combinación con fármacos que aumenten el riesgo de tromboembolismo (por ejemplo,
estrógenos).
Embarazo: este medicamento no está indicado en caso de sangrado durante el embarazo.
Lactancia: sin contraindicaciones
Observaciones
Almacenamiento
– Por debajo de 25 °C
2.- Atropina Sulfato 1mg/1ml. – Inyectable
Acción terapéutica
Parasimpaticolítico, antiespasmódico
Indicaciones
Premedicación en anestesia
Espasmos del tracto gastrointestinal
Envenenamiento por plaguicidas organofosforados
Dosis
Premedicación en anestesia
Repetir cada 5 a 10 minutos hasta que aparezcan signos de atropinización (disminución de las
secreciones, taquicardia, dilatación de las pupilas).
Observaciones
La atropina IV también se usa para prevenir los efectos bradicárdicos de la neostigmina cuando
se usa para revertir los efectos de los relajantes musculares competitivos: 0,02 mg/kg en niños; 1
mg en adultos.
No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa.
Almacenamiento
– Por debajo de 25 °C
corticosteroide
Indicaciones
Síndrome inflamatorio en infecciones graves: fiebre tifoidea severa, laringitis subglótica aguda, etc.
Maduración pulmonar fetal, en caso de amenaza de parto prematuro antes de las 34 semanas de
gestación
Dosis y duración
Maduración pulmonar fetal
Administrar a la madre: 6 mg por inyección IM cada 12 horas durante 2 días (dosis total: 24 mg)
Para infecciones sistémicas, solo administrar si el paciente está bajo tratamiento antibiótico.
En caso de tratamiento de más de 10 días, disminuya las dosis gradualmente para evitar la falla de la
glándula suprarrenal.
Embarazo : sin contraindicaciones
Lactancia : sin contraindicaciones
Observaciones
Almacenamiento
Debe utilizarse con precaución en pacientes con fibrilación auricular o flutter, sobre todo en
aquellos con una vía accesoria. Podrían desarrollar un aumento en la conducción.
Precaución también en pacientes con trasplante de corazón reciente (menos de un año), ya
que se ha observado un aumento de la sensibilidad del corazón a este nucleótido.
La adenosina puede precipitar o agravar el broncoespasmo.
Si se observan anginas, bradicardia grave, hipotensión grave, insuficiencia respiratoria o
asistolia/parada cardiaca se debe interrumpir inmediatamente la administración de adenosina.
Uso de adenosina
La adenosina únicamente puede administrarse en un entorno hospitalario, ya que se necesita
monitorización electrocardiográfica y disponer en cualquier momento de reanimación
cardiorrespiratoria si fuese necesaria. Las dosis para pacientes son:
Bloqueo A-V de 2° y 3° grado Clasificación del bloqueo auriculoventricular
De segundo grado: la conducción eléctrica se bloquea de forma intermitente.
De tercer grado (completo): la conducción eléctrica está completamente
bloqueada.( en la que ningún estímulo auricular conduce a los ventrículos. )
Un ritmo cardiaco de 36 latidos por minuto, presión arterial de 110/70 mmHg y saturación de O 2 de 98 %.
Electrocardiograma con ritmo auriculoventricular disociado y QRS ensanchado, compatible con bloqueo
aurículo-ventricular completo.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
AMINOFILINA está indicada en la terapia para disminuir el broncospasmo en:
– Asma bronquial.
– Relajante del músculo liso bronquial.
– Bronquitis.
– Enfisema.
– Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Se utiliza también en el tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva, angor pectoris y como diurético, así como en el
bloqueo auriculoventricular, postinfarto.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a AMINOFILINA. No se debe utilizar en intervalos menores a seis horas.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
SOLUCION INYECTABLE:
Infusión intravenosa:
Dosis de carga: Dosis usual de 5 mg/kg de peso administrados en 250 ml de solución de dextrosa
al 5%, a pasar en 20 minutos a 2 horas. La infusión puede ser repetida 2 a 3 veces en 24 horas.
ALMACENAMIENTO:
Protéjase de la luz.
Indicaciones
Formas y fortalezas
Ampolla de 10 ml o 20 ml
Composición
Observaciones
Contiene una alta concentración de bicarbonato e iones de sodio. Rara vez se justifica su uso en caso de
acidosis metabólica causada por deshidratación. La administración incorrecta puede inducir hipernatremia
e hipopotasemia.
Almacenamiento
Por debajo de 25 °C
Indicaciones:
- Coadyuvante de las medidas a tomar para revertir un paro cardíaco.
- Tratamiento de hiperkalemia. En conjunto con solución de cloruro de calcio en el
tratamiento de la depresión del sistema nervioso central debido a sobredosis de sulfato
de magnesio.
INDICACIONES:
• Para la corrección de la hiperglicemia, durante el tratamiento de cetoacidosis diabética, cuando deben estar
acompañadas de una infusión continua de insulina.
• Reemplazo de fluidos y suplemento calórico en pacientes que no toleran la vía oral (por ejemplo en caso de diarrea
más malabsorción o diarrea más vómitos severos).
• Para tratar la hipoglicemia aguda en neonatos o niños pequeños, se emplea una dextrosa más concentrada que
10% pero menos concentrada que 50%. La dextrosa en distintas concentraciones se emplea también como fuente de
carbohidratos en N.P.T.
CONTRAINDICACIONES:
En el coma diabético.
Acción terapéutica
Indicaciones
convulsiones
Espasmos musculares por tétanos en niños mayores de 1 mes y adultos
Agitación severa en adultos.
Formas y concentraciones, vía de administración.
convulsiones
Adulto:
Niño y adulto:
o 0,1 a 0,3 mg/kg por inyección IV lenta cada 1 a 4 horas
Agitación severa
Adulto: 10 mg por inyección IM, repetir una vez después de 30 a 60 minutos si es necesario
No administrar a recién nacidos (contiene alcohol bencílico) ya pacientes con insuficiencia respiratoria
grave o insuficiencia hepática grave.
Reducir la dosis a la mitad en pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal o hepática.
Puede causar:
o dolor en el lugar de la inyección, somnolencia, debilidad muscular;
o hipotensión, depresión respiratoria, si se inyecta demasiado rápido por vía IV y si se administran
grandes dosis (tétanos);
o en caso de sobredosis: hipotonía, letargo, dificultad respiratoria, coma.
Embarazo y lactancia : evitar si es posible, excepto si es vital (paso a través de la placenta y la leche
materna)
Almacenamiento
Inotrópico cardiaco
Se emplea para mejorar la condición en bloqueo de primer grado y Wenckebach, y se prescribe para pacientes con falla
cardiaca a los que se les va a trasplantar el corazón.
Se emplea en pacientes con infarto al miocardio, con daño severo al ventrículo izquierdo y con daño cardiaco congestivo
de bajo rendimiento; se prescribe para mejorar la hemodinamia en la embolia pulmonar masiva y en el daño circulatorio.
Dosis recomendada: La tasa de infusión necesaria para aumentar el rendimiento cardiaco por lo general varía de 2.5 a
15 mg/kg/min.
No usar Dopamina
- si es alérgico a la dopamina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6)
simpaticomimético
Indicaciones
Dosis
Administrar la solución sin diluir por vía IM (parte anterolateral del muslo) utilizando una jeringa de 1
ml graduada en 0,01 ml:
Observaciones
Acción terapéutica
anticonvulsivo
Indicaciones
Dosis y duración
Por ejemplo:
Adulto de 50 kg de peso: 1 g (20 mg x 50 kg), es
decir 20 ml de fenitoína en una bolsa de 100 ml de cloruro de sodio al 0,9% durante 30 minutos
– Por debajo de 25 °C
Vitamina, antihemorrágico
Indicaciones
Ampolla de 2 mg (10 mg/ml, 0,2 ml), para administración oral, IM o inyección IV lenta
Dosis
Tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido
Vía IM o IV lenta:
1 mg cada 8 horas si es necesario, según evolución clínica y resultados de pruebas de coagulación
Puede provocar: reacciones alérgicas, especialmente por vía IV; hematoma en el sitio de inyección IM.
Embarazo : sin contraindicaciones
Lactancia : sin contraindicaciones
Almacenamiento
Diurético
Indicaciones
Adulto: 20 a 40 mg/inyección
Repita después de 2 horas si es necesario.
Para edema pulmonar : si una inyección IV inicial de 40 mg no produce una respuesta satisfactoria
dentro de una hora, la dosis puede aumentarse a 80 mg mediante una inyección IV lenta.
Duración
Almacenamiento
Anticoagulante
o Por inyección IV: actúa inmediatamente durante unas 2 a 4 horas
o Inyección SC: actúa en 1 hora durante aproximadamente 8 a 12 horas
Indicaciones
La prescripción de heparina requiere un control sistemático de los parámetros de coagulación.
1000 UI en ampolla de 1 ml (1000 UI/ml) y 5000 UI en ampolla de 1 ml (5000 UI/ml) para inyección o
perfusión IV, diluidos en una solución isotónica de glucosa o cloruro de sodio
25 000 UI en ampolla de 1 ml (25 000 UI/ml) para inyección SC
También viene en varias concentraciones (500 UI, 12 500 UI, 20 000 UI/ml) y volúmenes (0,5 ml, 2 ml, 5
ml). Verifique la etiqueta antes de usar.
Dosis
tratamiento curativo
Por vía IV
Adultos: dosis inicial de 50 a 100 UI/kg seguida de 400 a 600 UI/kg al día, por infusión continua durante 24
horas o por inyección IV cada 2 a 4 horas. Ajustar la dosis de acuerdo con las pruebas de coagulación.
Vía SC
Niños y adultos: 1 inyección SC cada 12 horas. Comenzar con una dosis inicial de 250 UI/kg y ajustar la
dosis según las pruebas de coagulación.
Tratamiento preventivo
Usualmente: 5000 UI por inyección SC 2 horas antes de la cirugía, repetida cada 8 a 12 horas.
La dosis depende del peso del paciente y del riesgo de complicaciones tromboembólicas: 75 UI/kg 2
veces al día o 50 UI/kg 3 veces al día.
No administrar si:
o hemorragia o riesgo de hemorragia: hemofilia, úlcera péptica activa, endocarditis bacteriana aguda,
hipertensión grave; en el postoperatorio de neurocirugía o cirugía oftálmica;
o trombocitopenia o antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina.
No administrar por vía IM. Las inyecciones SC deben hacerse profundamente en la grasa abdominal,
entre el ombligo y la cresta ilíaca.
Las inyecciones e infiltraciones intramusculares o intraarteriales están contraindicadas durante el
tratamiento con heparina.
Almacenamiento
Indicaciones
Tratamiento sintomático de reacciones alérgicas e inflamatorias graves, por ejemplo: asma aguda grave
(además del salbutamol inhalado), angioedema alérgico, shock anafiláctico (como complemento de la
epinefrina)
Polvo para inyección, 100 mg de hidrocortisona (hemisuccinato, succinato o fosfato) en vial, para disolver
en 2 ml de agua para inyección, para inyección o perfusión IM o IV lenta
Dosis y duración
Las dosis pueden repetirse 3 o 4 veces al día según la gravedad de los síntomas y la respuesta del
paciente.
Evitar la administración prolongada en pacientes con úlcera péptica, diabetes mellitus o cirrosis.
Administrar con precaución a pacientes que reciben glucósidos digitálicos: aumenta la toxicidad digitálica
asociada con hipopotasemia.
Embarazo : usar solo si es claramente necesario, por un período corto.
Lactancia : sin contraindicaciones
Observaciones
El acetato de hidrocortisona es una suspensión insoluble en agua, utilizada únicamente como tratamiento
local: inyección intra o periarticular, epidural (neuralgia ciática).
Almacenamiento
anestesia general
Indicaciones
Dosis
Niño y adulto:
Inducción
o IV: 2 mg/kg para inyectar lentamente. La anestesia se produce en un minuto y dura de 10 a 15
minutos.
o IM: 8 a 10 mg/kg. La anestesia se produce en 5 minutos y dura de 15 a 30 minutos.
Mantenimiento
o IV: 0,5 a 1 mg/kg dependiendo de los signos de recuperación (aproximadamente cada 15 minutos)
o IM: 5 mg/kg aproximadamente cada 20 a 30 minutos
Duración
Observaciones
Anestesia local
Indicaciones
Anestesia local:
o operaciones menores: lidocaína al 1%
o cirugía dental: lidocaína al 2% (simple o con epinefrina)
Dosis
Duración
Observaciones
Almacenamiento
– Por debajo de 25 °C
23.- Magnesio Sulfato 20%/10ml
Acción terapéutica
anticonvulsivo
Indicaciones
Dosis y duración
Protocolo IV/IM
4 g por infusión IV en 100 ml de cloruro de sodio al 0,9% durante 15 a 20 minutos luego, 10 g por vía
IM (5 g en cada glúteo) luego, 5 g por vía IM cada 4 horas (cambiando de glúteo por cada inyección)
Protocolo IV
4 g por infusión IV en 100 ml de cloruro de sodio al 0,9% durante 15 a 20 minutos luego 1 g por hora
por infusión IV continua
Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal; no administrar a pacientes con insuficiencia renal
grave.
Puede causar:
o dolor en el lugar de la inyección, sofocos; disminución de la frecuencia cardíaca fetal;
o en caso de sobredosis (hipermagnesemia):
Para la madre: reflejo patelar disminuido y luego ausente (signo temprano), hipotensión,
somnolencia, confusión, dificultad para hablar, bradicardia, depresión respiratoria (frecuencia
respiratoria < 12/minuto).
Para el recién nacido: hipotonía, alteración del comportamiento neurológico, apnea, depresión
respiratoria.
No combinar con nifedipina.
Controle la producción de orina cada hora. En caso de disminución de la producción de orina (< 30
ml/hora o 100 ml/4 horas), suspender el sulfato de magnesio y realizar el parto lo antes posible. Si el parto
no se puede realizar de inmediato en una mujer con eclampsia, suspenda el sulfato de magnesio durante
una hora y luego reanude la perfusión de sulfato de magnesio hasta el parto.
Controle el reflejo rotuliano, la presión arterial, la frecuencia cardíaca y respiratoria cada 15 minutos
durante la primera hora de tratamiento. Si no se observan signos de sobredosis, continuar con esta
vigilancia cada hora. Si se observan signos de sobredosis: suspenda el sulfato de magnesio y administre
1 g de gluconato de calcio por vía intravenosa lenta como antídoto (en este caso, las convulsiones pueden
reaparecer).
Lactancia : sin contraindicaciones
Observaciones
También viene en ampollas que contienen 1 g (0,5 mg/ml, 2 ml) y muchas otras dosis. Compruebe
cuidadosamente la concentración de la ampolla antes de su uso.
1 g de sulfato de magnesio contiene aproximadamente 4 mmol (8 mEq) de magnesio.
No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa o líquido de infusión.
Almacenamiento
Composición y presentación: Cada ampolla con solución inyectable contiene: Metamizol sódico monohidrato 1 g
(Dipirona)
Indicaciones: Como analgésicos para aliviar dolores intensos o medianos como dolores musculares causados por
traumatismo, esguinces, luxaciones, neuralgias. Dolores del postoperatorio o dolores viscerales (cólicos).
Posología: El médico debe indicar la posología y el tipo de tratamiento adecuado a su caso en particular, no obstante la
dosis usual recomendada es: - Niños: 7 a 25 mg/kg/peso, sin superar los 40mg/kg/día. - Adultos: 1 a 3 ampollas al día,
cada 6 a 8 horas. Sin superar los 3 g por día.
Sobredosis: En caso de sobredosis o sospecha de ella, traslade al paciente inmediatamente a un centro asistencial,
llevando el presente instructivo. Al presentarse los primeros síntomas (sudoración, naúseas, cianosis), se interrumpirá la
inyección. Aparte de las medidas de urgencia habituales, mantener la cabeza y la parte superior del cuerpo en posición
baja, procurando mantener libres las vías respiratorias.
Medidas de urgencia: - Administrar inmediatamente epinefrina I.V. - Después de diluir 1 ml de una solución comercial
de epinefrina al 1:1000 hasta 10 ml, se inyecta primero lentamente, 1 ml de esta solución, controlando el pulso y la
presión arterial. La administración de Epinefrina puede repetirse. - A continuación se puede administrar glucocorticoides
I.V. (por ej. 250 a 1000 mg de metilprednisolona).
Condiciones de almacenamiento: Mantener en su envase original; protegido del calor y fuera del alcance de los niños.
No use este producto después de la fecha de vencimiento indicada en el envase.
En adultos para:
Sedación Consciente antes y durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos con o sin anestesia local
Anestesia:
- Premedicación antes de la inducción de la anestesia
- Inducción de la anestesia - Como componente sedante en la anestesia combinada.
Sedación Consciente antes y durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos con o sin anestesia local
Adultos ≥ 60 años /
debilitados o con
enfermedad crónica: En los adultos mayores de 60 años o en pacientes debilitados o con enfermedad crónica, la dosis
inicial será de 0,5 a 1 mg, administrada 5-10 minutos antes del comienzo de la intervención. Si es necesario, pueden
administrarse dosis adicionales de 0,5 a 1 mg. Dado que en estos pacientes es posible que el efecto máximo se alcance
menos rápidamente, la administración de dosis adicionales de midazolam debe ajustarse muy lenta y cuidadosamente.
Por lo general, no es necesaria una dosis total superior a 3,5 mg.
intravenosa
Dosis inicial: 0,5 - 1 mg
Dosis de ajuste: 0,5 - 1 mg
Dosis total: < 3,5 mg
Indicaciones terapéuticas
Edema pulmonar.
Cirugía cardíaca.
Control rápido de la hipertensión durante los procedimientos quirúrgicos, especialmente en cirugía cardiovascular.
FORMA FARMACÉUTICA: Solución inyectable. Solución límpida e incolora, de pH comprendido entre 3,0 y 4,5
DATOS CLÍNICOS
Indicaciones terapéuticas
La norepinefrina está indicada como coadyuvante temporal en el tratamiento de la parada cardiaca y de la
hipotensión aguda.
Dosis usual para adultos: La dosis inicial es administrada a una velocidad de 8 a 12 microgramos (de 0,008 a 0,012 mg)
de Lnorepinefrina base por minuto, ajustando la velocidad de administración para establecer y mantener la presión
arterial deseada.