CONTROL PRENATAL

BASADO EN RIAS.

CESAR A. RODRIGUEZ Q.
DOCENTE
GINECOBSTETRICIA UCC.
 CONTROL PRENATAL.
CESAR A RODRIGUEZ Q.
GINECOBSTRA.
DOCENTE UCC.
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL

Objetivo General: Desarrollar un plan de cuidado para la atención prenatal, que favorezca la
prevención, detección temprana y atención de las alteraciones del embarazo, parto o puerperio, con
el fin de optimizar la calidad de la atención obstétrica, mejorar la salud materno-fetal y reducir la
morbimortalidad materno-perinatal

Objetivos Específicos: Vigilar la evolución del proceso de la gestación, a fin de identificar

precozmente a la gestante con factores de riesgo biopsicosociales, enfermedades asociadas y
propias del embarazo, para un manejo adecuado y oportuno

Establecer un plan integral de cuidado prenatal y atención del parto conforme con la condición de
salud de la gestante, que garantice el manejo de acuerdo con su complejidad en los diferentes
niveles de complejidad del sistema de salud

mejorar la salud materna, promover el desarrollo del feto, identificar e intervenir los riesgos
relacionados con la gestación y generar condiciones optimas que permitan un parto seguro
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES
QUE SE ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN

Profesional en Medicina, Enfermeria, nutrición, psicología, trabajo social,

Talento Humano: ginecología y obstetricia y otros perfiles de acuerdo con el caso
especifico

Primera consulta: Si se realiza antes de la semana 10 - 30minutos

Duración Mínima: Si la captación es tardía o después de la semana 26: 40 minutos
Consultas de seguimiento: 20minutos

Asesorar sobre opciones durante el embarazo (sentencia C 355)

Cuidado Valorar el estado de salud de la gestante
prenatal Atenciones Identificar factores protectores y de riesgo biológico y psicosociales
Incluidas: Detectar tempranamente alteraciones
Brindar información en salud
Establecer en plan integral de cuidado

En un embarazo de curso normal en una mujer nulípara, se deben

programar mínimo 10 controles
Frecuencia: En una mujer multípara 7 controles
la periodicidad de las consultas de seguimiento y control debe ser
mensual hasta la semana 36 y luego cada 15 días hasta la semana 40
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES
QUE SE ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
Realizada por profesional en medicina o Enfermeria
Primera Consulta Prenatal
Asesoría en IVE según sentencia C 355

Realizada por profesional en medicina o Enfermeria a

gestantes sin factores de riesgo
Valoración Integral del estado de salud de las gestantes
Cuidado prenatal Control de seguimiento: Seguimiento al plan integral de cuidado para la salud
Detección temprana de alteraciones
Información en salud
Establecimiento plan de parto
inmediatamente la falta de menstruación y antes de la
Ingreso temprano
semana 10
Asegurar los mecanismo para vinculación temprana y
Motivo de seguimiento estricto a inasistencia
consulta No regresar las maternas ante llegadas tarde, así como
en ningún procedimiento del lineamiento.
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES
ESPECIFICA
QUE SE OBSERVACIONES
CIÓN
INCLUYEN
ANTECEDENTES y ANAMNESIS
Personales
Cuando se marque Si:
Consejería sobre la importancia del control de la diabetes para el embarazo
(consejería de posible riesgos de malformaciones fetales, macrosomía, RCIU,
polihidramnios entre otras)
Control de la glicemia y el monitoreo.
Diabetes Mellitus Si /No Mantener un peso óptimo y realizar ejercicio regular.
Evaluar las complicaciones vasculares.
Realizarse una hemoglobina glicosilada y control de acuerdo a la necesidad
Screening en mujeres obesas o uno o más factores de riesgo (incluida
antecedente de diabetes gestacional).
Verificar control terapéutico (Clínico)
Evaluación hormonal y seguimiento según necesidad (TSH mínimo trimestral, T 4
Enfermedad
Si /No l , ATPO)
Tiroidea
Ecografía de tiroides si la requiere
Screening para pacientes con factores de riesgo
Revisar adherencia al tratamiento
Epilepsia - Realizar remisión a especialista en Neurología si lo requiere
Trastornos Si /No
Convulsivos Verificar tratamiento y seguridad de uso en la gestación
si viene con acido valproico cambio de medicamento
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDAD
ES QUE SE ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
ANTECEDENTES y ANAMNESIS
Personales
Cuando se marque Si:
Informar sobre los riesgos durante el embarazo y la importancia de su
adherencia al tratamiento
Realizar una evaluación general de las pacientes con larga data de
hipertensión (hipertrofia ventricular, retinopatía, nefropatía).
Pacientes que son medicadas con antihipertensivos inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores
de angiotensina II, deben ser desmontados y cambiados según
medicamentos recomendados por la guía de practica medica
criterios para inicio de asa
Factores de riesgo moderados (2)
primer embarazo
Hipertensió edad igual o mayor a 40 años
Si /No
n Arterial IMC mayor o igual a 35
embarazo múltiples
antecedente familiar de PE
Factores de riesgo Severos (1)
trastorno hipertensivo en embarazo anterior
enfermedad renal crónica
enfermedad auto inmune (SAF - LES)
DM 1-2
HTA c
Verificar si hay PA mayor 140/90, después de la semana 20 de gestación,
se debe descartar una Preeclampsia y debe ser remitida a un servicio de
urgencias
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ACTIVIDADES
QUE SE ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
ANTECEDENTES y ANAMNESIS
Personales
Cuando se marque Si:
Realizar Clasificación del trastorno hipertensivo.
proteinuria antes de la semana 20 a todas las pacientes para descartar
compromiso renal.
Carbonato de calcio 1200 mg/día – Semana 14 Todas las gestantes
Solicitar los siguientes exámenes de laboratorio a las usuarias con THAE:
hemoglobina - recuento de plaquetas - Extendido de sangre periférico- Pruebas
de coagulación (tp-tpt) cuando lo amerite - fibrinógeno - creatinina - Acido urico-
Hipertensión glicemia- TGO-TGP - Bilirrubinas - DHL - proteinuria)
Si /No Realizar manejo clínico recomendado de mujeres con hipertensión gestacional
Arterial
en gpc minsalud
Se recomienda que el manejo de la mujer con hipertensión gestacional sea
liderado por un
especialista en ginecología y obstetricia, preferiblemente con experiencia en el
manejo de trastornos
hipertensivos del embarazo.
Registrar periódicamente su presión arterial y que dichas mediciones sean
verificadas por el profesional de la salud en cada visita
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES
QUE SE ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
ANTECEDENTES y ANAMNESIS
Personales
Cuando se marque Si:
Hipertensión indicar ecocardio y evaluación por medición interna y obstetra para
Si /No
Pulmonar establecer programa de manejo
Informar sobre la importancia de la dieta con el fin de evitar las graves
Fenilcetonuria Si /No
consecuencias perinatales.
La paciente debe ser informada sobre la historia natural de la
enfermedad, con la mejoría potencial durante el embarazo y el
Artritis incremento en el puerperio.
Si /No
reumatoidea Evaluar la medicación utilizada por la paciente, incluido el uso de
corticoides en el primer trimestre y suspender los AINES al inicio del
tercer trimestre
El embarazo debe ser planeado en periodos de remisión de la
enfermedad mayores de 6 meses, sobre todo si existe presencia de
Lupus nefritis.
Si /No
eritematoso La ciclofosfamida esta proscrita en la gestación por ser teratogénica,
mientras que la azatioprina, la ciclosporina y la hidroxicloroquina
puede ser utilizada en el embarazo.
Se debe informar sobre la posibilidad de progresión de la enfermedad
renal durante el embarazo.
El control adecuado de la presión arterial previa a la concepción logra
Enfermedad mejorar los resultados perinatales.
Si /No
renal cronica Se debe solicitar proteinuria, su presencia se asocia con malos
resultados perinatales y progresión de enfermedad renal a largo plazo
Se deben suspender medicamentos no aconsejadas para el
embarazo (pe. inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina).
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES
QUE SE ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
ANTECEDENTES y ANAMNESIS
Personales
Cuando se marque Si:
Se debe informar sobre los riesgos asociados en la patología
cardiovascular y embarazo.
Enfermedad La Warfarina debe ser evitada durante el primer trimestre.
Si /No
cardiovascular Patologías cardiovasculares que son posibles de corrección
quirúrgica, deben realizarse previo al embarazo.
Se debe realizar consejería genética en las cardiopatías congénitas.
Se puede considerar el screening en las mujeres con una historia
personal o familiar de eventos trombóticos.
Trombofilias Mujeres con trombofilias congénitas se les debe ofrecer una
heredadas o Si /No evaluación del riesgo trombótico con el fin de determinar el
adquiridas tratamiento oportuno. Remitir a Centro de excelencia
De considerarse paciente de riesgo y recibir Warfarina, debe ser
sustituida oportunamente para evitar su efecto teratogénico
Se recomienda advertir a las gestantes que síntomas tales como
debilidad, cansancio fácil y sensación de vértigo se pueden asociar
Anemia
con anemia, por lo cual debe consultar a su servicio de salud.
(incluye
Todas las gestantes con embarazo de curso normal debe ser
anemia de Si /No
tamizadas para anemia con hemoglobina y hematocrito, obtenidos
células
como parte de un hemograma completo, y cada trimestre con el fin
falciformes)
de disponer de tiempo suficiente para el tratamiento de la anemia.
Suplencia con Hierro según necesidad (ver guía de anemia)
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES
QUE SE ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
ANTECEDENTES y ANAMNESIS
Personales
Cuando se marque Si:
Se debe informar sobre la posibilidad de agravarse durante el
embarazo.
El agente preferido de inhalador es el budesónida (único categoría B
Asma Si /No por la FDA).
También se puede utilizar beclometasona (Categoría C).
Realizar seguimiento con especialista en Neumologia y/o mediciona
interna
Deberá garantizarse el tratamiento completo de la enfermedad.
Tuberculosis Si /No Fármacos como la Isoniacida, el Etambutol, la Rifampicina y la
Piracinamida pueden administrarse antes y durante el embarazo.
Debe evitarse la Estreptomicina.
Se debe informar sobre la posibilidad de agravarse durante el
embarazo.
La consejería dependerá de la agresividad del tumor, del estadio de la
Neoplasias Si /No
enfermedad y del compromiso en la condición de salud de la mujer.
Se debe asegurar el seguimiento con el especialista en Oncología o
especialista pertinente según la clasificación del tumor
Se recomienda debido a su alto riesgo de parto pretérmino, remitir a la
gestante con IMC <20 kg/m2 a un plan de manejo nutricional
trastornos del especifico
peso (obesa - Si /No Especificar y vigilar en la paciente que ingresa en sobrepeso u
enflaquecida) obesidad el riesgo elevado de preeclampsia , diabetes gestacional ,
hemorragia posparto
Realizar seguimiento de acuerdo a GPC minsalud
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ACTIVIDADES QUE SE INCLUYEN ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
ANTECEDENTES y ANAMNESIS
Personales
Ginecoobstetricos Habilitar para mujeres
Clasificar la ITS y definir manejo teniendo cuenta uso seguro de
Antecedentes de ITS (infecciones de trasmisión sexual) Si /No
medicamentos en la gestacion
Patologias cervical - Virus de Papiloma Humano Si /No Establecer estudios Dx y tratamiento requeridos
Frecuencia de realización de citología vaginal Campo numerico si no tiene una reciente se debe solicitar (menor a un año)
Numero de compañeros sexuales Campo numerico Verificar para dar educacion en prevencion de ITS
Ofrecer educación en uso preservativos, prevención de ITS, énfasis
Uso de preservativos Si /No
en sífilis, hepatitis y VIH
Uso de métodos anticonceptivos y fecha hasta que fueron usados Si /No Hacer educacion en planificacion familiar al finalizar la gestacion
Edad Menarquia
Patron Ciclos Menstruales
Fecha Dos Ultimas menstruaciones
Presencia de Flujos vaginales
Historia tratamientos infertiliad
Ultima Citologia vaginal
Formula obstétrica
Periodo Intergenésico
IVE
Ciclo
Alteraciones del ciclo mestrual
Abortos
Ectopicos
Ruptura Prematura de Membranas
Polihidramnios
Oligohidramnios
RCIU
Infecciones Post Parto
Complicaciones Hemorrágicas en gestaciones ant
AP de preeclampsia - eclampsia o Sind de Hellp
Numero de Nacidos Vivos o Muertos
Hijos con malformaciones congénitas
Causa Muertes perinatales
Bajo peso al nacer
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ACTIVIDADES QUE SE INCLUYEN ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
ANTECEDENTES y ANAMNESIS
Personales
Cuando se marque Si:
Antecedentes toxicologicos
Intoxicaciones
Consumo o exposición a sustancias
psicoactivas
Exposición a agentes químicos
Uso de medicamentos
(TERATOGENICOS)
Antecedentes psicosociales
Victima de violencia
Victima de maltrato
Conducta suicida
Trastornos mentales
Depresión
Esquizofrenia
Trastorno afectivo bipolar
Divorcio de padres O PAREJA
Problemas en las relaciones de los
padres O PAREJA
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ACTIVIDADES QUE SE INCLUYEN ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
ANTECEDENTES y ANAMNESIS
Personales
Cuando se marque Si:
Consumo y Hábitos Alimentarios (ANEXO 8)
Número de comidas al día respuesta númerica
Realización de dietas Si/No
factores de riesgo o conductas asociadas a trastornos
Si/No
de la conducta alimentaria
Consumo de alimentos con alto contenido de energía,
Si/No
o de sodio, o de azúcar o grasas saturadas
Consumo de alimentos con bajo contenido de fibra, o
Si/No
calcio, o vitaminas, o hierro
Ingesta excesiva o deficiente de calorías Si/No
Habilitar si hay una respuesta positiva en
Remisión a ruta especifica? las preguntas anteriores de practicas de
crianza de cuidadores
seguimiento
estrecho por
Observaciones
nutricion y
psicologia
Practicas y Hábitos Saludables
Número de veces de higiene Oral día número respuesta númerica
Horas de sueño día número respuesta númerica
Frecuencia habito intestinal Texto
Normal /
Habito urinario
anormal
Uso de elementos para foto protección Si/No
Horas día de exposición a televisión, videojuegos o
número respuesta numérica
internet
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ACTIVIDADES QUE SE INCLUYEN
familiares
ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
ANTECEDENTES y ANAMNESIS
Cuando se marque Si:
FAMILIARES
Hipertensión arterial crónica
Preeclampsia - Eclampsia
Cardiopatias
Diabetes
Enfermedades Metabólicas
Enfermedades Autoinmunes
Enfermedades Infecciosas
Enfermedades Congénitas
Epilepsia
Trastornos Mentales
Gestaciones Múltiples
Tuberculosis
Cancer
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES QUE SE
ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
ANTECEDENTES y ANAMNESIS
Gestacion Actual
Edad Gestacional Probable
Presencia o ausencia de
Movimientos Fetales
Sintomatología Infecciosa Urinaria
Sintomatología Infecciosa Cérvico
Gestación Actual Vaginal
Cefaleas persistentes

Edemas progresivos en cara o

Miembros Superiores o Inferiores

Epigastralgia
Nauseas - Vomito - Hemorroides
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES QUE
ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
SE INCLUYEN
Valoracion Piscosocial
Estructura y dinámica familiar
Redes de apoyo familiar, social y comunitario
Gestación deseada
Gestacion programada
Indagar o Identificar situaciones de
vulnerabilidad ( estresores, exclusión social,
pobreza, marginalidad)
se continua la en Evaluación del RBSS periodos (ANEXO
2)
Usar Escala de Riesgo Biopsicosocial (
1. periodo semana 14 a 27
Herrera y Hurtado)
2. periodo semana 28 a 32
3. periodo semana 33 en adelante
Durante el Ultimo año, ha sido Humillada, menospreciada,
Valoración insultada o amenazada por su pareja?
Psicosocial Durante el Ultimo año, fue golpeada, bofeteada, pateada o
lastimada físicamente o de alguna manera?
Indagar la exposición a violencias Desde que esta en gestación, ha sido golpeada,
bofeteada, pateada o lastimada físicamente o de alguna
manera?
Durante el ultimo año, fue forzada a tener relaciones
sexuales?
Durante el mes pasado, Con frecuencia se ha sentido
triste, deprimida o sin esperanza?
Identificar Riesgo depresión Post parto Durante el mes pasado, Ha permanecido preocupada, por
(ANEXO 4) tener poco interés o placer para hacer las cosas
semana 28 cotidianas?
En caso de responder Si a alguna de las preguntas
anteriores, se debe preguntar si siente que necesita ayuda
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ACTIVIDADES QUE SE
ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
TOMA DE SIGNOS VITALES y REVISION POR SISTEMAS
Tensión arterial
Frecuencia cardiaca y
FCF
Frecuencia Respiratoria
Temperatura
Oximetria
Peso
Talla
Altura Uterina

Si el primer control prenatal es tardío, (después de

IMC la semana 16-18) se recomienda registrar el IMC
pregestacional y establecer las metas
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ACTIVIDADES QUE SE
ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
EXAMEN FISICO

Como se encuentra actualmente en la

Examen físico Realizar examen fisico completo por sistemas
historia clinica materna

Valoracion del cuello (si lo requiere) semnas pertinentes

Posicion Uterina (si lo requiere)
Anexos (si lo requiere)
Examen Ginecológico
Comprobar gestacion (si lo requiere)
Descartar Gestacion Extra uterina (si lo requiere)
Investigar patología anexial (si lo requiere)

Numero de Fetos, situación y presentación (si

aplica)
Valoracion Obstetrica
Fetocardia (si aplica)
Movimientos fetales (si aplica)
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ACTIVIDADES
QUE SE ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
Solicitud examenes de laboratorio
Al ingreso y Se debe realizar urocultivo de control 8 dias post
Urocultivo y antibiograma tratamiento en pacientes que han recibido tratamiento para ITU, ante
factores de riesgo cada trimestre
Hemograma y
Realizar al ingreso y por trimestre
Hemoclasificación
Glicemia al ingreso
Prueba de Tolerancia Oral
a la glucosa ( PTOG) con Entre la semana 24y 28
75 gr de glucosa
Ofrecer asesoria para prueba voluntaria
Prueba Rápida para VIH
Se debe realizar en cada trimestre de la gestacion y al parto
Prueba Treponemica
Exámenes de Rapida para sifilis Se debe realizar en cada trimestre de la gestación y al parto
laboratorio Realizar en mujeres con sifilis gestacional, reportada en
VDRL
diluciones.Realizar en cada trimestre
Antigeno de superficie
al ingreso
para Hepatitis B - HbsAg
A todas las gestantes al ingreso, sino se realizo en la etapa
IgG para Rubeola
preconcepcional
Si son positivas debe tomarse Test de avidez IgG,si la gestación es
menor de 16 semanas. Si es mayor debe hacerse con IgA
Si es negativa, hacer tamización mensual con IgM para identificar
IgG o IgM para
seroconversión
Toxoplasma
Repetición de IgG a las dos semanas cuando IgG es negativo y el
IgM positivo, para documentar seroconversión aguda o presencia de
IgM Natural
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES
QUE SE ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
Solicitud examenes de laboratorio
Tamizaje para
estreptococo del grupo
Realizar a la semana 36
B con cultivo rectal -
vaginal
Tamizaje para cáncer Si no se ha realizado en la etapa preconcepcional (menor a un
de cuello uterino año, en gestantes mayores de 25 años)
Para Tamizaje de Aneuploidías( se recomienda que sea realizada
Ecografía entre las 10 por Ginecólogo con entrenamiento requerido y si se reporta
sem+6d y 13 Sem+6 d riesgo para T 13- 18 y 21, remitir a Ginecología en caso de
hallazgos positivos)
Realizar entre la semana 18 y 23+6 días (detalle)
Ecografía Obstétrica Realizar cuando la altura uterina sea menor del percentil 10 o
Exámenes de mayor del percentil 90
laboratorio Gota Gruesa En zonas endémicas de malaria hacer de manera mensual
Para gestantes de zonas endémicas
Considerar en gestantes con factores de riesgo:
Conocimiento del Vector " pito"
Tamizaje para
Vivienda en piso de tierra, techo de palma, o pared de bahareque
enfermedad de
ubicada a menos de 2000 m sobre el nivel del mar
Chagas ( Prueba de
Tener Familiares con Enfermedad de Chagas
Elisa( antígenos
Haber recibido trasfusiones sanguíneas antes del año 1995
Totales/crudos)

Elisa Antígenos Ante resultado positivo en tamizaje de Chagas. El Dx de

recombinantes Enfermedad de Chagas conlleva a análisis posterior del producto
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ACTIVIDADES
ESPECIFICACI
QUE SE OBSERVACIONES
ÓN
INCLUYEN
Valoración del Riesgo Materno
Las gestantes con Riesgo Biopsicosocial, enfermedades asociadas y propias de la gestación tienen mayor riesgo de
morbimortalidad materna y perinatal, se deben remitir al Especialista en Gineco Obstetricia al programa de Alto
Riesgo Obstétrico( ver clasificación de Riesgos Ruta Materno Perinatal)
Gestantes Deben tener acompañamiento durante la gestación por equipo de salud mental
Si/No
Adolescentes y trabajo social
Identificar
pacientes con criterio REB y riesgo bio psico social igual o mayor de tres (3)
Gestantes de Muy Si/No
(ANEXO 3)
Alto Riesgo
Ante la primera prueba de anticuerpos rapida positiva reactiva para VIH, se
debe realizar inmediatamente una segunda prueba de anticuerpos diferente a la
Gestantes VIH si /no
primera y si sale reactiva, se debe tomar inmediatamente carga viral para VIH,
remitir al centro de excelencia para el manejo de VIH

Aplicar prueba ASSIST para detección temprana y valoración del riesgo por
Gestantes con uso consumo de sustancias psicoactivas y canalizar a la ruta integral de atención en
sustancias salud para personas con trastornos del comportamiento manifiestos por uso de
Si/No
psicoactivas y sustancias psicoactivas y alcohol
alcohol Los profesionales deben usar criterios definidos en el CIE -10 o DSM-5 o sus
actualizaciones , para realizar el Diagnostico
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES QUE SE INCLUYEN ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
PLAN DE CUIDADO
Acido Folico Hasta la semana 12
1200mg/dia a partir de la semana 14
Suplencia de Calcio para disminuir riesgo de
Formulación de micronutrientes preeclampsia
Las gestantes con Hemoglobina (
Hierro Hb) superiores a 14g/dL no requieren
suplementacion
Toxoide Tetanico Difterico del Adulto(
Según antecedente vacunal
Td)
Vacunacion Influenza Estacional Despues de la semana 14
Tetanos ,Difteria y Tosferina ( Tdap) A partir de la semana 26
Suministro para prevención de ITS y
Prevencion de ITS Condones
Zika
Consulta de otros profesionales de la
Terapia fisica En mujeres con pubalgia
salud
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES QUE
ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
SE INCLUYEN
PLAN DE CUIDADO

150 mg, a partir de la semana 12 y hasta el día

Precripcion de Acido del parto en mujeres con un criterio de alto
aceilsalicilico riesgo o con dos o mas factores de riesgo
moderado para preeclampsia

Medicamentos
En gestantes de 2do y 3er trimestre que habiten
Desparasitación
en zonas de alto riesgo por infección de
Antihelmíntica (
geohelmintos(no acueducto, no alcantarillado,
Albendazol dosis única
agricultoras o mineras, grupos étnicos y áreas
400mg VO)
con altos índices de necesidades insatisfechas)
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES
QUE SE ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
PLAN DE CUIDADO
Servicios de Salud a los
Informar sobre el acceso a los mismos
que tiene derecho
Medidas higienicas
Hábitos Alimentarios
Promover factores Actividad Física recomendada
protectores Sueño
Fortalecimiento Redes de Apoyo Familiar y social
Hipertensión arterial
Cefalea
Trastornos Visuales y auditivos
Epigastralgia
Información en Orientar sobre signos de Edemas
salud alarma Disminución marcada o ausencia de movimientos fetales
Actividad Uterina
Sangrado Genital, amniorrea o leucorrea,
Sintomatología Urinaria
Tos
Curso de preparación
Informar sobre la importancia
maternidad y paternidad
Anticoncepción y
Desde el ultimo trimestre dejar consignado CPN
Planificación reproductiva
De acuerdo a la condición de la paciente ( ante un
Lactancia materna diagnostico de VIH informar sobre reemplazo de la lactancia
con formula para lactantes)
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES
QUE SE ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
INCLUYEN
PLAN DE CUIDADO
Confirmar presentación fetal ( maniobras de leopold)
Definir Prestador para atención del parto ( gestion con la familia,
sobre logística de la ausencia de la mujer en el hogar y la tenencia
de los hijos si los tiene)
Tener en cuenta los contextos rurales y etnicos ( uso medicos
tradicionales y parteras)
Realizar en ultimo
Plan de parto Informacion sobretrabajo de parto, analgesia intraparto y manejo
trimestre
de embarazo prolongado)

Educar sobre signos para reconocer el inicio del trabajo de parto

Educacion en Cuidados del recien nacido

asesoria en planificacion y dejar registrado el metodo elegido por
la gestante en el carnet de CPN
Curso de
preparacion 7 Sesiones mínimo (
para la entre 60 y 90 mtos Educación en Cuidados postnatales
maternidad y cada una)
paternidad
 MATERNO PERINATAL PLAN DE CUIDADO - PRENATAL
ACTIVIDADES QUE
ESPECIFICACIÓN OBSERVACIONES
SE INCLUYEN
PLAN DE CUIDADO
Una sesion a la semana 14
Tres sesiones en el segundo trinestre
Atención en Salud Minimo 2 consultas con
Tres sesiones en el tercer trimestre
Bucal duracion de 30 minutos
Tener en cuenta las orientaciones definidas en la resolucion
3280 el 2018 numeral 4.4.4
Se recomienda realizarla en el mismo momento de
contacto con la gestante

Al menos 1 vez , preferiblemente al inicio de la gestacion

Debe incluir patrón alimentario, frecuencia de consumo de

Atención para la
Valoración estado grupos de alimentos, alimentos preferidos o rechazados,
promoción de la
Nutricional trastornos alimentarios
alimentación y nutrición
Se debe incluir: Paridad, edad gestacional, peso
gestacional, revisión de pruebas de laboratorio: glicemia,
hemoglobina, cuadro hemático, otros. Diagnósticos
médicos, verificación uso de suplementos de hierro acido
fólico y calcio
GRACIAS