Anemia por deficiencia de hierro.

Cinética del hierro

FERROPENICA Hierro IST Ferritina CTFT
Valores 50-150 20- 300-350 50-200
Metabolismo del hierro mg/dL 50% mg/dL mg/dL
ferropénica ↓ ↓ ↓ ↑
Fe3 férrico: legumbres y verduras de hojas verdes Hemocromatosis ↓ ↓ ↑ ↓
Enf. Crónicas ↑ ↑ ↓ ↑
Fe2 ferroso: carnes rojas

• La menstruación es de 30 ml Manifestaciones clínicas

• En 2 ml de sangre hay 1 mg de hierro
• La absorción del hierro se hace en el • Cansancio, intolerancia al esfuerzo
duodeno y el yeyuno • Coiloniquia
• DMT-1: transportador de metales (canal) • Pica
• La hepcidina elevada inhibe la • Estomatitis
ferroportina • Glositis
• R. de crecimiento en lactantes y niños
• Labilidad emocional
• Ataxia y parestesis
• ↑ Hemoglobina y hematocrito
o VCM <80
o HCM <27
o CHCM <30 gl
o ADE <15%

Diagnostico

• Endoscopia o colonoscopia
• Hemograma
• Recuento de reticulocitos
• Metabolismo de hierro
o Ausencia de macrófagos y
menos a sideroblastos
• Formula de GANZONI

Peso x (Hb objetivo- Hb actual) x 2.4 + (H 1000 o

M 500)

Tratamiento

• Tratar la causa
• 100 mg de hierro elemental al día
• Hierro carboximeltosa es la ideal para vía
intravenosa
o No se deja con omeprazol ni
alimentos
o Recomendar jugo de naranja
para crear un ambiente acido