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Lupus Eritematoso
Lupus Eritematoso
autoinmunitaria en la que
órganos, tejidos y células se
dañan por la adherencia de
diversos autoanticuerpos y
Lupus complejos inmunitarios
eritematoso • Noventa por ciento de los
pacientes corresponde a mujeres
generalizado en edad reproductiva al
momento del diagnóstico 10 a
400 por cada 100 000
Estas respuestas pueden incluir:
histopatologia
Las biopsias de los
ganglios linfaticos suele
llevarse a cabo para
descartar infeccion o
neoplasias malignas
diagnostico
• Cualquier combinación
de cuatro o más de 11
criterios, bien
documentados en
cualquier momento,
vuelve probable que el
paciente tenga SLE. La
especicidad y la
sensibilidad son ~95 y
75%, respectivamente.
• Los anticuerpos
antinucleares (ANA,
antinuclear antibodies)
son positivos en >98%
• El SLE puede ser desde muy leve
hasta muy grave y fulminante
• MANIFESTACIONES
MUSCULOESQUELETICA
• poliartritis intermitente, leve o
discapacitante, caracterizada por
edema de los tejidos blandos e
hipersensibilidad articular, casi
Manifestaciones siempre de manos, muñecas y
rodillas
diseminadas • Deformidades articulares: 10%. Las
erosiones son raras
• Necrosis isquemicas es mayor,
aveces aparece miositis con
debilidad
• La mayoria tiene mialgia sin miositis
• Se clasifica:
– LE Discoide o cutaneo subagudo
• Son lesiones cirulares, bordes eritematosos,
escamosos y elevados con centros atroficos
MANIFESTACIONES despigmentados con destruccion de los
CUTANEAS apendices dermicos
– Desfiguracion de la cara y cuero cabelludo
– 5% padece LSE. 20% de LSD desarrollan LSE
– Tx. Glucocorticoides locales y antipaludicos
• El eritema más común del SLE:
exantema fotosensible en ocasiones
escamoso, en la cara
(principalmente en mejillas y nariz,
el eritema en mariposa
• El LE cutáneo subagudo consta de
placas escamosas y rojizas similares
a psoriasis o crisis de lesiones
circulares, con bordes rojos
• Otros urticaria, dermatitis parecida
a liquen plano, bulas y paniculitis
• Frecuente ulceras mucosa bucal
que simulan aftas
• Nefritis: mas grave(mortalidad
10 años), asx.
• Biopsia: tx actual y futuro
• Daño glomerular proliferativo y
peligroso-hematuria y
Manifestaciones proteinuria: 50% sindrome
renales nefrotico
• Nefropata terminal: raza negra
•
• + frec. Disfunción
cognitiva (alteraciones de
la memoria y
razonamiento)
Manifestaciones
sist. Nervioso • Convulsiones: tx
central anticonvulsivo +
inmunodepresor
• Mielopatia: invalidante.
Se tx con glucocorticoide
• Pleuritis Manifesta
• Lupus activo: ciones
inflitrados cardiacas
pulmonares
Manifestaciones
pulmonares • Perocarditis: + frec.
• Miocarditis y endocarditis +
graves
• Insufic. Mitral y aortica
hematológicas
• Anemia + frec.
• Hemolisis tx con glucocorticoides a altas dosis
• Leucopenia(linfopenia)
• Plq mayor 40,000 ul sin hemorragia no tx.
Aparato digestivo
• Nauseas, vomitos y diarrea
• Vasculitis intestinal es peligrosa
Conjutivitis
S. De Sjogren
inespecif.
oculares
Vasculitis retiniana
Complicaciones tx
y neuritis optica
glucocorticoides:
son manifest.
cataratas y
Graves que
glaucoma
producen cegueras
ANA: + en el 95% de los
pctes
Crithidia lucilae:
sensibilidad 60%
laboratorio
Elisa anticardiolipina
ant