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1. Higiene del paciente

La HIGIENEentendida como sinónimo de aseo; es el conjunto de actividades que una

persona realiza para mantener limpios la piel, el cabello, los dientes, las uñas, etc.

Paciente independiente No necesita ayuda para realizar las actividades de la vida diaria
(vestirse, asearse, comer...).

Paciente dependienteNecesita a otra persona (familiares, AE) que le ayude a realizar las
actividades de la vida diaria. Debe evitarse la sobreprotección.

El equipo de enfermería Planifica, realiza y evalúa los cuidados higiénicos y de limpieza que
reciben los PTE, para mejorar sus necesidades de seguridad (prevención de infecciones), de
bienestar, de estima y de autoestima. Interviene en las necesidades de eliminación
(colocación de la cuña y la botella).

El AE Si además derealizar los procedimientos correctamente, cuida la relación con el PTE,

le presta atención, respeta su intimidady humaniza las tareas, conseguirá aumentar el
bienestar y la autoaceptación del PTE y realizar un procedimiento de alta calidad
asistencial.

Finalidad de la higiene y el aseo:

Es un momento muy adecuado para que el AE observe cualquier signo que pueda ser
orientativo de un problema de salud (piel, sistema músculo-esquelético, conducta…).

Conservar la integridad de la piel para que pueda realizar adecuadamente sus funciones.
Evitar la acumulación de secreciones (grasa, sudor)y eliminación de células descamadas;
tambiénevitamos la proliferación bacteriana (favorece las infecciones)y el mal olor.

Estimular la circulación sanguínea,  la Tª corporal (en casos de hipertermia); mantener o

mejorar la autoestima del paciente, mejorar su confort y bienestar.

2. Normas de actuación:

Para cualquiera de los procedimientos que se lleven a cabo es preciso tener en cuenta todas
o algunas normas (según procedimiento), mantener una Tª ambiente adecuada (22-24 ºC),
comprobar la Tª del agua (37-40 ºC), evitar las corrientes de aire; preparar todo el
material antes de comenzar, reuniendo todo lo necesario; aislar al paciente del entorno,
mediante biombos si fuera necesario; utilizar jabones que no irriten la piel.

En el paciente encamado, vitar tenerle totalmente desnudo (cubrirle con una toalla o con
la sábana encimera) o vistiéndole con el pijama o camisón (acabo el aseo), para respetar su
pudor. No mojar la cama, colocar una toalla en la cama, bajo el paciente y escurrir muy
bien la esponja

Favorecer la seguridad y movilización  realizar el aseo entre 2 AE, cuidar las vías y
sistemas terapéuticos para evitar desconexiones o reflujos.

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Seguir un orden, realizando sucesivamente, enjabonado, aclarado (AE1)y secado (AE2).

Estimular la colaboración del PTE favorecer su independencia, aprovechar para dar un

masaje en las zonas sometidas a presión (excepto si ya se inició una úlcera por presión) 
mejora el riego sanguíneo de la piel; realizar el aseo tantas veces como sea necesario, y al
menos una vez al día, por la mañana, antes del cambio de sábanas.

3. Tipos de aseo

Aseo en cama: se realiza en aquellos pacientes que, tengan o no tengan movilidad, deben
permanecer encamados (dependientes). Es conveniente que lo realicen dos personas, para
aumentar la seguridad del paciente y disminuir el tiempo empleado. En unos casos el PTE
podrá colaborar con el AE en sus propios cuidados y en otros no.

Aseo en ducha o bañera: para PTE que pueden levantarse (independientes, o dependientes
con movilidad), se contribuye a conseguir las finalidades descritas y a mantener y estimular
la independencia del paciente, así como reforzar un hábito de autocuidados saludable. Para
PTE que pueden levantarse:

- DUCHA efecto estimulante. Más habitual. Duración menor. Limpieza por “arrastre”.
Procedimiento cómodo cuando el paciente necesita mucha ayuda o tiene un nivel de
dependencia importante.
- BAÑO efecto relajante, debe existir un timbre y el PTE no debe cerrar la puerta
por dentro (con pestillo; no suele haber).

Las grúas son dispositivos mecánicos o eléctricos, provistos de una serie de arneses, que
sirven para sujetar al paciente. Se utilizan para facilitar la movilización del paciente en
actividades como la higiene, traslado de la cama al sillón, etc.

Material para el aseo en ducha o bañera: Material de aseo, jabón líquido, manopla o esponja
(o esponja jabonosa de un solo uso), cepillo dental, dentífrico, vaso, peine, tijeras y colonia.
Ropa de baño, dos toallas (una para el cuerpo y otra para la cara). Ropa para el PTE, camisón
o pijama, bata y zapatillas. Bolsa para la ropa sucia.

Explicar al PTE el procedimiento que se va a realizar y recordarle las normas generales;

preparar el equipo, colocándolo a su alcance.

Actuación aseo en ducha, dependiendo del grado de dependencia, ayudar en lo que necesite:
a sentarse en el asiento de ducha, preparar la ducha con el agua a la Tª adecuada...Si no
necesita ayuda, dejar al PTE que se duche sólo ( el AE puede realizar, entre tanto, otras
tareas). Al terminar: recoger el equipo ( y ropa sucia en la bolsa), acompañar al PTE a la
habitación y avisar al personal de limpieza para que limpie el cuarto de baño.

Actuación aseo en bañera, preparar el equipo, llenar la bañera con agua caliente (comprobar
la temperatura con termómetro de baño). Explicar al PTE el procedimiento. La colaboración
del AE dependerá del grado de independencia del PTE. El AE debe protegerse frente a

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lesiones por sobrecarga (usar grúas)y atender a la necesidad de seguridad física y

psicológica que precisa el PTE. Ayudar al PTE a desnudarse y entrar en la bañera.

Atender al PTE mientras realiza su aseo, observando su piel. Al finalizar, ayudarle a

secarse, a aplicarse crema, a vestirse e instalarse de nuevo en la habitación. Recoger el
equipo y avisar al personal de limpieza; anotar las observaciones.

Aseo del paciente encamado:

Material, para el aseo:jabón líquido y manopla o esponja (o esponja jabonosa de un solo

uso), 2 palanganas con agua caliente (40-46 ºC, porque se enfría rápidamente), equipo de
aseo bucal, peine o cepillo, tijeras de punta roma, agua de colonia, cuña, loción hidratante.
Ropa de baño:2 toallas grandes y 1 toalla pequeña, una para proteger la cama (o salvacamas)
y 1-2 para secar.

Ropa para el PTE: camisón o pijama, bata y zapatilla, si lo precisan ropa para la cama
(bajera, encimera, almohadón, entremetida o empapador de celulosa, si lo necesita, el resto
ropa de camamanta y colcha, se pueden volver a utilizar si están limpias para el mismo PTE).
Bolsa para la ropa sucia, ropa para el AE: guantes desechables, [bata].

Actuación aseo en cama:

Preparar el equipo y el agua a la Tª adecuada, lavarse las manos, ponerse los guantes,
explicar al PTE el procedimiento, pidiendo colaboración. Asegurarse de quela Tª ambiente
es adecuada, que no hay corrientes de aire (cerrar puertas y ventanas); colocar biombo (si
es preciso).

Situar el equipo junto a la cama del PTE (en mesilla o carro auxiliar), ofrecer la cuña o
botella al PTE antes de empezar, retirar colcha y mantay dejarle cubierto con s. encimera
o cambiarla por manta de baño.

Proteger la cama (con manta de baño, toalla grande o empapador desechable), desnudar al
PTE. La ropa sucia  en la bolsa que estará en el suelo, al pie de la cama, sin hacer
maniobras bruscas. PTE en D.Supino (si no hay contraindicaciones); PTE cubierto (con s.
encimera/toalla)  sólo se destapa la zona a lavar. Cada zona:Enjabonar, aclarar (AE-1) y
secar (AE-2).

Orden de lavado

- de arriba hacia abajo

- de lo más limpio a lo más sucio

- Puede variar según el centro sanitario

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Cambiar el agua las veces que sea necesario y siempre antes de limpiar la zona genital;
sólo se deja expuesta la zona que se está lavando.

Secuencia, enjabonar (salvo ojos y cara), aclarar y secarinsistiendo en los pliegues

cutáneos.

Los ojos, del ángulo interno hacia el exterior (del lagrimal hacia fuera), sólo agua, puede
usarse suero fisiológico. Nunca jabón.Podemos usar una toallita o gasa grande y mojar con
agua dos de sus cuatro puntas, lavar cada ojo (del ángulo interno al externo) con una de las
puntas mojadas (para evitar contagios). Secar cada ojo con una de las otras dos puntas.

Brazos, manos y axilas, si no hay manta de baño debajo  colocar una toalla debajo del
brazo, 1º lavar el brazo más alejado al AE. Sostener el brazo del PTE con la palma de
la mano debajo del codo. Las manos pueden introducirse en una palangana con agua jabonosa
(mano drcha., mientras se lava el brazo izdo.).

Tórax, Bajar la encimera hasta la cintura, hacer hincapié en los pliegues mamarios en la
mujer. Insistir en la región umbilical.

Piernas y pies, Toalla debajo de la pierna a lavar1º lavar la pierna más alejada del AE, si
la movilidad lo permite, pierna flexionada, apoyando la planta del pie en la cama; si no
sujetar la pierna por el talón. Los pies pueden introducirse en una palangana con agua
jabonosa.

Espalda y nalgas, PTE en decúbito lateral o prono (toalla debajo), después de secar aplicar
un masaje (puede hacerse al final del aseo).

Región perineal, PTE en D.S. piernas entreabiertas y flexionadas (apoya los pies sobre la
cama), colocar cuña bajo la pelvis (para recoger el agua y no mojar la cama). Mejor
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utilizar, además de esponja, gasas o torundas y jarra o tetera (para verter el agua a
chorro).

AE coloca la cuña si PTE o familiar prefieren realizarlo se les explica cómo, si no, lo hace el
AE.

Aseo genitales en la mujer, verter aguaa chorro sobre la región genital de tal manera que
discurra en sentido pubis-ano, enjabonar con la esponja, el vello del pubis, la parte
externa de los labios mayoresy los pliegues inguinales. Mojar las torundas en agua
jabonosa.Separar los labios mayores con una mano y con la otra efectuar movimientos
descendentes (pubis-ano) con las torundas impregnadas en la solución jabonosa, entre
labios mayores y menores. Pasar las torundas en la cara interna de los labios menores en
sentido dentro-fuera (cambiando las torundas). Finalizar pasando una torunda por el
orificio anal.

Para cada pasada utilizar una torunda y desechar (también se puede utilizar cada pico
de la esponja en cada pasada). Aclarar con agua abundante a chorro y en sentido pubis-ano.
Secar la parte más interna con torundas y la más externa con una toalla. Retirar la cuña y
acomodar a la PTE.

Aseo genitales en el varón, verter agua a chorro sobre la región genital de tal manera que
discurra en sentido pubis-ano; enjabonar con la esponja lospliegues inguinales, el vello
pubiano, el pene, el escrotoy en último lugar el ano. Aclarar con abundante agua vertida a
chorro.

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Sostener el pene, retraer el prepucio (si el PTE no está circuncidado) para limpiar el glande
y el surco balanoprepucial con una torunda impregnada en agua jabonosa, con movimientos
en espiral comenzando por el meato y acabando en el surco balanoprepucial. Utilizar una
torunda para cada movimiento y desecharla.

Aclarar vertiendo agua con el prepucio retraído, secar el glande con torundas Utilizar una
torunda para cada movimiento y desecharla Subir de nuevo el prepucio; secar el resto de
los genitales con toalla  hincapié en los pliegues inguinales. Retirar la cuña y a acomodar
al PTE.

Aplicar crema hidratante y masajear (espalda, piernas...) excepto si hay indicios del
comienzo de UPP  eritema persistente.

Vestir al PTE con camisón o el pijama. Si tiene perfusión endovenosa, se introduce por la
manga del camisón 1º la botella del suero y el brazo de la perfusión y después el brazo
libre.

Desvestir, 1º la manga del brazo libre, después el brazo con la perfusión, descolgar el
frasco, con cuidado para que su posición sea superior a la zona de la vía, y hacer pasar el
tubo y el frasco por la manga hasta sacarlo por completo, colgar de nuevo el frasco.

Colaborar en el aseo de la boca y el pelo (peinar), si el PTE puede lo realiza él

mismo.Cambiar la cama y acomodar al PTE; recoger equipo y ordenar habitación. Lavarse las
manos y anotar cualquier dato anormal.

4.Aseo de zonas concretas del cuerpo

a) Limpieza de la boca y dientes

Se realiza para mantener una higiene adecuada y para evitar caries e infecciones o el
agravamiento de otras lesiones al eliminar la placa bacteriana. El objetivo de la limpieza
dental es el arrastre mecánico de la placa bacteriana, que se consigue con el cepillo dental
u otros accesorios como los cepillos interproximales o el hilo (seda) o cinta dental.

OBJETIVO. Además del arrastre mecánico de la placa bacteriana, evitar la sequedad y las
grietas en labios y lengua, eliminar malos olores (halitosis) y proporcionar sensación de
bienestar y comodidad.

Se debe estimular al paciente para que lo haga por sí mismo, según el grado de
dependencia, se diferencian tres tipos de intervenciones:

 Paciente consciente

 Paciente con dentadura postiza

 Paciente inconsciente

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Los colutorios son soluciones líquidas acuosas o hidroalcohólicas que llevan los mismos
principios activos que las pastas dentífricas, pero en concentraciones más bajas. Deben de
utilizarse como un complemento en la higiene dental, pero no como un sustituto.

PTE independiente el propio PTE en el cuarto de baño

PTE ENCAMADO (estimular al PTE para que lo haga él mismo):

A. PTE consciente con su propia dentadura

Material:Cepillo dental, pasta dental (dentífrico), vaso con agua, antiséptico bucal
(colutorio), palangana, batea o riñonera, vaselina, toalla, guantes para el AE.

1. Preparar el material (sobre la mesilla)

2. Explicar al PTE el procedimiento y pedir su colaboración

3. PTE encamado: si no está contraindicado elevar el cabecero de la cama

4. Lavarse las manos y ponerse los guantes

5. Proteger el pecho del PTE con una toalla (alrededor del cuello) o con un empapador
desechable

Si puede lo realiza el PTE  El AE le suministra el material y observa que la técnica de

cepillado sea la correcta (educador sanitario). Si PTE no puede  El AE lava la boca del
PTE (desde encías hasta la corona con movimiento de barrido; limpiar todas las caras,
externa, interna y oclusal de los dientes de ambas mandíbulas, así como la lengua).

Facilitar un vaso con agua al PTE para que se enjuague la boca (usar pajita si es necesario) y
que la escupa en la batea. Ofrecer antiséptico bucal para que se enjuague (no se debería
usar a diario), ofrecer toalla para secarse los labios y si es necesario aplicar vaselina (para
hidratar y evitar grietas).

B. PTE consciente con dentadura postiza

Material:Cepillo dental, pasta dental, antiséptico bucal y vaso (o torundas: gasas + pinzas),
batea o recipiente para prótesis, palangana, batea o riñonera, vaselina, toalla, guantes para
el AE .

1. Preparar el material (sobre la mesilla)

2. Explicar al PTE el procedimiento y pedir su colaboración

3. PTE encamado: si no está contraindicado elevar el cabecero de la cama

4. Lavarse las manos y ponerse los guantes

5. Proteger el pecho del PTE con una toalla o con un empapador desechable

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Si puede el PTE se quita su dentadura postiza  El AE limpia la dentadura en el cuarto de

baño. Si PTE no puede quitarse su dentadura  El AE se la quita (con una gasa) y la limpia
en el cuarto de baño. Quitar la placa superior, cogerla con el pulgar e índice de cada mano.
Mover con suavidad la placa superior hacia arriba y hacia abajo para romper el efecto de
vacío entre la placa y el techo de la boca. Quitar la placa inferior, tomar con firmeza la
placa inferior con el pulgar e índice de cada mano y levantarla con suavidad fuera de la
boca, durante la extracción, girar la placa inferior ligeramente (para no estirar la boca).

Depositar la prótesis en un recipiente (batea) y transportarla al baño para su cepillado y

aclarado. Cepillar la prótesis en el lavabo con cepillo y dentífrico y enjuagarla bajo el
chorro de agua fría (sostenerla con firmeza en la palma de la mano).

Ofrecer antiséptico bucal para que se enjuague el PTE.Si el PTE no puede enjuagarse:
limpiar la boca con torundas impregnadas en antiséptico. Ofrecer la prótesis limpia para
que se la ponga el PTE y si no puede, se la coloca el AE o introducir en un vaso con agua,
suero o preparados comerciales. Ofrecer toalla para secarse los labios y si es necesario
aplicar vaselina.

C. PTE inconsciente (siempre AE)

Material, antiséptico bucal, gasas y pinzas para hacer torundas, depresor lingual,
palangana, batea o riñonera, vaselina, toalla, guantes para el AE.

Preparar el material (sobre la mesilla), lavarse las manos y ponerse los guantes; aAunque el
PTE se encuentre inconsciente nos dirigimos a él con un tono de voz suave y le comunicamos
lo que le vamos a hacer. Valorar si precisa aspiración de secreciones antes de iniciar el
aseo.

En PTE intubado: puede realizarse como se ha indicado o empleando una jeringa con
solución antiséptica, se frota con una torunda, aspirando con la misma el líquido empleado.
La higiene bucal se realiza con más frecuencia en PTE inconscientes.

Si usaba prótesis se le debe retirar de la boca la prótesis dental para evitar

complicaciones.Colocar la prótesis en un vaso con agua o solución salina, con tapa y
rotulado.

5. Limpieza del cabello

OBJETIVO:

a. Además de limpiar el cabello y cuero cabelludo

b. mejora el aspecto y autoestima del PTE

c. y da sensación de bienestar

FRECUENCIA: En PTE encamado se realiza al menos 1 vez/semana (según estado del PTE)

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Material, champú; cubo o palangana grande, jarra con agua caliente (mejor 2: una a 40º C y
otra a 46º C), Dos toallas, hule o recipiente especial para lavado de cabeza, algodón,
Secador, guantes, pinzas Kocher, peine o cepillo; termómetro de baño.

Cumplir las normas generales descritas: Informar al PTE de la técnica, pedir colaboración,
reunir el material, lavarse las manos …Posición del PTE (sin almohada), apoyado sobre un
hule:Roser (cabeza sobre la orilla de la cama sin almohada, PTE en diagonal de forma que
sobresalga un poco la cabeza por el lateral).

Recoger el hule alrededor del cuello, sujetándolo con una toalla enrollada a modo de collar;
se puede fijar con una pinza Köcher. La parte distal del hule se introduce en el cubo o
palangana, formando una canal o embudo para facilitar la recogida de agua, o poner la
cabeza en un recipiente especial para lavado de cabeza. Algodón en los oídos (si PTE lo
desea).

Mojar el pelo y aplicar una pequeña cantidad de champú, masajear el cuero cabelludo con
las yemas de los dedos y frotar con el jabón toda su superficie. Aclarar y repetir la
operación, secar con la toalla y retirar el equipo. Peinar y secar con el secador. Reinstalar
al PTE, comprobar que no se ha humedecido la ropa.

6. Lavado genital (perineal)

Ya explicado, de arriba hacia abajo, de dentro hacia fuera. Si es posible, se ofrecerá al

PTE el material para que lo realice él mismo, si PTE lleva sonda vesical:lavar la sonda con
suero fisiológico (desde el meato hasta la zona distal)y después desinfectar con
antiséptico, alrededor de la zona de inserción de la sonda.

7. Cuidado de los pies

Objetivo, impedir las complicaciones de la estancia prolongada en la cama (UPP,

infecciones), el mal olor, favorecer la circulación periféricay mantener la comodidad y
limpieza. Técnica:inmersión en la palangana (10-20´), secar escrupulosamente y examinar la
zona.

Para proteger los pies de lesiones por posición inadecuada o por el peso de la ropa, pueden
emplearse:arcos de cama, tabla para los pies, férulas antirrotación, almohadas o cojines que
mantengan la posición correcta.

Las uñas del PIE en línea recta y con los bordes lisos (limar); en PTE; diabético sólo limar
(no cortar). MANOS  corte curvo. Se pretende evitar complicaciones como infecciones,
panadizos o paroniquias etc.El corte debe ser limpio, no se deben dejar bordes irregulares.
No cortar excesivamente ni eliminar la cutícula, limar para evitar arañazos y lesiones.

Varias veces al día el AE debe proponer al PTE el lavado de manos, especialmente antes y
después de comer y después de ir al baño. En PTE encamado: levantar el cabecero hasta
posición de Fowler y en el carro bandeja colocar una palangana con agua tibia, jabón y
toalla.

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8. Colocación de cuña y botella

Para la eliminación de las heces y la orina de los PTE encamados que no pueden levantarse y
utilizar el water, se emplean cuña y botella. Son de uso personal y exclusivo del mismo
paciente mientras dura su ingreso.

Son metálicas o de plástico; la cuña también en el aseo perineal para recoger el agua de
vertido.

Se deben lavar y desinfectar con lejía periódicamente y esterilizar cuando se le da el alta

al PTE.El cuarto de baño de la unidad del PTE suele contar con un lavacuñas en la pared.

Cuña Botella Orinal para mujeres

Lo realiza 1 ó 2 AE según movilidad PTE

- PTE colabora  1 AE

- PTE no colabora  2 AE

Se debe respetar su pudor, actuando con delicadeza y proporcionándole la mayor intimidad

posible durante la eliminación.

Material, cuña o botella, guantes desechables, papel higiénico y/o equipo para aseo
genitoanal, biombo (en habitación compartida).

Explicar al PTE el procedimiento pidiendo su colaboración, aislar la cama del PTE con
biombo. Preparar el material, lavarse las manos y ponerse los guantes; siempre que el PTE
pueda, ir al cuarto de baño, aunque sea con ayuda del AE, irá, pues le resultará menos
desagradable.

Dejar siempre cubierto al paciente con la sábana encimera.

Paciente colabora, 1 AE, Pedimos al PTE que doble las rodillas, apoye los talones o plantas
de los pies en el colchón y el AE introducirá su brazo izquierdo bajo la cadera del paciente
mientras este eleva la pelvis y el AE (a un lado del pte.), levantando la encimera, introduce
la cuña bajo la cadera del PTE (la parte plana y alargada bajo la región sacra del PTE).

Paciente no colabora, PTE no colabora (mejor 2 AE), se puede hacer de 3 formas: (mejor
la tercera.

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a) Entre los 2 AE elevar la pelvis para permitir la entrada de la cuña, cada AE se coloca a
un lado de la cama. Introducir un antebrazo en la región sacra y haciendo palanca con el
codo, apoyado en el colchón, levantar la pelvis  uno de los AE introduce la cuña.

b) PTE en DL y dejar la cuña en la cama a la altura adecuada y volver al PTE sobre ella en
DS o

c) 1 AE coloca al PTE en decúbito lateral y le sujeta, el otro AE coloca la cuña contra las
nalgas del PTE y la sostiene mientras se vuelve a colocar el PTE en DS

Si el PTE va a defecar es una práctica bastante habitual poner papel higiénico en el fondo
de la cuña antes de colocársela  se evita que las heces se peguen a la cuña y se facilita
su posterior limpieza.

Si no hay contraindicación, elevar el cabecero de la cama para facilitar su eliminación.

Dejar papel higiénico, observar la correcta colocación.

Salimos de la habitación (si está permitido) y decimos al PTE que llame cuando haya
terminado. Volvemos a la habitación cuando llame el PTE o tras un tiempo prudencial;
pedimos al PTE que eleve la pelvis y retiramos la cuña (la cubrimos con papel higiénico).

Si el PTE está incapacitado para limpiarse con el papel higiénico  le limpia el AE (lo
pondremos en DL y limpiamos la región anal con papel higiénico de delante hacia atrás. Si
es necesario lavaremos los genitales con agua jabonosa y los secaremos.

Si se limpió el PTE  le ofreceremos una palangana con agua y jabón y una toalla para que
se lave las manos.

Si el PTE puede se le da la botella, junto con papel higiénico, y el mismo se la coloca. Si no

es así: el AE introduce el pene en la botella y la sostiene mientras realiza la micción.
Retirar la botella y limpiar el meato con papel higiénico.

Observar las excretas; vaciar la cuña o la botella en el water y lavarlas, quitarse los
guantes y lavarse las manos. Comunicar lo observado a la enfermera y anotar la defecación,
volumen de orina y sus características en la gráfica (o documento similar). Medir el volumen
de orina, antes de vaciar la botella, para anotarlo en la gráfica (control de diuresis).

9. El masaje

Es el conjunto de maniobras manuales (con las manos) o mecánicas (cintas vibradoras,

masaje de vibración; chorros de agua, masaje subacuático), realizadas de forma metódica
sobre la totalidad o una parte del cuerpo humano, supone contacto físico entre dos
personas.

Finalidad del masaje

Terapéuticos o curativos mejorar lesiones específicas (fisioterapeutas).

Higiénicos-preventivos mejorar el estado de una zona concreta de la piel.

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El masaje Activan la circulación, producesedación y relajación (relajación muscular y

nerviosa),  tensión y ansiedad del PTE y  el bienestar. Los efectos de un masaje
repercuten a nivel físico, psíquico y emocional.

Normas de aplicación

El PTE y el AE deben estar colocados en posición cómoda. PTE relajado.El masaje no debe
ser brusco ni resultar doloroso para el PTE.Seguir un ritmo constante, mediante maniobras
enlazadas, comenzar con maniobras suaves, se va  presión; terminar con maniobras suaves.

Tiempo no es fijo:  5-15 min por cada segmento a tratar sin ser fatigoso para el PTE.Se
emplea loción que se extiende en las palmas de las manos del AE (después de frotarlas
varias veces, para producir calor)  nunca aplicar loción directamente en la piel.

Está contraindicado si en la piel hay eritema, erosiones, hematomas u otras lesiones

(comunicar y anotar en la hoja de evolución del PTE).

Tipos de maniobras (masajes):

- Acariciamiento, consiste en deslizar las palmas de las manos y la cara palmar de los
dedos sobre la piel, sin arrastrar ni comprimir las regiones que están debajo
(movimientos acariciantes de gran superficie). Se asciende con firmeza y se desciende
suavemente. Es la técnica con la que se suele comenzar y finalizar el masaje.
- Fricción, Se emplean movimientos similares a los anteriores, pero sin deslizamiento, con
la mano pegada a la piel, pero aquí las palmas y los dedos hacen más presión, intentando
desplazar la piel sobre la hipodermis, se aplicaen sentido longitudinal sobre los
miembroso de forma circular en regiones planas, como la espalda.
- Amasamiento, es un pellizco (con los dedos pulgar, índice y medio), que se hace
progresivamente por toda la zona seleccionada
 A. superficial: sólo piel y tejido subcutáneo
 A. profundo: piel, tejido subcutáneo y músculo
 Esta técnica es estimulante si se hace rápidamente y con una presión firme
- Percusión, se dan pequeños golpes en un área concreta, se puede efectuar con la palma
de la mano, con sus bordes cubitales, con el puño cerrado. Los golpes han de ser muy
breves, de forma que no se mantenga un contacto continuado con la zona que se trata

Masaje dorsal

Materiales, loción o crema para masaje, toalla (para retirar restos de loción o crema),
biombo (si se precisa).

Lavarse las manos, informar al PTE de lo que se le va a hacer, indicándole que se relaje y
respire tranquilo, colocar un biombo si es preciso; colocar al PTE en decúbito prono con la
espalda al descubierto. Frotarse las manos y extender sobre ellas una cantidad de loción
para facilitar el desplazamiento sobre la piel .

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Acariciamiento, colocar las manos extendidas sobre

la base de la espalda a ambos lados de la columna
vertebral y ascender hasta los hombros, ejerciendo
una presión suave, descender, repetir varias veces,
aumentando la presión al ascender.

Fricción, continuar sin interrumpir el movimiento

con fricciones en la espalda, se asciende hasta los
hombros y se desciende describiendo movimientos
circulares, intentando desplazar la piel sobre la
hipodermis, repetir varias veces.

Amasamiento: realizar después un

amasamientocolocando las dos manos en la misma
zona, ascendiendo y descendiendo hasta completar
toda la superficie de la espalda.

Acariciamiento, en toda la espalda para terminar el

masaje, retirar los restos de loción (toalla)
acomodar al PTE y comunicar las observaciones.

Además de en la espalda pueden realizarse fricciones sobre otras superficies del

cuerposometidas a presióncodos, rodillas, sacro, talones, etc.

¡¡¡ ¿Cuándo no se debe hacer? ¡!!

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