Caso clínico: “El último hippie”

Sacks, O. W. (2001). Un antropólogo en Marte: siete relatos paradójicos. Anagrama.

1. ¿Qué tipo de amnesia padece el paciente y cuáles son las áreas cerebrales afectadas?

Greg padecía de amnesia anterógrada (es decir, no es capaz de retener nuevos aprendizajes,
nunca llegan a la memoria a largo plazo), así como amnesia retrógrada (incapacidad de
recordar eventos anteriores al deterioro cerebral, con especial compromiso de la memoria
episódica).

El tumor de Greg afectó una gran parte de su cerebro, más específicamente la glándula
pituitaria (probable causa de la pérdida de peso y de cabello), el quiasma óptico
(probablemente esta sea la causa de su ceguera), ambos lóbulos frontales y el lado medio o
interno de los lóbulos temporales, particularmente el hipocampo y por último el diencéfalo.

2. Describa los síntomas cognitivos, conductuales y emocionales del paciente

Tipo de Síntomas Sintomatología

Cognitivos Presentaba desorientación y confusión.

Habilidades discursivas pobres,
incoherentes, inconexas.
Dificultades para responder a preguntas de
otros.
Tenía un compromiso grave de memoria
episódica en un periodo de tiempo preciso.
Amnesia inmediata

Conductuales Mostraba una sonrisa permanente y

“estupida”.
El paciente mostraba pérdida de interés.
Ceguera.
Mantenía una expresión alelada e
indiferente.

Emocionales Greg no expresaba ningún sentimiento

profundo.
Tenía apariencia afable “vacío de todo
sentimiento”.
3. Teniendo en cuenta las características del cuadro clínico, mencione el pronóstico del
paciente.

Greg, tuvo un daño amplio en la masa cerebral, es casi seguro que los tejidos comprometidos
jamás se recuperarán y siempre vivirá con sus síntomas, lo que dificulta en gran medida que
se valga de sí mismo en las actividades de la vida diaria. Por ello consideramos necesario el
acompañamiento de personal médico que se encargue de su cuidado y supervisión como una
enfermera, así como un trabajo de rehabilitación neuropsicológica que le permita adaptarse
poco a poco a su cotidianidad, gracias a sus procesos de habituación, y de este modo mejorar
en alguna medida su calidad de vida. En ese sentido, el pronóstico dependería de tal
acompañamiento.

4. ¿Qué tipo de estrategia se podría utilizar para mejorar la condición de pacientes con este
tipo de síntomas?

Teniendo en cuenta que el paciente sufre amnesia anterógrada, es decir, incapacidad para
almacenar nuevos recuerdos y aprendizajes, una estrategia para intentar mejorar su condición
sería llevar un diario en el cual el paciente escriba todas sus actividades del día, y así mismo
que tomara fotografías registrando dichas actividades, para que la persona pueda hacerse una
idea más precisa de sus acciones cotidianas. Igualmente, llevar registros audiovisuales como
videos o grabaciones en los que aparezca en paciente o su voz, favoreciendo la ubicación
episódica del sujeto en su día a día. Esto con el fin de ejercitar y organizar ese recuerdo
implícito que aparentemente conservaba.

En este sentido, también se hace importante realizar otro tipo de ejercicios que aporten a
fortalecer el proceso de memoria implícita, es decir, ejercicios de repetición que impliquen
actividades que involucren lo corporal, lo motor en relación con la memoria.

Por otra parte, para el trabajo con la amnesia retrógrada es importante que el paciente logre
acercarse a objetos, personas y lugares significativos para él que le inviten a recordar eventos
de su vida pasa. El observar fotografías de momentos importantes en su vida, personas que le
cuenten historias de sus experiencias, visitar lugares que solía frecuentar lo que permitiría que
el paciente tenga un acercamiento a esos recuerdos eliminados.