Modelo 2020

SECRETARÍA DE SALUD FOLIO

CERTIFICADO ELECTRÓNICO DE NACIMIENTO 20188E00000209
Nombre(s): ESMERALDA Primer Apellido: TRUJILLO Segundo Apellido: CRUZ
1.1 CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (CURP): TUCE910323MPLRRS09
DATOS DE LA MADRE O GESTANTE

2. LUGAR DE NACIMIENTO 2.1 Municipio/Alcaldía:PUEBLA 2.2 Entidad Federativa/País: PUEBLA

3.Fecha de nacimiento: 23/03/1991 4.Edad: 32 5.1 ¿Se considera indígena?: NO 5.2 ¿Habla lengua indígena?: NO
6.Situación conyugal: SOLTERO(A) 5.3 Lengua indígena hablada: NO APLICA
7.Residencia habitual y teléfono 7.1 Tipo vialidad: CALLE 7.2 Nombre de la vialidad: 105C PONIENTE
7.3 Núm. Ext.: 1554 7.4 Núm. Int.: 7.5 Tipo del asentamiento humano: FRACCIONAMIENTO
7.6 Nombre del asentamiento humano: GALAXIA LA LAGUNA 7.7 Código Postal: 72480
7.8 Localidad: NO ESPECIFICADO 7.9 Municipio o alcaldía: PUEBLA
7.10 Entidad federativa: PUEBLA 7.11 Teléfono: 2224366702
8. N°. de Embarazos: 4 9. Núm. de Hijas/os 9.1. Nacidas/os muertas/os: 1 9.2. Nacidas/os vivas/os: 3 9.3. Sobrevivientes: 3
10. La/El hija/o anterior nació: MUERTO 10.1. Vive aún: NO APLICA 11. Orden del nacimiento: 4
12. Atención prenatal 12.1.¿Recibió atención?: SI 12.2. Trimestre en el que recibió la primer consulta: TERCER TRIMESTRE
12.3. Total de consultas recibidas: 5
13. ¿Vive la madre o gestante de la (del) nacida/o viva/o: SI 13.1 Escriba el número de folio del Certificado de Defunción:
14. Afiliación a Servicios de Salud: NO ESPECIFICADO 14.1. Número de seguridad social o afiliación:
15. Escolaridad: SECUNDARIA COMPLETA 15.2 ¿Interrumpió estudios por el embarazo? NO
16.Ocupación Habitual: OTROS TRABAJADORES EN 16.1.Trabaja actualmente: SI 17. Edad del padre: 32
18. Fecha y hora de nacimiento: 05/09/2023 09:31 19. Sexo: HOMBRE 20.Edad gestacional: 38
21. Talla: 49 cms 22. Peso: 2870 grs 23.1 Apgar (a los 5 min): 9 23.2 Silverman (a los 10 min):0 24. Tamiz auditivo: NO
DATOS DE LA (DEL) NACIDA/O VIVO Y DEL NACIMIENTO

25. Aplicación de vacunas y complementos 25.1 BCG: NO 25.2 Hepatitis B:NO 25.3. Vitamina A: NO 25.4. Vitamina K: SI
26.Producto de un embarazo: UNICO Especifique: de
27. Anomalías congénitas, enfermedades, lesiones o variación de la (del) nacida/o viva/o
a) NINGUNA APARENTE
b) NINGUNA APARENTE
28. Sitio de Atención del parto:UNIDAD MEDICA PRIVADA 28.1 Nombre de la unidad médica: ESPECIALIDADES MÉDICO QUIRURGICAS DE PUEBLA
28.2. CLUES: PLSMP002242 Especifique: 28.3 Tiempo de traslado: 00:30
29.Resolución del embarazo: CESÁREA ¿Se usaron fórceps?: NO APLICA Especifique:
Tipo Césarea:
30.Persona que atendió el parto: MEDICO Tipo médico: GINECO-OBSTETRA Especifique:
31. Domicilio donde ocurrió el nacimiento
31.1 Tipo de vialidad: CALLE 31.2 Nombre de la vialidad: 15 SUR
31.3 Núm. Ext.:505 31.4 Núm. Int.: 31.5 Tipo de asentamiento:COLONIA
31.6 Nombre del asentamiento humano: CENTRO 31.7 Código Postal: 72000
31.8 Localidad: HEROICA PUEBLA DE ZARAGOZA 31.9 Municipio o alcaldía: PUEBLA
31.10 Entidad federativa: PUEBLA
32. Nombre(s): ELIZABETH Primer Apellido: RODRIGUEZ Segundo Apellido: FLORES
DATOS DE LA (DEL) CERTIFICANTE

33.Certificado por: MEDICO PEDIATRA Especifique:

34. Si la(el) certificante es profesional de la salud, Número de cédula profesional: 4584847
35. Unidad médica que proporcionó el Certificado
35.1 Nombre de la unidad médica: ESPECIALIDADES MÉDICO QUIRURGICAS DE PUEBLA 35.2 CLUES: PLSMP002242
36. Domicilio y teléfono
36.1 Tipo de vialidad: CALLE 36.2 Nombre de la vialidad: 15 SUR
36.3 Núm. Ext.:505 36.4 Núm. Int.: 36.5 Tipo de asentamiento: COLONIA
36.6 Nombre del asentamiento humano: CENTRO 36.7 Código Postal: 72000
36.8 Localidad: HEROICA PUEBLA DE ZARAGOZA 36.9 Municipio o alcaldía: PUEBLA
36.10 Entidad federativa:PUEBLA 36.11 Teléfono: 2222321508
37. Fecha de Certificación: 07/09/2023
HUELLA DACTILAR DE LA MADRE O GESTANTE CÓDIGO QR

FIRMA DE LA MADRE O GESTANTE

Firma electrónica del Certificante: cdi/Dgn9PblzDYyFkyUWlTAkqVIQIFkvHWhNQ4DunuDht6qCs6MicUCDDfo9wTa3BXLKfp5HoY+tQ1E4vqWjOZPU3h4XIcgLh3sndiQK8QE9/9gc15C35w4Omd0IIB49wmLLDyjf+3CKDxyY9Xw+OnCWsvxra7VyB7rfXm/K0V8odsk/MxpUI
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Sello electrónico de la Secretaría de Salud: avm4+e/vzIjc6/5SMNpHMeYfpz/yMOEc5HO+Zj/aBWY9fvd2mK2xZZ9kHQRrO0bP2njbVdOfpRsEuYHa/B8LxkC0z25Sd8t3DJHWXWw08uhP3f2qSvPB5IB4HbJjNNmigdxHPO+zw1SpauxPJ4+rXkKrkCKgg==

Sello electrónico de la Unidad Médica: YEKTCI8SSren/Suo9rtUNnT8yi90q8NnSj4oRSCHQOYHVCvXIqoq5o5gt0xzb18hKi37dzxKc3XSYH9YYv1xE1EA4ShLnmjup1HQ9LDyhIhF1J3yEvgTUzMuLWShBxOHawxlJssoKS/DTx1LIhSytTAK//1KgYsXC/WlCztMGj+hFvjB

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