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FORMATO DE SOLICITUD PARA VERIFICAR LAS MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA

INCENDIOS

30 ABRIL DEL 2021

H. PUEBLA DE Z-. A ____DE _________________

COMISARIO JULIAN PALOMAR DEL VALLE

DIRECTOR DE LA POLICÍA ESTATAL BOMBEROS
PRESENTE.
Por medio del presente me permito solicitar a usted, gire sus apreciables órdenes a quien
corresponda a efecto de que se realice visita al negocio que detallo, para verificar las MEDIDAS
PREVENTIVAS CONTRA INCENDIOS y en su oportunidad obtener la constancia correspondiente.
Para tal efecto manifiesto los siguientes datos:

NOMBRE CLÍNICA DE ESPECIALIDADES

DEL MÉDICO QUIRURGICAS DE PUEBLA
ESTABLECIMIENTO:
_______________________________________________________________________________________
______.

RAZÓN CLÍNICA DE ESPECIALIDADES MÉDICO QUIRURGICAS DE PUEBLA WMM6 S.A. DE C.V. SOCIAL:
_______________________________________________________________________________________
____________________.

JOSÉ MIGUEL
PROPIETARIO: GONZÁLEZ MORENO CEM901204DI9
__________________________________________________________________ R.F.C.
_____________________________________.

DOMICILIO:CALLE 15 SUR, No. 505

_______________________________________________________________________________________
________________________.

CODIGO 72090POSTAL: BARRIO DE SAN SEBASTIAN

____________________________ COLONIA:
_____________________________________________________________________.

GIIRO CLÍNICA DE SERVICIOS MÉDICOS COMERCIAL:

_______________________________________________________________________________________
__________________.

_______________________________________________________________________________________
_________________________________.
24 HORAS
HORARIO:
_______________________________________________________________________________________
_________________________.

2225200403 clinicaespecialidades15@gmail.com
 TELÉFONO: _________________________ CORREO ELECTRONICO:
__________________________________________________________________.

Al mismo tiempo quedo enterado de que tengo que entregar el recibo de pago de derechos (original)
ante la OFICINA DE MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA INCENDIOS, que se ubica en
Blvd. Cap. Carlos Camacho Espíritu s / n esquina Corregidora. Col. San Baltazar
Campeche, teléfono 2 45 84 77 y que debí dar las facultades necesarias al superviso, de lo contrario
será mi responsabilidad la CANCELACIÓN del trámite.

Nombre Y Firma del solicitante

____________________________________________________________________________________
Dirección de la Policía Estatal Bomberos, Oficina de medidas Preventivas contra Incendios.
Boulevard Capitan Camacho Espitiru y Calle Corregidora S/N, San Baltazar Campeche, Puebla Pue. CP. 75550
Tel: 222 224 5504, 955 76 76, 955 76 77

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NOTIFICACION

30
H. Puebla de Z., a ________ ABRIL
de ____________ del 2021.

Con fundamento en el artículo 34 de la Ley de Seguridad Pública del Estado de Puebla; artículos 15 y 23
del Reglamento Interior de la Secretaría Pública del Estado. Reglamento Interior de La Secretaria de
Seguridad Pública del Estado de Puebla; y en cumplimiento a las instituciones superiores del comisario
Julián Palomar del Valle, Director de la policía Estatal Bomberos, le comunico que derivado de su
solicitud realizada
30el día ______ ABRIL
del mes ______ del año 2021, se realizará dentro de los 10 días hábiles
siguientes una inspección ocular al negocio y / o establecimiento denominado y / o con la razón social de:
___________________________________________________________________________, ubicado en
CLÍNICA DE ESPECIALIDADES MÉDICO QUIRURGICAS DE PUEBLA WMM6 S.A. DE C.V.
_____________________________________________________________________________________
CALLE 15 SUR #505, BARRIO DE SAN SEBASTIAN PUEBLA PUE. C.P. 72090 PUEBLA PUE.
________________________________________________________________________________, para
verificar las MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA INCENDIOS, y en caso de cumplir con lo
establecido por la normatividad correspondiente, en su oportunidad se le expedirá la constancia
correspondiente.

Atentamente

Responsable o Encargado de la Oficina de

 Medidas Preventivas Contra Incendios

____________________________________________
Firma, Nombre y fecha de enterado de la presente notificación.

____________________________________________________________________________________
Dirección de la Policía Estatal Bomberos, Oficina de medidas Preventivas contra Incendios.
Boulevard Capitan Camacho Espitiru y Calle Corregidora S/N, San Baltazar Campeche, Puebla Pue. CP. 75550
Tel: 222 224 5504, 955 76 76, 955 76 77