La celulitis es una infeccion que afecta a los tejidos subcutaneos y la dermis y

suele estar causada por S. aureus o estreptococos del grupo A.

En los casos tıpicos se presenta con maculas induradas, calientes y eritematosas,

de bordes indistintos que se expanden con rapidez. Las manifestaciones
adicionales frecuentes comprenden fiebre, linfangitis, linfadenitis regional y, con
menos frecuencia, bacteriemia, que puede conducir a focos secundarios y sepsis.

La erisipela es una variante superficial de celulitis causada usualmente por

estreptococos del grupo A que afecta solo a la dermis. Las lesiones progresan con
rapidez, son dolorosas al tacto, tienen un aspecto rojo brillante y presentan
margenes netos con calidad de cascara de naranja. Se recomiendan los
hemocultivos.

Para el tratamiento antibiotico empırico de la celulitis se aconseja una

cefalosporina de primera generacion, cefadroxilo cefalexina ,cefalotina, cefazolina
a menos que la frecuencia de Staphylococcus. aureus resistente a la meticilina
sea elevada.
La hospitalizacion y el tratamiento antibiotico intravenoso inicial se
recomiendan para la erisipela y la celulitis de la cara, las manos, los pies o el
perine, o con linfangitis. Muchos pacientes pueden ser controlados con antibioticos
orales y vigilancia estrecha en regimen ambulatorio.

La angina de Ludwig es una celulitis bacteriana anaerobia mixta de las regiones

submandibular y sublingual. Aunque aplicado con frecuencia a cualquier infeccion
de la region sublingual o submandibular, el termino se reservaba originalmente
para una celulitis bilateral con extension rapida en los espacios sublingual
y submandibular. Se debe en los casos tıpicos a diseminacion desde un absceso
periapical de los molares inferiores segundo o tercero.

Tratado de Nelson
penicilinas
AMPICILINA/SULBACTAM
Dosis: V.O 50mg/Kg/día E.V 100-200mg/Kg/día cada 6-8 horas
Presentación: Unasyn® Polvo Sol Iny. 750mg, 1,5gr y 3gr. Tab.375-750mg
Sumitan® Polvo SuspOral 250mg/5mL

Abceso

Absceso cutáneo. Los abscesos cutáneos son acumulaciones de pus dentro de la

dermis y los tejidos profundos de la piel. Por lo general son, tierna y nódulos rojos
dolorosos fluctuantes, a menudo coronadas por una pústula y rodeadas por un
borde de la hinchazón eritematosa. Los abscesos cutáneos pueden ser
polimicrobiana, con flora de la piel o de los organismos regionales de las
membranas mucosas adyacentes, pero solo S. aureus Provoca un gran porcentaje
de los abscesos de la piel, con un número considerable debido a las cepas de
MRSA .Epidermoides (o de inclusión epidérmica) quistes, quistes sebáceos
menudo erróneamente etiquetados, ordinariamente flora de la piel de contención
en un material queratinoso cursi. Cuando la inflamación y la purulencia ocurren,
son una reacción a la ruptura de la pared del quiste y la extrusión de su contenido
en la dermis, en lugar de un proceso infeccioso real

Incisión, evacuación de pus y las impurezas, y en la exploración de la cavidad

para romper loculaciones Proporciona un tratamiento eficaz de los abscesos
cutáneos y quistes epidermoides inflamadas. Un ensayo aleatorio que compara la
incisión y el drenaje de la cutánea, ecografía guiada por aspiración con aguja de
absceso del absceso Mostró tenía aspiración tuvo éxito en sólo el 25% de los
casos en general y <10% de las infecciones por MRSA [20]. En consecuencia, no
se recomienda esta forma de tratamiento. Basta con que cubre la zona quirúrgica
con un apósito seco suele ser el tratamiento más fácil y efectiva de la herida [21,
22]. Algunos médicos cerrar la herida con puntos de sutura o una compresa con
una gasa u otro material absorbente. Un estudio pequeño, sin embargo, encontró
hizo embalaje causado más dolor y no mejoró la cicatrización cuando se compara
con apenas cubriendo el sitio de la incisión con una gasa estéril

La adición de antibióticos sistémicos para la incisión y drenaje de los abscesos

cutáneos no mejora las tasas de curación [17, 21, 22,24, 25], incluso en aquellos
que se deben a la MRSA, pero no tienen un efecto modesto sobre el tiempo hasta
la recurrencia de otros abscesos [17, 25]. SIN EMBARGO,

Los antibióticos sistémicos deben givenname a los pacientes con las defensas
huésped gravemente deteriorado o signos o síntomas de infección sistémica
(Figura 1, Tabla 2). Además, varios abscesos, extremo de la edad y la falta de
respuesta a la incisión y drenaje
solo son ajustes adicionales en los que shoulderstand considerarse la terapia
antimicrobiana sistémica.

IDSA Y MANUAL DE ANTIBIOTICOS DE PEDIATRIA PANAMERICANA