MINISTERIO DE EDUCACIÓN

DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN DE CAJAMARCA

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO
“SAN AGUSTÍN”

FICHA DE SUPERVISION DE PRACTICAS PRE-PROFESIONALES

I. DATOS INFORMATIVOS

I.1. Practicante:

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I.2. Modulo Profesional I:

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I.3. Ciclos:

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I.4. Razón Social de la Institución de Practicas:

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I.5. Representante Legal de la Institución de Practica:

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I.6. Fecha de Inicio y Termino:

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I.7. Supervisor

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II. ASPECTOS A SUPERVISAR

II.1. ORGANIZACIÓN Y EJECUCION DE LA PRACTICA PRE-PROFESIONAL

Nº INDICADOR PUNTAJE CALIFICACION
HASTA
01 Demuestra habilidades y destrezas en el desarrollo de su práctica 03
04 Utiliza técnica correcta en los procedimientos utilizados. 03
03 Es responsable y disciplinado en su trabajo. 03
04 Mantiene confidencialidad del paciente. 03
05 Usa adecuadamente equipos, materiales, instrumentos en su practica 03
06 Planifica sus actividades 03
07 Demuestra seguridad en su trabajo 02

CAPACIDAD TECNICA Y EMPRESARIAL

II.2.
Nº INDICADOR PUNTAJE CALIFICACION
HASTA

Esq. Arana Vidal y Torre Tagle – Morro Solar – Jaén

Telefax Nº 076–318044 – Pagina Web: isanagustin.edu.pe
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DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN DE CAJAMARCA
INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO
“SAN AGUSTÍN”

01 Sabe adaptarse con facilidad en cada uno de los servicios asignados. 03

02 Demuestra dominio en la actividad desarrollada. 03
03 Tiene capacidad de comunicación con el paciente, familia y comunidad. 03
04 Comparte sus conocimientos el caso lo amerita. 03
05 Se muestra colaborar en situaciones imprevistas. 03
06 Muestras responsabilidad en el desarrollo de sus prácticas. 03
07 Es empático. 02

II.3. CUMPLIMIENTO EN EL TRABAJO Y CALIDAD DE LA EJECUCION

Nº INDICADOR PUNTAJE CALIFICACION

HASTA
01 Colabora en el control y registro de las funciones vitales 03
02 Brinda Charlas educativas al paciente familia y comunidad 03
03 Realiza visitas domiciliarias al paciente y familia 03
04 Actúa con seguridad en casos de urgencia y emergencia 03
05 Brinda educación sanitaria promocionando la salud 03
06 Brinda cuidados de Enfermería en paciente con hemorragia por 03
diversas causas
07 Participa activamente en campañas de vacunación 02

II.4. TRABAJO EN EQUIPO E INICIATIVA

Nº INDICADOR PUNTAJE CALIFICACION

HASTA
01 Establece trato cordial y de afecto al paciente y su familia 04
02 Muestra respeto y responsabilidad para la ejecución de practica 04
03 Se identifica y trabaja con el equipo de salud 04
04 Mantiene informada a la población de la importancia de la 04
vacuna
05 Demuestra motivación e interés por el desarrollo de la practica 04
TOTAL PUNTAJE
CALIFICACION CUANTITATIVA (total puntaje /04)
CALIFICACION CUALITATIVA

PUNTAJE 18-20 16-18 13-15 0-12

CALIFICACION A (Muy Buena) B (Buena) C (Aceptable) D (Deficiente)

FIRMA DEL PRACTICANTE FIRMA DEL SUPERVISOR

FIRMA DEL REPRESENTANTE

Esq. Arana Vidal y Torre Tagle – Morro Solar – Jaén

Telefax Nº 076–318044 – Pagina Web: isanagustin.edu.pe