1/3/22, 16:27 Hipertensión arterial en la enfermedad renal crónica - ScienceDirect

Medicina - Programa de Formación Médica Continuada

Acreditado
Volumen 12, número 81 , junio de 2019 , páginas 4772-4778

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Hipertensión arterial en la enfermedad renal crónica

Hipertensión arterial en insuficiencia renal crónica
D. Arroyo a , B. Quiroga b, G. de Arriba de la Fuente c , d

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https://doi.org/10.1016/j.med.2019.06.003 Obtener derechos y contenido

Resumen
La hipertensión arterial (HTA) es una comorbilidad frecuente en la enfermedad renal crónica (ERC), siendo tanto causa como
consecuencia de la misma. Los mecanismos que contribuyen a la HTA en la ERC son múltiples y están interrelacionados, e incluyen
la retención hidrosalina, la estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) y la hiperactividad del sistema
nervioso simpático. El diagnóstico se realiza midiendo la presión arterial (PA) de forma adecuada en consulta, aunque hay evidencias
crecientes de las ventajas del registro ambulatorio y la medición ambulatoria de PA en 24 horas. La dieta hiposódica es el pilar de las
medidas no farmacológicas. Entre los fármacos antihipertensivos, los bloqueantes del SRAA son el primer escalón, especialmente en
pacientes con proteinuria, vigilando los efectos secundarios. mm Hg.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030454121930157X 1/3
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Resumen
Una comorbilidad frecuente de la insuficiencia renal crónica (IRC) es la hipertensión arterial (HTA), y es a la vez causa y
consecuencia de la IRC. Múltiples mecanismos interrelacionados están involucrados en la HTA, incluida la retención hidrosalina, la
estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) y la hiperactividad del sistema nervioso simpático. El diagnóstico
requiere una medición precisa de la presión arterial (PA) en consulta médica. Cada vez hay más pruebas de las ventajas de la
monitorización ambulatoria de la PA y la medición de la PA de 24 horas. La dieta hiposódica es el pilar del manejo no farmacológico
de la HTA. En pacientes con proteinuria los bloqueadores del SRAA son los fármacos antihipertensivos de elección, siendo
obligatorio evaluar sus efectos secundarios. En términos generales, 130-139/70-79 mmHg es el objetivo en el tratamiento de la PA,
sin embargo debe individualizarse según las comorbilidades del paciente y la presencia o no de diabetes.

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Palabras clave
hipertensión arterial; Enfermedad renal cronica; proteinuria

Palabras clave
hipertensión renal; Falla renal cronica; proteinuria

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030454121930157X 2/3
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