TIPOS DE TUMORES BENIGNOS

 LIPOMAS: crecen a partir de tejido graso. El más común en adultos.

 Un lipoma es un bulto de grasa de crecimiento lento que, la mayoría de las
veces, se sitúa entre la piel y la capa muscular oculta. Un lipoma, que se siente
pastoso y, por lo general, no duele, se mueve con facilidad al presionarlo
ligeramente con los dedos. A menudo, los lipomas no se detectan en la edad
adulta. Algunas personas tienen más de un lipoma.
 Un lipoma no es cáncer y suele ser inofensivo. Por lo general, no se necesita
tratamiento, pero si el lipoma te molesta, es doloroso o crece, es
recomendable extirparlo.

SINTOMAS

 Los lipomas pueden formarse en cualquier parte del cuerpo. Por lo general,
presentan las siguientes características:

 Se encuentran justo debajo de la piel. Suelen presentarse en el cuello, los

hombros, la espalda, el abdomen, los brazos y los muslos.
 Son suaves y pastosos al tacto. También se mueven fácilmente al ejercer una
ligera presión con los dedos.
 Suelen ser pequeños. Los lipomas suelen medir menos de 2 pulgadas
(5 centímetros) de diámetro, pero pueden crecer.
 A veces, son dolorosos. Los lipomas pueden ser dolorosos si crecen y ejercen
presión sobre los nervios cercanos o si tienen muchos vasos sanguíneos.

CAUSAS
 La causa de los lipomas no está completamente clara. Suelen repetirse en las
familias, por lo que los factores genéticos probablemente influyan en su
desarrollo.

FACTORES DE RIESGO

 Existen varios factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar un

lipoma, como los siguientes:

 Tener entre 40 y 60 años de edad. A pesar de que los lipomas pueden aparecer
en cualquier edad, son más comunes en este grupo de edad.
 Genética. Los lipomas suelen provenir de la familia.

 ADENOMAS: tumores de tejido glandular.

Los adenomas son tumores no cancerosos o benignos que se forman a partir del tejido
epitelial, el cuál es el tejido que recubre los órganos y las glándulas. Al igual que la
mayoría de los tumores benignos, los adenomas presentan un patrón de crecimiento
lento.
Existen muchos tipos de adenomas según su localización. Normalmente crecen
adyacentes a órganos glandulares (como las glándulas suprarrenales, paratiroides y
pituitaria). 

Sin embargo, también pueden crecer en otras partes del cuerpo. Otros de los tipos de
adenomas incluyen:

 Adenomas pleomórficos: crecen a partir de glándulas salivales

 Pólipos colorrectales: crecen a partir del epitelio del colon o recto
 Adenoma tiroideo
 Adenoma hepático
 Adenoma bronquial

Usualmente se descubren mediante un examen físico completo el cuál incluye análisis

de sangre e historia médica.

En dicha historia se indican otros exámenes imagenológicos más específicos (como

tomografías o resonancias) para poder localizar el tumor. 

Una vez ubicado se indica una biopsia, donde se toma una muestra y se analiza para
confirmar la presencia de un adenoma

Cuáles son las causas de un adenoma

Actualmente se desconocen las causas exactas. Sin embargo, ciertos factores pueden
incrementar el riesgo de padecer esta condición. Algunos de estos son:

 Edad: son más propensos a desarrollarse entre los 30s y 40s.

  Etnia: personas afrodescendientes y judíos Asquenazi tienen un mayor riesgo
de presentarlos.
 Sexo: ciertos tipos de adenomas son más comunes en mujeres.
 Factores genéticos: personas con condiciones genéticas como la neoplasia
endocrina múltiple tipo 1 (MEN1) o la poliposis adenomatosa familiar (PAF) son
más propensas a desarrollar adenomas.

Qué síntomas pueden presentarse

Los adenomas no suelen causar síntomas por sí solos. 

Sin embargo, algunos tienen la posibilidad de presentar complicaciones graves de

salud para el paciente, sobre todo cuando son de gran tamaño o son adenomas
funcionales.

Estos tumores crecen a partir de órganos glandulares. 

Estos órganos se encargan de producir y liberar hormonas al torrente sanguíneo, las

cuales regulan muchas de las funciones del cuerpo.

La mayoría de los adenomas son no funcionales. En otras palabras, no producen

hormonas. 

Sin embargo, existen algunos tumores que son funcionales. 

Esto quiere decir que tienen la capacidad de liberar hormonas, lo cuál puede conllevar
a diferentes enfermedades.

Los síntomas pueden ser muy variables debido a que pueden desarrollarse en
múltiples sitios del cuerpo. 
El tipo de síntoma depende de las características del adenoma, ya sea que se trate de
un tumor de gran tamaño que interfiera con la función de alguna estructura
importante o de un adenoma funcional.

En reglas generales, algunos de los síntomas que se pueden presentar son:

 Anemia
 Sangrado en el recto
 Cambios en hábitos intestinales
 Náuseas o vómitos
 Fatiga
 Dolor abdominal
 Dolores de cabeza

Posibles tratamientos

En la mayoría de los casos, los adenomas no representan un peligro real para la salud
del paciente, especialmente cuando son pequeños y no funcionales. 

En esos casos se recomienda mantenerlos en observación.

No obstante, en casos más severos donde el tumor es de gran tamaño o está causando
problemas hormonales, puede ser recomendable la prescripción de medicamentos
para controlar los síntomas o cirugía para remover el tumor.

Para concluir, a pesar de que los adenomas son tumores benignos, es importante que
sean monitoreados y tratados en caso de ser necesario. 

Esto se debe a que en ocasiones pueden ser considerados lesiones precancerígenas y

representar un peligro real para el paciente.
  Fibromas: de tejido conectivo fibroso. Crecen normalmente en el útero.

 Los fibromas uterinos son crecimientos en las paredes del útero. Consisten de
células del músculo liso y tejido conectivo.
 Una persona puede tener uno o múltiples fibromas. Pueden ser tan pequeños
como la semilla de una manzana o tan grandes como una granada (algunas
veces, hasta más grandes que eso). También pueden encogerse o crecer con el
tiempo.
 Los fibromas son más comunes desde los 30 años hasta la edad en que empieza
la menopausia. Usualmente se encogen después de la menopausia. Entre el 20
y el 80 por ciento de las mujeres desarrollan fibromas hacia los 50 años, según
la Oficina de Salud de la Mujer.
 No está claro exactamente por qué se forman, pero parecen desarrollarse
cuando los niveles de estrógenos están más altos.
 Los fibromas uterinos casi siempre son no cancerígenos. La Oficina de Salud de
la Mujer también indica que los fibromas cancerígenos son raros, ocurren en
menos de 1 en 1,000 casos. Sin embargo, otras fuentes sugieren que pueden
ser más comunes.
 Cuando un fibroma es cancerígeno, se llama leiomiosarcoma.
 Tener fibromas preexistentes no aumenta el riesgo de desarrollar un
leiomiosarcoma.

Tipos

La clasificación de un fibroma depende de la ubicación en el útero.

Los tres tipos principales de fibromas son:

 Fibromas subserosos: estos son el tipo más común y crecen en el exterior del

útero.

 Fibromas intramurales: estos crecen dentro de la pared muscular del útero.

 Fibromas submucosos: estos crecen dentro del espacio abierto dentro del

útero.
Algunos fibromas pueden convertirse en fibromas pediculados, lo que significa que el
fibroma tiene un tallo que se conecta al útero.

Síntomas

La mayoría de los fibromas no causan ningún síntoma. Sin embargo, algunos pueden
causar molestias significativas.

Los síntomas de los fibromas uterinos pueden incluir:

 períodos menstruales fuertes, también conocidos como menorragia, que puede

causar anemia

 períodos menstruales con dolor

 dolor de espalda baja o dolor de piernas

 estreñimiento

 molestia o sensación de plenitud en el estómago bajo, especialmente en caso

de fibromas grandes

 micción frecuente

 dolor durante la actividad sexual, también conocido como dispareunia

Algunas personas pueden tener problemas de fertilidad relacionados con los fibromas.
Los fibromas pueden causar problemas durante el embarazo y parto, además,
aumentan la posibilidad de requerir un parto por cesárea.

Algunas fuentes sugieren que extirpar los fibromas puede mejorar los índices de
embarazo y nacimientos vivos. Actualmente, hay controversia con relación a este tema
y se requiere más investigación.

 MIOMAS: se desarrolla a partir de músculo. 

Qué es un mioma uterino

El mioma uterino es una tumoración, o nódulo uterino, que crece en la pared del
cuerpo del útero independientemente del resto del músculo que la compone.
El útero está formado por músculo y los miomas o fibromas crecen a partir de este.
Los miomas pueden crecer desde la pared muscular del útero hacia dentro o hacia
fuera. Estas tumoraciones no son cancerosas y no suelen volverse cancerosas. Sin
embargo, a veces es necesario hacer el diagnóstico diferencial con una tumoración
maligna que crece con mucha rapidez, aunque estas son muy infrecuentes.

Esta patología uterina benigna es muy prevalente, pues aproximadamente el 80 por

ciento de las mujeres tendrán miomas a lo largo de su vida.
No todas se diagnostican, ya que muchas veces no dan síntomas.
Los miomas se tratan en mujeres que tienen problemas relacionados con ellos, como
sangrado menstrual abundante, dolor o presión en la pelvis, o infertilidad y
esterilidad.
Cuáles son las causas de los miomas
Las causas de los miomas o fibromas es desconocida.
Estas tumoraciones uterinas benignas parecen responder a las hormonas femeninas:
estrógeno y progesterona. Es decir, son dependientes de las hormonas y con ellas
pueden crecer.
Por otro lado, algunas mujeres tienen genes específicos que pueden predisponer a
ellas y a sus familias a generar miomas.

El estilo de vida y los factores reproductivos también pueden influir.

Algunos fibromas crecen con el tiempo y otros se reducen.

En la menopausia, al desaparecer las hormonas, suelen parar el crecimiento o incluso

reducen algo su tamaño. No suelen desaparecer por completo.
Qué tipos de miomas hay
Los tipos de miomas se pueden clasificar según su localización.
Además los fibromas se pueden localizar en:

 La parte más interna de la pared muscular del útero, tocando o

empujando el endometrio, capa interna que da la regla: miomas
subsmucosos.
 Parte media de la musculatura sin abombar ni hacia dentro ni hacia
fuera: intramurales.
 La parte más superficial de la pared empujando hacia fuera: miomas
subserosos.
Los ginecólogos siguen clasificaciones algo más complejas dentro de esta misma
clasificación.  Para ayudar a homogeneizar los criterios de conducta y tratamiento a
nivel profesional.

Qué síntomas dan los miomas uterinos

Los síntomas de los miomas uterinos pueden variar según el tamaño y localización de
los mismos.
Algunos fibromas pueden ser de tamaño microscópico hasta del tamaño de una
naranja o incluso más grandes. Además los de mayor tamaño suelen ser los que dan
más síntomas.
Los miomas submucosos, aquellos que presionan al endometrio, capa interna del
útero que da la regla, también dan más clínica.

La mayoría de estas tumoraciones benignas son pequeñas y no causan ningún síntoma.

Sin embargo, algunas mujeres tienen menstruaciones muy abundantes y largas. Otras
mujeres refieren una presión pélvica o dolor que interfiere con su calidad de vida.

Los síntomas de los fibromas tienden a mejorar cuando una mujer ya no tiene períodos
menstruales y se encuentra en la menopausia.

Motivos de consulta más frecuentes

Los motivos de consulta más frecuentes son:

 Aumento y duración del sangrado menstrual.

 Presión pélvica y dolor.
 Si está presionando la vejiga, la mujer puede sentir que necesita ir al
baño con más frecuencia.
 Un mioma que presiona el recto puede causar estreñimiento.
 Esterilidad, en un bajo porcentaje, y más relacionado con la edad. A
mayor edad hay mayor riesgo de tener miomas uterinos.
La mayoría de las mujeres que tienen un embarazo con miomas uterinos de pequeño
tamaño o aislados, el curso de la gestación suele ser normal y sin complicaciones.
Sin embargo, las mujeres con miomas de gran tamaño, o con la presencia de múltiples
miomas, pueden tener un mayor riesgo de complicaciones como mayor riesgo de
aborto y prematuridad.
Cómo se diagnostican
El diagnóstico se realiza mediante la exploración ginecológica: una palpación
abdominal y un tacto vaginal.

La ecografía ginecológica identifica los miomas de útero, así como define su tamaño y

su localización.
Tratamiento del mioma uterino
El tratamiento del mioma uterino se decide en base a la presencia de síntomas,
tamaño y localización de la tumoración.
Las mujeres que no tienen síntomas no suelen necesitar ningún tratamiento.

En mujeres con síntomas que afectan su calidad de vida, pueden intentar un

tratamiento médico. Y si este no funciona pasar a uno quirúrgico.
El mejor tratamiento depende de cual es el síntoma que más molesta. El tamaño, el
número y la ubicación de los fibromas, así como el deseo o no de un futuro embarazo
también influyen en las decisiones del tratamiento.

El tratamiento lo clasificaremos en:

 1. Tratamiento médico
2. Tratamiento quirúrgico

Tratamiento médico 
La mayoría de los tratamientos médicos tienen como finalidad reducir los síntomas
como los trastornos menstruales: sangrado menstrual abundante, el dolor, o corregir
la anemia.
Los tratamientos médicos, a menudo, se recomiendan antes de los tratamientos
quirúrgicos.
Además los tratamientos de este tipo incluyen:

 Hierro y vitaminas: para las mujeres con anemia.

 Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, AINEs, como el
ibuprofeno y el naproxeno. Estos medicamentos ayudan a reducir los
dolores asociados.
 Anticonceptivos hormonales: estos métodos incluyen la píldora, el
parche cutáneo, el anillo vaginal, la inyección hormonal, el DIU
hormonal y el implante subcutáneo. Estos tratamientos reducen el
sangrado, el dolor durante el período menstrual, y pueden corregir la
anemia.
 Medicamentos antifibrinolíticos: estos medicamentos no contienen
hormonas y funcionan ayudando a que la sangre se coagule antes
disminuyendo el sangrado. El ácido tranexámico se usa en todo el
mundo como antifibrinolítico.
 Moduladores del receptor de la progesterona: los medicamentos que
modifican la forma en que actúa la hormona de la progesterona se usan
cada vez más. Este tratamiento detiene rápidamente el sangrado
menstrual abundante y causan cierta contracción de los miomas.
 Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina: es un
medicamento que se administra mediante una inyección una vez al mes
o cada tres meses, y que se usa para reducir temporalmente los miomas
uterinos y detener el sangrado menstrual. Simula una menopausia
artificial, y se acompaña de los síntomas de la menopausia como efecto
secundario.

Tratamiento quirúrgico 
El tratamiento quirúrgico del mioma uterino puede estar indicado si:
 La mujer tiene un sangrado menstrual abundante, dolor o presión que
no mejora con los tratamientos médicos.
 Está intentando quedarse embarazada.
 El tamaño o localización del mioma está dando síntomas que empeoran
la calidad de vida de la mujer.
El tratamiento quirúrgico contempla diferentes posibilidades:
 Miomectomía: la miomectomía es una cirugía que se realiza para
extirpar los miomas uterinos y reducir los síntomas relacionados. El
conservar el útero permite tener hijos posteriormente.
  Ablación endometrial: esta técnica destruye, o elimina parcialmente, el
revestimiento interno o endometrio del útero. El tratamiento no reduce
los fibromas, pero si disminuye el sangrado menstrual.
 Embolización de las arterias uterinas, embolización de los fibromas
uterinos, también llamado EFU: este tratamiento bloquea el suministro
de sangre a los fibromas, y reduce el tamaño de ellos y el sangrado.
 Ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética o MRgFUS: es
una opción reciente. Se lleva a cabo en una máquina de resonancia
magnética que guía el tratamiento. Múltiples ondas de energía de
ultrasonido atraviesan la pared abdominal y convergen en un pequeño
volumen de tejido, lo que conduce a la destrucción térmica del fibroma.
 Ablación por radiofrecuencia laparoscópica guiada por ultrasonido: es
un tratamiento también novedoso que utiliza varias incisiones pequeñas
en el abdomen para colocar una cámara, un ultrasonido delgado y el
dispositivo de ablación. Causa la destrucción del tejido.
 Histerectomía: la histerectomía es una cirugía que extrae el útero que
incluye los miomas. Esta técnica implica la no posibilidad posterior de
tener un embarazo.

 Osteocondromas: el tipo de tumor benigno óseo más común

ONCOSALUD:

https://blog.oncosalud.pe/adenoma

https://blog.oncosalud.pe/tumores-benignos

https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/fibromas#1