Valoración resultados

Grupo A: 0-4 à práctica recomendada de actividad física e IAH.

Grupo B1:0-7 à análisis postural.
Grupo B2: 0-13 à análisis específico sistema estomatognático.
àTOTAL: 0-24
Resultado más negativo cuanto mayor sea la cifra final = mayor riesgo de
sufrir SAHS.
0-3 = riesgo muy bajo
4-6= riesgo moderado
7-20 = riesgo medio-alto
20-24 = riesgo muy alto
 LO QUE
LA TOS ESCONDE
Juan Andrés Ferré Gallego
Residente Medicina Familiar y Comunitaria
HISTORIA CLÍNICA
• 44 años

• Raza caucásica
• Hipertensión arterial
ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN
• Antecedentes
familiares de segundo • Tos crónica, sialorrea y ocupación faríngea
grado con LLC
• EF: sin alteraciones
• ORL: sin alteraciones
• DIG: gastroscopia y manometría normales
 RADIOGRAFIA DE TÓRAX
• Patrón intersticial
 TC TÓRAX Y
ABDOMINOPELVICO
• Múltiples adenopatías cervicales,
supraclaviculares, paratraqueales,
mediastínicas y axilares
• Engrosamiento hiliar derecho
• Afectación nodulillar
centrolobulillar en LM y LSD
• Hepatoesplenomegalia con
lesiones intraparenquimatosas
 PET - TAC

• Incremento difuso de la actividad

metabólica en parótidas.
• Incremento a nivel cardiaco.
• Aumento metabolismo mayor en
bazo que en hígado.
ESPIROMETRÍA
• Leve disminución de la difusión.

FIBROBRONCOSCOPIA
• Signos de bronquitis: edema en el tronco intermediario.
• Sin lesiones endobronquiales

ANALÍTICA SANGUÍNEA
• LDH elevada. ECA de 60,9, y leve
deterioro de la función renal.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
MO: sin evidencia de células neoplásicas
Adenopatía supraclavicular: granulomas no necrotizantes
SARCOIDOSIS
• Raza negra

• Bimodal 20-35 años y >50 años.

• Asintomática o síntomas inespecíficos

• Afectación extrapulmonar muy variable

• Afectación pulmonar: 95% de los casos

SARCOIDOSIS
DIAGNÓSTICO
• Conjunto de clínica, pruebas radiológicas,
analíticas, anatomía patológica y descartar
otras causas posibles.

TRATAMIENTO
• Gluococorticoides recomendados si afectación pulmonar, cardiaca o
neurológica. A las dosis más bajas posibles.
• Inmunosupresores y Ac monoclonales como ahorradores de corticoides
o ante resistencia
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
 2b. Índice de desaturación de oxígeno (IDO)
El número medio de episodios de desaturación de oxígeno por hora.
Los episodios de desaturación se describen como una disminución de la
saturación media de oxígeno ≥4% en los últimos 120 segundos y que
dura al menos 10 segundos.
ODI>5 es un buen predictor de IAH>5 con una precisión del 87%.
ODI>15 de IAH>15 con una precisión del 84%.
ODI>30 de IAH>30 con una precisión del 93,7%.
àAlta sensibilidad (93,3%) para detectar SAHS moderado y grave.
àEl ODI tiene valor pronóstico porque las complicaciones y la
mortalidad del SAHS están relacionadas con la hipoxia nocturna.
The Ignored Parameter in the Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea Syndrome: The Oxygen Desaturation Index Dastan Temirbekov , Selçuk Güneş , Zahide Mine Yazıcı , İbrahim Sayın Department of Otorhinolaryngology, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training
and Research Hospital, İstanbul, Turkey. Turk Arch Otorhinolaryngol 2018; 56: 1-6

Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y. Oxygen desaturation index from nocturnal oximetry: a sensitive and specific tool to detect sleep-disordered breathing in
surgical patients. Anesth Analg 2012; 114: 993-1000
 De 1641 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, se
excluyeron a 34 pacientes, resultando una muestra total de
estudio de 1607 pacientes.

RESULTADOS
De los 1607 pacientes del estudio el 50,78% eran hombres y el
49,22% mujeres.

En 543 pacientes (33,79%) se objetivó fibrilación auricular.

En 216 pacientes (13,44%) se constató apnea obstructiva del
sueño.