EXFUMADOR

FUMADOR

RESULTADOS
 LO QUE
LA TOS ESCONDE
Juan Andrés Ferré Gallego
Residente Medicina Familiar y Comunitaria
HISTORIA CLÍNICA
• 44 años

• Raza caucásica
• Hipertensión arterial
ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN
• Antecedentes
familiares de segundo • Tos crónica, sialorrea y ocupación faríngea
grado con LLC
• EF: sin alteraciones
• ORL: sin alteraciones
• DIG: gastroscopia y manometría normales
 RADIOGRAFIA DE TÓRAX
• Patrón intersticial
 TC TÓRAX Y
ABDOMINOPELVICO
• Múltiples adenopatías cervicales,
supraclaviculares, paratraqueales,
mediastínicas y axilares
• Engrosamiento hiliar derecho
• Afectación nodulillar
centrolobulillar en LM y LSD
• Hepatoesplenomegalia con
lesiones intraparenquimatosas
 PET - TAC

• Incremento difuso de la actividad

metabólica en parótidas.
• Incremento a nivel cardiaco.
• Aumento metabolismo mayor en
bazo que en hígado.
ESPIROMETRÍA
• Leve disminución de la difusión.

FIBROBRONCOSCOPIA
• Signos de bronquitis: edema en el tronco intermediario.
• Sin lesiones endobronquiales

ANALÍTICA SANGUÍNEA
• LDH elevada. ECA de 60,9, y leve
deterioro de la función renal.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
MO: sin evidencia de células neoplásicas
Adenopatía supraclavicular: granulomas no necrotizantes
SARCOIDOSIS
• Raza negra

• Bimodal 20-35 años y >50 años.

• Asintomática o síntomas inespecíficos

• Afectación extrapulmonar muy variable

• Afectación pulmonar: 95% de los casos

SARCOIDOSIS
DIAGNÓSTICO
• Conjunto de clínica, pruebas radiológicas,
analíticas, anatomía patológica y descartar
otras causas posibles.

TRATAMIENTO
• Gluococorticoides recomendados si afectación pulmonar, cardiaca o
neurológica. A las dosis más bajas posibles.
• Inmunosupresores y Ac monoclonales como ahorradores de corticoides
o ante resistencia
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN