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Título: Quistes Ováricos
Autor/es: Leon, Copa, Condori, Choque, Crespo, Mamani, Ramos,
Sirpa, Condori, Olivera
RESUMEN:
El presente trabajo es una revisión bibliográfica sobre el tema síndrome de ovario poliquístico
asociado a la programación fetal.
El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno muy frecuente en las mujeres en edad
reproductiva. En su patogenia influyen factores genéticos asociados a múltiples factores
ambientales. El hiperandrogenismo durante la vida fetal es el que se ha visto más vinculado al
desarrollo de dicho síndrome.
No existen animales en los que este síndrome se desarrolle espontáneamente. En animales de
experimentación se induce un síndrome similar, desarrollando un ambiente hiperandrogénico
durante la gestación produciendo una programación fetal. De estos modelos animales se
desprende que la exposición a un exceso de andrógenos durante el embarazo, determina en la
descendencia femenina características similares a las encontradas en mujeres con síndrome de
ovario poliquístico; como subfertilidad, alteraciones en el ciclo reproductivo, ovarios
poliquísticos, alteraciones en el perfil lipídico y en la homeostasis insulina-glucosa. Estas
manifestaciones difieren según el tiempo de exposición a andrógenos y la etapa de la gestación
en la que ésta ocurre.
Los factores genéticos juegan un papel muy importante en el desarrollo del síndrome de ovario
poliquístico, no conociéndose aún la totalidad de genes que tienen un rol en su etiopatogenia.
Los genes que se han vinculado con más fuerza son aquellos que influyen en el sistema
endócrino, como los relacionados con la secreción y acción de la insulina, de gonadotrofinas y
andrógenos. Los factores inmunológicos también juegan un papel importante, entre éstos se
pueden destacar los mediadores inflamatorios.
En el futuro, es necesario realizar más investigaciones, para determinar si existen factores
protectores sobre los cuales se pueda actuar con el fin de contribuir a su prevención, además de
tratamientos exitosos para disminuir el hiperandrogenismo durante la gestación y de esta forma
disminuir su incidencia y repercusiones.
Tabla De Contenidos
Aproximadamente 1 de cada 10 féminas lo tendrá a lo largo de la vida, la mayoría de las cuales requerirá
de una evaluación quirúrgica. Estos se presentan desde edades tempranas hasta avanzadas. La experiencia
clínica revela la alta incidencia en la etapa del climaterio, comprendida entre los 35 y 65 años de edad. Su
incidencia ha aumentado en las últimas décadas, pero su evolución silente entorpece el diagnóstico
temprano, lo que hace que en más de 60 % de los casos se diagnostique en etapa avanzada. Es más
frecuente en países desarrollados que en vías de desarrollo. El advenimiento de la ecografía y su uso
habitual, ha hecho que el diagnóstico de dichos tumores sea aún más frecuente y esta haya adquirido una
función preponderante en la práctica ginecológica, ya que constituye el mejor método para explorar los
cambios que ocurren en el aparato reproductor.
La vía vaginal puede demostrar lesiones menores de 3 cm, pero presenta la desventaja de poseer un
campo de visión limitado, solo hasta 10 cm de la cúpula vaginal; por su parte, la vía abdominal visualiza
mejor la lesión que se ubica por encima del lecho vesical, más allá de 10 cm. La utilización del Doppler
por vía transvaginal, permite hacer una valoración del flujo vascular y proporciona información adicional
sobre el potencial de malignidad de las masas anexiales y deja a la ecografía abdominal la mejor
especificidad en cuanto a la extensión.
Otras modalidades de diagnóstico por imágenes, como la tomografía axial computarizada abdominal y la
resonancia magnética, conjuntamente con la ecografía, revelan las características de la masa tumoral;
también posibilitan determinar las alteraciones de órganos y vísceras de la cavidad abdominal, así como
del retroperitoneo, relacionadas con el tumor. A pesar de los avances en el tratamiento, la supervivencia
global de las pacientes con cáncer de ovario no ha cambiado significativamente durante los últimos 20
años. Es denominado “el asesino silencioso”, por ser una enfermedad de difícil diagnóstico. No genera
1.2. Objetivos
Objetivo general
Determinar las causas que darán paso al desarrollo de los quistes ováricos
Objetivos específicos:
• Describir de manera general las características de los quistes ováricos
• Especificar las causas que producen la aparición de los quistes ováricos
• Mencionar los tipos de quiste que se pueden desarrollar
• Identificar los factores de riesgo predisponentes para esta enfermedad
• Presentar el diagnóstico y tratamientos establecidos
• Mostrar los métodos de prevención
• Registrar preguntas frecuentes que realiza la población sobre esta patología y sus
respectivas respuestas.
1.3. Justificación
Si hay diferencia estadísticamente significativa entre el grupo de mujeres con quistes ováricos
que se trataron a tiempo y el grupo de mujeres que no acuden al centro de salud para su chequeo
médico.
Los quistes ováricos son sacos o bolsas llenos de líquido en un ovario o en su superficie. Las
mujeres tienen dos ovarios; cada uno tiene el tamaño y la forma de una almendra y está ubicado
a un lado del útero. Los óvulos (huevos), que se producen y maduran en los ovarios, se liberan en
ciclos mensuales durante los años fértiles.
Muchas mujeres tienen quistes ováricos en algún momento. La mayoría de los quistes
ováricos no presentan molestia (o muy poca) y no resultan perjudiciales. La mayoría desaparece
sin tratamiento en unos pocos meses.
Sin embargo, los quistes ováricos (especialmente, los que se han roto) pueden producir
síntomas graves. Para proteger la salud, es mejor hacerse exámenes pélvicos regulares y
familiarízate con los síntomas que pueden indicar un problema que tal vez sea grave.
2.2 Síntomas
La mayoría de los quistes no provocan ningún síntoma y desaparecen solos. Sin embargo, un
quiste ovárico grande puede provocar:
➢ Dolor pélvico: dolor sordo o intenso en la parte inferior del abdomen, del lado del quiste
➢ Sensación de saciedad o pesadez en el abdomen
➢ Hinchazón
2.2 Cuando consultar al medico
2.3 Causas
La mayoría de los quistes de ovario se producen a raíz del ciclo menstrual (quistes funcionales).
Otros tipos de quistes son mucho menos frecuentes.
En los ovarios normalmente crecen estructuras similares a los quistes, llamadas «folículos»,
todos los meses. Los folículos producen las hormonas estrógeno y progesterona, y liberan un
óvulo cuando ovulas.
Si un folículo normal continúa creciendo, se denomina «quiste funcional». Existen dos tipos de
quistes funcionales:
Quiste folicular: Aproximadamente en la mitad del ciclo menstrual, un óvulo sale de su folículo
y viaja por la trompa de Falopio. Un quiste folicular comienza cuando el folículo no se rompe ni
libera el óvulo, sino que continúa creciendo.
Quiste del cuerpo lúteo: Cuando un folículo libera el óvulo, comienza a producir estrógeno y
progesterona para la concepción. El folículo se llama ahora «cuerpo lúteo». A veces, se acumula
líquido dentro del folículo, lo que provoca que el cuerpo lúteo se expanda y se forme un quiste.
Los quistes funcionales son generalmente inofensivos, rara vez provocan dolor, y suelen
desaparecer por sí solos en dos a tres ciclos menstruales.
Quistes dermoides. Estos quistes, que también se denominan «teratomas», pueden contener
tejido, como cabello, piel o dientes, porque se forman a partir de células embrionarias. No suelen
ser cancerosos.
Los quistes dermoides y los cistoadenomas se pueden agrandar, lo que puede provocar que el
ovario se desplace de su posición. Esto aumenta la posibilidad de que se produzca una torsión
dolorosa del ovario, llamada «torsión ovárica». La torsión ovárica también puede producir una
disminución o la detención del flujo sanguíneo hacia el ovario.
Embarazo. A veces, el quiste que se forma al ovular permanece en el ovario a lo largo del
embarazo.
Una infección pélvica grave. Si la infección se propaga a los ovarios, puede provocar la
formación de quistes.
2.5 Complicaciones
Algunas mujeres presentan tipos de quistes menos frecuentes que el médico puede encontrar
durante un examen pélvico. Las masas ováricas quísticas que se producen después de la
menopausia pueden ser cancerosas (malignas). Por eso es importante hacerse exámenes pélvicos
con regularidad.
Las complicaciones poco frecuentes que se relacionan con los quistes ováricos comprenden las
siguientes:
Los quistes que se agrandan pueden hacer que el ovario se mueva, lo que aumenta la posibilidad
de que se produzca una torsión dolorosa del ovario (torsión ovárica). Los síntomas comprenden
la aparición abrupta de dolor intenso en la pelvis, náuseas y vómitos. La torsión ovárica también
puede disminuir o detener el flujo de sangre a los ovarios.
2.5.2 Rotura
La rotura de un quiste puede provocar dolor intenso y sangrado interno. Cuanto más grande es el
quiste, el riesgo de rotura es mayor. La actividad vigorosa que afecta la pelvis, como el acto
sexual vaginal, también aumenta el riesgo.
Su historia natural se conoce hace más de 150 años, pero en este periodo no se ha modificado su
mortalidad, aunque sí, su incidencia; lo primero a pesar de tratamientos sumamente costosos y
complejos. En las dos últimas décadas sólo hubo pequeñas mejorías en la supervivencia global a
cinco años, que no ha dejado de incrementarse de 30 a 50% con tratamientos con cisplatino; en
total solo 5% de 20 a solo 25% en mujeres con tumores avanzados.
Periodo prepatogénico
Concepto: un quiste es un saco lleno de líquido que se forma sobre o dentro de un ovario.
Agente: son aquellos agentes no biológicos, como los químicos que pueden ser fármacos, por
ejemplo: tomar medicamentos para la fertilidad, con frecuencia causa el desarrollo de múltiples
folículos (quistes) en los ovarios.
Huésped definitivo
Hormonas
Pueden ser causados por problemas con sus hormonas. También pueden ser causados por
medicamentos a base de hormonas que la ayudan a ovular.
Embarazo
Endometriosis
Las mujeres con una afección llamada endometriosis pueden desarrollar un tipo de quiste ovárico
llamado endometrioma. Esto es cuando el tejido de la endometriosis se adhiere al ovario y forma
una masa.
Infecciones pélvicas
Las infecciones graves pueden diseminarse a los ovarios y causar la formación de quistes.
Esta es una enfermedad en la que los ovarios producen muchos quistes pequeños. Puede causar
problemas con los ovarios y para quedar embarazada.
pperiodo de latencia:
Cambios Tisulares:
Cada mes, durante el ciclo menstrual, crece un folículo (quiste) en el ovario. El folículo es el
lugar en donde se desarrolla un óvulo.
• Si el folículo no logra abrirse y liberar un óvulo, el líquido permanece dentro del folículo
y forma un quiste, el cual se denomina quiste folicular.
Signos y síntomas:
• Fiebre
• Sudoración.
• Dolor de cabeza.
• Nauseas.
• Dolor muscular.
• Vómitos.
• Dificultad para dormir.
• Pérdida de apetito.
Complicaciones:
La torsión ovárica es otra complicación extraña de los quistes ováricos. Ocurre cuando un gran
quiste provoca que el ovario se gire o se mueva de su posición original. El suministro de sangre
que debe llegar al ovario se corta y, si no se trata, puede causar daño o la muerte del tejido
ovárico. Aunque no es muy frecuente, la torsión ovárica representa casi el 3 por ciento de las
operaciones ginecológicas de urgencia.
Los quistes rotos, que se producen en casos poco frecuentes, pueden provocar dolor intenso y
sangrado interno. Esta complicación incrementa el riesgo de una infección y puede poner en
riesgo la vida de la paciente si no se trata.
Defecto o Daño:
Los quistes ováricos también se presentan en mujeres con otros trastornos de sangrado, como
hemofilia, deficiencias de factor poco comunes y defectos de plaquetas.
Estado Crónico:
Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico también están en mayor riesgo de desarrollar
diabetes, síndrome metabólico, enfermedades del corazón y presión arterial alta. También puede
causar dificultad para quedar en embarazo y puede afectar gravemente la salud general de una
persona si no recibe tratamiento.
2.8 DIAGNOSTICO
❖ Pruebas de embarazo. Un resultado positivo podría indicar que tienes un quiste del
cuerpo lúteo.
❖ Ecografía pélvica. Un dispositivo con forma de varilla (transductor) envía y recibe ondas
sonoras de alta frecuencia (ecografía) para generar una imagen del útero y los ovarios en
una pantalla de video. El médico analiza la imagen para confirmar la existencia de un
quiste, para identificar la ubicación y para determinar si es sólido, si está lleno de líquido
o si es una combinación de ambos.
❖ Análisis de sangre de CA 125. Los niveles en sangre de una proteína llamada «antígeno
del cáncer 125» (CA 125) muchas veces son elevados en mujeres con cáncer de ovario.
Si el quiste es parcialmente sólido y tienes un riesgo elevado de tener cáncer de ovario, el
médico puede solicitar esta prueba.
2.9 TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la edad, del tipo y tamaño del quiste y de los síntomas:
Las píldoras anticonceptivas combinadas, también conocidas como «la píldora», son
anticonceptivos orales que contienen estrógeno y progestina.
Las píldoras anticonceptivas combinadas evitan que los ovarios liberen un óvulo.
También provocan cambios en el moco cervical y en la membrana que recubre el útero
(endometrio) para evitar que el esperma se una al óvulo.
Si una masa quística es cancerosa, es probable que el médico te derive a un especialista en cáncer
ginecológico. Quizá sea necesario que te extraigan el útero, los ovarios y las trompas de Falopio
(histerectomía total), y posiblemente debas someterte a quimioterapia o radiación. Es probable
que el médico te recomiende una cirugía si se presenta un quiste ovárico después de la
menopausia.
• Meet
• Páginas de internet
Se diagnostican más en revisión de rutina, en su gran mayoría son asintomáticos por el cual
pueden tener complicaciones, lo más importante es tener una revisión periódica y observar su
evolución.
Evitando los factores de riesgo que están a nuestro alcance como el tabaquismo, algunas otras
ayudas para tratar el problema reduciendo el peso corporal teniendo una actividad física
moderada, procurar consumir alimentos de origen orgánico libre de hormonas de esa manera
contribuyendo con nuestra calidad de vida y directamente con nuestra salud.
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/ovarian-cysts/symptoms-
causes/syc-20353405
• https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2014/gom149f.pdf
• https://ivi.com.pa/blog/quistes-en-los-ovarios/
• https://www.healthline.com/health/es/quistes-ovaricos#tipos
• http://scielo.sld.cu/pdf/san/v16n6/san13612.pdf
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/ovarian-cysts/diagnosis-
treatment/drc-20353411
Figura4. Endometriosis