UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
E.A.P. DE OBSTETRICIA

Estresores psicosociales presentes segn el instrumento

Prenatal Psychosocial Profile: Stress Scale en gestantes
adultas con parto prematuro que acuden al servicio de
obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrin - Callao, enero - mayo, 2015

TESIS
Para optar el Ttulo Profesional de Licenciada en Obstetricia

AUTOR
Helena Luzmila Ordoez Castillo

ASESOR
Alvarado Rodrguez Flor de Mara

Lima - Per

2016
 AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por haber estado conmigo en este

largo camino y brindarme la fuerza y sabidura para
culminar mi carrera con xito.

Agradezco a todo el personal de salud que conoc a

lo largo de esta travesa, que compartieron sus
conocimientos y ayudaron al crecimiento del
profesional que soy ahora, en especial al personal del
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin.

Agradezco a todas aquellas personas que fueron

participes en brindarme su apoyo en la culminacin
de esta investigacin. En especial a la Obstetra Flor
Alvarado Rodrguez por aceptar ser mi Asesora.

2
 DEDICATORIA

A Dios, por estar presente en cada etapa de mi vida,

por darme luz en el camino del error. Por darme la
oportunidad de atender el parto de mi sobrino, por
brindarme el conocimiento y valenta para enfrentar
la situacin.

A mi familia, por confiar en m y estar a mi lado en

cada momento.

A mi sobrino Joshua, que me da alegra con cada

sonrisa, y por ser el mejor resultado de esta grata
experiencia en mi carrera.

3
 NDICE

RESUMEN 5

ABSTRACT 6

1. INTRODUCCIN 7
2. MATERIAL Y MTODOS 17
2.1 TIPO Y DISEO DE INVESTIGACIN 17
2.2 POBLACIN DE ESTUDIO 17
2.3 MUESTRA DE ESTUDIO O TAMAO MUESTRAL 17
2.4 DESCRIPCIN DE VARIABLES 18
2.5 TCNICAS E INSTRUMENTOS 19
2.6 PLAN DE PROCEDIMIENTOS Y ANLISIS DE DATOS 20
2.7 CONSIDERACIONES TICAS 20

3. RESULTADOS 21
4. DISCUSIONES 33
5. CONCLUSIONES 35
6. RECOMENDACIONES 36
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 37
8. ANEXOS 41

4
 RESUMEN

OBJETIVO: Identificar los estresores psicosociales presentes segn el

instrumento Prenatal Psychosocial Profile: Stress Scale en gestantes
adultas con parto prematuro que acuden al servicio de Obstetricia del
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin- Callao, enero mayo, 2015.

METODOLOGIA: Se realiz un estudio de tipo descriptivo, de corte

transversal. Se aplic el Test Prenatal Psychosocial Profile: Stress Scale
que cuenta con 11 tems que miden el nivel de estrs, cuya puntuacin va
del 1 al 4 para cada tem, obteniendo un puntaje mximo de 44, cuyo corte
para determinar la presencia de estrs en la gestante es una puntuacin
mayor o igual a 23 puntos. La muestra estuvo conformada por 40 gestantes
adultas que acudieron al servicio de Obstetricia del Hospital Nacional
Daniel Alcides Carrin durante el periodo de enero a mayo del 2015, las
cuales cumplieron con los criterios de inclusin y exclusin.

RESULTADOS: El 100% de nuestra poblacin pas el corte determinado

por el test, obteniendo un puntaje mayor a 23 puntos. El estresor
psicosocial Preocupaciones financieras: Alimentos, vivienda, salud,
transporte obtuvo un porcentaje mayor de 33%. Sufrir de Violencia
Psicolgica, fsica o Sexual 30%, Problemas Familiares 25%, Otras
preocupaciones por Dinero: Deudas 23%. Estado Actual emocional,
Problemas como el Trabajo y Sensacin general de sobrecarga 18%,
por ltimo, otros estresores como Tener que mudarse, ya sea reciente o
en el futuro y Distanciamiento o prdida de un ser querido obtuvieron un
porcentaje mnimo del 5% y 3% respectivamente.

CONCLUSIN: Los estresores psicosociales presentes segn el

instrumento Prenatal Psychosocial Profile: Stress Scale en gestantes
adultas con parto prematuro son: Preocupaciones financieras: Alimento,
vivienda, salud, transporte, Sufrir de Violencia Psicolgica, fsica o sexual,
Problemas familiares y Otras Preocupaciones por Dinero: Deudas.

PALABRAS CLAVE: Estresores psicosociales, parto prematuro,

gestantes adultas.

5
 ABSTRACT

OBJETIVE: Identify psychosocial stressors present as the Prenatal

Psychosocial instrument Profile: Stress Scale in adult pregnant women with
preterm labor who come to the National Hospital of Obstetrics Daniel
Alcides Carrin- Callao, January to May, 2015.

METHODOLOGY: It is an descriptive study, cross-section was performed.

Stress Scale has 11 items that measure the level of stress, whose score
ranges from 1 to 4 for each item, giving a maximum score of 44, whose
court to determine the presence of stress in: Prenatal Test Psychosocial
Profile applied expectant mother is greater than or equal to 23 points score.
The sample consisted of 40 adult pregnant women who attended the service
Obstetrics Daniel Alcides Carrion National Hospital during the period from
January to May 2015, which met the inclusion and exclusion criteria.

RESULTS: 100% of our population cutting step determined by the test,

obtaining a score greater than 23 points. Psychosocial stressor " Financial
concerns: food, housing, health, transportation " got a higher percentage of
33 %. " Suffering from psychological, physical or sexual violence " 30 % "
Family Problems " 25%, " Other concerns for Money: Debt" 23 %.
"Emotional Current Status", "Problems and Work" and " General feeling of
overload" 18 %, finally other stressors as " Having to move, either recent or
in the future" and " Alienation or loss of a loved one " they obtained a
minimum rate of 5 % and 3% respectively.

CONCLUSIONS: Psychosocial stressors present as the Prenatal

instrument Psychosocial Profile: Stress Scale in adult pregnant women with
preterm labor are: Financial worries : food , housing, health , transportation,
suffer from psychological, physical or sexual violence , family problems and
other concerns for Money: Debt .

KEYWORDS: Psychosocial stressors, premature delivery, pregnant

adult.

6
 1. INTRODUCCIN

Al estrs se le ha catalogado como uno de los problemas de salud ms

frecuentes en la poblacin actual, en 1949 Hans Selye defini al estrs ante
la Organizacin Mundial de la Salud como El estado que se manifiesta
como un sndrome por todas las variaciones no especficas provocadas
dentro del sistema biolgico. Los estudios de Mason en 1968 demostraron
que el estrs es una reaccin psicoendocrina a la percepcin de una
amenaza, es decir, a un estmulo que pone en peligro su homeostasis y del
cual el sujeto es consciente de ello (7).

Durante la gestacin se generan estados de tensin y ansiedad, en vista

de que la gestacin es un factor que demanda una serie de adaptaciones
que pueden ser desequilibrantes, en esta etapa se presenta angustia al
cambio de vida, sta es definida por Laplanche como la reaccin de un
individuo cada vez que se encuentra en una situacin traumtica, es decir
sometido a una afluencia de evitaciones de origen externo o interno que es
incapaz de controlar (7).

Es por ello que la mujer debe tener conciencia acerca de tres realidades
durante la gestacin: La aparicin de un nuevo ser; las profundas
modificaciones biolgicas, anatmicas y funcionales que alteran la imagen
corporal y conducen a transformacin fsica; y su nuevo rol social. Estos
hechos generan en la mujer alteraciones psicolgicas, sentimientos
ambivalentes, e incrementan el estrs ante las demandas sociales, las
cuales han cambiado a lo largo de la historia, ya que antiguamente el rol de
la mujer se limitaba al cuidado de los hijos y al desempeo de actividades
dentro del hogar, sin embargo, en la actualidad sus funciones se han
multiplicado de tal manera que su rol en la sociedad abarca diversos
campos laborales, los cuales, sumados a las tareas de la esfera familiar, la
sobrecargan de responsabilidades y deberes que durante la gestacin,
pueden provocarle vulnerabilidad frente a diversas enfermedades o
sintomatologas que comprometan su bienestar y la de su beb (9).

7
En los ltimos aos se han realizado estudios donde sugieren que la
presencia de estrs durante el embarazo podra comportarse como factor
de riesgo para el desarrollo de complicaciones, por ejemplo: El Parto
Prematuro.

Los nacimientos prematuros han aumentado considerablemente en todo el

mundo (ms de 15 millones al ao) y la prematuridad se ha convertido en
un grave problema de salud, es la primera causa de muerte neonatal y la
segunda en menores de 5 aos. Solo en el Per mueren al ao alrededor
de 12,400 recin nacidos prematuros y cerca de un milln a nivel mundial
no logran sobrevivir, segn cifras de la Organizacin Mundial de la Salud
en el 2012. El Parto Prematuro es la principal causa de Mortalidad Infantil
en el Per, la incidencia en nuestro pas es del 10% - 12% y la mitad de
estos partos prematuros es de causa idioptica.

Segn el protocolo: Manejo de la paciente con riesgo de Parto Pretrmino

de la Clnica Fetal Barcelona, actualizado el 14 de enero del 2015, del 30
al 40% es causado por Ruptura Prematura de Membranas, del 20 al 25%
se da por finalizacin electiva, ya sea por patologa materna o fetal, y el 30
al 40% es espontanea sin causa patolgica desencadenante (11).

Casi la mitad de los Partos Prematuros es de causa idioptica, algunos

autores postulan que una de las causas est relacionada con el estrs
materno presente en el embarazo (11).

Un estudio realizado por Aguilera N., Vega G., Montaez A. y Montesinos

L. (2013) en Mxico con el ttulo Riesgo de Trabajo de Parto Pretrmino
espontneo y su relacin con el estrs y la ansiedad, evaluaron el estrs
con el test "Perceived Stress Questionnaire", obteniendo como resultado
que el estrs percibido incrementa el riesgo de presentar un Trabajo de
Parto Prematuro espontneo (3).

Woods SM., Melville JL., Guo Y. y Gavin A. en Estados Unidos (2009) bajo
el ttulo Psychosocial Stress during pregnancy llegan a la conclusin que

8
el estrs psicosocial prenatal durante el embarazo es comn, y la alta
tensin se asocia a mltiples factores maternos que se sabe que
contribuyen a los resultados adversos en el embarazo. Sus resultados
estn respaldados por recientes recomendaciones del Colegio Americano
de Ginecologa y Obstetricia, para detectar el estrs psicosocial durante el
embarazo (8).

Muoz M. y Oliva P. en Chile (2009) ejecutaron una investigacin titulada

Los estresores psicosociales se asocian a sndrome hipertensivo del
embarazo y/o sntomas de parto prematuro en adolescentes concluyen
que los estresores psicosociales como enfermos en la familia, violencia
intrafamiliar, agresin psicolgica familiar y eventos estresantes, se
asocian a la presencia de Sndrome Hipertensivo del Embarazo y/o
Sndrome de Parto Prematuro en gestantes adolescentes, siendo el apoyo
familiar, un factor protector de esas patologas (4).

Asimismo, Grandi C., Gonzales M., Naddeo S., Busualdo M. y Salgado M.

en Argentina (2008) realizaron una investigacin titulada Relacin entre
estrs psicosocial y parto prematuro. Una investigacin interdisciplinaria en
el rea urbana de Buenos Aires donde observaron que, segn el modelo
multifactorial del parto prematuro, la perspectiva social y psicolgica del
estrs contribuye sustancialmente a este desenlace, especialmente en
poblaciones marginales y pobres (9).

En Per, Solis R. durante el 2014 realiz un trabajo de investigacin bajo

el ttulo Estresores Psicosociales asociados a la Amenaza de Parto
Prematuro en gestantes adolescentes del Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrin llega a la conclusin que existe asociacin entre los estresores
psicosociales y el parto prematuro, la cual se presenta en los siguientes
casos: Cuando la gestante intenta autolesionarse, cuando su pareja
amenaza con abandonarla y es golpeada a causa del mismo, cuando se
embaraz no estando enamorada, cuando no recibe apoyo emocional de
familiares directos; cuando no recibe apoyo econmico de familiares y de

9
su pareja durante la gestacin; y cuando es consciente que sus metas
acadmicas pueden frustrarse por el embarazo (37).

Las definiciones contemporneas de estrs distan de ser satisfactorias,

pero se reconoce que el trmino implica una amenaza ante la cual el
organismo requiere de ajustes adaptativos que le permitan mantener la
homeostasis y asegurar la supervivencia con base en su experiencia, su
predisposicin biolgica y el estado en el que se encuentre el organismo
(30).

Todo estresor puede producir una reaccin emocional encaminada a la

supervivencia. En el caso de amenaza ocurre una evaluacin cognoscitiva
o perceptual en la que el individuo compara experiencias previas
consideradas como potencialmente peligrosas y en el mejor de los casos
elabora un plan y toma una decisin. Eustres: Es una respuesta de
afrontamiento que permite al organismo adaptase y sobrevivir, por lo tanto,
representa un beneficio para quien lo experimenta. Distres: Se caracteriza
por un contenido emocional de experiencias nocivas y el estado emocional
resultante provoca un efecto deletreo en el bienestar individual (30).

En trminos generales, un estresor es una situacin que perturba la

homeostasis, lo que puede ser percibido como un peligro real o aparente.
La presencia de un estresor produce inmediatamente la activacin del
sistema nervioso vegetativo (glndulas suprarrenales, sistema
cardiovascular, respiratorio y metablico) y ciertos procesos en el sistema
nervioso central, principalmente en estructuras cerebrales relacionadas con
las emociones (amgdala, hipotlamo, hipocampo, septum, corteza pre
frontal, porciones altas del tallo cerebral, entre otras) (7).

La prematuridad se considera la principal causa de morbimortalidad

neonatal y segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud, parto
prematuro es aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestacin. El
lmite inferior entre parto prematuro y aborto es, de acuerdo a la
Organizacin Mundial de la Salud, 22 semanas de gestacin. A pesar de la

10
administracin de tocolticos, la prevalencia se ha mantenido invariable, o
incluso ha ido en aumento en los ltimos aos, y representa
aproximadamente un 7-9 % de los partos.

En funcin de la edad gestacional en la que ocurre el parto pretrmino

definimos: Prematuridad extrema: parto < 28.0 semanas de gestacin
(5%de los partos pretrmino). Prematuridad severa: entre 28.1 y 31.6
semanas (15% de los partos pretrmino). Prematuridad moderada: entre
32.0 y 33.6 semanas (20% de los partos pretrmino). Prematuridad leve:
entre les 34.0 y 36.6 semanas (60% de los partos pretrmino) (11).

Con respecto a su etiologa abarcan 3 aspectos importantes: 1. Parto

pretrmino espontneo. Representa el 31-40% de los partos pretrmino
(Infeccin intraamnitica. Responsable del 10-12% de los casos de parto
pretrmino con bolsa ntegra; Causa vascular: isquemia (trombofilia
hereditaria o adquirida) o hemorrgica (placenta previa, desprendimiento
prematuro de placenta normo inserta, hemorragia 1 o 2 trimestre de causa
no filiada); Estrs psicolgico/fsico; Sobredistensin uterina: gestacin
mltiple (Responsable del 15-20% de los partos pretrmino)). 2. Rotura
prematura de membranas: Aparece en un 3-5% de las gestaciones.
Representa un 30-40% de los partos pretrmino. 3. Finalizacin electiva por
patologa materna y/o fetal (hipertensin gestacional, Retardo del
crecimiento uterino), representa el 20-25% de los partos pretrmino (10).

Entre los Factores de Riesgo Asociados se encuentran: Antecedente de

parto prematuro, Enfermedad Intercurrente del embarazo, Edades
extremas de vida reproductiva, Peso Materno bajo (<45kg), Periodo
Intergensico Corto (<18 meses), Antecedente de Ciruga en el cuello
uterino, Abuso de Drogas Tabaquismo y/o Alcohol, Anemia, Violencia
basada en gnero, Falta de Control en el Embarazo, Nivel socioeconmico
bajo (10,11,12).

Los posibles mecanismos por la cual estn relacionados: los efectos del
estrs ocasionan la disminucin del flujo sanguneo del feto durante el

11
incremento de los niveles de estrs materno, el transporte transplacentario
de las hormonas maternas y liberacin de la Hormona Liberadora de
Corticotropina placentaria inducida por el estrs al ambiente intrauterino.

El rgano central sobre el cual acta el embarazo es el tero; est

demostrado que la contractilidad uterina y el flujo sanguneo est bajo
control neuro hormonal; los estrgenos gobiernan la actividad
parasimptica mientras que la progesterona influye indirectamente en la
actividad simptica. El mecanismo contrctil bsico depende de
acetilcolina, prostaglandinas y oxitocina, mientras que la actividad
simptica refuerza mecanismos de expulsin para liberar al tero de su
contenido. El flujo adecuado de sangre se mantiene mientras hay un
equilibrio entre el simptico y el parasimptico. La ansiedad aumenta la
adrenalina, mientras que la tensin se asocia con la descarga de
noradrenalina. La hiperactividad simptica con descarga de catecolaminas,
caracterstica de la primera fase del estrs, puede explicar bien una serie
de perturbaciones del embarazo como: 1. Aborto espontneo, malnutricin
fetal y retardo en el crecimiento intrauterino. 2. Parto prematuro, ruptura
prematura de membranas y distocia hipertnica. 3. Hipertensin. Otras
alteraciones que pueden ser generadas por el agotamiento del simptico
por estrs, como fenmenos de inhibicin inmunitaria y conducta anormal
que repercute sobre el resultado perinatal, son las infecciones,
prolongacin del embarazo y distocia hipotnica (inercia uterina),
problemas de alimentacin, adiccin, rechazo de ayuda mdica y social (10).

Los Estresores Psicosociales son aquellos eventos que requieren un

reajuste en las actividades cotidianas de los individuos y que son percibidos
por estos como indeseables. Los estresores sociales son aquellos
conflictos interpersonales, los problemas sin resolver, la competencia, las
separaciones, las experiencias de prdida de seres queridos y tambin el
aislamiento, la cual pueden provocar estrs en el individuo. Los estresores
psicolgicos son aquellos que ocasionan tensin provocada por alguna
situacin o estmulo, ya sea interno o externo, que desencadena en los

12
procesos mentales de las personas algn cambio, entendido este como
movimiento del organismo (7).

El Prenatal Psychosocial Profile: Stress Scale es un Test de 11 items que

miden el nivel de estrs percibido en la gestante, con una escala del 1 al 4
(1: Ninguna, 2: Leve, 3: Moderada, 4: Intensa). Cuyas puntuaciones
posibles oscilan entre los 11 y 44, con un punto de corte mayor o igual a 23
para determinar la presencia de estrs (34).

Fu validado por primera vez en 1994 por Curry SM., Campbell RA. y
Christian R en Estados Unidos, la cual resume cinco estudios diferentes en
gestantes de diversas culturas, cuyas puntuaciones estn dentro del corte
determinado para la presencia de estrs (35).

El Item 1 Preocupaciones financieras: Alimentos, vivienda, salud,

transporte es el primer tem presentado en el Test y actualmente es
considerado como mayor estresor en la poblacin ya que les impide llevar
una calidad de vida saludable a causa de la falta de dinero (22). 2 Otras
preocupaciones por Dinero: Deudas. Segn el psiclogo clnico Jorge Tello,
experimentar estrs por no tener dinero, ya sea por un mal negocio, afecta
la cotidianidad de una persona y la de contorno familiar (22). 3 Problemas
Familiares. Una mala relacin con los padres, los hijos, la pareja y otros
parientes conlleva al estrs familiar, que es causante de muchas
enfermedades psicognicas (21). 4 Tener que mudarse, ya sea reciente o
en el futuro. La mudanza puede generar un episodio grabe de estrs que
puede ocasionar Depresin, ya que es sinnimo de cambios y eso implica
una ruptura temporal de la rutina y los hbitos cotidianos (23). 5
Distanciamiento o prdida de un ser querido. Durante este proceso de
duelo, nuestro cuerpo se enfrenta a una situacin de estrs que lo debilita.
Experimentamos distintos sntomas que se asocian al estrs por duelo
como son alteraciones en el sueo, alteraciones cardiacas, disminucin de
la sociabilidad, sentimientos de enfado, prdida de apetito o incluso, en el
peor de los casos, deseos de morir. 6 Estado Actual Emocional. Un
desequilibrio en la Homeostasis del organismo ya sea por mltiples

13
factores, conlleva a una situacin de estrs. 7 Sufrir de Violencia
Psicolgica, fsica o sexual. El efecto de la violencia es: inmovilizacin,
confusin, desorganizacin desintegracin, los lleva a tener serias dudas
sobre su vala, y pueden poner en riesgo su salud mental (24). 8 Problemas
de Alcohol y Drogas. 9 Problemas con el Trabajo. Estresantes comunes
en el trabajo como la percepcin de tener una compensacin baja, y
trabajar largas horas puede fcilmente abrumar su vida afectando sus
relaciones personales (25). 10 Problemas relacionados con los amigos. 11
Sensacin general de Sobrecarga. Aumenta el nivel de estrs en el
organismo ya sea por mltiples factores que afecta el entorno de la
persona.

De acuerdo a lo anterior podemos detallar que la forma y situaciones que

la mujer enfrenta su embarazo sern mostradas no slo en aspectos
biolgicos sino por sus relaciones y respuestas hacia el medio ambiente y
en esto se debe incluir las diversas respuestas a las intervenciones del
personal de salud.

Con estas definiciones la importancia del entorno psicosocial en el proceso

salud-enfermedad se ha documentado en distintos estudios
epidemiolgicos y los planteamientos hipotticos para explicar esta
asociacin postulan que la situacin psicosocial interviene como un factor
condicionante que facilita o inhibe la expresin de factores de riesgo. En
relacin a la importancia del entorno psicosocial durante la gestacin, los
estresores psicosociales, como estrs y disfuncin familiar, han
demostrado ser un factor de riesgo con respecto a la morbilidad materna y
perinatal, y el apoyo social un factor compensatorio de estos efectos
negativos (4).

Por ello es necesario plantear nuevas estrategias para aclarar el origen de

esta patologa, y al encontrar aquellos estresores psicosociales que
condicionan el parto prematuro se puede observar los diferentes tipos de
escenarios que estn expuestas las gestantes. La presente investigacin
plantea el estudio de los estresores psicosociales que condicionan el parto

14
prematuro para que nos brinde mayor informacin sobre la etiologa y
disminuir su incidencia, contribuyendo de esta manera con nuevos
conocimientos para mejorar la salud materna y perinatal.

Por tal motivo nos formulamos la siguiente pregunta: Cules son los
estresores psicosociales presentes segn el instrumento Prenatal
Psychosocial Profile: Stress Scale en gestantes adultas con parto
prematuro que acuden al servicio de Obstetricia del Hospital Nacional
Daniel Alcides Carrin- Callao, durante el periodo de enero a mayo del
2015?

Definicin de Trminos:

Gestante Adulta: Gestante con edad comprendida entre los 20 y 34

aos. Definido por la Organizacin Mundial de la Salud, 2008.
Patologa Condicionante: cualquier enfermedad que ocasiona un
conjunto de sntomas asociados a una determinada dolencia o
nueva enfermedad (Real Academia Espaola 2009).

15
Objetivo General

Determinar los estresores psicosociales presentes segn el

instrumento Prenatal Psychosocial Profile: Stress Scale en
gestantes adultas con parto prematuro que acuden al servicio de
Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin.

Objetivos Especficos

Identificar los Estresores Psicolgicos ms frecuentes presentes

segn el instrumento Prenatal Psychosocial Profile: Stress Scale en
gestantes adultas con parto prematuro que acuden al servicio de
Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin.

Conocer los Estresores Sociales ms frecuentes presentes segn el

instrumento Prenatal Psychosocial Profile: Stress Scale en
gestantes adultas con parto prematuro que acuden al servicio de
Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin.

16
 2. MATERIAL Y MTODOS

2.1 TIPO Y DISEO DE LA INVESTIGACIN

Descriptivo, de corte transversal.

2.2 POBLACION DE ESTUDIO

90 Gestantes con diagnstico de Parto Prematuro atendidas en el servicio

de Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides, enero a mayo del 2015.

2.3 MUESTRA DE ESTUDIO O TAMAO MUESTRAL

Unidad de Anlisis: Gestante Adulta (20 a 34 aos) con diagnstico de

Parto Prematuro sin causa patolgica definida, con un Prenatal
Psychosocial Profile: Stress Scale mayor o igual a 23, atendidas en el
servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin, enero
a mayo del 2015.

Tamao Muestral: Conformada por 40 gestantes adultas con diagnstico

de Parto Prematuro atendidas en el servicio de obstetricia, enero a mayo
del 2015.

Tipo de Muestreo: Muestreo no Probabilstico por conveniencia.

Criterios de Inclusin:

Gestantes mayores de 22 semanas y menores de 37

semanas de gestacin.
Gestantes Adultas (20 a 34 aos).
Gestantes Adultas con Diagnostico de Parto Prematuro
sin patologa condicionante.
Gestantes Adultas que deseen participar en la
Investigacin.
Gestante con un Prenatal Psychosocial Profile Stress
Scale mayor o igual a 23 puntos.

17
Criterios de Exclusin:

Gestantes menores de 22 semanas y mayores de 37

semanas de gestacin.
Gestantes con Diagnostico de Parto Prematuro ms
una patologa condicionante.
Gestantes menores de 20 aos y mayores de 34 aos.
Gestantes Adultas con Antecedente de Parto
Prematuro.
Gestantes Adultas con Antecedente de Aborto
Recurrente.

2.4 DESCRIPCION DE VARIABLES

Variable Independiente:

Estresores Psicosociales

Variable Dependiente:

Parto Prematuro

Variables Intervinientes:

Datos de Filiacin.
Antecedentes Ginecolgicos.
Antecedentes Obsttricos.
Antecedentes Patolgicos.
Antecedentes Familiares.
Datos del Ultimo Parto.

18
2.5 TCNICAS E INSTRUMENTOS

Tcnica: Para recoger la informacin se emple la tcnica de entrevista

directa para la recoleccin de Datos, teniendo en cuenta el Criterio de
Inclusin y Exclusin.

Se emplearon 2 tipos de Instrumento:

Ficha de Recoleccin de Datos: el registro de Datos est estructurado

de la siguiente manera: 7 categoras originadas a partir de la Variable
Dependiente y Variables Intervinientes.

Prenatal Psychosocial Profile: Stress Scale: Instrumento empleado

anteriormente en estudios con poblaciones extranjeras y validado
para su uso en Gestantes. Consiste en una encuesta de 11 tems que
miden el nivel de estrs percibido en la gestante, con una escala del
1 al 4 (1: Ninguna, 2: Leve, 3: Moderada, 4: Intensa). Cuyas
puntuaciones posibles oscilan entre los 11 y 44, con un punto de corte
mayor o igual a 23 para determinar la presencia de estrs

Validacin y confiabilidad del instrumento: No es necesario la

validacin de este instrumento ya que fue aplicado y validado en el
2013 en la siguiente tesis Asociacin entre el estrs crnico y la pre
eclampsia en mujeres de 20 a 34 aos atendidas en el Instituto
Nacional Materno Perinatal en el 2013 por Cndor y Domnguez,
teniendo como prueba piloto la participacin de 30 pacientes para los
casos y 30 para los controles, llegando a establecer la confiabilidad
del Alfa de Cronbach de 0.085.

19
2.6 PLAN DE PROCEDIMIENTOS Y ANALISIS DE DATOS

Los casos de parto prematuro se identificaron en el servicio de Unidad de

Embarazo Patolgico del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin en el
Callao, sin distincin sobre la clasificacin del parto prematuro ya sea
prematuridad leve, moderada, severa y extrema, durante los meses de
enero a mayo del 2015, tomando en cuenta los criterios de inclusin y
exclusin, previo permiso aceptado por el Director del Departamento de
Ginecologa y Obstetricia. Una vez identificada la unidad de anlisis, las
gestantes, para ser incluidas en la investigacin, firmaron el consentimiento
informado procediendo a realizar el llenado de la Ficha de Registro de
Datos y el Test Prenatal Psychosocial Profile: Stress Scale, con una
duracin de 20 minutos por participante. Para el anlisis de datos se utiliz
el programa Excel, en donde se transcribieron y ordenaron los datos, luego
se procedi a elaborar la base de datos en SPSS (paquete estadstico
versin 20.0).

2.7 CONSIDERACIONES TICAS

Guiadas por el principio de no maleficencia, se realiz la presente

investigacin sin efectuar alguna intervencin que pueda afectar la salud
de la unidad de anlisis a corto, mediano o largo plazo, de la misma manera
se tendr en cuenta la confidencialidad de la informacin brindada
mediante el resguardo del anonimato de cada una de ellas. Teniendo en
cuenta la autonoma como uno de los principios fundamentales de la tica
mdica se ha previsto la elaboracin de un consentimiento informado (Ver
Anexo1) el cual apela a la ms absoluta libertad de colaboracin,
asegurando la veracidad de los datos que se pretenden obtener. Para
asegurar un adecuado proceso de consentimiento informado se brindar
toda la informacin pertinente en relacin a la investigacin, considerando
riesgos y beneficios de la misma, as como tambin se proceder a
absolver cualquier duda que presente alguna de las participantes.

20
 2. RESULTADOS

TABLA 1. Caractersticas Generales de las Gestantes Adultas con

Parto Prematuro atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrin- Callao, enero-mayo, 2015.

DATOS DE FILIACION
Promedio DS (Min -
EDAD Max)
27.5 4.21(20 - 34)
ESTADO CIVIL N %
Casada 10 25.0%
Conviviente 30 75.0%
GRADO DE INSTRUCCIN N %
Secundaria Incompleta 4 10.0%
Secundaria Completa 26 65.0%
Tcnico Superior Incompleto 4 10.0%
Tcnico Superior Completo 6 15.0%
OCUPACION N %
Estudiante 4 10.0%
Ama de Casa 28 70.0%
Empleada 8 20.0%
RELIGION N %
Catlica 40 100%
PROCEDENCIA N %
Callao 40 100%
TOTAL 40 100%
ANTECEDENTES FAMILIARES
N %
No presentaron Antecedentes 35 87.5%
Otros 5 12.5%
TOTAL 40 100%
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
N %
No presentaron Antecedentes 36 90.0%
Otros 4 10.0%
TOTAL 40 100%

21
 ANTECEDENTES GINECOLOGICOS
Promedio DS (Min - Max)
MENARQUIA
11.75 0.98 (10 - 14)
Promedio DS (Min - Max)
INICIO DE RELACIONES SEXUALES
17.175 1.80 (13 - 21)
Promedio DS (Min - Max)
NMERO DE PAREJAS SEXUALES
1.725 0.96 (1 - 3)
TOTAL 40 100%
REGIMEN CATAMENIAL N %
Regular 26 65.0%
Irregular 14 25.0%
MTODOS ANTICONCEPTIVOS N %
Barrera 10 25.0%
Hormonales 30 75.0%
TOTAL 40 100%
ANTECEDENTES OBSTETRICOS
PARIDAD N %
Primigestas 0 0
Multigestas 40 100%
TOTAL 40 100%
Promedio DS (Min -
N DE GESTACIONES Max)
2.3 0.52 (2 - 4)
Nmero de Partos a Trmino 1.15 0.36 (1 - 2)
Nmero de Partos Prematuros 0 0 (0)
Nmero de Abortos 0.15 0.98 (0 - 1)
Nmero de Hijos Vivos 1.125 0.33 (1 - 2)
Promedio DS (Min -
CONTROL PRENATAL Max)
7.775 1.40 (6 - 11)
Promedio DS (Min -
PERIODO INTERGENSICO Max)
3.925 1.53 (2 - 8)
ANTECEDENTE DE PARTO PREMATURO N %
SI 0 0%
NO 40 100%
TOTAL 40 100%

22
 PARTO
Promedio DS (Min -
EDAD GESTACIONAL Max)
33.925 2.07 (28 - 36)
PARTO VAGINAL 40 100%
MUERTE INTRAUTERINA 0 0%

En la Tabla 1 se observa un rango de edad entre 20 y 34 aos, con un

promedio de 27.5 4.21 aos. El 75% de las pacientes conviven y el 25%
son casadas. El grado de instruccin predominante es Secundaria
Completa (65%). La mayora son Amas de Casa (70%), el 100% profesan
la Religin Catlica y el 100% provienen de la Provincia Constitucional del
Callao.

Se muestran los antecedentes familiares, el 87.5% no presentan

antecedentes. El 90% no presentaron antecedentes patolgicos.

Sobre los antecedentes ginecolgicos, la edad promedio de la Menarquia

fue de 11.75 0.98 aos. La Edad promedio del Inicio de Relaciones
Sexuales es 17.175 1.80 aos. El promedio de parejas Sexuales fue de
1.725 0.96 parejas. El 65% de las pacientes presentaron un Rgimen
Catamenial Regular (cada 28 das por 3 das), mientras el 25% resultaron
ser Irregular. Con respecto a los Mtodos Anticonceptivos el 30% es
usuaria del mtodo Hormonal y el 10% del mtodo de Barrera.

En los antecedentes obsttricos, el 100% de pacientes son Multigestas, con

un promedio de 2.3 0.52 gestaciones. 1.15 0.36 es el promedio de partos
a trmino, ninguna de las gestantes present antecedente de partos
prematuros. Un promedio de 0.15 0.98 present abortos y finalmente un
promedio de 1.125 0.33 de hijos vivos. Con respecto al control prenatal,
7.775 1.40 fue el promedio de controles en su embarazo. Un 3.925 1.53
aos fue el promedio del periodo intergensico y ninguna de las gestantes
present antecedente de parto prematuro.

23
El promedio de edad gestacional fue de 33.925 2.07. El 100% fue por va
vaginal y no presentaron muerte intrauterina.

TABLA 2. Presencia de Estrs en Gestantes Adultas con Parto

Prematuro atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrin- Callao, enero-mayo, 2015.

PRENATAL PSYCHOSOCIAL PROFILE: STRESS SCALE

PRESENCIA DE ESTRS N %
(PUNTAJE MAYOR O IGUAL A 23) 40 100%

El 100% de la unidad de anlisis estuvieron expuestas al estrs durante su

gestacin.

24
 TABLA 3. Nivel de Estrs en Gestantes Adultas con Parto Prematuro
atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Daniel
Alcides Carrin- Callao, enero-mayo, 2015.

PRENATAL PSYCHOSOCIAL PROFILE: STRESS SCALE

Nivel de estrs percibido 1 2 3 4
TOTAL
(puntaje 1 al 4) (Ninguno) (Leve) (Moderado) (Intenso)
N % N % N % N % N %
Preocupaciones financieras:
Alimentos, vivienda, salud, 0 0% 0 0% 27 67.5% 13 32.5% 40 100%
transporte
Otras preocupaciones por
Dinero: Deudas 0 0% 6 15% 25 62.5% 9 22.5% 40 100%
Problemas Familiares
0 0% 0 0% 30 75% 10 25% 40 100%
Tener que mudarse, ya sea
reciente o en el futuro 5 12.5% 13 32.5% 20 50% 2 5% 40 100%
Distanciamiento o prdida
de un ser querido 16 40% 20 50% 3 7.5% 1 2.5% 40 100%
Estado Actual emocional
0 0% 0 0% 33 82.5% 7 17.5% 40 100%
Sufrir de Violencia
Psicolgica, fsica o Sexual 0 0% 7 17.5% 21 52.5% 12 30% 40 100%
Problemas 3de Alcohol y/o
Drogas 15 37.5% 23 57.5% 2 5% 0 0% 40 100%
Problemas como el Trabajo
0 0% 5 12.5% 28 70% 7 17.5% 40 100%
Problemas relacionados
con los amigos 10 25% 19 47.5% 11 27.5% 0 0% 40 100%
Sensacin general de
sobrecarga 0 0% 3 7.5% 30 75% 7 17.5% 40 100%

25
 GRFICO 1. Preocupaciones Financieras: Alimentos, Vivienda,
Salud, Transporte segn nivel de Estrs en Gestantes Adultas con
Parto Prematuro atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrin- Callao, enero-mayo, 2015.

En el grfico 1, un 67.5% lo catalog como estrs moderado mientras un

32.5% lo catalog como intenso.

GRFICO 2. Otras preocupaciones por Dinero: Deudas segn nivel

de Estrs en Gestantes Adultas con Parto Prematuro atendidas en el
servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin-
Callao, enero-mayo, 2015.

26
En el grfico 2 un 62.5% lo catalog como estrs moderado, 22.5% intenso
y 15% leve.

GRFICO 3. Problemas Familiares segn nivel de Estrs en

Gestantes Adultas con Parto Prematuro atendidas en el servicio de
Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin- Callao,
enero-mayo, 2015.

En el grfico 3 un 75% de las gestantes lo catalog como estrs moderado

y un 25% intenso.

GRFICO 4. Tener que mudarse, ya sea reciente o en el futuro

segn nivel de Estrs en Gestantes Adultas con Parto Prematuro
atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Daniel
Alcides Carrin- Callao, enero-mayo, 2015.

27
En el grfico 4 un 50% lo catalog como estrs moderado, 32.5% leve, un
12.5% ningn efecto y el 5% intenso.

GRFICO 5. Distanciamiento o prdida de un ser querido segn

nivel de Estrs en Gestantes Adultas con Parto Prematuro atendidas
en el servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrin- Callao, enero-mayo, 2015.

En el grfico 5 un 50% lo catalog como estrs leve, 40% ninguno, 8%

moderado y 3% intenso.

GRFICO 6. Estado Actual Emocional segn nivel de Estrs en

Gestantes Adultas con Parto Prematuro atendidas en el servicio de
Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin- Callao,
enero-mayo, 2015.

28
El en grfico 6 el 82.5% lo catalog como estrs moderado y 17.5% como
intenso.

GRFICO 7. Sufrir de Violencia Psicolgica, Fsica y Sexual segn

nivel de Estrs en Gestantes Adultas con Parto Prematuro atendidas
en el servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrin- Callao, enero-mayo, 2015.

En el grfico 7 un 52.5% de las gestantes lo calificaron como moderado,

30% intenso y 17.5% leve.

GRFICO 8. Problemas de Alcohol y/o Drogas segn nivel de

Estrs en Gestantes Adultas con Parto Prematuro atendidas en el
servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin-
Callao, enero-mayo, 2015.

29
El en grfico 8 lo califican como estrs leve con un 57.5%, 37.5% ningn
efecto y 5% moderado.

GRFICO 9. Problemas como el Trabajo segn nivel de Estrs en

Gestantes Adultas con Parto Prematuro atendidas en el servicio de
Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin- Callao,
enero-mayo, 2015.

En el grfico 9 para el 70% lo consideran estrs moderado, 17.5% intenso

y 12.5% leve.

30
GRFICO 10. Problemas relacionados con los amigos segn nivel
de Estrs en Gestantes Adultas con Parto Prematuro atendidas en el
servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin-
Callao, enero-mayo, 2015.

En el grfico 11 el 47.5% lo catalogan como estrs moderado, 27.5%

moderado y 25% ningn efecto.

GRFICO 11. Sensacin general de Sobrecarga segn nivel de

Estrs en Gestantes Adultas con Parto Prematuro atendidas en el
servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin-
Callao, enero-mayo, 2015.

31
En la grfica 11 el 75% de las gestantes lo catalog como estrs moderado,
17.5% intenso y 7.5% leve.

GRAFICO 12. Estresores psicosociales presentes en Gestantes

Adultas con Diagnostico de Parto Prematuro con un nivel 4 (Intenso)
de estrs percibido atendidas en el servicio de Obstetricia del
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin- Callao, enero-mayo, 2015.

Preocupaciones financieras: Alimentos, 32.5%

Otras preocupaciones por Dinero: Deudas 22.5%

Problemas Familiares 25%

Tener que mudarse, ya sea reciente o en el 5%

Distanciamiento o prdida de un ser querido 2.5%

Estado Actual emocional 17.5%

Sufrir de Violencia Psicolgica, fsica o Sexual 30%

Problemas de Alcohol y/o Drogas 0%

Problemas como el Trabajo 17.5%

Problemas relacionados con los amigos 0%

Sensacin general de sobrecarga 17.5%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

En el grfico 12 se observa los 11 tems presentados en el PRENATAL

PSYCHOSOCIAL PROFILE: STRESS SCALE segn el nivel 4 (Intenso).

Los estresores psicosociales presentados en la dimensin

Preocupaciones financieras: Alimentos, vivienda, salud, transporte
obtiene un porcentaje del 32.5%, Sufrir de Violencia Psicolgica, fsica o
Sexual 30%, Problemas Familiares 25%, Otras preocupaciones por
Dinero: Deudas 22.5%. Con un porcentaje de 17.5%: Estado Actual
emocional Problemas como el Trabajo y Sensacin general de
sobrecarga, por ltimo, estresores como Tener que mudarse, ya sea
reciente o en el futuro y Distanciamiento o prdida de un ser querido
obtuvieron un porcentaje mnimo del 5% y 3% respectivamente.

32
 4. DISCUSIN

Segn la Gua de prctica clnica para la atencin, diagnstico y tratamiento

de la amenaza de trabajo de parto prematuro (Ministerio de Salud 2010),
se mencionan los diversos factores de riesgo para el Parto Prematuro (29).

El promedio de edad de las gestantes es de 27.5 4.21 aos (20-34). Uno

de los factores de riesgo que condiciona el parto prematuro es presentar
edades extremas (Gestantes adolescentes y gestantes aosas) (10,11,12,14).

En el 2014 Donoso E. concluye que el rango de edad materna de menor

riesgo de mortalidad materno-fetal fue de 20 a 34 aos, presentando menor
riesgo de desarrollar parto prematuro entre otras patologas.

Otros factores de riesgo son: la primiparidad, nmero de controles

prenatales menor a 6, periodo intergensico corto o largo y antecedente de
parto prematuro (12) Estos son mencionados por Romo E. en el 2007, la
.

cual concluye que estos factores ejercen influencia para el desarrollo un

Parto Prematuro (15). El 100% de las gestantes fueron multigestas, el
promedio de controles prenatales fue de un 7.775 1.40 (6-11), el promedio
del periodo intergensico fue de 3.925 1.53 (2-8) y en su totalidad, no
presentaron antecedente de parto prematuro.

El promedio de edad gestacional fue de 33.925 2.07 semanas; 27 de

presentaron prematuridad leve, 9 prematuridad moderada, 3 prematuridad
severa y 1 prematuridad extrema. Todos los partos fueron por va vaginal
y no hubo ninguna repercusin desfavorable en los neonatos.

El porcentaje mximo alcanzado para una situacin de mayor estrs en el

nivel 4 (Intenso) fue de 32.5% para Preocupaciones financieras: Alimentos,
vivienda, salud, transporte; este resultado concuerda con los expuestos en
el 2009 por la revista chilena de Obstetricia y Ginecologa en la
investigacin donde Muoz M. y colaboradores (4) obtienen que el primer
estresor psicosocial asociado al sndrome de Parto Prematuro son los
problemas econmicos, ya que actualmente es considerado como mayor

33
estresor en la poblacin la cual les impide llevar una calidad de vida
saludable a causa de la falta de dinero (22).

Sufrir de Violencia Psicolgica, fsica o Sexual obtuvo un porcentaje del

30%. Grandi C. y colaboradores, en un trabajo original expuesto en
Argentina en el 2008, concluye que uno de los factores relacionados entre
el Estrs Psicosocial y Parto Prematuro es haber estado expuesta a algn
episodio de violencia en casa durante la gestacin (5). Altera la salud mental,
porque el efecto de la violencia es inmovilizacin, confusin,
desorganizacin y desintegracin, poniendo en riesgo la vida de la gestante
y la del beb (24).

Un porcentaje del 25% para Problemas Familiares; Cisneros I. en el 2012,

llega a la conclusin que uno de los factores psicosociales que producen
riesgo de padecer estrs durante la gestacin son los problemas familiares,
porque una mala relacin con el entorno familiar trae como consecuencia
enfermedades psicognicas (16).

Un 22.5% para Otras preocupaciones por Dinero: Deudas; segn el

psiclogo clnico Jorge Tello en el 2014, experimentar estrs por no tener
dinero afecta la cotidianidad de la persona y la del contorno familiar (22).

Un 17% para Problemas como el trabajo en la cual en el 2013 Marrero M.

concluye que la actividad laboral es un factor de riesgo para complicaciones
de la gestacin, entre ellas el Parto Prematuro, y como consecuencia, el
bajo peso al nacer. La medicin del estrs psicosocial laboral determin
que percibir el trabajo como: altas exigencias que cumplir, bajas
posibilidades de organizacin y empleo de habilidades, altas demandas
cuando no se desea esta condicin laboral, fueron factores de riesgo para
el Parto Prematuro y otras complicaciones gestacionales (18).

34
 5. CONCLUSIONES

Los estresores psicosociales presentes segn el instrumento Prenatal

Psychosocial Profile: Stress Scale en gestantes adultas con parto
prematuro son: Preocupaciones financieras: Alimento, vivienda,
salud, transporte (32.5%), Sufrir de Violencia Psicolgica, fsica o
sexual (30%), Problemas familiares (25%), Otras Preocupaciones por
Dinero: Deudas (22.5%), Problemas como el Trabajo (17.5%),
Sensacin general de Sobrecarga (17.5%) y Estado Actual Emocional
(17.5%).
Los estresores psicolgicos ms frecuentes segn el instrumento
Prenatal Psychosocial Profile: Stress Scale son: Sensacin general
de sobrecarga (17.5%) y el Estado Actual Emocional (17.5%).
Los estresores sociales ms frecuentes segn el instrumento Prenatal
Psychosocial Profile: Stress Scale son: Preocupaciones financieras:
Alimento, vivienda, salud, transporte (32.5%) y Sufrir de Violencia
Psicolgica, fsica o sexual (30%).

35
 6. RECOMENDACIONES

El parto prematuro no solo debe ser considerado un problema

fisiopatolgico, sino tambin un problema psicosocial, donde
intervienen factores predisponentes que condicionan esta
enfermedad, los cuales al ser detectados y tratados a tiempo podran
minimizar los efectos sobre la madre y las repercusiones en el recin
nacido.
Brindar una adecuada atencin prenatal reenfocada para que,
mediante la vigilancia y evaluacin integral de la madre y el feto,
permita identificar a las gestantes con mayor riesgo y promueva la
participacin de la familia, en especial la pareja, en el cuidado de la
salud materna para obtener un recin nacido sano dentro de un
ambiente social favorable.
Implementar la aplicacin de Test Prenatal Psychosocial Profile:
Stress Scale en el Programa de Psicoprofilaxis Obsttrica, para lograr
la adquisicin de nuevos conocimientos y contribuir con nuevos
beneficios para una maternidad saludable.
Se deben realizar ms investigaciones relacionadas al tema del parto
prematuro con un enfoque psicosocial donde incorporen nuevas
variables que nos puedan guiar en como intervenir sobre los
estresores psicosociales predisponentes.

36
 7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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40
 9. ANEXOS

INDICE

I. CONSENTIMIENTO INFORMADO
II. FORMATO DE REGISTRO DE DATOS
III. PRENATAL PSYCHOSOCIAL PROLIFE: STRESS SCALE
IV. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

41
 I. CONSENTIMIENTO INFORMADO

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estimada Participante:

Soy Estudiante de la UNMSM, E.A.P Obstetricia y como parte de los requisitos para
obtener el ttulo como Licenciada en Obstetricia se llevar a cabo una investigacin. Trata
de ESTRESORES PSICOSOCIALES PRESENTES SEGN EL INSTRUMENTO
PRENATAL PSYCHOSOCIAL PROFILE: STRESS SCALE EN GESTANTES ADULTAS
CON PARTO PREMATURO QUE ACUDEN AL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL
HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION- CALLAO, ENERO-MAYO, 2015.

El objetivo de este estudio es Identificar los estresores psicosociales presentes en

gestantes adultas con parto prematuro.

Usted ha sido seleccionada para participar en esta investigacin, para ello solo tiene que
contestar un test. Toda la informacin obtenida a travs de este estudio ser confidencial
y su nombre no ser utilizado. Al mismo tiempo informarle que usted tiene todo el derecho
de retirar su consentimiento de la participacin cuando desee.

El estudio no conlleva ningn riesgo ni recibe ningn beneficio. No recibir compensacin

por participar.

Investigador: Ordoez Castillo Helena Luzmila

He ledo el procedimiento descrito. El investigador me ha explicado el estudio y ha

contestado todas mis preguntas. Voluntariamente doy mi consentimiento para participar
en el estudio de Helena Luzmila Ordoez Castillo sobre ESTRESORES
PSICOSOCIALES PRESENTES SEGN EL INSTRUMENTO PRENATAL
PSYCHOSOCIAL PROFILE: STRESS SCALE EN GESTANTES ADULTAS CON
PARTO PREMATURO QUE ACUDEN AL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL
NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION- CALLAO, ENERO-MAYO, 2015.

Firma del Participante: ___________________

Fecha:

Lima-Per

2015

42
 II. FORMATO DE REGISTRO DE DATOS

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

ESTRESORES PSICOSOCIALES PRESENTES SEGN EL INSTRUMENTO

PRENATAL PSYCHOSOCIAL PROFILE: STRESS SCALE EN GESTANTES
ADULTAS CON PARTO PREMATURO QUE ACUDEN AL SERVICIO DE
OBSTETRICIA DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION-
CALLAO, ENERO MAYO, 2015

REGISTRO DE DATOS

N de Ficha: Fecha:

Responsable del Registro de la Informacin:

1. DATOS DE FILIACION:

Edad:
Estado Civil:
Ocupacin:
Grado de Instruccin:
Religin:
Procedencia:

2. ANTECEDENTES GINECOLOGICOS:

Menarquia:
Rgimen Catamenial:
IRS:
NPS:
MAC:

43
3. ANTECEDENTES OBSTETRICOS:

Formula: G P
FUR:
FPP:
CPN:

4. ANTECEDENTES FAMILIARES:

Padre:
Madre:
Hermanos:
Pareja:

5. ANTECEDENTES PATOLOGICOS:

HTA:
DM:
TBC:
RAMS:
Transfusin Sangunea:
Intervencin Quirrgica:
Otros:

6. DATOS DEL LTIMO PARTO:

Fecha:
Edad Gestacional:
Terminacin:
Muerte Intrauterina:

44
III. PRENATAL PSYCHOSOCIAL PROLIFE: STRESS SCALE
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

PRENATAL PSYCHOSOCIAL PROFILE: STRESS SCALE

N de Ficha: Fecha:

En la actualidad, En qu medida son los siguientes enunciados, una tensin o molestia

para usted? 1: Ninguna 2: Leve 3: Moderada 4: Intensa

Preocupaciones financieras: Alimentos, vivienda, salud, 1 2 3 4

transporte

Otras preocupaciones por Dinero: Deudas 1 2 3 4

Problemas Familiares 1 2 3 4

Tener que mudarse, ya sea reciente o en el futuro 1 2 3 4

Distanciamiento o prdida de un ser querido 1 2 3 4

Estado Actual emocional 1 2 3 4

Sufrir de Violencia Psicolgica, fsica o Sexual 1 2 3 4

Problemas de Alcohol y/o Drogas 1 2 3 4

Problemas como el Trabajo 1 2 3 4

Problemas relacionados con los amigos 1 2 3 4

Sensacin general de sobrecarga 1 2 3 4

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 III. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

DEFICIN FUENTE DE
VARIABLE DIMENSION TIPO INDICADOR CODIFICACION
OPERACIONAL VERIFICACION
Preocupaciones financieras:
Alimentos, vivienda, salud, transporte
Conflictos Estresores Otras preocupaciones por Dinero:
sociales: Deudas
interpersonales,
conflictos
los problemas sin interpersonales, Problemas Familiares
resolver, la problemas sin Tener que mudarse, ya sea reciente o
competencia, las resolver, Recoleccin de la en el futuro
separaciones, las competencia, informacin a partir Distanciamiento o prdida de un ser
ESTRESORES experiencias de etc. de los resultados del querido
Estresores Cuantitativo Prenatal
> 23 puntos
PSICOSOCIALES prdida de seres Estado Actual emocional
queridos y Psicolgicos: Psychosocial Profile: Sufrir de Violencia Psicolgica, fsica o
tambin el ocasionan Stress scale
Sexual
aislamiento, la tensin
provocada por Problemas de Alcohol y/o Drogas
cual pueden alguna Problemas como el Trabajo
provocar estrs situacin o Problemas relacionados con los
en el individuo. estimulo. amigos
Sensacin general de sobrecarga

Es el nacimiento Recoleccin de la
Prematuridad Semana 34-36
que se produce informacin a partir Registro de la edad gestacional
Leve Cualitativo N=27
despus de las 22 del Registro de Datos
semanas de Recoleccin de la
Prematuridad Semana 32-33
gestacin y antes informacin a partir Registro de la edad gestacional
Moderada Cualitativo N=9
PARTO del Registro de Datos
de completar las
PREMATURO Recoleccin de la
37 semanas Prematuridad Semana 28-31
informacin a partir Registro de la edad gestacional
(menos de 259 Severa Cualitativo N=3
del Registro de Datos
das), con Recoleccin de la
independencia del Prematuridad Semana <28
informacin a partir Registro de la edad gestacional
peso a nacer. Extrema Cualitativo N=1
del Registro de Datos

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