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INTRODUCCI ON
La hemorragia es la
salida de sangre
producida como
consecuencia de la
ruptura de los vasos
sanguíneos lo que
conlleva a la pérdida
brusca de parte del
volumen sanguíneo.
CLASIFICACIÓN
Hemorragia
venosa: la sangre
mana casi siempre
de forma babeante,
sin relación con los
latidos. El color es
rojo oscuro.
CLASIFICACIÓN
Hemorragia capilar: sangrado muy superficial, de
escasa importancia.
A menudo, al menos en heridas importantes, la
sangre es mixta como consecuencia de las lesiones.
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
Según la
exteriorización:
Hemorragia
externa: la sangre
se vierte al exterior
del organismo.
CLASIFICACIÓN
Hemorragia interna: la
sangre se vierte en el
interior del organismo, el
hematoma muy común,
es una hemorragia
interna visible.
Otras no son tan visibles
y pueden ser profusas.
Son casi siempre la
causa principal de shock
post-traumático.
CLASIFICACIÓN
Según la exteriorización:
Hemorragia interna exteriorizada: se produce
en el interior pero se exterioriza a través de algún
conducto natural.
Hemoptisis: procede del árbol respiratorio, aparece con
la tos.
Hematemesis: procede del tubo digestivo, aparece con
el vómito. Si es de procedencia alta es de color rojo, si
es digerida es de aspecto oscuro “en pozos de café” e
indica de procedencia baja.
Otorragia: del oído.
CLASIFICACIÓN
Según la exteriorización:
Hemorragia interna exteriorizada:
Epistaxis: de las fosas nasales.
Rectorragia: del ano. Se denominó así cuando se trata
de sangre roja, no digerida y de procedencia baja.
Cuando se trata de procedencia alta la sangre adquiere
un color negro y se denomina Melenas.
Hematuria: con la orina.
Metrorragia: de la vagina.
CLASIFICACIÓN
consiga la hemostasia.
Si no tuviéramos gasas u otra alternativa, presionar
extremidad, se elevará
además sobre el nivel del
corazón mientas se
comprime.
Si la extremidad presenta
Riesgos:
Ligadura de vaso
sangrante. Sutura
arterial o venosa.
Pto de transfixión.
Electrocoagulación
.
EPISTAXIS
Es una hemorragia de
origen nasal, cualquier
otra sería la
exteriorización a través
de las fosas nasales de
una hemorragia de otro
origen.
La irrigación del tabique
nasal proviene de la
carótida externa en sus
ramificaciones palatina y
esfenopalatina. El área
de Kisselbach es una
zona profusamente
irrigada y es en ella
dónde se producen la
mayoría de las
hemorragias anteriores.
EPISTAXIS
CAUSAS:
Resecamiento de la mucosa.
Rinitis.
Abuso de nebulizadores.
Traumatismos.
HTA.
Alteraciones en la coagulación.
EPISTAXIS
ANAMNESIS:
Los elementos importantes en la historia son:
La hemorragia propiamente dicha.
Antecedentes etiológicos( duración, inicio, recidivas,
valorar la pérdida de sangre).
La etiología debe investigar la existencia de HTA,
medicaciones ( ojo abuso de AAS), alteraciones vías
aéreas superiores, procesos catarrales, rinitis..
Enfermedades de base, hª familiar de alteraciones
hematológicas, cardiológicas y vasculares.
Suelen ser más rebeldes en ancianos.
EPISTAXIS
EXPLORACIÓN:
Debe prestarse atención a los signos de shock, no
menospreciar nunca este tipo de hemorragias, el
propio paciente suele restarle importancia.
Valorar si es posible el material textil, pañuelos
impregnados en sangre.
Examen de la cavidad nasal y determinación del foco
hemorrágico anterior o posterior, si se sospechara de
foco posterior se debe solicitar la presencia de ORL
para el taponamiento.
EPISTAXIS
TRATAMIENTO:
Aplicación tópica o en
aerosol de
vasoconstrictores.
Introducción del
taponamiento anterior y
compresión que puede
hacer el propio paciente.
Cauterización, si es
necesario, con nitrato o
electrocauterio.
EN RESUMEN?
HEMORRAGIAS
Clasificación Según el vaso sanguíneo lesionado se
clasifican en:
ARTERIALES: color rojo vivo (sangre oxigenada), sale a
gran presión, como borbotones a impulsos rítmicos.
A QUE NUMERO DE
EMERGENCIA DEBO DE
COMUNICARME?
POR ULTIMO PARA
TERMINAR
5 SIGNOS Y SINTOMAS
EN GUARANI