INTEGRANTES: Liliana Barrera Rodríguez Luis Alberto Pelagio Ávila Irma Martínez Padilla Karla Dayane Moreno Morales
DOSCENTE: Francisca Pérez Núñez 505 Lic.
HEMORRAGIA • Una hemorragia es la salida de sangre desde el aparato circulatorio, provocada por la rotura de vasos sanguíneos como venas, arterias o capilares. Es una lesión que desencadena una pérdida de sangre, de carácter interno o externo, y dependiendo de su volumen puede originar diversas complicaciones (anemia, choque hipovolémico, etc.) HEMORRAGIA EXTERNA • Externa: sangre que sale al exterior a través de una herida.
*Estado de shock. *Vértigo o mareo luego de sufrir la lesión. *Descenso de la presión arterial. *Palidez. *Aceleración del pulso y aumento de la frecuencia cardiaca. La gravedad de una hemorragia depende de lo siguiente: • Si es extensa o está infectada. • Si hay cuerpos extraños. • Si es punzante o penetrante y no se sabe la profundidad. • Si perfora algún órgano interno. • Si el sangrado es grave o hay hemorragia interna por lesión de algún vaso sanguíneo. • Si está en la cara, orificios naturales (nariz, boca, ano, vagina), manos, abdomen, tórax o cráneo. • Compresión local en el punto que sangra, con uno o dos dedos o con la palma de la mano. • Si la hemorragia cesa, se debe colocar un vendaje • Apretar la arteria o vena contra el hueso, lo más cerca posible de la herida. • Se utiliza un torniquete sólo en casos de extremidades seccionadas o aplastadas.
• Intervención de enfermería • Disminuir hemorragia, llevando acabo los cuidados necesarios • Controlar la hemorragia HEMORRAGIA INTERNA • Internas: la sangre no fluye al exterior y se acumula debajo de la piel o en una cavidad orgánica. Se trata de hemorragias venosas o arteriales, que pueden ser causadas por fuertes golpes abdominales, caídas al vacío, accidentes de tráfico, etc. • Se trata de una emergencia médica grave y el grado de severidad depende de la velocidad y la ubicación del sangrado (por ejemplo, cerebro, estómago, pulmones). Potencialmente puede causar la muerte y paro cardíaco si el tratamiento médico adecuado no se recibe rápidamente Las causas comunes incluyen trauma, diversos estados patológicos y las complicaciones de la terapia médica. Los lugares comunes incluyen el tracto gastrointestinal, la aorta y la hemorragia intra-craneal
Los síntomas según cada tipo de hemorragia son: Hemorragia
Interna
• Ansiedad. • Mareos. • Pupilas dilatadas. • Piel fría y pegajosa. • Palidez. • Respiración cortada o rápida. • Hinchazón. • Falta de aire. • Anemia severa • El sangrado interno podría ser un artefacto iatrogénico, como consecuencia de complicaciones después de operaciones quirúrgicas o tratamientos médicos. Algunos efectos de la medicación también puede dar lugar a una hemorragia interna, tales como el uso de medicamentos anticoagulantes o antiagregantes plaque tarios en el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria La hemorragia interna es grave por dos razones: • El exceso de sangre puede comprimir órganos y causar disyunciones (como puede ocurrir en hematoma) • Cuando el sangrado no se detiene espontáneamente, la pérdida de sangre causará choque hemorrágico, que puede conducir a daño cerebral y la muerte. Si hay presión, puede conducir a la muerte o a una hemorragia cerebral. • Otra causa común de hemorragia interna es el carcinoma (cáncer), ya sea del tracto gastro- intestinal, del pulmón, o más raramente de otros órganos como la próstata, páncreas o riñón. Otras enfermedades relacionadas con hemorragias internas incluyen el escorbuto, hepatoma, cáncer de hígado, trombocitopenia autoinmune, el embarazo ectópico, la hipotermia maligna, quistes ováricos, deficiencia de Vitamina K, y la hemofilia y la malaria. • Los tratamientos varían según el tipo de hemorragia. Por ello, los tratamientos para cada una son: • Hemorragia interna Cirugía para cerrar el foco hemorrágico. • Transfusión de sangre si es necesario. Exteriorizada. Es aquella hemorragia que es similar a la anterior que se percibe en el exterior, pero esta deviene por los orificios que el propio cuerpo tiene, verbigracia es la sangre que puede ser apreciada por la nariz o bien por los oídos. • QUE HACER EN CASO DE:
• Otorragia (hemorragia en el oído): es la única que no hay que intentar detener, puesto que si no dejamos que salga la sangre, ésta se acumula en el interior del cráneo y puede ocasionar graves lesiones. Hay que tumbar al afectado del lado por el que se produce la hemorragia, colocar una gasa que empape y trasladarlo al hospital. • Epistaxis (hemorragia nasal): colocar a la persona sentada y con la cabeza inclinada hacia delante; tranquilizarle y comprimir con dos dedos las fosas nasales durante al menos 2 minutos. Si al levantar la compresión, la hemorragia no ha cesado, será necesario reanudar la compresión. Cuando la hemorragia es importante, se utiliza el taponamiento con gasa enrollada y mojada en vaselina o agua oxigenada mientras se traslada a la persona un centro sanitario. • Hemoptisis (hemorragia proveniente de bronquios o pulmones): colocar al afectado semisentado (sentado con la espalda reclinada hacia atrás en un ángulo de unos 45 grados), aplicarle hielo en el tórax, conservar la materia expulsada tras los golpes de tos y acudir a un centro sanitario. • Hematemesis (sangre que sale por la boca proveniente de vías digestivas): colocar a la persona afectada en posición decúbito supino (acostada boca arriba en el sueño) y aplicar hielo en el abdomen. • Hemorragia del ano: si son rectorragias, la sangre es de color rojo intenso, y habría que aplicar un apósito absorbente. Si son las llamadas melenas, las heces son de color negro y malolientes, lo que requiere un traslado urgente al hospital. • Hemorragias vaginales: si el sangrado es abundante, consultar con un profesional sanitario. • Hematuria (sangre en la orina): hay que acudir a un centro sanitario. ¿Qué complicaciones pueden surgir? Si no se detienen a tiempo o si evolucionan mal, las hemorragias pueden derivar en ciertas situaciones más graves:
Shock hipovolémico: se produce por la pérdida de gran cantidad de sangre y puede hasta llegar a dañar los órganos. En una hemorragia interna, la sangre puede acumularse y crear hematomas o generar presión en los órganos, causando su mal funcionamiento e incluso provocando un paro cardíaco. Síncope: sus síntomas son mareo, sudoración, debilidad, náuseas, respiración rápida (taquipnea) e hipotensión. Puede producirse en caso de hemorragia abundante. Anemia: se manifiesta con fatiga, palidez y puede darse tras una pérdida de sangre prolongada. Capilar. Es aquella que procede de los pequeños vasos que pueden existir en la membrana o bien en la piel, los cuales al estar expuesto de forma inmediata, ante cualquier agente dañino se rompen.
Compromete solo los vasos
sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y el fluir de la sangre es lento, que generalmente sella por sí mismo. Las hemorragias capilares no representan peligro por la pérdida de sangre, siendo el mayor riesgo que éstas envuelven, la contaminación por bacterias. Venoso. Como su nombre lo indica es aquella que procede de la ruptura de una vena del cuerpo que ciertamente se ocasiona por una fricción que genera su rompimiento. Hemorragia Arterial Se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación. La fuerza con la cual la sangre sale a través de una lesión significativa en una arteria, hace que el trabajo de taponamiento de las plaquetas sea más difícil, ya que cada vez que ellas comienzan a hacer un coágulo en el lugar, otro chorro de sangre pasa y lo retira. HEMORRAGIAS POR REXIS Las lesiones más frecuentes que condicionan la ruptura de un vaso son las lesiones traumáticas, necrosis, inflamaciones, procesos degenerativos que disminuyen la resistencia de la pared (degeneración mixoide a en la enfermedad de Erdheim, fibrosis y adelgazamiento de la pared en las venas ectásicas, disminución del espesor de la pared arterial en aneurismas), alteraciones de la estructura de la pared vascular como resultado de displasias. Las causas más frecuentes de la rotura cardíaca son el infarto y las lesiones traumáticas. Un caso particular de rotura es la corrosión de la pared vascular por un proceso primeramente extravascular. Ello no es raro en la úlcera gástrica o duodenal o en una caverna pulmonar tuberculosa, en que el vaso es englobado en la necrosis. Esta forma se llama hemorragia por diabrosis. Por Diéresis
Es aquella que se genera de forma abrupta y que ocasiona la emanación de suficiente
sangre. Hemorragia Por Diabrosis. Es aquella que no solo genera la ruptura de la piel, sino que además implica el desprendimiento de cierta parte de la piel, está herida es típica de las incisiones con traumatismos . Hemorragia Por Diapédesis. Es aquella que se ocasiona por una presión sobre la zona, ocasionando la ruptura suavemente de los vasos sanguíneos, por la cual emana levemente la sangre.
