APUNTES LESION CELULAR

Una célula cuando es sometida a un estímulo tan intenso, que sobrepasa su capacidad
adaptativa, o por anomalías en el ADN, o un agente agresor externo.
Tipos de lesión
Lesión reversible: Los cambios funcionales y morfológicos son reversibles, es decir, una
vez cesa el estímulo agresor la célula vuelve a tener su composición original.

Muerte celular: Es una lesión irreversible, en donde el estímulo es muy intenso, y persiste,
de tal forma que la célula no es capaz de volver a su estado original, y termina muriendo.
Tipos de muerte celular
Apoptosis: El núcleo se disuelve, no es una respuesta inflamatoria, causas fisiológicas.
Necrosis: Daño en la membrana plasmática, las enzimas salen del citoplasma, entran
enzimas del exterior que digieren a la célula. Existe una respuesta inflamatoria, causas
patológicas.
Los cambios morfológicos de la necrosis son:
Cambios en el citoplasma: Eosinofilia, aspecto homogéneo y vidrioso, citoplasma
vacuolado.
Cambios en el núcleo: Cariolisis (pérdida de la basofilia de la cromatina), picnosis
(retracción nuclear con aumento de la basofilia), cariorexis (núcleo fragmentado).
Se observa Eosinofilia y las bullas citoplasmáticas, así como pérdida del citoplasma.
PATRONES DE NECROSIS
Necrosis coagulativa: Se caracteriza porque durante algunos días se conserva la
arquitectura del tejido, debido a la desnaturalización de las proteínas y enzimas. Se
conserva una textura firme. Se observa en los infartos de todas las zonas del organismo a
excepción del cerebro.

Área de necreosis (amarilla) área viable (café). En la imagen derecha donde está la I, no
hay núcleo (túbulos necrosados) solo citoplasma, aunque las células conservan su forma.
Imagen izquierda células sin núcleo, imagen derecha normales.

Células inflamadas. Las fibras miocárdicas conservan su forma, pero no tienen núcleo.
Necrosis por licuefacción
Infecciones bacterianas o micoticas locales, muerte por hipoxia de las células del SNC,
células completamente digeridas.
Zonas con flecha blanca indican la necrosis por licuefacción.
Necrosis gangrenosa
No es un patrón definido de necrosis, se presenta en los miembros inferiores, se presenta en
pacientes diabéticos.
Necrosis caseosa
Se observa en la tuberculosis, macroscópicamente es similar al queso, microscópicamente
acumulación de células granuladas.
Necrosis grasa
Existe una destrucción de la grasa por la liberación de lipasas pancreáticas activadas en el
interior del páncreas. Se observa en la pancreatitis aguda, los ácidos grasos se unen con el
Ca y forman grumos (saponificación grasa).

En la imagen se observa la saponificación grasa (manchas blancas).

Zona necrotisada del páncreas (flecha blanca).

Imagen derecha necrosis grasa, citoplasmas destruidos.

Necrosis fibrionoide
Macroscópicamente no es visible, se presenta en las reacciones inmunitarias.
La banda fucsia que rodea el centro del vaso es la zona necrotisada.
Apoptosis
Fragmentación del núcleo de la célula y retracción del citoplasma.