ESPOROTRICOSIS

Es una infección cutánea causada por el hongo Sporothrix schenckii, esta suele afectar
principalmente a jardineros y horticultores, además afecta por igual tanto a hombres como
mujeres así como a los animales. Además de la piel la esporotricosis también puede afectar
los pulmones, los huesos e incluso el cerebro.
Causas
La forma más común de contraer la infección es al momento de tratar con flores y plantas
espinosas, es por ello que una gran parte de las personas que padecen de esporotricosis
están relacionadas con jardineros y horticultores, sin embargo, también se puede contraer la
infección al momento de tratar con musgo, esfagno o fardos de heno que estén
contaminados con este tipo de hongo.
Síntomas
El principal síntoma es un pequeño bulto rosado, rojo o púrpura que aparece en la zona
infectada, este aparece principalmente en los dedos, las manos o los brazos ya que son las
zonas que están más en contacto con las plantas, luego empiezan a aparecer más bultos o
nódulos que se convierten posteriormente en úlceras o llagas.
Diagnóstico
Para confirmar la esporotricosis se obtiene una muestra del nódulo cutáneo recientemente
abierto y se envía a laboratorio para que se realice un cultivo fúngico, donde se puede
utilizar un medio base como agar Sabouraud a 25ªC, para el crecimiento de la forma
filamentosa y de un medio enriquecido como agar sangre a 37ºC, para el crecimiento de la
forma levaduriforme. También se puede realizar una muestra de sangre o una biopsia.
Tratamiento
La esporotricosis se puede tratar con yoduros administrados por vía oral en forma de gotas,
también se pueden usar medicamentos antimicóticos como itraconazol el cual se
administra por vía oral hasta 2 a 4 semanas después de que hayan desaparecido las llagas de
la piel, mientras que las infecciones que se hayan diseminado o afecten a todo el cuerpo se
tratan con anfotericina B.
Patogenia
Una vez que una persona sufre una herida en la piel como por ejemplo un pinchazo o una
cortadura el hongo penetra en esta y se inocula en el tejido cutáneo o subcutáneo
ocasionando una lesión nodular. En la zona infectada aparece con el tiempo un tipo de
lesión llamada pápula y luego una pústula que es un abultamiento que contiene pus.
Epidemiología
La esporotricosis es cosmopolita, es decir, que se encuentra en diferentes partes del mundo,
sin embargo, predomina en países como México, Brasil, Colombia, Estados Unidos, Japón
y Australia.
Tipos
Existen tres tipos de esporotricosis:
Esporotricosis linfática cutánea: Es la forma más frecuente de la enfermedad, la lesión
inicial es una pápula indolora que poco a poco va aumentando de tamaño, hasta que se
comienza a ulcerar en el centro. Después de una semana los vasos linfáticos se engrosan y
pueden aparecer lesiones nodulares a lo largo de estos.
Esporotricosis cutánea localizada: Esta forma no afecta los vasos linfáticos y no se
disemina, los tipos de lesiones que presenta pueden variar siendo lesiones costrosas
nodulares, papilosas o verrugosas. Aparecen en cara, cuello, tronco o brazos.
Esporotricosis diseminada: Es muy poco frecuente y se presenta principalmente en
personas inmunodeficientes, esta se caracteriza por presentar lesiones óseas, articulares y
pulmonares.