HIPOXIA CEREBRAL

Partiendo desde el punto de vista etimológico la palabra hipoxia la podemos dividir en dos
partes, hipo que significa poco, y oxi que significa oxígeno, por lo que hipoxia hace
referencia entonces a la poca cantidad de oxígeno. Partiendo de esto podemos decir
entonces que la hipoxia cerebral es la poca cantidad de oxígeno que llega al cerebro. Hay
que tener en cuenta que la privación de oxígeno puede producir efectos nocivos en las
células del tejido, de hecho, se considera que 5 minutos pasados después de un evento
hipóxico los daños generados son irreversibles.
CAUSAS
Existen diversos mecanismos que detienen el flujo de oxígeno hacia el cerebro. A su vez,
podemos dividir estas causas en 2 grupos, aquellas que provienen del medio externo, y
aquellas que provienen del interior de nuestro organismo. Entre las causas que provienen
del medio externo se encuentran respirar monóxido de carbono, asfixiarse por ausencia de
oxígeno, ahogarse, atragantarse, un ataque de asma, entre otros. Por otro lado, entre las
causas que provienen del interior de nuestro organismo encontramos un paro cardíaco, la
formación de un trombo y las lesiones cerebrales.
SÍNTOMAS
Los síntomas de la hipoxia cerebral se pueden clasificar en 2 tipos:
Los de hipoxia cerebral leve: bajos niveles de atención, disminución de la capacidad
intelectual, descoordinación, cefaleas y fatiga.
Los de hipoxia cerebral severa: estado de inconsciencia y falta de reacción total o mejor
conocido como estado de coma, ausencia de aire y ausencia de respuesta de la pupila del
ojo a la luz.
TIPO DE NECROSIS
Cuando se produce una hipoxia cerebral esta se acompaña de una necrosis licuefactiva, la
cual es uno de los diferentes tipos de patrones de la necrosis que se vieron en la clase
anterior, y que como sabemos esta se caracteriza por la transformación del tejido en una
masa líquida viscosa, además de que la célula afectada es digerida completamente por
enzimas hidrolíticas. Este tipo de necrosis se presenta en las infecciones bacterianas y
fúngicas locales. Este tipo de necrosis en particular está muy relacionada con el SNC.
CORTE CEREBRAL NORMAL
En la siguiente imagen se observa un corte coronal de un cerebro normal, el cual es de
utilidad para poder compararlo con las características macroscópicas de la hipoxia cerebral
que se verán a continuación.
 CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS
En cuanto a las características macroscópicas de la hipoxia cerebral se encuentran:
La transformación del tejido en una masa viscosa líquida (tejido licuado), el cual es debido
a la digestión de las células muertas, además de la presencia de material necrótico llamado
pus, el cual se caracteriza por ser amarillento y de consistencia pastosa, debido a la
presencia de leucocitos muertos, también se observa pérdida de sustancia, lo cual tiende a
dejar cavidades o quistes en la zona afectada como se observa en la imagen.

En la siguiente imagen se observa más de cerca el aspecto blanquecino y granuloso en

zonas con pérdida de sustancia, así mismo, si lo tocáramos nos daríamos cuenta de que es
muy blando.
CEREBRO NORMAL (PLACA HISTOLÓGICA)
En las siguientes imágenes se observan diferentes placas histológicas de cerebro normal, en
donde se aprecian diferentes poblaciones de neuronas, como las células pirámidales y
células neuronales estrelladas, así como elementos celulares más pequeños que
corresponden a las células gliales.
CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS
En cuanto a las características microscópicas de la hipoxia cerebral en la siguiente imagen
podemos observar un tejido necrótico rodeado de macrófagos, así como la formación de
corpúsculos granulo-adiposos, que en última instancia quedan como cavidades llenas de
líquido transparentes sin quistes.

En esta imagen se pueden observar otras características como lo son el tejido edematoso, y
zonas claras que representan las cavidades en donde hay ausencia de tejido.
En la imagen de la derecha podemos observar un tejido cerebral necrótico en la parte
derecha, y a la izquierda observamos amplias áreas en las que el tejido necrótico ha sido
eliminado por la acción de los macrófagos.

En la imagen de la izquierda podemos observar que como resultado de la necrosis

licuefactiva el tejido afectado pierde su apariencia estructural y celular.

TRATAMIENTO
Por último, en cuanto al tratamiento hay que tener en cuenta que este va a depender de la
causa subyacente de la hipoxia, sin embargo, es preciso utilizar los tratamientos bássicos
para el mantenimiento de la vda, como lo son:
-Asistencia respiratoria (ventilación mecánica) y oxígeno.
-Controlar el ritmo y la frecuencia cardíaca.
-Líquidos, hemoderivados o medicamentos para elevar la presión arterial si está baja.
-Medicamentos o anestésicos generales, para calmar las convulsiones.
Por otro lado, la hipoxia cerebral es una afección de emergencia que requiere tratamiento
inmediato, ya que cuanto antes se restablezca el suministro de oxígeno al cerebro, más bajo
será el riesgo de un daño cerebral grave o incluso de la muerte.