Farmacología y

comportamiento
humano
Semana 14
Indicaciones particulares de algunos psicofármacos

Dra. Miriam Osorio M.

Dr. Manuel Enríquez
Dr. José A. Pérez Narrea
Logro de la • Al finalizar la sesión el alumno describe las generalidades de los

sesión principales fármacos empleados en los trastornos de la

personalidad, por consumo de sustancias y las demencias.

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 • TEMARIO

• 1.- Principales psicofármacos empleados en los trastornos de la personalidad

• 2.- Principales psicofármacos empleados en los trastornos por consumo de sustancias.

• 3.- Principales psicofármacos empleados en los trastornos demenciales

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Trastornos de la personalidad
del grupo A
(esquizoide, esquizotípico y
paranoide)
Trastornos de la personalidad del grupo B
(antisocial, narcisista, límite e histriónico)
 Trastornos de la personalidad del grupo C
(Evitativo, dependiente y obsesivo -compulsivo)
 Psicofármacos en los trastornos de la personalidad

◆ Para el alivio de ciertos rasgos o

síntomas de la personalidad.
◆ Beneficio inespecífico, en algunos
pacientes puede servir más que
otros.
◆Se usa generalmente para el
tratamiento de otro trastorno
acompañante (comorbilidad).
◆ Puede actuar como placebo.
 Ps i c o fá r m a c o s e n l o s t ra sto r n o s d e l a p e rs o n a l i d a d

Antipsicóticos atípicos: aripiprazol, risperidona, ziprasidona, quetiapina.

Ansiolíticos: clonazepam, en pocos casos alprazolam.
Antidepresivos: sertralina, fluoxetina, escitalopram.
Estabilizadores del ánimo: topiramato, valproato, carbamazepina, litio.

❖Topiramato: Bloquea los canales de sodio estado-dependientes en las neuronas y potencia la actividad del GABA.
 Principales psicofármacos en los
trastornos por consumo de sustancias
Principales psicofármacos en los trastornos
por consumo de sustancias
Las intervenciones deben darse para cada sustancia de forma diferencial.
Dependencia al alcohol: Topiramato, disulfiram, naltrexona.
Dependencia a la heroína naltrexona.
Dependencia a la nicotina: bupropión.
Dependencia a cocaína, marihuana: quetiapina, valproato, gabapentina.

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Principales psicofármacos en los trastornos
por consumo de sustancias
Usados para mitigar los síntomas de
abstinencia o “craving”
La plena aceptación del paciente, es
necesaria para tratamiento.
Se debe lograr la abstinencia total
Cambio en su estilo y filosofía de vida.
• Antipsicóticos atípicos: Quetiapina, olanzapina,
ziprasidona.
• Anticonvulsivantes: Valproato de sodio,
carbamazepina, topiramato.
• Ansiolíticos: Clonazepan, diazepam, lorazepam.
• Antidepresivos: serotonina, fluoxetina,
escitalopram, venlafaxina.
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Cambios esperables con la edad en el Sistema
Nervioso

Varón
27 años – 87 años

• Disminución del número de neuronas y aumento

de las células gliales
• Atrofia de las fibras nerviosas
• Atrofia cerebral y aumento del espacio
subaracnoideo
• Aumento del tamaño de los ventrículos
 Fármacos para
demencia
Deterioro cognitivo Desorden conductual

Baja de acetil colina Exceso de glutamato

Neurolépticos
Inhibidores de la colinesterasa Antagonistas del receptor de
Haloperidol gotas
glutamato (NMDA)
Atípicos
Busca aumentar la actividad de Evita la toxicidad por exceso de
la acetil colina actividad glutamatérgica
Estabilizadores del estado de
ánimo
Valproato, carbamazepina
Donepezilo Memantina
Rivastigmina
Ansiolíticos
Benzodiazepinas de acción corta
Inhibidores de la colinesterasa
• Aumenta la actividad colinérgica
• Demencia leve o moderada
• Produce:
• Mejoría discreta de la
memoria: retrasa el avance
del proceso
neurodegenerativo
• Mejoría conductual: Apatía,
depresión, alucinaciones,
ansiedad, euforia y las
conductas motoras sin
ninguna finalidad
Inhibidores de la colinesterasa
• Donepezilo:
• Vía oral.
• Efectos adversos: náuseas, diarreas,
vómitos.

• Rivastigmina:
• Vía oral, parches transdérmicos.
• Efectos adversos: náuseas, vómitos,
mareos, cefalea.
 Inhibidores de los receptores NMDA
Memantina
• Enfermedad de Alzheimer
moderada a grave
• Disminuyen la
excitotoxicidad y la muerte
neuronal.
• Efectos adversos: Mareos,
confusión, cefalea,
estreñimiento
 Recomendaciones a los pacientes
El paciente debe ser informado de la valoración que hacemos de su
trastorno.
Debemos integrar sus experiencias y favorecer su autoexploración guiada.
Debe conocer el objetivo y efectos secundarios del tratamiento
farmacológico.
Este proceso de dar sentido, de poner nombre a lo que le pasa tiene efecto
terapéutico y favorece el vínculo.
 • Los fármacos usados en el tratamiento de los trastornos de la
personalidad, dependencia a sustancias no son específicos y se evalúa
el uso en forma individualizada.

Conclusiones • En los trastornos demenciales el tratamiento farmacológico no revierte

los síntomas neuropsiquiátricos, solo se busca controlar los síntomas
conductuales y mejorar la calidad de vida

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 Muchas gracias
Les deseamos que sigan avanzando,
cada uno a su propio tiempo,
construyendo sus herramientas, para
su carrera y su vida.

Waiting to fly. Karen Hollingworth