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1
Carta de conformidad del director de tesis
UNIVERSIDAD CEDEI
MAESTRÍA EN ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
CERTIFICA
Que el mencionado trabajo está concluido en su totalidad y ha sido realizado
bajo mi tutoría, con vigilancia periódica en su desarrollo y elaborado con
entera responsabilidad por el egresado de la Maestría en Administración y
Gestión de Servicios de Salud: Miguel Augusto Rodríguez Fraga, con
Matrícula ac006951 con el fin de obtener el Título de Maestro en
Administración y Gestión de Servicios de Salud, de conformidad con las
disposiciones reglamentarias, establecidas para el efecto.
Dr., ………………………………….
2
Aprobación de la tesis
Autorizaciones
Borrador
Dr. Quetzalcóatl Bonilla Arenas
Director
3
Dedicatoria
Por todo el esfuerzo y ejemplo de vida dedico este trabajo a mis padres,
quienes constituyeron mi principal motivo en mi existencia para culminar mis
estudios, esperando con esto hacerles sentir orgullosos de formar a un ser
humano responsable, dedicado y por permear en mi pensamiento la
superación personal constante.
4
Agradecimiento
5
Resumen
6
Abstract
7
Capítulo 1. El problema
Introducción
El proceso administrativo es el flujo continuo e interrelacionado de las
actividades de planeación, organización, dirección y control, desarrolladas
con el objetivo de aprovechar los recursos con los que cuenta la organización
para hacerla efectiva. Así mismo la gestión administrativa es el conjunto de
tareas y actividades coordinadas que ayudan a utilizar de manera óptima los
recursos que posee una empresa. Todo esto con el fin de alcanzar los
objetivos y obtener los mejores resultados.
8
El ejercicio, control y evaluación del gasto público federal para los ejercicios
fiscales, deben realizarse en apego a las leyes establecidas en México, como
los son la ley federal de presupuesto y responsabilidad hacendaria, la ley
federal de austeridad republicana, la ley federal de remuneraciones de los
servidores públicos, la ley general de contabilidad gubernamental y en las
disposiciones que, en el marco de dichas leyes, estén establecidas en otros
ordenamientos y en el Presupuesto de Egresos de la Federación, Artículo
1°(DOF,2022,Ultima publicación).
9
congruente y armonizada, satisfaciendo los requerimientos sobre
transparencia y rendición de cuentas, son otorgados a las unidades médicas,
sociales y administrativas para la operación del establecimiento.
10
1.1 El Problema
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optimización pública de recursos, lo que lleva a la eficacia y eficiencia de una
institución en particular (Vinueza & Robalino, 2020). A la par, los fondos de
emergencia de COVID-19 asignados al sector de la salud: EE. UU., Reino
Unido y Canadá han proporcionado $ 277,7 mil millones en fondos de
emergencia para 2020 para brindar atención médica y servicios de salud
pública por COVID-19; Estos fondos son ayudas estatales/federales
proporcionadas por el sector salud en forma de subvenciones. EE. UU.,
Reino Unido y Canadá respondieron a la infección por COVID-19 con un
estimado de $ 3,1 billones en fondos de emergencia para 2020, de los cuales
$ 277,7 mil millones se gastaron en su sector de la salud. EE.UU. UU.
Estados Unidos y Canadá no cuentan con lineamientos efectivos para la
implementación de fondos de emergencia médica por COVID-19 en conjunto
con Estados Unidos. use configuraciones inapropiadas para el tamaño, no
respete sus reglas de tamaño (Zhao et al., 2022).
12
presupuesto para medir las variaciones del mismo, asignado por partida para
las diferentes cuentas contables de la unidad generadora del gasto, además
del sistema automatizado del departamento de farmacia que genera
información directiva para la toma de decisiones.
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1.2.1 Planteamiento del problema
Se requiere conocer la relación que existe entre la gestión administrativa y la
ejecución presupuestal en la farmacia de una unidad médica en nuevo león
durante el año 2022 enfocado en los niveles de información administrativa y
financiera del establecimiento en el departamento de farmacia, con los
archivos y documentos acreditados por la institución.
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Según Rivera, (2014) menciona que la ejecución presupuestal es una parte
del ciclo presupuestario donde se estipula un conjunto de actividades
consignadas al manejo óptimo del talento humano, que estos recursos
financieros que estén establecidos dentro del presupuesto, con la finalidad
de lograr que los servicios, bienes y obras en la cantidad, calidad, de forma
eficiente y eficaz previstos en el mismo.
Según Albi y Onrubia (2015, p.64), menciona que los gastos, son una
perspectiva de carácter normativo, donde exige a las instituciones publica,
15
que estas se deben ejecutarse y someterse a los límites cualitativos,
cuantitativos y temporales que estén señalados solo con las autorizaciones
de gasto.
Por su parte Chávez (2014, p.5), menciono que “el presupuesto en la gestión
pública es un instrumento maestro en donde se encuentran las proyecciones
de todos los ingresos y gastos, así mismo es la base primordial para el
seguimiento de la eficiente ejecución de los mismos”.
Entre las unidades médicas del primer nivel de atención a nivel local del área
metropolitana, se ha ubicado un establecimiento, situado en la ciudad de
Monterrey Nuevo León, la cual está enfocada en otorgar servicios integrales
de salud. En este establecimiento se ha observado que se desconoce qué
relación existe entre la gestión administrativa y la ejecución presupuestal en
el departamento de farmacia en el año 2022, de acuerdo con la información
disponible y normatividad vigente, necesaria para este análisis. El problema
general es ¿Qué relación existe entre la gestión administrativa y la ejecución
presupuestal en la farmacia de una unidad médica en nuevo león durante el
año 2022? Igualmente, formulándose los siguientes problemas específicos:
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1.2 Objetivos
Este trabajo permitirá conocer la existencia de la relación entre la gestión
administrativa y la ejecución presupuestal para instaurar nuevas estrategias
destinadas a la planificación, organización, dirección y control de la gestión
administrativa y en cuanto a ejecución presupuestal permitir una mejor
evolución presupuestal de acuerdo a los recursos asignados anualmente, así
con los resultados a obtener sean elementos de juicio para buscar mejoras
en el establecimiento de salud a través de las áreas de Farmacia,
Contabilidad y Administración en favor de los usuarios.
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1.3 Justificación de la Investigación
El trabajo sirvió como instrumento para que los funcionarios del
establecimiento en estudio tomen una buena decisión, con la finalidad de
conocer las carencias del mismo, cumpliendo con las etapas de la gestión
administrativa y la ejecución presupuestal. El trabajo de investigación es de
utilidad para todos los establecimientos, porque ha permitido establecer la
relación entre la capacidad de gestión administrativa de los funcionarios y
ejecución presupuestal, ayudando en las decisiones que se toman en el
cuerpo directivo para mejorar el estilo de vida de la población. El trabajo de
investigación permitió determinar la relación y el nivel de gestión
administrativa de los funcionarios y la ejecución presupuestal de dicha
entidad.
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la gestión administrativa, es importante que estén relacionados con la gestión
administrativa, sin ellos es imposible hablar de gestión administrativa, estos
son: Planeación, Organización, Recursos Humanos, Dirección y Control.
1.4 Limitaciones
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Capítulo 2. Marco teórico
20
Por otro lado, la gestión administrativa es definido como un marco donde las
personas vinculadas a una organización trabajan hacia el logro de un
objetivo específico, donde se evidencia el estilo de trabajo conjunto para
cumplir una finalidad institucional (Masaquiza et al. 2020).
21
autoridad en los perfiles de puestos, por el cual son definidas, coordinadas e
integradas a los sistemas de apoyo, para lograr el objetivo buscado (Arraiza,
2016).
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de finanzas, no sólo para controlar el gasto, y dado que estos proporcionan
información sobre los problemas potenciales y las ventajas por adelantado,
igualmente lo utilizan para tomar acciones con la finalidad de evitar
problemas o usar las ventajas con inteligencia oportunamente para asegurar
su capacidad operativa (2006, p. 296).
23
encargado de la materialización de dichos pagos, de la contabilidad y de la
intervención del gasto (Ministerio de Publico).
24
de investigación trabajado fue exploratoria, descriptiva y correlacional. La
investigación tiene como resultado que la ejecución del presupuesto del
Organismo Descentralizado Municipal en Ecuador impacta en desarrollo
económico.
Bodero (2019) realizó una investigación en el cual buscó la relación entre las
variables ejecución presupuestaria y la variable cumplimiento de metas.
Utilizó la metodología básica, descriptiva, con diseño no experimental y
correlacional. Empleó encuestas para la recolección de datos de tipo Likert a
30 colaboradores. Obtuvo como resultado luego de su análisis inferencia,
que, si existe relación al obtener un coeficiente de correlación de Rho
Spearman de 0,872, siendo esto un resultado de relación positiva muy fuerte.
25
Igualmente, la ejecución presupuestal es importante porque los aportes de
carácter económico y público que comúnmente utilizados por las
organizaciones para promover y realizar el desarrollo dentro de la localidad
(Arrollo, 2016).
26
parecer una forma natural de cerrar la brecha, también se necesita
motivación para aumentar el gasto público y privado en los países de
ingresos bajos y medianos (Gómez & Reyes, 2017).
Los funcionarios del hospital han utilizado una estrategia "reversible" para
predecir la actividad del mercado para cerrar la brecha entre el gasto público
inconsistente y los gastos recurrentes necesarios, y estos planes deben
recibir fondos para apoyar o promover un servicio al cliente deficiente. y la
práctica de estos enfoques basados en el mercado socava la capacidad de
los hospitales financiados con fondos públicos para cumplir su mandato con
los más pobres. Estas declaraciones sugieren que la ideología neoliberal de
promover el financiamiento de la salud a través de la planificación pública
brinda una oportunidad efectiva para fortalecer los sistemas de salud en
países de bajos ingresos, socavando el potencial de estos sistemas.
hospitales para llevar a cabo sus funciones a manos de los más pobres
(Marten & Sullivan, 2020).
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Así también la equidad en el financiamiento de la salud se puede observar
que la desaceleración en el desarrollo del sistema de seguro de salud en su
conjunto muestra que todavía hay algunas formas de crear un sistema de
seguro de salud justa y equitativa que brinde seguridad financiera a los
pobres. Alrededor de un tercio de los costos de atención médica provienen
de los pagos de bolsillo cada año, así como los impuestos directos, los
impuestos indirectos y cada seguro de salud público que representa el 15-
20% (Cheng et al., 2022).
28
2.2 Bases Teóricas
Álvarez (2012,) señala que gestión, también se le llama gerencia o
administración, considerándole como un proceso que engloba ciertas oficios
y acciones, que tiene un método que integra las técnicas que ejecutan las
organizaciones, para poder con la dirección y administración, fortalecer,
establecer talentos y dirigir recursos, con el único fin de lograr las metas
señaladas. Abarcando también el conocimiento para administrar, dirigir,
ordenar, organizar y situar acciones que tengan estrategias para fortalecer
las estrategias públicas.
29
De igual manera para Melnicky Pereira (2006), citado por Tolentino (2017)
indica que el procedimiento de gestión engloba tareas, transferencias y
medidas amparadas, logrando así las metas señaladas en la
planificación, el cual como resultado de ello se ven reflejados al final en los
resultados obtenidos.
Ferrer (2017) manifestó que para que haya una buena administración, debe
contar con una buena planeación, organización, dirección y control,
formándose la conocida gestión administrativo. Por lo contrario, si se dirigen
cada uno por su lado, seria función administrativa; por eso trabajando de la
mano y en coordinación con todas las aristas señaladas se obtiene un
satisfactorio resultado en la gestión administrativa. Para Rivero (2008), citado
por Tolentino (2017), refiere que gestión administrativa en los organismos
públicos o privados requieren de sujeción de metas precisos, que al
momento de ser ejecutados consumen los cargos de la gestión
administrativa, trabajando en coordinación con la administración, utilizando
las funciones de dirección y ejecución de actividades.
30
En ese orden de ideas, en la actualidad, en cuanto a gestión administrativa
se debe procurar entregar mayor dedición e importancia debida, no
solamente para los que dirigen las empresas o entidades, sino también a los
trabajadores, funcionarios y las instituciones del país, para tener un buen
funcionamiento de cada área de trabajo, logrando la fortaleza y crecimiento
como organización.
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Flexibilidad: Contempla una amplia línea para satisfacer las expectativas de
las entidades en la que se trabaja.
Etapas
Etapa de planeación:
Etapa de organización
Así mismo, Louffat, (2012), indica que la organización tiene tres aspectos
esenciales que son las siguientes:
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Organizacional: Es la etapa de la categoría interna con mayor ajuste a las
estrategias que se han considerado en dicha entidad, siendo conocidos
como modelos tradicionales, entre las que se considera: funciones, clientes,
productos, cantidades, proceso productivo, proyectos entre otros.
Manual de organización: Son los legajos que ayudan a obtener una acertada
indagación, entendimiento y conocimiento del proyecto que se encuentra en
creación para su buen funcionamiento.
Por lo que el primordial eje para que exista una buena organización es contar
con un buen ambiente, con estrategias, conocimientos sistematizados y
tecnología. Por otro lado, en la etapa de organización se estudian las
funciones de cada área, así como de unidad de línea y de apoyo, de
formalización y de organigrama. (Melgarejo, 2017)
Etapa de Dirección
Para Chiavenato (2014), señala que dirección es uno de los niveles de mayor
importancia, ya que requiere de responsabilidades en la administración; esto
quiere decir que la persona que dirige la organización de tener habilidades
de influencia en sus compañeros de trabajo, para que pueda llegar a
alcanzar las resultados deseados; no obstante es el director o administrador
el que debe tenar la capacidad de liderar, sea un buen estratega, mantener
una buena comunicación con sus trabajadores en la entidad, con la intención
de trabajar en equipo y conseguir el éxito como empresa o institución.
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los recursos adecuados. Bernal y Sierra (2013), manifestaron que la
dirección es fundamental, porque tiene directa relación con el liderazgo, la
comunicación asertiva, la motivación, responsabilidad conjunta, entre otras
cualidades, las mismas que sirven para poder concretar las metas señaladas
y el crecimiento de cada persona, y por ende de la entidad.
Etapa de Control
34
funcionarios o trabajadores a los que resulten responsables, siendo muchas
veces bueno para corregir los errores y no se vuelvan a cometer los mismos.
El Presupuesto
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estableciendo condiciones favorables en el uso de recursos al variarse el
ámbito de control de los insumos a los productos y resultados con la finalidad
de que el usuario final reciba los bienes y servicios requeridos
satisfactoriamente, lo que conllevara a la mejora de su calidad de vida.
Clasificación funcional
Clasificación económica
Clasificación administrativa
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se realiza bajo las normas, programas y lineamientos aprobados por el H.
Consejo Técnico y la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.
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La ejecución presupuestal, se basa en el presupuesto anual, que se
encuentra acorde con PEF vigente. Se inicia el 1 de enero y culmina el 31 de
diciembre de cada año fiscal, la misma que cuenta con tres pasos, esto es
comprometido (provisiones de recursos constituidos con cargo al
presupuesto aprobado o modificado autorizado para atender los
compromisos derivados de un acto administrativo), ejercido (momento
contable que refleja la emisión de una cuenta por pagar) y por último el
pagado (momento contable que refleja la cancelación total o parcial de las
obligaciones de pago).
Evaluación
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pertinencia y el logro de sus objetivos y metas, así como su eficiencia,
eficacia, calidad, resultados, impacto y sostenibilidad, en función del tipo de
evaluación realizada.
39
2.3 Definición de Términos
Bienes de consumo: Todo bien mueble que por su utilización en el desarrollo
de las actividades que se realizan, sufren un desgaste parcial o total y son
controlados a través de un registro global en los inventarios, dada su
naturaleza y finalidad en el servicio. Para el instituto estos se clasifican en
bienes de uso terapéutico (de uso para la salud) y no terapéutico.
40
los medicamentos controlados y no controlados a los derechohabientes y
servicios de hospitalización.
41
Partida presupuestal: Elemento presupuestario en que se subdividen los
conceptos y que clasifica las erogaciones de acuerdo con el objeto específico
del gasto.
42
La hipótesis de investigación es existe relación existente entre la gestión
administrativa y la ejecución presupuestal en la farmacia de una unidad
médica en el año 2022.
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cuestionario de preguntas cerradas con respuesta del tipo Escala de Likert
(Siempre 3, A veces 2; Nunca 1).
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por medio de una escala Likert. Las dimensiones de la variable son:
Certificación; medida mediante los indicadores disponibilidad presupuestal
eficiente, certificación presupuestario oportuna y programación de
compromiso anualizado asignado. A través de 6 ítems con Escala de Likert
(Siempre 3, A veces 2; Nunca 1). Compromiso: medida mediante los
indicadores formalización de la obligación oportuna, contratos con
presupuesto aprobado y porcentaje del compromiso del gasto. A través de 6
ítems con Escala de Likert (Siempre 3, A veces 2; Nunca 1).
Devengado: medida mediante los indicadores ingreso de bienes y
culminación de servicios en tiempo oportuno, reconocimiento de obligación
de pago oportuno y porcentaje del devengado del gasto. A través de 6 ítems
con Escala de Likert (Siempre 3, A veces 2; Nunca 1). Pago: medida
mediante los indicadores revisión de expedientes registrados y cancelación
del pago. A través de 4 ítems con Escala de Likert (Siempre 3, A veces 2;
Nunca 1).
45
Tabla de Variables
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Capítulo 3. Marco Metodológico
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3.2 Nivel de investigación
El diseño que se utilizó en este presente estudio es no experimental,
correlacional porque permiten identificar la relación o relaciones entre una
variable o concepto sobre otra permitiendo un grado de predicción
(Hernández & Mendoza, 2018).
48
3.3 Diseño de investigación
Dónde:
49
3.4 Población y muestra
Población
Muestra
Criterios
Criterios de Inclusión
Criterios de Exclusión
Criterios de Eliminación
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3.5 Tipo de muestreo.
Determinación del tamaño de la muestra
Según Ríos (2017) es una técnica para elegir los elementos o componentes
que conformarán la muestra. Para el presente trabajo de investigación no se
utilizará el muestreo y no se utilizará alguna técnica estadística para dicho
fin. Es una muestra censal.
51
3.6 Técnicas e instrumento de recolección de datos
En el presente estudio se realizó un procedimiento donde el investigador o
personal capacitado empleará su instrucción para seleccionar un servidor
público, al que se le explicará los beneficios de participación para luego
solicitar su consentimiento válido. Luego se procede a la entrega de un
documento denominado cuestionario con preguntas cerradas para que sean
llenados según su opinión sin sesgos.
52
presupuestal logró un alfa de Cronbach de 0.939. Demostrando que las dos
herramientas son muy confiables.
Según Hernández et al. (2014), indican que, al contar con los datos
registrados, la información se traslada a una matriz que no contendrá errores
para su posterior análisis por parte del investigador. Actualmente, los análisis
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cuantitativos emplean fórmulas a través de algún software que facilita dicho
desarrollo.
k: Numero de Ítems
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3.9 Consideraciones éticas
El presente estudio se realizó conforme lo dispuesto en el reglamento de la
Ley General de Salud en materia de investigación para la salud en su título
segundo, capítulo I.
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Capítulo 4. Aspectos administrativos
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4.2 Cronograma de actividades
Objetivos
Hipótesis
Revisión de literatura
Metodología
Recolección de información
Base de datos
Discusión y conclusiones
Publicación de resultados
Presentación de tesis
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5.1 Análisis de resultados
58
6.1 Conclusiones
59
7.1 Recomendaciones
60
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