Síndrome purpúrico

enfermedad

El síndrome purpúrico, también llamado

púrpura a secas, se caracteriza por la
aparición de manchas cutáneas de color
rojo o púrpura que no desaparecen al
aplicarles presión. Se debe a sangrado
subcutáneo e incluye la presencia de
petequias (lesiones menores de 3 mm de
diámetro) y equimosis (lesiones de un
diámetro mayor de 2 cm). Las lesiones de
tamaño intermedio representan la púrpura
propiamente dicha, que puede ser
palpable (lo que en general indica la
existencia de vasculitis) o no palpable.[1] ​
La púrpura suele asociarse con un
trastorno de la hemostasia primaria y tiene
como causa subyacente una gran variedad
de enfermedades. Entre las infecciosas se
destacan el tifus y la meningococemia. La
presencia de lesiones purpúricas en un
niño, en particular si es un recién nacido,
requiere una evaluación diagnóstica
urgente.[1] ​
 Síndrome purpúrico

Petequia y púrpura por debajo del tobillo secundario

a vasculitis.

Especialidad hematología
Sinónimos
Púrpura
Clasificación
Dentro de los mecanismos
fisiopatológicos del síndrome purpúrico,
las causas subyacentes se pueden dividir
en:

Trombocitopenia:
Púrpura trombocitopénica
secundaria
Púrpura postransfusional
Con recuento plaquetario normal
(anormalidades en la función
plaquetaria):
Congénitas: Síndrome de Bernard-
Soulier y Enfermedad de
 Glanzmann
Adquiridas: macroglobulinemia de
Waldenstrom, Síndrome urémico y
Síndromes mieloproliferativos
Alteraciones vasculares:
Vasculitis como por ejemplo
Púrpura de Schönlein-Henoch
Daño vascular
Estados de hipertensión
Alteración de la coagulación:
Coagulación intravascular
diseminada (CID)
Otras:
Escorbuto
Meningococemia
Causas
Las púrpuras no trombocitopenicas (http
s://medlineplus.gov/spanish/ency/article/
000552.htm) pueden ser causa de:

Amiloidosis.
Trastornos de la coagulación sanguínea.
Citomegalovirus congénito.
Síndrome de rubéola congénita.
Medicamentos que pueden afectar la
actividad plaquetaria.
Vasos sanguíneos frágiles que se
observan en personas mayores (púrpura
senil).
 Hemangioma.
Inflamación de los vasos sanguíneos
(vasculitis), como la púrpura de Henoch-
Schönlein que causa un tipo de púrpura
levantado.
Cambios de presión que ocurren
durante un parto vaginal.
Escorbuto (deficiencia de vitamina C).
Uso de esteroides.
Ciertas infecciones.
Algunas Lesiones.

La púrpura trombocitopénica (https://medl

ineplus.gov/spanish/ency/article/000535.
htm) puede ser causa de:
 Fármacos que reducen el conteo de
plaquetas.
Púrpura trombocitopénica idiopática
(PTI).
Trombocitopenia neonatal inmunitaria
(puede presentarse en niños cuyas
madres sufren de PTI).
Meningococemia, un tipo de púrpura
levantado.

Síntomas
Períodos menstruales anormalmente
abundantes en las mujeres.
Sangrado en la piel, a menudo alrededor
del mentón, que causa una erupción
 cutánea característica que luce como
pequeñas manchas rojas (erupción
petequial).
Propensión a la formación de
hematoma.
Sangrado nasal o bucal.

Diagnóstico
El diagnóstico, que es principalmente
clínico, cobra real importancia en el
momento de encontrar la causa
subyacente de la púrpura. Entre los
exámenes utilizados se destacan:

Hemograma con recuento plaquetario

Pruebas de hemostasia primaria
 Pruebas inmunológicas

Tratamiento
El tratamiento es orientado a resolver a la
patología de base que origina el síndrome
purpúrico

Referencias
1. Puig Sanz, “Púrpuras” (https://www.ae
ped.es/sites/default/files/documento
s/purpuras.pdf) , Asociación Española
de Pediatría.

Véase también
Equimosis