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Universidad Nacional Autnoma De Honduras

Facultad De Ciencias Medicas Informe sobre la diabetes

Materia:
Fisiologa humana para microbiologa.

Catedrtico:
Dr. Ricardo Alfonso Fernndez.

Seccin:
1701

Integrantes del grupo:


Meybel pamela Briones.20101005819 Karla Maricela espinal20091004424 Allan Mauricio cruz..20091001113 Katerin melissa lanza20091011470 Soila aracely martinez.20091003711 Alva Gladys quintanilla..20091010563

Tegucigalpa M.D.C 14 De Mayo De 2013

ndice
Tema: Nmero de pgina:

Introduccin _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ Pg. 3 Concepto de diabetes_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Pg. 4 Tipos de diabetes_ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Pg.5-6 Causas de la diabetes_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Pg. 7 Signos y sntomas _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Pg. 8-9 Complicaciones crnicas _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Pg. 10-11 Diagnostico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Pg. 12 Tratamiento _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Pg.13-15 Control _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Pg. 16-18 Realidad Social En Honduras _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Pg.19-20 Conclusiones_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Pg. 21 Bibliografa _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Pg.22 Anexos _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Pg. 23-25

Introduccin:
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece debido a que el pncreas no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o bien la fabrica de una calidad inferior. En este informe abordaremos todos los elementos que son importantes en la aparicin, sintomatologa, diagnostico, tratamiento y complicaciones, incluyendo los diferentes tipos de diabetes que existen. La diabetes esta presente hoy ms que nunca en la poblacin del mundo, afectando a unos 150 millones de personas. Hay que enfatizar en que la diabetes es una enfermedad que puede atacar a distintos rganos del cuerpo, lo cual hace a esta enfermedad una de las mas letales en el mundo.

Diabetes

La diabetes es una afeccin crnica que aparece cuando los niveles de azcar (glucosa) en sangre estn elevados, como resultado de problemas en la produccin y/o funcionamiento de la insulina por parte del organismo. Cuando tomamos los alimentos, estos se descomponen convirtindose en una forma de azcar que llamamos glucosa, que es el combustible que utilizan las clulas para proporcionar al organismo la energa necesaria. Este proceso de transformar los alimentos en energa se llama metabolismo. Para metabolizar la glucosa adecuadamente, el organismo necesita insulina. La insulina trabaja permitindole a la glucosa entrar en las clulas para que stas la utilicen como combustible, manteniendo a su vez los niveles de glucosa en la sangre dentro de lo normal (70 a 110 mg./dl). Las personas con diabetes no producen suficiente insulina para metabolizar la glucosa, o la insulina que producen no trabaja eficientemente, Una hormona producida por el pncreas, es la principal sustancia responsable del mantenimiento de los valores adecuados de azcar en sangre. Permite que la glucosa sea transportada al interior de las clulas, de modo que stas produzcan energa o almacenen la glucosa hasta que su utilizacin sea necesaria. Cuando falla, origina un aumento excesivo del azcar que contiene la sangre (hiperglucemia). De hecho, el nombre cientfico de la enfermedad es diabetes mellitus, que significa "miel". sta puede provocar complicaciones a corto y largo plazo, muchas de las cuales, si no se previenen y no se tratan, pueden ser fatales, y todas ellas tienen el potencial de reducir la calidad de vida de las personas con diabetes y de sus familias.

La diabetes generalmente es una enfermedad de por vida (crnica) en la cual hay niveles altos de azcar en la sangre.

Tipos de diabetes:
Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera, correspondiente a la OMS, en la que slo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional) y la

segunda, propuesta por la Asociacin Americana de Diabetes (ADA) en 1997. Segn el Comit de expertos de la ADA, los diferentes tipos de DM se clasifican en 4 grupos: a) tipo 1. b) tipo 2 c) gestacional d) Otros tipos

Diabetes mellitus tipo 1 (DM-1)


Puede afectar a personas de todas las edades, pero es el tipo ms comn en nios y jvenes adultos. Por lo general se diagnostica antes de los 30-40 aos. Suele tener un comienzo brusco, con abundante sintomatologa, no se observa produccin de insulina debida a la destruccin autoinmune de las clulas de los Islotes de Langerhans del pncreas esto regulado por clulas T. y que predispone a una descompensacin grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es ms tpica en personas jvenes (por debajo de los 30 aos), y afecta a cerca de 4,9 millones de personas en todo el mundo, una alta prevalencia se reporta en Amrica del Norte.

Diabetes mellitus tipo 2 (DM-2).


Este tipo es el que afecta; al 90-95 % de las personas con diabetes. Es la forma mas comn en los adultos y ancianos, aunque se est empezando a describir su aparicin en nios y adolescentes. Habitualmente de diagnostica por encima de los 30-40 aos. Frecuentemente cursa de forma solapada, y se diagnostica despus de muchos aos de padecerla sin saberlo. Es un mecanismo complejo fisiolgico, aqu el cuerpo s produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce y la glucosa no esta bien distribuida en el organismo (resistencia a la insulina), esto quiere decir que el receptor de insulina de las clulas que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia clula estn daados.

Diabetes mellitus tipo 1.5 o LADA


Recientemente se ha descubierto un nuevo tipo de diabetes mixta, conocida como 1.5 (ya que contiene sntomas de los tipos 1 y 2) o LADA (latente autoinmune diabetes of adultos).

Diabetes mellitus gestacional


Aparece en el periodo de gestacin en una de cada 10 embarazadas. Se presenta muy pocas veces despus del parto y se relaciona a trastornos en la madre y fallecimiento del feto o macrosoma, producto con tamao anormal grande causado por incremento de glucosa, puede sufrir daos al momento del parto.

El embarazo es un cambio en el metabolismo del organismo, puesto que el feto utiliza la energa de la madre para alimentarse, oxgeno entre otros. Lo que conlleva a tener disminuida la insulina, provocando esta enfermedad.

Glucemia basal alterada:


Es un estado previo a la diabetes en la que no podemos decir que una persona tenga diabetes pero cuyo nivel de glucosa en sangre tampoco es normal. Muchas pueden desarrollar diabetes al cabo del tiempo.

Tolerancia alterada a la glucosa:


Es una situacin parecida a la glucemia basal alterada pero que se detecta tras realizar una curva de glucemia., tras tomar una sobrecarga de 75 gramos de glucosa. Las personas cuya sangre contiene ms glucosa que lo normal, pero menos de la que se tiene con diabetes, se dice que tienen tolerancia disminuida a la glucosa.

Otros tipos de diabetes llamadas diabetes secundaria


Se llaman secundarias porque son debidas a algo, consecuencia de enfermedades del pncreas o del sistema endocrino (glandular), enfermedades genticas, o exposicin a ciertos agentes qumicos. Hay muchas enfermedades que pueden producir diabetes, pero lo ms frecuente es que se produzca por determinados medicamentos que pueden elevar la glucosa en sangre y que al retirarlos esta vuelve a normalizarse.

Otros tipos de diabetes mellitus


Otros tipos de diabetes mellitus menores (< 6% de todos los casos diagnosticados): Tipo 3A Tipo 3B Tipo 3C Tipo 3D Tipo 3E Tipo 3F

Causas de la diabetes:
Ms que una entidad nica, la diabetes es un grupo de procesos con causas mltiples. El pncreas humano segrega una hormona denominada insulina que facilita la entrada de la glucosa a las clulas de todos los tejidos del organismo, como fuente de energa. En un

diabtico, hay un dficit en la cantidad de insulina que produce el pncreas, o una alteracin de los receptores de insulina de las clulas, dificultando el paso de glucosa. De este modo aumenta la concentracin de glucosa en la sangre y sta se excreta en la orina. En los diabticos tipo 1, hay disminucin o una ausencia de la produccin de insulina por el pncreas. En los diabticos tipo 2, la produccin de insulina es normal o incluso alta, pero las clulas del organismo son resistentes a la accin de la insulina; hacen falta concentraciones superiores para conseguir el mismo efecto. La obesidad puede ser uno de los factores de la resistencia a la insulina: en los obesos, disminuye la sensibilidad de las clulas a la accin de la insulina. La diabetes tipo 1 tiene muy mal pronstico si no se prescribe el tratamiento adecuado. El paciente padece sed acusada, prdida de peso, y fatiga. Debido al fallo de la fuente principal de energa que es la glucosa, el organismo empieza a utilizar las reservas de grasa. Esto produce un aumento de los llamados cuerpos cetnicos en la sangre, cuyo pH se torna cido interfiriendo con la respiracin. La muerte por coma diabtico era la evolucin habitual de la enfermedad antes del descubrimiento del tratamiento sustitutivo con insulina en la dcada de 1920. En las dos formas de diabetes, la presencia de niveles de azcar elevados en la sangre durante muchos aos es responsable de lesiones en el rin, alteraciones de la vista producidas por la ruptura de pequeos vasos en el interior de los ojos, alteraciones circulatorias en las extremidades que pueden producir prdida de sensibilidad y, en ocasiones, necrosis (que puede precisar amputacin de la extremidad), y alteraciones sensitivas por lesiones del sistema nervioso. Los diabticos tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas y accidentes vasculares cerebrales. Las pacientes diabticas embarazadas con mal control de su enfermedad tienen mayor riesgo de abortos y anomalas congnitas en el feto. La esperanza de vida de los diabticos mal tratados es un tercio ms corta que la poblacin general. El diagnstico de la diabetes tipo 2 en ausencia de sntomas suele realizarse mediante un anlisis rutinario de sangre, que detecta los niveles elevados de glucosa. Cuando las cifras de glucosa en un anlisis realizado en ayunas sobrepasan ciertos lmites, se establece el diagnstico. En situaciones intermedias, es preciso realizar un test de tolerancia oral a la glucosa, en el que se ve la capacidad del organismo de metabolizar una cantidad determinada de azcar.

Signos y sntomas

Poliuria: Para que la glucosa pueda eliminarse por la orina es necesario que se disuelva en cantidades importantes en agua. Por esta razn cuando las personas con diabetes tienen elevados niveles de azcar en sangre, orinan muchas veces y en grandes cantidades. A este efecto se le llama Poliuria. Polidipsia: La prdida de agua a travs de la orina estimula al cerebro para enviar un mensaje de "sed". La persona con diabetes tiene mucha sed, incluso por las noches. A este sntoma se le conoce como Polidipsia.

Polifagia: Al no poder ser metabolizada la glucosa, las clulas reclaman "energa" y el cuerpo trata de compensarlo aumentando la cantidad de alimento ingerido. A este incremento en el apetito se le conoce como Polifagia. Adelgazamiento y cansancio: Aunque la persona con diabetes coma ms, las clulas no tienen energa suficiente, originndose la movilizacin de energas de reserva y por ello se produce el adelgazamiento debido a la alta combustin de grasas. Hiperglucemia: Con el trmino glucemia nos referimos a la glucosa circulante en sangre. Y utilizamos la palabra hiperglucemia cuando queremos decir que los niveles de azcar estn aumentados en la sangre. Glucosuria: Cuando la glucosa se eleva en la sangre por encima de un determinado nivel, esta aparece en la orina. Dicha presencia se denomina Glucosuria. Cetonuria: Al no disponer las clulas de "energa" suficiente proporcionada por la glucosa, tiene que recurrir a la energa que obtiene con la combustin de las grasas. El desecho de esta energa son los cuerpos cetnicos que se eliminan por la orina. A esto se le llama Cetonuria. Las personas con diabetes experimentan distintos sntomas, segn el grado de hiperglucemia que presenten. Cuando el azcar esta controlada (niveles normales de glucemia o normoglucemia) la persona estar sin sntomas. En caso de hiperglucemia leve puede no notar sntomas, situacin frecuente en el comienzo de la diabetes tipo 2, que puede as pasar desapercibida durante aos antes de ser diagnosticada.

Otros sntomas que pueden describir las personas con diabetes: A veces, pueden ocurrir infecciones de la piel: porque el exceso de azcar en la sangre suprime las defensas naturales del organismo como ser la funcin de los glbulos blancos. Adems, el azcar proporciona un excelente alimento para que crezcan las bacterias. Los calambres en las piernas durante la noche, y la sensacin de pies dormidos u hormigueo: pueden ser el resultado de dao a los nervios producido por los altos niveles de glucosa en manera prolongada, que as causan cambios en los nervios. Visin borrosa

Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de glucemia son completamente asintomticas.

Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico.

Complicaciones crnicas
1. Dao de los nervios perifricos (polineuropata)

2. Dao de la retina (retinopata diabtica) es una complicacin ocular de la diabetes, causada por el deterioro de los vasos sanguneos que irrigan la retina del fondo del ojo. El dao de los vasos sanguneos de la retina puede tener como resultado que estos sufran una fuga de fluido o sangre. Cuando la sangre o lquido que sale de los vasos lesiona o forma tejidos fibrosos en la retina, la imagen enviada al cerebro se hace borrosa.

3. Dao renal Desde la nefropata incipiente hasta la Insuficiencia renal crnica terminal

4. Hgado graso o Hepatitis de Hgado graso (Esteatosis heptica)

5. Dao de los vasos sanguneos grandes (macroangiopata): trastorno de las grandes Arterias. Esta enfermedad conduce a infartos, apoplejas y trastornos de la circulacin sangunea en las piernas. En presencia simultnea de polineuropata y a pesar de la circulacin sangunea crtica pueden no sentirse dolores.

6. Cardiopata: Debido a que el elevado nivel de glucosa ataca el corazn ocasionando daos y enfermedades coronarias.

7. Coma diabtico: Sus primeras causas son la Diabetes avanzada, Hiperglucemia y el sobrepeso.

8. Dermopata diabtica: o Daos a la piel.

9. Hipertensin arterial: Debido a la cardiopata y problemas coronarios, consta que la hipertensin arterial y la diabetes son enfermedades "hermanadas".

10. Enfermedad periodontal. Uno de los mecanismos para explicar la relacin entre diabetes mellitus y periodontitis sugiere que la presencia de enfermedad periodontal puede perpetuar un estado de inflamacin crnica a nivel sistmico, que se hace patente por el incremento de protena C reactiva, IL-6, y altos niveles de fibringeno. La infeccin periodontal puede elevar el estado de inflamacin sistmica y exacerbar la resistencia a la insulina. El nivel elevado de IL-6 y TNF- es similar a la obesidad cuando induce o exacerba resistencia a la insulina. La lesin periodontal es capaz de producir alteraciones en la sealizacin de insulina y sensibilidad a la insulina, probablemente debido a la elevacin de TNF- en la concentracin plasmtica.

11. La neuropata: es consecuencia de la lesin microvascular diabtica que involucra los vasos sanguneos menores que suministra los nervios de los vasos. Los estados relativamente comunes que se pueden asociar a neuropata diabtica incluyen tercera parlisis del nervio; mononeuropata; mononeuropata mltiple; amilotrofa diabtica; polineuropata dolor; nueropata autonmica; y neuropata toracoabdominal

12. La angiopata diabtica: es una enfermedad de los vasos sanguneos relacionada con el curso crnico de la diabetes mellitus, la principal causa de insuficiencia renal a nivel mundial. La angiopata diabtica se caracteriza por una proliferacin del endotelio, acmulo de glicoprotenas en la capa ntima y espesor de la membrana basal de los capilares y pequeos vasos sanguneos. Ese espesamiento causa tal reduccin de flujo sanguneo, especialmente a las extremidades del individuo, que aparece gangrena que requiere amputacin, por lo general de los dedos del pie o el pie mismo. Ocasionalmente se requiere la amputacin del miembro entero.

13. El pie diabtico: tiene una "base etiopatognica neuroptica", porque la causa primaria est en el dao progresivo que la diabetes produce sobre los nervios, lo que se conoce como "Neuropata". Los nervios estn encargados de informar sobre los diferentes estmulos (nervios sensitivos) y de controlar a los msculos (nervios efectores). En los dabticos, la afectacin de los nervios hace que se pierda la sensibilidad, especialmente la sensibilidad dolorosa y trmica, y que los msculos se atrofien, favoreciendo la aparicin de deformidades en el pie, ya que los msculos se insertan en los huesos, los movilizan y dan estabilidad a la estructura sea.

Diagnostico

Se establece el diagnstico de diabetes cuando una persona tiene valores anormalmente elevados de azcar en la sangre. Tambin pueden realizarse anlisis para determinar la posible causa de sntomas como aumento de la sed, la miccin o el hambre, o si existen factores de riesgo caractersticos como antecedentes familiares de diabetes, obesidad, infecciones frecuentes o cualquier otra complicacin asociada con la diabetes. Para medir la concentracin de azcar en la sangre se obtiene una muestra de sangre del paciente, quien deber estar en ayunas por lo menos 8 horas antes de la prueba, pudindose tambin obtener despus de comer. El mdico puede sospechar que usted tiene diabetes si su azcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnstico, se deben hacer uno o ms de los siguientes exmenes: Exmenes de sangre:

Glucemia: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor que 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteracin de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2. Examen de hemoglobina A1c:
o o o

Normal: menos de 5.7% Prediabetes: entre 5.7% y 6.4% Diabetes: 6.5% o superior

Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una bebida con glucosa (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2).

Las pruebas de deteccin para diabetes tipo 2 en personas asintomticas se recomiendan para:

Nios obesos que tengan otros factores de riesgo para diabetes: se comienza a la edad de 10 aos y se repite cada dos aos Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de riesgo Adultos de ms de 45 aos, se repite cada tres aos.

tratamiento
2

Diabetes mellitus tipo 1


Los objetivos del tratamiento son los siguientes:
1. Conseguir un control metablico lo ms parecido posible al que se tendra con la

secrecin propia de insulina del pncreas sano y, de esta manera, evitar la aparicin de hipoglucemias. 2. Garantizar que el crecimiento y el desarrollo tanto fsico como emocional sean normales. 3. Prevenir las complicaciones tardas de la diabetes. 4. Mantener una vida lo ms normal posible.

Los elementos fundamentales para el tratamiento son:


La insulina. Es el elemento ms importante ya que es el que falta. La alimentacin. Es muy importante llevar una dieta adecuada en el tratamiento de la diabetes. La actividad fsica. Recomendable para toda la poblacin, contribuye a mejorar el control metablico de las personas con diabetes.

Parmetros de glucosa a conseguir


Los parmetros de glucosa se tienen que individualizar para cada persona, sobre todo para los nios menores de seis aos, con los cuales podemos ser ms permisivos y aceptar que las glucemias se encuentren en los parmetros altos de los valores que consideramos ptimos o aceptables, para evitar las hipoglucemias, sobre todo las hipoglucemias graves. Sin embargo, y de manera generalizada, podemos decir que los parmetros de glucemia a conseguir son:

Valores por edad Entre 0-6 aos Entre 6-12 aos Adolescentes y jvenes adultos

Antes de las comidas 100-180 mg/dl 90-180 mg/dl 90-130 mg/dl

Antes de ir a dormir 110-200 mg/dl 100-180 mg/dl 90-150 mg/dl

Hemoglobina glicosilada (HbA1c) > 7,5% y <> <> <>

Diabetes mellitus tipo 2


Los objetivos del tratamiento son:
1. El alivio de los sntomas. 2. La prevencin de las complicaciones tardas. 3. El tratamiento de las enfermedades que acompaan la diabetes. 4. La disminucin de la mortalidad. 5. La mejora de la calidad de vida.

Los elementos fundamentales para el tratamiento son:


La alimentacin. Es muy importante llevar una dieta adecuada en el tratamiento de la diabetes. La actividad fsica. Recomendable para toda la poblacin, contribuye a mejorar el control metablico de las personas con diabetes. El tratamiento con frmacos orales y/o insulina (si es necesario), en los casos en que la alimentacin y la actividad fsica no son suficientes.

Parmetros de glucosa a conseguir:


Control de glucemia Antes de las comidas Despus de las comidas (2horas) Hemoglobina glicosilada (HbA1c) 90-130 mg/dl < 180=""> <>

Diabetes gestacional:
2

Los objetivos de control de la diabetes gestacional van encaminados, sobre todo, a la prevencin de las complicaciones que la hiperglucemia mantenida puede producir en la madre: infecciones urinarias candidiasis vaginal

polihidramnios (aumento de la cantidad de lquido amnitico) prematuridad Y tambin en el feto y en el neonato:

Gigantismo fetal (peso superior a 4 kg). El gigantismo puede hacer que sea necesario utilizar instrumentos en el parto, puede provocar traumatismo obsttrico y aumenta el riesgo de cesrea. Riesgo de prdida del bienestar fetal antes o durante el parto. Hipoglucemia del neonato. Inmadurez fetal.

Los elementos fundamentales para el tratamiento son:


La alimentacin. Es muy importante llevar una dieta adecuada en el tratamiento de la diabetes. La actividad fsica. Recomendable para toda la poblacin, contribuye a mejorar el control metablico de las personas con diabetes. La insulina. Necesaria en caso de que la alimentacin y la actividad no sean suficientes para normalizar los niveles de glucosa en la sangre

Parmetros de la glucosa a conseguir:


Glucemia basal Glucmia postprandial (1 hora despus de las comidas) Ausencia de cetonuria e hipoglucemia 70-95 mg/dl (3,9-5,3 mmol/l) 90-140 mg/dl (5,0-7,8 mmol/l)

Control de la diabetes
Control de la diabetes significa poder equilibrar la cantidad de insulina y glucosa presentes en su sangre. Para poder alcanzar este equilibrio, los pilares bsicos del tratamiento son el plan de alimentacin y actividad fsica, y los antidiabticos orales y la insulina. Un buen cumplimiento del plan de tratamiento lo ayudarn a mantener la salud y a reducir de forma significativa la probabilidad de desarrollar complicaciones de la diabetes.

Los elementos bsicos del control de la Diabetes son:

La insulina:

Las personas con Diabetes tipo 1 no producen la insulina que sus cuerpos necesitan, por lo tanto deben inyectarse todos los das la insulina necesaria para transformar la glucosa en energa. La insulina debe ser administrada al organismo mediante inyecciones debido a que si es por la boca, los jugos digestivos del organismo la destruyen. Inyectando la insulina debajo de la piel sta puede ser absorbida lentamente por el flujo sanguneo.

Los agentes antidiabticos orales:

Son pastillas usadas para reducir el azcar en la sangre, pero no son pastillas de insulina. La insulina es una hormona y no puede ser tomada oralmente porque sera destruida por las mismas enzimas que intervienen en nuestra digestin, siendo reducida a sustancias simples o aminocidos sin ningn efecto sobre los niveles de glucemia. La clase ms comn de medicamentos orales para la diabetes es el grupo conocido con el nombre de sulfonilureas, las cuales han sido usadas desde hace ms de 30 aos. Las sulfonilureas reducen los niveles de azcar en la sangre debido a que estimulan el pncreas para segregar ms insulina. Recientemente han surgido otros frmacos

distintos a las sulfonilureas que tambin estimulan la secrecin de insulina, son los secretagogos de accin rpida (repaglinida y nateglinida). Otro grupo farmacolgico conocido desde hace dcadas, pero que recientemente han demostrado ser efectivos para controlar la diabetes y prevenir sus complicaciones son las biguanidas, concretamente la metformina, que actan aumentando la sensibilidad de las clulas perifricas (en hgado, msculo y tejido graso) a la accin de la insulina. Recientemente ha sido comercializado un nuevo grupo, que ejerce su accin de forma similar, las glitazonas. Existe otro grupo que actan inhibiendo la descomposicin de los azucares complejos en azucares simples, que es la forma como se absorben desde el intestino a la sangre, son los inhibidores de las alfa-glucosidasas.

Plan de alimentacin

La alimentacin es uno de los factores claves en el tratamiento de las personas con diabetes, ya que los nutrientes que consuma son absorbidos en el intestino y pasan a su sangre donde sern distribuidos hacia los rganos que los requieran, sea para aportar energa o para construccin y recambio celular. Para llevar a cabo esta distribucin de nutrientes el organismo produce varias hormonas y una de las principales es la insulina, que interviene en el metabolismo de carbohidratos, protenas y grasas. La finalidad de seguir un plan de alimentacin en la persona con diabetes es suministrarle la cantidad de energa, protenas, carbohidratos y grasas que su organismo pueda utilizar adecuadamente y coordinar esto con el tratamiento mdico (sea insulina o agentes antidiabticos orales) y con el ejercicio fsico. Las necesidades nutricionales de la persona con diabetes deben ser calculadas despus de una cuidadosa evaluacin que incluye adems del peso corporal, la estatura, la edad, los anlisis de laboratorio, y los hbitos alimentarios del individuo.

La actividad fsica

Es importante para todo el mundo, pero es extremadamente beneficiosa para las personas con diabetes. La realizacin de un programa de ejercicio ayuda a mejorar nuestro metabolismo. Durante la actividad fsica, los msculos del cuerpo utilizan mayor cantidad de glucosa, que cuando el cuerpo est en reposo y esto hace que los niveles de glucosa en la sangre bajen. Adems, a largo plazo, el ejercicio incrementa la sensibilidad de las clulas del cuerpo ante la insulina (inyectada o producida por el cuerpo), hacindola ms efectiva. El ejercicio tambin ayuda a reducir los niveles de grasas en la sangre, tales como el colesterol y los triglicridos. Cantidades excesivas de estas grasas en la sangre contribuyen a desencadenar la "arterioesclerosis" (deposito de grasas en las paredes de los vasos sanguneos), enfermedad que se desarrolla con mayor frecuencia en personas con diabetes, por lo tanto bajar los niveles de estas grasas en la sangre haciendo ejercicios, genera un gran beneficio adicional. El ejercicio tambin ayudar a perder peso, de manera que se facilita el control de la diabetes. , Y finalmente har que la persona se sienta mejor tanto fsica como emocionalmente.

La educacin diabetolgica:
La diabetes es considerada como una condicin de vida, antes que una enfermedad. Esto se debe a que las personas con diabetes requieren tener un estilo de vida especfico, hbitos alimenticios apropiados y los cuidados necesarios en todo momento para as poder mantener la salud. Esto implica que las personas con Diabetes deben saber muy bien como manejar todos estos aspectos de la manera ms efectiva, para lograr los mejores resultados en su control. Para que todo esto sea posible deben recibir una adecuada educacin diabetolgica. Una persona con diabetes que se preocupe da a da por aprender cada vez ms acerca de todos los aspectos que se relacionan con esta Condicin de Vida, podr tomar las mejores decisiones de lo que debe hacer en todo momento y sabr a que estar atento para evitar problemas o situaciones que puedan comprometer su calidad de vida. Al adquirir los conocimientos y educacin diabetolgica necesarios, sabe que hacer para evitar la aparicin de complicaciones tanto agudas como crnicas y como actuar ante cualquier problema que se pueda presentar, de manera que pueda disfrutar de una vida saludable, productiva, feliz y libre de complicaciones. Ajustar las dosis de los medicamentos a sus necesidades reales. Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar ejercicios extraordinarios. Llevar siempre azcar consigo. En cuanto aparezcan los primeros signos de hipoglucemia, hay que tomar azcar (2 o 3 terrones), galletas (de 3 a 5 unidades) o beber un vaso (150 ml) de alguna bebida que contenga hidratos de carbono de absorcin rpida (zumos de frutas, cola, etc.). Los sntomas suelen pasar en 5 o 10 minutos. Si la hipoglucemia es grave o la persona pierde la conciencia, es necesario inyectarle una ampolla de glucagn por va subcutnea (igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga). El glucagn moviliza las reservas de glucosa del organismo y hace efecto en unos 10 minutos. Si no hay recuperacin, el afectado debe recibir asistencia mdica inmediata.

Realidad social en

honduras

800 mil hondureos tienen diabetes


En conmemoracin del Da Mundial de la Diabetes, empleados y pacientes del hospital San Felipe, el Instituto Hondureo de Seguridad Social y el hospital Escuela participaron en un desfile que recorri el boulevard Suyapa.

Esta ciudadana perdi sus dos piernas por la diabetes.

Al menos 800 mil hondureos, el diez por ciento de la poblacin total, padecen diabetes en Honduras, segn datos del Centro Nacional del Diabtico. Un porcentaje de pacientes padece la enfermedad por factores hereditarios, aunque "el sobrepeso es una seal de alerta", dijo el director del centro Jess Orlando Molina, a propsito del Da Mundial contra la Diabetes. En conmemoracin a esta efemride, empleados y pacientes del hospital San Felipe, el Instituto Hondureo de Seguridad Social (IHSS) y el hospital Escuela participaron en un desfile que recorri el boulevard Suyapa. De los 800 mil hondureos que tienen diabetes, slo la mitad sabe que tiene la enfermedad, el resto lo ignora debido a que se trata de un mal silencioso, lo que la

vuelve ms peligrosa. El galeno explic que la diabetes se puede prevenir, aunque los factores hereditarios son determinantes. En el caso de los pacientes con sobrepeso, recomend hacer ejercicios y tratar de llevar una alimentacin sana para prevenir un diagnstico positivo de la enfermedad. Mencion que muchos menores de edad padecen lo que se conoce comnmente como azcar en la sangre, a la que contribuyen los malos hbitos alimenticios y el sedentarismo. La marcha que se realiz este maana en Tegucigalpa tena como propsito la promocin de la actividad fsica. Y es que con solo el hecho de caminar un poco, se baja de peso. La diabetes se encuentra entre las primera cinco principales causas de muerte en Honduras y es la segunda causa de amputaciones de miembros inferiores, despus de la violencia y los accidentes.

Conclusiones
Existen varios tipos de diabetes pero los mas padecidos por la poblacin es la diabetes tipo 1 y la tipo 2.

Los rganos que ms afecta la diabetes son el corazn, la visin, los pies y los riones causando graves complicaciones en el funcionamiento de los mismos.

Los factores mas comunes que se ligan al padecimiento de la diabetes son los factores genticos, la obesidad, el consumo descontrolado de azcar y un descuido total de la salud personal.

La diabetes es una enfermedad que puede ser controlada mediante una correcta alimentacin, estado fsico y el uso adecuado de los medicamentos.

Es necesario tomar conciencia que la diabetes es una de las enfermedades que se esta haciendo comn en la poblacin, por lo cual es necesario tomar todas las medidas de prevencin necesarias para poder evitar su padecimiento y si se padece tomar medidas para evitar complicaciones crnicas o la muerte.

bibliografa

Flores, J. (jueves de Noviembre de 2012). 800 Mil Hondureos Padecen Diabetes. El Heraldo , pg. 39.

Junta de andalucia. (s.f.). Recuperado el Viernes de Abril de 2013, de Junta de andalucia: http://www.juntadeandalucia. Es

Wikipedia. (s.f.). Recuperado el Viernes de Abril de 2013, de Wikipedia: http://www.kikipedia.com

Zern Agustn. La enfermedad periodontal y la Diabetes, Conceptos actuales. Rev Diabetes Hoy, Para el Mdico. 1998; 15:80-3.

Sociedad Espaola de Medicina General. Manual prctico de medicina general. 2 vols. Madrid: Editorial Pentacrom, S.L., 1 ed., 1998. Estudio de medicina general de aplicacin prctica.

rganos afectados por la Diabetes

Consecuencia de Diabetes

causas de Diabetes