Ley 100 de 1993

Se creó con el fin de hacer frente a un sistema de seguridad inequitativo.

Plantea la necesidad de crear un SGSSI con el objetivo de garantizar los derechos irrenunciables de la
persona y la comunidad, con el fin de obtener calidad de vida acorde con la dignidad humana.

Cuenta con 4 libros: sistema general de pensiones, sistema general de seguridad en salud, sistema
general de riesgos profesionales y servicios sociales complementarios.

Justificación:

La Ley 100 se promulgó en un momento de reforma económica y social en Colombia, con el objetivo de
modernizar y mejorar el sistema de seguridad social del país. Buscaba ampliar la cobertura de servicios
de salud, pensiones y riesgos laborales, así como establecer mecanismos para garantizar el acceso a
estos servicios para toda la población.

Principales problemas que dieron justificación a esta ley:

- Hospitales en crisis permanentemente con promedio de ocupación que no alcanzaba el 50%.

- Gran proporción de la población sin posibilidad de acceso a la salud.
- Profesionales de la salud insatisfechos.
- Usuarios Mal atendidos.

Conformado por:

1. Organismos de dirección, vigilancia y control:

- Ministerio de trabajo y salud
- Consejo nacional de seguridad social en salud
- Superintendencia nacional de salud
2. Organismos de administración y financiación:
- Entidades administradoras de planes de beneficios (antiguas EPS)
- Direcciones seccionales, distritales y locales de salud
- Fondo de solidaridad y garantía.
3. Instituciones prestadoras de servicios de salud, publicas, misxtas y/o privadas
4. Demás entidades de salud adscritas a los ministerios de trabajo y salud al momento de entrar en
vigencia la ley.
5. Empleadores, trabajadores y sus organizaciones, los trabajadores independientes que cotizan al
sistema de salud contributivo y pensionados
6. Beneficiarios del sistema general de seguridad social en salud, en todas sus modalidades.
7. Comités de participación comunitaria

Principios establecidos para la prestación del plan de servicios:

- EFICIENCIA. Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y

financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad social sean
prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente;
- UNIVERSALIDAD. Es la garantía de la protección para todas las personas, sin ninguna
discriminación, en todas las etapas de la vida;
 - SOLIDARIDAD. Es la práctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones, los sectores
económicos las regiones y las comunidades bajo el principio del más fuerte hacia el más débil.
Es deber del Estado garantizar la solidaridad en el régimen de Seguridad Social mediante su
participación, control y dirección del mismo.
Los recursos provenientes del erario público en el Sistema de Seguridad se aplicarán siempre a
los grupos de población más vulnerables;
- INTEGRALIDAD. Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad
económica y en general las condiciones de vida de toda la población. Para este efecto cada quien
contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para atender sus contingencias amparadas
por esta Ley;
- UNIDAD. Es la articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y prestaciones
para alcanzar los fines de la seguridad social, y
- PARTICIPACION. Es la intervención de la comunidad a través de los beneficiarios de la seguridad
social en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en su
conjunto.

Principales Características:

1. Sistema de Seguridad Social Integral: La Ley 100 estableció un sistema de seguridad social integral que
abarca los campos de salud, pensiones y riesgos laborales. Introdujo el concepto de "entidades
promotoras de salud" (EPS) para la administración de servicios médicos.

2. Régimen Contributivo y Subsidiado: Se creó un régimen contributivo para los afiliados con capacidad
de pago, y un régimen subsidiado para aquellos de bajos recursos. El régimen subsidiado proporciona
servicios de salud a través de subsidios estatales.

3. Fondos de Pensiones: La Ley 100 introdujo los fondos de pensiones privados, permitiendo a los
trabajadores elegir entre administradoras de fondos de pensiones (AFP) públicas o privadas para su
jubilación.

4. Plan Obligatorio de Salud (POS): Se estableció el POS como el conjunto mínimo de servicios de salud
que deben ser garantizados a todos los afiliados al sistema. A lo largo de los años, hubo debates sobre la
inclusión de diferentes procedimientos y medicamentos en el POS.

5. Afiliación Universal: La ley buscaba lograr la afiliación universal a la seguridad social, pero enfrentó
desafíos en la cobertura efectiva de toda la población.

El sistema general de seguridad social en Colombia está integrado por 3 subsistemas:

-Salud

- Pensiones

- Riesgos laborales

Tipos de beneficiarios/ grupos al sistema de salud:

AFILIADOS Y VINCULADOS.
Afiliados: dentro de este grupo tenemos dos tipos, los de régimen contributivo y los del régimen
subsidiado. Los primeros son aquellos que tienen capacidad de pago al sistema, generalmente
vinculados a una empresa de forma laboral o independientes con capacidad de pago, estos tienen
derecho a vincular a distintas personas como; conyugue o pareja permanente, hijos menores de edad,
hijos con discapacidad, hijos del conyugue, hijos de hasta 25 años que únicamente estudien y se les
demuestre dependencia económica al vinculado y finalmente a los padres del vinculado. El porcentaje
de cotización es del 12,5% del cual el empleador asume el 8.5% y el 4.0% restante lo asume el empleado
o trabajador.

Los subsidiados: Son aquellos que no tienen capacidad de pago y se benefician del principio de la
solidaridad, ejemplo los desplazados, víctimas de violencia etc. Este se sostiene con aportes fiscales.

Vinculados: Son personas que aún no hacen parte del sistema pero a los que el estado tiene la obligación
de brindarles el derecho a la salud en uno de los dos regímenes.

Derechos del afiliado: Los más hablados son:

- Elegir la EPS y la IPS que lo atenderá (siempre que haga parte de la red de la EPS)
- Acceso al POS

Sistema general de pensión

La ley 100 de 1993 obliga a las empresas a tener un fondo de pensión, el cual podrá ser del régimen de
prima media, constituido por todos los fondos privados del sector, o también del régimen de ahorro
individual de carácter público, administrado por Colpensiones.

- Se habilitó la posibilidad de realizar un traslado de fondo de pensión cada tres años.

- Se crea el fondo de solidaridad pensional, con la finalidad de brindar un subsidio a los aportes de
pensión para las personas que no cuentan con el dinero para contribuir con las cotizaciones.
- Los requisitos para acceder a la pensión dentro del régimen de prima media fueron: Tener 55
años si es mujer o 60 si es hombre y contar con 1.000 semanas cotizadas.
- En el régimen de ahorro individual, la edad se fijaría según se creyera conveniente, siempre y
cuando cumpliera con el capital suficiente para subsidiar una pensión del 110 por ciento de un
salario mínimo.
- La cotización corresponde al 13.5 del salario del empleado, el empleador debía asumir el 75% de
dicho valor y el empleado el restante.
- Los requisitos para acceder a la pensión en el Régimen de Prima Media son 55 años en las
mujeres y 60 en los hombres y haber cotizado por lo menos 1.000 semanas.
- Para el régimen de ahorro individual podrán disfrutar de la pensión a la edad que estimen
conveniente, siempre y cuando el capital acumulado en su cuenta les permita obtener una
pensión mensual superior al 110 por ciento del salario mínimo legal vigente en el momento de
obtener la pensión.
 Fondo De Solidaridad Pensional
El Fondo de Solidaridad Pensional tiene por objeto subsidiar los aportes al Régimen General de
Pensiones de los trabajadores asalariados o independientes del sector rural y urbano que
carezcan de suficientes recursos para efectuar la totalidad del aporte, tales como artistas,
deportistas, músicos, compositores, toreros y sus subalternos, la mujer microempresaria, las
madres comunitarias, los discapacitados físicos, psíquicos y sensoriales, los miembros de las
cooperativas de trabajo asociado y otras formas asociativas de producción, de conformidad con
la reglamentación que para el efecto expida el Gobierno Nacional.

Régimen Solidario De Prima Media Con Prestación Definida

El Régimen de Prima Media con Prestación Definida es aquel mediante el cual los afiliados o sus
beneficiarios obtienen una pensión de vejez, de invalidez o de sobrevivientes, o una
indemnización, previamente definidas, de acuerdo con lo previsto en el presente Título

 El Régimen de Prima Media con Prestación Definida tendrá las siguientes características:
a) Es un régimen solidario de prestación definida;
b) Los aportes de los afiliados y sus rendimientos, constituyen un fondo común de naturaleza
pública, que garantiza el pago de las prestaciones de quienes tengan la calidad de pensionados
en cada vigencia, los respectivos gastos de administración y la constitución de reservas de
acuerdo con lo dispuesto en la presente Ley;
c) El Estado garantiza el pago de los beneficios a que se hacen acreedores los afiliados.

Sistema de riesgos laborales.

Hace parte de la seguridad social colombiana instituido mediante la Ley 100 de 1993 y está dirigido por
el Ministerio de Salud y la Protección Social y el Ministerio del Trabajo.
El Sistema de Riesgos Laborales en Colombia es reformado en la década de los noventa mediante
la Ley 100 de 1993.5 Posteriormente es modificado por la Ley 1562 en el 2012
Tarifas

Las aseguradoras cobran las siguientes tasas según la actividad que desempeñe el trabajador:

Porcentaje de
Clas
cotización sobre el Sector
e
salario

Financieras, trabajos de oficina, administrativos, centros educativos,

I 0.522%
restaurantes.

Algunos procesos manufactureros como fabricación de tapetes,

II 1.044% tejidos, confecciones y flores artificiales, almacén por departamentos,
algunas labores agrícolas.

Algunos procesos manufactureros como la fabricación de agujas,

III 2.436%
alcoholes y artículos de cuero.

Procesos manufactureros como fabricación de aceites, cervezas,

IV 4.350% vidrios, procesos de galvanización, transportes y servicios de vigilancia
privada.

Areneras, manejo de asbesto, bomberos, manejo de explosivos,

V 6.960%
construcción y explotación petrolera.

Objetivos

Según el Decreto Ley 1295 de 1994 los objetivos del sistema buscan:7

 Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las condiciones

de trabajo y salud de los trabajadores
 Fijar las prestaciones de atención en salud y las prestaciones económicas derivadas de las
contingencias de los accidentes de trabajo y enfermedad profesional
  Vigilar el cumplimiento de cada una de las normas de la Legislación en Salud Ocupacional y
el esquema de administración de Salud Ocupacional a través de las Administradoras de
Riesgos Laborales.

Impacto y Controversias:

- Avances: La Ley 100 permitió una mayor participación del sector privado en la administración de la
seguridad social, ofreciendo opciones a los ciudadanos. También amplió la cobertura en algunos
aspectos, como la pensión de vejez.

- Controversias: La Ley 100 ha sido objeto de críticas y controversias. Se ha argumentado que la

privatización de algunos servicios de salud y pensiones ha llevado a desigualdades en la calidad y acceso
a dichos servicios. También ha habido preocupaciones sobre la sostenibilidad financiera del sistema y los
problemas de corrupción.

Reformas Posteriores: A lo largo de los años, Colombia ha realizado diversas reformas a la Ley 100 para
abordar sus desafíos y mejorar el sistema de seguridad social.

En resumen, la Ley 100 de 1993 en Colombia introdujo un nuevo sistema de seguridad social integral con
el objetivo de mejorar la cobertura y la calidad de los servicios de salud, pensiones y riesgos laborales.
Sin embargo, también ha sido objeto de críticas y debates en relación con la equidad y la sostenibilidad
del sistema.