FACULTAD DE

ODONTOLOGIA

SALUD Y
ESTOMATOLOGIA
PREVENTIVA II

Mg. SILVANA ANDUAGA LESCANO

 Enfermedades no trasmisibles:
DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS
Y CÁNCER

HÁBITOS (FACTORES DE RIESGO CONDUCTUALES):

ALCOHOLISMO, MALOS HÁBITOS ALIMENTICOS, TABAQUISMO.

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/
publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
HÁBITOS ALIMENTICIOS Y LA SALUD ORAL

“Que tu alimento sea tu medicina, y que tu

medicina sea tu alimento.”

( Hipócrates , médico- griego 450-377 a.C - padre

de la medicina moderna)
Mg. Esp.Silvana Anduaga Lescano
“ El hombre es lo que come”
Lucrecio Caro -filósofo y poeta
romano 99 a.C.
FACTORES DE RIESGO SOCIOCULTURALES
¿Qué significa riesgo?
• Es la probabilidad que tiene un individuo de
presentar un determinado evento o fenómeno.

• La presencia de una determinada situación

favorece o evita la aparición del evento
patológico.

• Por ejemplo:
• Persona fumadora y cáncer de pulmón.
• Obesidad: Diabetes Mellitus
• Promiscuidad sexual: HIV
 SESIÓN # 4 ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
Factores de riesgo socioculturales: Hábitos Costumbres, Dietas, Tabaco, Alcohol, Enfermedades nutricionales.

• La prevalencia de las
enfermedades crónicas no
transmisibles es propia de la
población adulta y adulto
mayor.
Son responsables de más de la
mitad de la carga de enfermedad y 80%
de las
muertes en los países pobres.
Aunque la mayoría de estas enfermedades
se visualizan en los mayores de 70 años,
suelen comenzar en los jóvenes (tienen un
periodo de latencia prolongado).
 LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, TAMBIÉN CONOCIDAS COMO
ENFERMEDADES CRÓNICAS, NO SE TRANSMITEN DE PERSONA A
PERSONA.
• Son de larga duración y por lo general evolucionan lentamente y son cuatro tipos
principales:

ü Enfermedades cardiovasculares (como infartos cardiacos y accidentes cerebrovasculares).

ü Cáncer
ü Enfermedades respiratorias crónicas (como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el
asma)
ü Diabetes.

• En todas estas enfermedades el componente genético juega un rol importante. Sin embargo,
actualmente se reconoce que el cambio en los factores ambientales es el mayor responsable
del aumento de estas enfermedades en las personas susceptibles.
• La educación en la alimentación y nutrición constituye el pilar fundamental de la prevención
de éstas enfermedades.
 FACTORES DE RIESGO SOCIOCULTURALES
• “La evidencia demuestra que la modificación de hábitos no saludables y
el control de los factores de riesgo pueden, en la mayoría de los casos,
evitar las manifestaciones clínicas de algunas enfermedades crónicas.
• Impiden complicaciones que, sin control, pueden causar discapacidades.
• Tienden a incrementar la calidad de vida de las personas.

Fuente: World Health Organization. WHO Global NCD Risk Factor Surveillance Strategy. 2020
 • La mortalidad ligada al tabaco es muy
Tabaquismo elevada, además de ser un
importante factor de riesgo que
incrementa los índices de mortalidad
prematura.

• Los fumadores, en promedio, viven

22 años menos que los no
fumadores.

• Cada diez segundos fallece una

persona por culpa del cigarrillo
• El tabaquismo es considerado un problema de
salud pública por ser la segunda causa principal
de morbi-mortalidad en el mundo, según la
Organización Mundial de la Salud.

Fuente: World Health Organization. WHO Global NCD Risk Factor Surveillance Strategy. 2020
TABAQUISMO EN EL PERÚ
El tabaco es la segunda droga legal después del alcohol consumido con
mayor frecuencia entre los peruanos.
La prevalencia de vida (P.V) que considera a personas que fumaron por lo
menos una vez en su vida alcanza el 63 %, según estudio en el año 2005.
El consumo de tabaco es mayor en varones (P.V. 75,5 %) en relación a las
mujeres (P.V: 53,5 %), este aumenta directamente con el grado de
instrucción de la población y es mayor en Lima Metropolitana (68,6 %).
El consumo actual de cigarrillos (consumo en los últimos 30 días), según
este mismo estudio fue de 26,8 %. Mientras cuatro de cada diez varones
fuman actualmente, dos de cada diez mujeres lo hacen.

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
Mg. Esp.Silvana Anduaga Lescano
 Tabaquismo
Entre las muchas enfermedades que produce la
exposición permanente al humo de tabaco
ambiental, podemos citar las siguientes:
• Cáncer
• Enfermedades CV
• Mayor riesgo de osteoporosis.
• Menopausia prematura.
• Problemas menstruales.
• El aborto espontáneo es más frecuente.
• El tabaco es responsable de una de cada tres muertes por cáncer, del 70-90% de los tumores
pulmonares y de una cuarta parte de las enfermedades cardiovasculares.
• El humo de tabaco está compuesto por gases y pequeñas partículas sólidas. El humo tiene más de
cuatro mil sustancias de las cuales 401 son tóxicas, y 43 se sabe que provocan cáncer.
Fuente: World Health Organization. WHO Global NCD Risk Factor Surveillance Strategy. 2020
Fuente: World Health Organization. WHO Global NCD Risk Factor Surveillance Strategy. 2020
 TABAQUISMO EN EL PERÚ

El tabaco es la segunda droga legal después del alcohol consumido con

mayor frecuencia entre los peruanos.
La prevalencia de vida (P.V) que considera a personas que fumaron por lo
menos una vez en su vida alcanza el 63 %, según estudio en el año 2005.
El consumo de tabaco es mayor en varones (P.V. 75,5 %) en relación a las
mujeres (P.V: 53,5 %), este aumenta directamente con el grado de
instrucción de la población y es mayor en Lima Metropolitana (68,6 %).
El consumo actual de cigarrillos (consumo en los últimos 30 días), según
este mismo estudio fue de 26,8 %. Mientras cuatro de cada diez varones
fuman actualmente, dos de cada diez mujeres lo hacen.
 Alcoholismo
Definición:
• El criterio tóxico: se refiere al daño biológico, psicológico o social
inherente a la ingestión inadecuada del tóxico.
• El criterio determinista se refiere a los mecanismos básicos de la ingestión
nociva del alcohol o la incapacidad del paciente para tomar la decisión de
no beber, o su ineptitud para decidir hasta cuándo tomar. Esto se expresa
en la práctica por los patrones de consumo siguientes:
• No poder mantenerse 2 días seguidos sin beber.
• No poder controlarse cuando se comienza a beber.
• Necesitar el alcohol para enfrentar las exigencias de la vida.

Fuente: World Health Organization. WHO Global NCD Risk Factor Surveillance Strategy. 2020
 Complicaciones

Cáncer

Complicaciones
por
alcoholismo
Cirrosis y cáncer
hepático Cardiopatía
 ALCOHOLISMO EN EL PERÚ
El abuso y la dependencia al alcohol figuran como la tercera causa de
pérdidas por muerte prematura o discapacidad.

Sin embargo, la contribución del uso de alcohol puede ser aún mayor si
tomamos en cuenta que éste también participa en la causalidad y en el
pronóstico de una variedad de otros problemas de salud, como:

§ Accidentes de tránsito (los cuales son la primera causa de

discapacidad y muerte prematura en nuestro país)
§ Violencia, accidentes caseros y de trabajo,
§ Uso de drogas ilegales
§ Involucramiento en conducta sexual de riesgo
§ Depresión mayor.

La Organización Panamericana de la Salud ha reportado que en nuestro país se consume aproximadamente 9.9 litros de
alcohol puro per cápita por año en la población de 15 años o más, lo cual coloca al Perú entre los países latinoamericanos
con mayor consumo de dicha sustancia y la bebida registrada, la que más se consume es la cerveza (88%), seguida por los
licores y con menos frecuencia, los vinos.
HÁBITOS ALIMENTICIOS Y LA SALUD ORAL

“Que tu alimento sea tu medicina, y que tu

medicina sea tu alimento.”

( Hipócrates , médico- griego 450-377 a.C - padre

de la medicina moderna)
Mg. Esp.Silvana Anduaga Lescano
 Definiciones

* DIETA: Etimológicamente la palabra «dieta» proviene del

griego dayta, que significa ‘régimen de vida’. Conjunto de
sustancias que regularmente se ingieren como alimento.
* ALIMENTACIÓN: es el aporte o ingreso de los alimentos en
el organismo humano.
* NUTRICIÓN: La nutrición es el proceso biológico en el que
los organismos asimilan los alimentos y los líquidos
necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el
mantenimiento de sus funciones vitales. La nutrición
también es el estudio de la relación que existe entre los
alimentos y la salud, especialmente en la determinación de
una dieta.
 Tipos de alimentos en una Dieta
Saludable
• 1. Vitaminas y minerales: Frutas, verduras
• 2. Proteínas: Pescado, mariscos, aves de
corral, frejoles, huevos, frutos secos sin sal y
semillas
• 3. Hidratos de carbono: Cereales
• 4. Derivados Lácteos: Leche, yogurt, queso,
 LA ALIMENTACIÓN Y SU RELACIÓN CON
ALGUNAS ENFERMEDADES

Las Enfermedades en las cuales la

alimentación juega un papel crítico incluye:

• Enfermedades del Corazón

• Muchos tipos de cáncer
• Accidente cerebro vascular
• Hipertensión
• Obesidad
• Diabetes Mellitus No Insulinodependiente
• Caries Dental
• Enfermedad periodontal
• 2.7 millones de muertes son atribuídas a baja ingesta de
frutas y vegetales.

• 1.9 millones de muertes son atribuídas a inactividad

física.
NUTRICION RELACIONADA AL APRENDIZAJE CON EL BUEN
FUNCIONAMIENTO CEREBRAL
NEUROTRANSMISORES:

MG. SILVANA ANDUAGA L.

 NUTRICION Y SALUD ORAL

• Desarrollo cráneo facial

• Labio y Paladar hendido
• Mucosa oral
• Caries dental: Numerosos estudios
epidemiológico en poblaciones humanas no han
podido demostrar que la deficiencia nutricional da el
incremento de las caries, pero si el retraso en el
desarrollo, formación y erupción de los dientes.
• Defectos del esmalte
• Enfermedad periodontal (faltan estudios)
 ALIMENTACIÓN DURANTE EL
EMBARAZO
EVENTOS DURANTE EL EMBARAZO:
• Aporte extra de ácido fólico especialmente antes de la
concepción y hasta el primer trimestre, ya que así se
previenen malformaciones en el feto.
• Aporte extra de energía de 250-300 kcal, especialmente
durante la segunda mitad del embarazo.
• Aporte extra de calcio, ya que el feto capta unos 200-250mg
al día durante el tercer trimestre del embarazo.
• Aporte extra de hierro de 0,9 mg diarios.

Fuente: Rielson A. Cardoso. Odontopedriatria Prevencao. Vol 4.

v La Cavidad Bucal está constituida de tejidos duros
(dientes y maxilares) y tejidos blandos (encía, lengua,
músculos y mucosas), los que se originan desde vida
intrauterina y van desarrollándose hasta alcanzar su
madurez, antes de nacer y después del nacimiento
siguen creciendo y desarrollándose.

• Es importante tener una dieta equilibrada, lo que se

come durante el embarazo afecta al desarrollo del
bebé, incluidos los dientes.

• Los dientes del bebé comienzan a desarrollarse entre el

tercer y el sexto mes de gestación.
• Se necesita una cantidad suficiente de nutrientes,
especialmente las vitaminas A, C y D, proteínas, calcio
y fósforo.

Fuente: Rielson A. Cardoso. Odontopedriatria Prevencao. Vol 4.

 ALIMENTOS PARA LA BUENA FORMACIÓN DE
LOS DIENTES
• Las proteínas son importantes para la formación de los dientes. La desnutrición causa un
retraso significativo en la erupción de los dientes de leche y hay estudios que sugieren que
los dientes poco desarrollados y bajos en calcio son más vulnerables a las caries.
• El calcio, la vitamina D y el flúor son necesarios para la formación de dientes fuertes
durante el proceso llamado calcificación dental. Una falta de vitamina D durante la infancia
causa retrasos en la aparición de los dientes de leche y de dientes permanentes, y
modifica el orden en el que salen los dientes. El flúor disminuye la posibilidad de padecer
de caries al endurecer el esmalte de los dientes, reducir la capacidad de la bacteria para
producir ácido y fomentar la reposición mineral.

• Las vitaminas C y K son importantes porque mantienen las encías saludables. La

vitamina C mantiene fuerte el tejido de las encías y la vitamina K controla la pérdida de
sangre. La falta de vitamina C afecta las encías y el tejido blando que sujeta los dientes.

• La falta de vitamina A durante la formación de los dientes interfiere con la calcificación

dental y como resultado el esmalte de los dientes no se desarrolla completamente o se
desarrolla mal.

• La falta de riboflavina B2 produce la inflamación de la lengua y la inflamación y el

desarrollo de grietas en los labios.
NECESIDADES NUTRICIONALES DE ACUERDO AL TRIMESTRE DE
EMBARAZO
 DEFICIENCIAS NUTRICIONALES Y SU RELACIÓN CON EL ESTADO DE LA
SALUD BUCAL

Fuente: Stifano M, Chimenos-Küstner E, López-López J, Lozano-de Luaces V. Nutrición y prevención de las enfermedades de la mucosa oral. Odontol. Prev. 2008;1(2):65-
72. © Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN1888-6450
ALIMENTACIÓN DURANTE LA LACTANCIA

Fuente: Rielson A. Cardoso. Odontopedriatria Prevencao. Vol 4.

El amamantamiento es asociado con bajos niveles
de caries dental. J

El riesgo de caries se incrementa cuando es

nocturno a partir del 1er año. L

La OMS recomienda lactancia materna absoluta

6 meses y complementaria hasta los 2 años J
 COSTUMBRES ALIMENTICIAS QUE
AFECTAN LA SALUD BUCAL DEL NIÑO

- Uso inadecuado del biberón!!

- solamente debe ser hasta un año!!!
• En muchos casos, las caries de la niñez temprana se deben
a que los bebés beben jugos u otras bebidas azucaradas, en
lugar de agua, en biberón o tacita (sippy cup).
• Esto puede ocurrir cuando se acuesta a los niños con el
biberón o cuando beben del biberón o tacita con frecuencia
durante el día, después del 1er. año NO nocturno
PERÚ: TENDENCIA EN EL PATRÓN DE LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA EN MENORES DE 6 MESES
 Nutrientes antioxidantes:
• Acido ascórbico (vitamina C)
• Beta-caroteno
• Alfa-tocopherol (vitamina E)
• Se encuentran en muchas frutas, granos y semillas.

Fuente: Rielson A. Cardoso. Odontopedriatria Prevencao. Vol 4.

 IMPLICANCIA ESTOMATOLÓGICA Y
LOS MALOS HÁBITOS ALIMENTICIOS
Deficiencia Vit. C

• Deficiencia severa de vitamina C puede

causar escorbuto y estar relacionado a
periodontitis.

• Aún no hay fuerte evidencia de una

asociación entre dieta y enfermedad
periodontal.
Fuente: Rielson A. Cardoso. Odontopedriatria Prevencao. Vol 4.
 DEFICIENCIA VIT. B
MUCOSA ORAL

• Deficiencia de vitaminas B: glositis,

queilitis y estomatitis angular.
• Desnutrición exacerba la severidad de las
infecciones orales y es un factor
contribuyente a enfermedades que
amenazan la vida como el noma, una
gangrena orofacial.

Fuente: Rielson A. Cardoso. Odontopedriatria Prevencao. Vol 4.

queilitis glositis
candidiasis xerostomía
ulceración
 CARIES DENTAL Y DIETA
CARIOGÉNICA
v Los azúcares son los factores más importantes en el desarrollo de
caries.

• Se ha relacionado la existencia de altos niveles de bacteria que

causan caries con el consumo de alimentos ricos en azúcar o
almidón (especialmente los alimentos pegajosos).

• Ejemplos: caramelos duros, refrescos, jugos de frutas, galletas

dulces, pasteles, tartas y papas fritas. Estos alimentos pueden
producir caries porque reaccionan con la bacteria que hay en los
dientes y producen ácidos que corroen el esmalte de los dientes.
(carieogenico y acidogénico).
 FRECUENCIA, CANTIDAD Y TIPO DE AZÚCAR
v El azúcar tiene poco efecto en el desarrollo de caries si
se ingiere con alimentos no más de 4 veces/día
(Vipeholm, Suecia, 1945-53).

• La cariogenicidad de los diferentes azúcares varían: la

lactosa es menos cariogénica.

• No hay diferencia entre sacarosa y fructosa.

• “Azúcares libres”:
- mono y disacáridos agregados a los alimentos.
- En forma natural: miel agregada y azúcar agregados a
jugos de frutas natural.
- Se excluyen: frutas, vegetales y leche.
 Azúcares libres
natural

Azúcares . agregados
Azúcares .
extrínsecos
 ALMIDÓN, FRUTAS Y CARIES

• Alimentos (crudos) ricos en almidón poseen bajo

riesgo de caries dental.

• Cocidos es 1/3 a ½ tan cariogénico como la

sacarosa. Combinados con sacarosa son más
cariogénicos que los azúcares solos.

• Alimentos con almidón reducen el pH

de la placa (por debajo de niveles de
desmineralización).

v La sustitución de sacarosa por xilitol resulta en

una reducción del 85% de caries en 2 años
(Turku, Finlandia, 1976).
 FACTORES DIETÉTICOS QUE PROTEGEN DE
LA CARIES DENTAL
• Se ha reportado la acción del queso en
varios estudios.
• La leche de vaca contiene calcio, fósforo y
caseína, los cuales inhiben la caries y el
pH de la placa.
• Alimentos que estimulan el flujo salival
(alimentos integrales, maní, quesos duros
y goma de mascar) protegen contra la
caries

Fuente: Rielson A. Cardoso. Odontopedriatria Prevencao. Vol 4.

 ALIMENTOS PROTECTORES
v Algunos alimentos poseen factores inhibidores de la
actividad cariogénica, y son llamados “Alimentos
Protectores”.

v Alimentos duros y fibrosos: Estimulan la secreción salival,

ocasionando un efecto tampón frente a los ácidos
producidos por las bacterias cariogénicas.

v Alimentos que tienen la capacidad de elevar el pH de la

placa, neutralizando la acción acidogénica.

v Ejemplo: Frutos secos duros: castañas y nueces, maní,

queso, pop-corn.
Fuente: Rielson A. Cardoso. Odontopedriatria Prevencao. Vol 4.
CONSUMO DE BEBIDAS GASEOSAS vs
LECHE EN EL PERÚ, 2012
Enfermedades nutricionales
DESNUTRICIÓN

CAUSAS CAUSAS CAUSAS

BÁSICAS SUBYACENTES INMEDIATAS
• Pobreza • Falta de acceso a • Alimentación
• Desigualdad alimentos insuficiente
• Escasa educación • Falta de atención • Atención
de las madres sanitaria inadecuada
• Agua y • enfermedades
saneamiento
inadecuado
 CIRCULO VICIOSO DE LA DESNUTRICIÓN

MORTALIDAD MORTALIDAD
MATERNA INFANTIL Y
PREESCOLAR

RECIEN
MADRE NACIDO
DESNUTRIDA DESNUTRIDO

ADULTO MAYOR
DESNUTRIDO

NIÑO DESNUTRIDO
ADULTO ADULTO CON
DESNUTRIDO
ALTO RIESGO DE
ENF. NO ADOLESCENTE
DESNUTRIDO
TRANSMISIBLES

La desnutrición, junto con la pobreza y el subdesarrollo, constituyen un círculo vicioso del cual es difícil desprenderse.
Según Naciones Unidas, sumidas en estas adversas condiciones vive casi un tercio de la población mundial (Informe FAO 2013: "Estado de la Inseguridad
Alimentaria en el mundo")
Mg. Esp.Silvana Anduaga Lescano
PERÚ: PROPORCIÓN DE NIÑOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE EDAD CON
ANEMIA POR DEPARTAMENTO
 PERÚ: COEXISTENCIA DE SOBREPESO Y ANEMIA EN HOGARES
(HOGARES DE MUJERES CON SOBREPESO Y CON UNO O MÁS NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS CON ANEMIA- ENAHO, 2007

En uno de cada cinco hogares peruanos hoy conviven un niño anémico y una mujer con
sobrepeso, y la región donde es mayor esta perniciosa coexistencia corresponde a la
Mg. Esp.Silvana Anduaga Lescano
 SOBREPESO y OBESIDAD
Una nueva pandemia recorre el mundo. No contamina, no es trasmisible, y lo que es peor, a pesar de ser visible, no le
restamos atención, acaso porque nos hemos familiarizado con su presencia en las escuelas, calles, transporte público y
centros laborales, incluso entre nuestros familiares y amigos. Es la pandemia del sobrepeso, que hoy afecta en el mundo a mil
millones de personas -una quinta parte de los cuales son niños-, y el de la obesidad, que ya alcanza a casi 500 millones.
Ministerio de Salud del Perú, 2018.
• Desde 1980, la obesidad se ha más que duplicado en todo el
mundo.
• En 2014, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían
sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones eran obesos.
• En 2014, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían
sobrepeso, y el 13% eran obesas.
• La mayoría de la población mundial vive en países donde el
sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la
insuficiencia ponderal.
• En 2013, más de 42 millones de niños menores de cinco años
tenían sobrepeso.
• La obesidad puede prevenirse.
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
 CAUSAS DEL SOBREPESO Y OBESIDAD
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un
desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas.
↑ DE PESO: SOBREPESO U OBESIDAD

Gasto de energía

Aporte de
energía

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
OMS: Obesidad y sobrepeso. Enero de 2015
 CAUSAS y CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO Y
OBESIDAD

DIABETES
ESTILOS DE VIDA NO
FACTORES DIVERSOS ENFERMEDADES
PROBLEMAS DE
SALUDABLES CEREBROVASCUL
COLESTEROL
ARES

Desintegración familiar Alimentación bajo estrés

ENFERMEDADE
ENFERMEDADES
S
Excesiva disponibilidad OSTEOMUSCULA
Factores educativos RES CARDIOVASCUL
de alimentos ARES

Factores genéticos Sedentarismo

ENFERMED
ADES DISCRIMINACIÓN
Industrialización Horarios de comida HEPÁTICAS
alimentaria inadecuados PROBLEMAS
DEL SUEÑO

Exceso de grasa y
Alteraciones hormonales
carbohidratos en la dieta

OMS: Obesidad y sobrepeso. Enero de 2015

OBESIDAD
 MEDIDAS PREVENTIVASPARA EVITAR
MALOS HÁBITOS ALIMENTICIOS

• Implementar consejería en salud oral (promoción de la salud)

• Promover el amamantamiento 6 meses exclusivo y complementario hasta 2
años, despúes del 1er año no nocturno y orientar adecuada higiene dental.
• La caries temprana de la niñez es causada por exposición prolongada de los
dientes al azúcar del biberón.
• Disminuir refrescos azucarados que son el principal factor de riesgo de la
caries dental. La erosión dental parece ser un problema en aumento en
algunos países por el consumo de bebidas ácidas (gaseosas).
• Promover una dieta saludable mediante el uso de productos naturales de alto
valor nutritivo en vez de alimentos refinados.
• Promover una dieta que reduzca el cáncer oral. Frutas y vegetales frescos
amarillos – verdes son tan beneficiosos como los suplementos de vitaminas A,
C y E.
• Evitar el consumo excesivo de alcohol (factor de riesgo en la etiología de
lesiones neoplásicas y precancerosas).
 Enfermedades no
trasmisibles II
Diabetes, Hipertensión arterial.
Enfermedades respiratorias crónicas
Es una enfermedad crónica caracterizada por el aumento del
azúcar (glucosa)en sangre por encima de los valores
normales.

El azúcar proveniente de los alimentos, se emplea

normalmente en nuestro organismo, junto con las grasas,
como fuente de energía. Para su aprovechamiento y
utilización, el cuerpo humano necesita de la insulina,
hormona segregada por el páncreas células β de los Islotes
de Langerhans.

La diabetes es una enfermedad muy frecuente. En el mundo existen

140 millones de diabéticos y llegarían a 300 millones en el año 2025.
En el Perú, afecta a casi 2 millones de personas y es la décimo quinta
causa de mortalidad en el Perú. Según informes de la Oficina de
Estadística e Informática del Ministerio de Salud del año 2018.

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
 Clasificación: Diabetes Tipo 1 y tipo2
• Tipo 1:
• insulinodependiente-infantojuvenil.
Aparece frecuentemente en niños y
jóvenes ,en personas menores de 30
años.
• El comienzo brusco, con síntomas muy
llamativos. El estado de nutrición suele
ser normal, aunque a veces hay delgadez,
produciéndose un adelgazamiento
acentuado al inicio de los síntomas.
• Representa un 10-15% de todas las
formas de la diabetes. El páncreas no
produce insulina por lo que es necesario
administrarla para sobrevivir.
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
• Tipo 2:
• No insulinodependiente - diabetes del
adulto: aparece en personas mayores de
40 años.
• El comienzo es lento y gradual con
síntomas poco llamativos, pudiendo pasar
inadvertida.
• Cursa generalmente con obesidad y suele
faltar el adelgazamiento cuando aparece la
enfermedad.
• Es la forma mas frecuente de diabetes,
representando mas del 85% de todos los
casos.
• El páncreas sigue produciendo insulina
aunque de una manera insuficiente
,pudiéndose tratar en un principio con
régimen y pastillas antidiabéticas.
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
 RIESGOS ASOCIADOS A LA DIABETES:
• Existe una mortalidad mucho más alta que la de la población no diabética (más
del doble). Por eso, en el paciente diabético es importante el control de todos
los factores de riesgo asociados, no solo el control del azúcar:

üHipertensión arterial
üColesterol
üObesidad

• Complicaciones de la diabetes: El 80% de los pacientes con diabetes

desarrollará una enfermedad cardiovascular.
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
 COMPLICACIONES DE LA DIABETES:
• Infarto de miocardio, trombosis cerebrales.
• Nefropatía diabética que puede avanzar hasta insuficiencia renal.
• Retinopatía que puede avanzar hasta ceguera.
• Pie diabético: Heridas difícilmente curables y la mala irrigación sanguínea de los
pies, puede conducir a laceraciones y eventualmente a la amputación de las
extremidades inferiores.
• Coma diabético
• Valores normales de Glucosa:

PIE DIABÉTICO
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
 IMPLICANCIA ESTOMATOLÓGICA:
DIABETES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL:
• La relación entre diabetes mellitus y periodontitis se debe a la presencia de enf. Periodontal
que perpetua un estado de inflamación crónica a nivel sistémico.
• Incremento de proteína C reactiva, IL-6, y altos niveles de fibrinógeno.
• La infección periodontal puede elevar el estado de inflamación sistémica y exacerbar la
resistencia a la insulina.
• El nivel elevado de IL-6 y TNF-α es similar a la obesidad cuando induce o exacerba
resistencia a la insulina.
• La lesión periodontal es capaz de producir alteraciones en la señalización de insulina y
sensibilidad a la insulina, probablemente debido a la elevación de TNF-α en la
concentración plasmática.
• Entonces La relación que se establece entre diabetes mellitus y periodontitis, por tanto es
bidireccional resultando en una mayor severidad de la periodontitis y una mayor dificultad
para controlar los niveles de glucosa en sangre en pacientes diabéticos.
Navarro Sánchez A.B., Faria Almeida R., Bascones Martínez A.. Relación entre diabetes mellitus y enfermedad periodontal. Avances en Periodoncia
[Internet]. 2002 Abr [citado 2020 Jul 08] ; 14( 1 ): 9-19. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
65852002000100002&lng=es
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

• La presión arterial es la tensión que ejerce la sangre sobre las paredes de

las arterias ,que son los vasos que llevan la sangre desde el corazón a las
demás partes del cuerpo.
• ¿Por qué? Es la consecuencia de dos fuerzas, una la que produce el
corazón para impulsar la sangre y otra, la resistencia que ofrecen las
arterias al paso de la sangre, sobre todo las más pequeñas que se llaman
capilares.
• Cuando el corazón se contrae la presión más alta que produce se llama
presión sistólica; cuando se dilata la presión más baja que produce se
llama presión diastólica .
Fuentes:
OMS
World Health Organization. WHO Global NCD Risk Factor Surveillance Strategy. 2002
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
MINSA OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
• La hipertensión arterial (HTA) es la elevación permanente de la presión arterial,
bien de la presión arterial sistólica, de la diastólica o de ambas por encima de
los límites que en la actualidad se consideran como normales, es decir 140/90 .
Una lectura única elevada de la presión arterial no significa que hipertensión,
pero si que debe acudir a su centro de salud para que le informen de lo que
debe de hacer.

Fuentes:
OMS
World Health Organization. WHO Global NCD Risk Factor Surveillance Strategy. 2002
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
MINSA OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
 CAUSAS
• La hipertensión es idiopática, primaria o esencial. Todos ellos son
términos que se utilizan cuando se desconoce su causa y esto ocurre en
aproximadamente el 90% de los casos. Se sabe que en la hipertensión
esencial intervienen factores hereditarios y factores ambientales que
actuando en conjunto producen cambios en el corazón y en la resistencia
al paso de la sangre por las arterias.

• En un 10% de los casos es posible determinar la causa de la hipertensión.

La mayoría de las veces son enfermedades renales, pues el riñón juega un
papel muy importante en su regulación, y en otros casos puede ser
producida por trastornos hormonales como el hipertiroidismo por
ejemplo o el síndrome de Cushing o por otras enfermedades poco
Fuentes:
frecuentes.
OMS
World Health Organization. WHO Global NCD Risk Factor Surveillance Strategy. 2002
MINSA OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
 FACTORES DE RIESGO
• Factores de riesgo no modificables: edad, sexo, raza, herencia.
• Factores de riesgo modificables: obesidad, consumo excesivo de
sodio, consumo excesivo de alcohol, sedentarismo, tabaquismo.

Fuentes:
OMS
World Health Organization. WHO Global NCD Risk Factor Surveillance Strategy. 2002
MINSA OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1734/cap01.pdf
IMPLICANCIA ESTOMATOLÓGICA POR EL CONSUMO DE FÁRMACOS
Contacto:
sanduagal@usmp.pe

GRACIAS