Prevencin y control de

enfermedades no transmisibles
Quines son vulnerables a estas enfermedades?
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Las ENT afectan a todos los grupos de edad y a todas las regiones. Estas enfermedades
se suelen asociar a los grupos de edad ms avanzada, pero la evidencia muestra que
ms de 16 millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no transmisibles se
producen en personas menores de 70 aos de edad; el 82% de estas muertes
prematuras ocurren en pases de ingresos bajos y medianos. Nios, adultos y
ancianos son todos ellos vulnerables a los factores de riesgo que favorecen las
enfermedades no transmisibles, como las dietas malsanas, la inactividad fsica, la
exposicin al humo de tabaco o el uso nocivo del alcohol.

Estas enfermedades se ven favorecidas por factores tales como el envejecimiento, una
urbanizacin rpida y no planificada, y la mundializacin de unos modos de vida poco
saludables. Por ejemplo, esto ltimo, en forma de dietas malsanas, puede
manifestarse en forma de tensin arterial elevada, aumento de la glucosa sangunea,
hiperlipidemia, y obesidad. Son los llamados "factores de riesgo intermedios" que
pueden dar lugar a una dolencia cardiovascular, una de las ENT.

Enfermedades
carviovascular
es

Diabetes

Tipos

Cancer

Enfermedad
es
respiratorias
crinicas

Cancer :
-

El cncer es el nombre comn que recibe un conjunto de enfermedades relacionadas

en las que se observa un proceso descontrolado en la divisin de las clulas del
cuerpo. Puede
comenzar
de
manera
localizada
y
diseminarse
a
otros tejidoscircundantes. En general conduce a la muerte del paciente si este no
recibe tratamiento adecuado. Se conocen ms de 200 tipos diferentes de cncer. Los
ms comunes son: de piel, pulmn, mama y colorrectal.

El cncer se menciona en documentos histricos muy antiguos, entre ellos papiros

egipcios del ao 1600 a. C. que hacen una descripcin de la enfermedad. Se cree que
el mdico Hipcrates fue el primero en utilizar el trmino carcinos. El uso por
Hipcrates del trmino carcinos (relativo al cangrejo) se debe a que relacion el
crecimiento anormal con el cuerpo del cangrejo. El trmino cncer proviene de la
palabra griega karkinoma equivalente al latino cncer. El cncer es el resultado de dos
procesos sucesivos: la proliferacin de un grupo de clulas, denominado tumor o
neoplasia, y la capacidad invasiva que les permite colonizar y proliferar en otros
tejidos u rganos, proceso conocido como metstasis.

La malignidad del cncer es variable, segn la agresividad de sus clulas y dems

caractersticas biolgicas de cada tipo tumoral. En general, el comportamiento de las
clulas cancerosas se caracteriza por carecer del control reproductivo que requiere su
funcin original, perdiendo sus caractersticas primitivas y adquiriendo otras que no
les corresponden, como la capacidad de invadir de forma progresiva y por distintas
vas a rganos prximos (metstasis), con crecimiento y divisin ms all de los lmites
normales del rgano, diseminndose por el organismo fundamentalmente a travs
del sistema linftico o el sistema circulatorio, y ocasionando el crecimiento de
nuevos tumores en otras partes del cuerpo alejadas de la localizacin original.

Diabetes Mellitus :
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La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metablicos, cuya

caracterstica comn principal es la presencia de concentraciones elevadas
de glucosa en la sangre de manera persistente o crnica, debido ya sea a un defecto
en la produccin de insulina, a una resistencia a la accin de ella para utilizar la
glucosa, a un aumento en la produccin de glucosa o a una combinacin de estas
causas. Tambin se acompaa de anormalidades en el metabolismo de
los lpidos, protenas, sales minerales y electrolitos.

La diabetes se asocia con la aparicin de complicaciones en muchos sistemas

orgnicos, siendo los ms evidentes la prdida de la visin que puede llegar a la
ceguera, el compromiso de los riones que pueden llegar a fallar totalmente,
requiriendo dilisis y trasplante, el compromiso de vasos sanguneos que pueden
significar la prdida de extremidades inferiores, el compromiso del corazn
con enfermedad coronaria e infarto agudo de miocardio, el compromiso cerebral y de
la irrigacin intestinal; sin embargo, las complicaciones ms prevalentes afectan
al sistema nervioso perifrico y autnomo. Todo esto significa una carga muy pesada
para el paciente que la padece y para todo el sistema de salud pblica.

Los sntomas principales de la diabetes mellitus son la emisin excesiva de orina

(poliuria), el aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), el incremento de
la sed (polidipsia) y la prdida de peso sin razn aparente.8 En ocasiones se toma
como referencia estos tres sntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P)
para poder sospechar diabetes tipo 2 ya que en su mayora son los ms comunes en la
poblacin.

Factores de riesgo:
1) Factores de riesgo comportamentales modificables:
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El consumo de tabaco, la inactividad fsica, las dietas malsanas y el uso nocivo del
alcohol aumentan el riesgo de de las ENT.

1. El tabaco se cobra casi 6 millones de vidas cada ao (por la exposicin al humo

ajeno), y se prev que esa cifra habr aumentado hasta 8 millones en 2030.
2. Aproximadamente 3,2 millones de defunciones anuales pueden atribuirse a una
actividad fsica insuficiente.
3. Ms de la mitad de los 3,3 millones1 de muertes anuales por uso nocivo del alcohol
se deben a ENT.
4. 1,7 millones de muertes en 2010 debidas a causas cardiovasculares se han atribuido
a la ingesta excesiva de sal/sodio.

2) Factores de riesgo metablicos/fisiolgicos:

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Esos comportamientos propician cuatro cambios metablicos/fisiolgicos clave que

aumentan el riesgo de ENT: hipertensin arterial, sobrepeso/obesidad, hiperglucemia
(niveles elevados de glucosa en sangre) e hiperlipidemia (niveles altos de lpidos en la
sangre).
En trminos de muertes atribuibles, el principal factor de riesgo metablico de ENT a
nivel mundial es el aumento de la presin arterial (a lo que se atribuyen el 18% de las
defunciones a nivel mundial , seguido por el sobrepeso y la obesidad y el aumento de
la glucosa sangunea. En los pases de ingresos bajos y medios se est observando un
rpido incremento del nmero de nios con sobrepeso.

SITUACIN EPIDEMIOLGICA
-

Invertir en la prevencin y control de las enfermedades no transmisibles (ENT)

mejorara la calidad de vida y el bienestar de la poblacin peruana. No menos del 64%
de las defunciones y el 60% de la carga de morbilidad en el Per estn provocados por
este amplio grupo de trastornos, vinculados a factores de riesgo comunes y sus
determinantes sobre las cuales existen posibilidades de intervencin exitosa.
Segn las estadsticas mundiales, las Enfermedades No Transmisibles - ENT, son la
causa de muerte ms comn para pases en vas de desarrollo, esta tendencia se est
generalizando rpidamente, pues la inactividad fsica, la alimentacin poco saludable
son
parte
del
quehacer
diario
en
este
mundo
globalizado.
En la actualidad, enfermedades respiratorias crnicas, el cncer, la diabetes, o
ataques cardiovasculares repentinos, son comunes en nuestra sociedad, las cuales han
causado 35 millones de defunciones en el ao 2005, representando el 60% de

defunciones a nivel mundial. Los pases en vas de desarrollo registran el 80% de

defunciones por ENT y aproximadamente 16 millones de estas defunciones, se
presentan en personas menores de 70 aos.
Se ha pronosticado que en los prximos 10 aos, las muertes por ENT aumentarn en
un 17%, perjudicando en su mayora a poblaciones de bajos recursos.
En el Per, muchas personas han sufrido de discapacidad, debido a alguna enfermedad
o mal crnico desencadenado por una ENT, lo cual limita la forma de vivir de una
persona, incidiendo en la prdida de aos de vida saludable.
Un incremento negativo en el Per, son las neoplasias malignas, ya que la mortalidad
proporcional por estas causas aument de manera importante en el periodo de 1986 al
ao 2000, (de 8% a 17%), de esta manera se muestra que entre los aos 2002 y 2007 los
tumores malignos ocasionaron 18,981 egresos en los establecimientos de salud,
mientras que las enfermedades cardiovasculares 15,760; por su parte la diabetes
mellitus ocasion 4,067 egresos, las causas externas ocasionaron 15,760 y las
enfermedades transmisibles 32,321.

Lineas de Accion :
1) POLTICAS PBLICAS:
-

Objetivo: Garantizar y promover la formulacin y ejecucin de polticas pblicas

eficaces, integradas, sostenibles y basadas en evidencias en materia de lucha contra
las enfermedades crnicas, sus factores de riesgo y los factores determinantes.

2) VIGILANCIA
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Objetivo: Alentar y apoyar el establecimiento y fortalecimiento de la capacidad de los

pases para mejorar la vigilancia de las enfermedades crnicas, sus consecuencias, sus
factores de riesgo y las repercusiones de las intervenciones de salud pblica.

3) PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE ENFERMEDADES:

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Objetivo: Promover las condiciones sociales y econmicas que abordan los factores
determinantes de las enfermedades crnicas y facultan a las personas para mejorar el
control de su propia salud y adoptar conductas saludables.

4) CONTROL INTEGRADO DE LAS ENFERMEDADES CRNICAS Y

LOS FACTORES DE RIESGO
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Objetivo: Facilitar y apoyar el fortalecimiento de la capacidad y las competencias del

sistema de salud para el manejo integrado de las enfermedades crnicas y sus factores
de riesgo.

http://www.minsa.gob.pe/portalweb/06prevencion/prevencion_2.asp?sub5=4

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/
http://www.diresacallao.gob.pe/wdiresa/documentos/boletin/epidemiologia/20131
015-073249-884b7134.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus
https://es.wikipedia.org/wiki/Cancer