UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CHIMBORAZO
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Laboratorio Clnico e Histopatolgico

TRABAJO INDIVIDUAL
* Tema: Ejercicios muestra
* Pertenece a: Karla Orozco
* Ctedra: Morfofisiologa
Periodo Acadmico
Octubre Febrero 2017
Riobamba Ecuador
Fecha de entrega
20 de octubre del 2016

INTRODUCCIN

Actualmente las primeras causas de muerte y discapacidad son las enfermedades

crnicas

degenerativas,

como

diabetes

mellitus,

obesidad

relacionada

con

hipotiroidismo, hipertiroidismo; este grupo de enfermedades estn relacionadas con un

conjunto de factores de riesgo comunes y a la mayora de ellas que se las considera
modificables prevenibles como es el caso de la obesidad y sobrepeso, inactividad fsica
consumo de tabaco y alcohol. En el mundo actual, el hipotiroidismo es una enfermedad
que afecta al desarrollo social, fsico y mental de las personas, en muchas de las
ocasiones est patologa afecta el desarrollo normal de cada da, su presencia va desde
la infancia proceso que empieza de forma hereditaria y se desarrolla de manera
silenciosa ya que los sntomas y signos al comienzo de la enfermedad no se manifiesta
de forma brusca. En las poblaciones del mundo, los perfiles de salud y enfermedad se
encuentran alterados por la alimentacin y el sedentarismo, como tambin los factores
econmico, social, tnico, religioso y cultural influyen en el hipotiroidismo, a esto se
suma que el promedio de vida en la actualidad es de 85 aos para los varones y 90 aos
para las mujeres; por lo que se evidencia que los envejecimientos de las poblaciones
tambin desencadenaran factores de orden hereditario. Estudios recientes en otras
regiones del mundo tambin avalan la existencia de una alta prevalencia de disfuncin
tiroidea en poblacin aparentemente sana, la que oscila entre el 3% al 6% de los sujetos,
observndose un incremento con la edad de un (20% en mayores de 60 aos), pudiendo
existir diferencia para los otros grupos tnicos, teniendo en cuenta que este porcentaje es
ms alto en mujeres.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que se ha establecido una
prevalencia de 1 a 10% de hipotiroidismo en la poblacin en general, registrndose
entre un 3.4 a 6% durante la infancia entre (4-5 aos). Esta prevalencia se incrementa en
personas de edad avanzada, alcanzando valores del 16% en hombres mayores de 70
aos y 20% en mujeres mayores de 60 aos. En Sudamrica, la Pontificia Universidad
Catlica de Chile, estudi la prevalencia de enfermedad tiroidea en pacientes
ambulatorios, que consultaban por trastornos de nimo y se encontr una elevada
frecuencia de hipotiroidismo que alcanzaba cifras cercanas al 10%; lo que nos
demuestra que aun en la actualidad y despus del desarrollo progresivo que se ha dado
en pases como Chile an se puede encontrar pacientes con hipotiroidismo en nuestro
continente. En el Ecuador datos recientes demuestran que el hipotiroidismo se presenta
cerca del 8% en la poblacin adulta, y el hipotiroidismo Congnito tiene una incidencia

relativamente alta desde 1 en 1,500 nacimientos; tomando en cuenta que el Ecuador es

uno de los pases de Amrica Latina que no tiene una ley que 18 establezca la
prevencin del hipotiroidismo, con un programa de deteccin oportuna y seguimiento
del recin nacido. Los diversos problemas hormonales especialmente el hipotiroidismo
afectan, en el desarrollo biopsicosocial, que son originados por el hipermetabolismo y
niveles sricos elevados y disminuidos de la glndula tiroidea y dficit de yodo, para lo
cual se debe tomar medidas preventivas para evitar diferentes patologas de dicha
glndula. Los factores que influyen al hipotiroidismo pueden ser hereditarios los cuales
predisponen a las personas a desarrollar dicha enfermedad, debemos tener en claro que
este tipo de patologa no es transmisible o contagiosa y se originan principalmente por
diferentes causas, ya sea patolgica o vivencial, es decir los hbitos que desarrollamos
cotidianamente.

1. DIABETES MELITUS ECUADOR

La Diabetes es un conjunto de trastornos metablicos, que afecta a diferentes rganos y

tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa (es la
principal fuente de energa para el metabolismo celular. Se obtiene fundamentalmente a
travs de la alimentacin, y se almacena principalmente en el hgado) en la sangre:
hiperglucemia (aumento de azcar en la sangre). La causan varios trastornos, siendo el
principal la baja produccin de la hormona insulina.

INCIDENCIA Y PREVALENCIA
Las provincias con mayor incidencia de Diabetes en el Ecuador, son las siguientes:
Provincia

Nmero de casos

Guayas

13.672

Manab

6.717

Pichincha
El Oro

6.076
2.842

Azuay

1.714

Las causas que generan esta enfermedad, los alimentos que debe ingerir un diabtico y
sus posibles tratamientos. En comparacin con otras provincias ecuatorianas en la del
Guayas se registraron el mayor nmero de casos de diabetes durante el 2010.

Durante 2010 el 7% de la poblacin ecuatoriana es diabtica, segn el departamento de

estadsticas del ministerio de Salud Pblica, las provincias con mayor nmero de casos
fueron:
En 2011 el nmero de personas con diabetes mellitus tipo dos 2 ser aproximadamente
de 45.000 casos.
En Ecuador, diabetes estn afectando a la poblacin con tasas cada vez ms elevadas.
Segn la encuesta ENSANUT, la prevalencia de diabetes en la poblacin de 10 a 59
aos es de 1.7%. Esa proporcin va subiendo a partir de los 30 aos de edad, y a los 50,
uno de cada diez ecuatorianos ya tiene diabetes. La alimentacin no saludable, la
inactividad fsica, el abuso de alcohol y el consumo de cigarrillos, son los cuatro
factores de riesgo relacionados directamente con las enfermedades no transmisibles,
entre ellas la diabetes.
El incremento en la prevalencia de diabetes conforme aumenta la edad se alinea con los
resultados de la Encuesta SABE II Ecuador, que en el ao 2011 encontr una
prevalencia de glucemia 126 mg/dl de 12.3%, entre los adultos mayores de 60 aos y
concretamente en el grupo de 60 a 64 aos de 15.2% (Freire, Brenes, Waters, Paula, y
Mena, 2011). Cabe destacar que estas prevalencias ya se ubican dentro del rango de
prevalencia alta. Prevalencia de diabetes en la poblacin de 10 a 59 aos, por etnia En el
Cuadro 11.4 se muestra la prevalencia de diabetes por etnia. El grupo tnico
afroecuatoriano es el que presenta la mayor prevalencia (3.1%), as como la poblacin

agrupada como mestiza, blanca u otra (2.9%). Estos valores contrastan con la
prevalencia encontrada en la etnia indgena, que es tres veces menor (0.9%).
Prevalencia de diabetes en la poblacin de 10 a 59 aos, por quintil econmico El
Cuadro 11.5 muestra que el quintil que presenta la mayor prevalencia de diabetes es
aquel que se ubica entre los ms ricos y los del medio, es decir, el nmero 4 (4.3%), y la
poblacin ms pobre o quintil 1 es la que presenta la menor prevalencia (1.3%). Las
subregiones que presentan la prevalencia ms alta de glucemia 126 mg/dl son Quito
(4.8%) y la Costa urbana (3.8). La subregin Sierra rural presenta la menor prevalencia
(1.%). Prevalencia de diabetes en la poblacin de 10 a 59 aos, por zonas de
planificacin Las zonas de planificacin que presentan la mayor prevalencia de diabetes
son la nmero 5 (Santa Elena, Bolvar, Los Ros, Galpagos y Guayas) y la nmero 8
(cantones Guayaquil, Samborondn y Durn), ambas con una prevalencia de 4.5% La
zona con la prevalencia ms baja es la zona 6 (provincia de Caar, Azuay y Morona
Santiago)

con

1.1%,

como

se

muestra

en

el

Cuadro

11.7.

2. HIPOTIROIDISMO ECUADOR
El

hipotiroidismo

es

una

enfermedad que se caracteriza por

la disminucin de la actividad
funcional de la glndula tiroides y
el

descenso

hormonas

de

secrecin

tiroideas;

de

provoca

disminucin del metabolismo basal,

cansancio, sensibilidad al fro y, en
la mujer, alteraciones menstruales.
En el Ecuador datos recientes
demuestran que el hipotiroidismo
se presenta cerca del 8% en la poblacin adulta, y el hipotiroidismo Congnito tiene una
incidencia relativamente alta desde 1 en 1,500 nacimientos; tomando en cuenta que el
Ecuador es uno de los pases de Amrica Latina que no tiene una ley que establezca la
prevencin del hipotiroidismo, con un programa de deteccin oportuna y seguimiento
del recin nacido.
Los diversos problemas hormonales especialmente el hipotiroidismo afectan, en el
desarrollo biopsicosocial. La deteccin y prevencin, de nuevos casos sera factible para
evitar problemas severos que afectan la calidad de vida no solo del paciente sino de la
familia, ya que esto influye en el bienestar general de los individuos; en la sociedad
actual el estilo de vida es un conjunto de actitudes y comportamientos que desarrollan
las personas y que a veces pueden ser saludables y en otras nocivas para la salud, los
factores ms importantes que afectan a la salud son:
Consumo de sustancias txicas: tabaco, alcohol y otras drogas.
Ejercicio fsico.

Conduccin de vehculos.

Sueo nocturno.

Estrs.

 Dieta.

Actividades de ocio o aficiones.

Higiene personal.

Relaciones interpersonales.

Manipulacin de los alimentos.

Medioambiente.

Comportamiento sexual. Estos factores afectan la calidad de vida, pero gracias al

crecimiento de las ciencias medicas como la medicina y la enfermera, han contribuido
con programas para la prevencin, de los malos estilos de vida que la poblacin puede
llevar ya que se anticipan a las causas, en lugar de limitarse solo a atenuar los daos
producidos y gracias a estas expectativas de vida, la humanidad tiene ms posibilidades
de vivir sano y por mayor tiempo que en otras pocas. Los factores que influyen al
hipotiroidismo pueden ser hereditarios los cuales predisponen a las personas a
desarrollar dicha enfermedad, debemos tener en claro que este tipo de patologa no es
transmisible o contagiosa y se originan principalmente por diferentes causas, ya sea
patolgica o vivencial, es decir los hbitos que desarrollamos cotidianamente.

3. HIPERTIROIDISMO ECUADOR
El hipertiroidismo es una enfermedad caracterizada por una alteracin en el
funcionamiento de la glndula tiroides con un aumento en la produccin y posterior
vuelco a la sangre de hormonas tiroideas.
Si bien las causas que pueden producir hipertiroidismo son muchas, la enfermedad de
Graves - Baesdow representa la entidad ms frecuente en su produccin.
Es una enfermedad ampliamente difundida por todas las regiones geogrficas y puede
aparecer a cualquier edad, aunque se observa ms frecuentemente en la tercera y cuarta
dcada de la vida.
La prevalencia en relacin al sexo, vara segn la edad, despus de los 45 aos
predomina en las mujeres con una relacin de tres a uno y antes de los 8 aos se
presenta en ambos sexos por igual.
Otras causas frecuentes de hipertiroidismo son los procesos inflamatorios que destruyen
la glndula y producen la liberacin masiva de las hormonas a la circulacin, y la
ingesta excesiva de hormonas en forma no controlada.
Las manifestaciones clnicas de esta enfermedad dependen de los niveles de hormonas
circulantes, de la edad de la persona y de la presencia de enfermedades en otros
rganos.
Estas personas presentan nerviosismo, ansiedad, insomnio e inestabilidad emocional.
Un hecho caracterstico es la intolerancia al calor y mayor tolerancia al fro,

manifestndose por la necesidad de usar poca ropa en pleno invierno. Tambin

presentan prdida de peso, no obstante, el aumento del apetito que poseen.
La piel es ms delgada, hmeda y caliente que en el resto de las personas, como
consecuencia de la mayor prdida de calor para mantener la temperatura dentro de
lmites normales. Los miembros inferiores aparecen hinchados en la parte anterior y
lateral de la pierna con una coloracin rojo violcea.
Las uas pueden estar mas separadas de la piel subyacente, por lo que les resulta difcil
mantenerlas limpias.
A nivel ocular, se observa un escaso parpadeo, retraccin de los prpados, ojos saltones
y la mirada fija y brillante.
Se estima que el hipotiroidismo subclnico tiene una prevalencia del 2 al 5% de la
poblacin gestante mundial, pese a ello, no existen datos epidemiolgicos en
Latinoamrica y en Ecuador especficamente, ya que no se realiza una evaluacin
adecuada y oportuna de la funcin tiroidea y los estudios de los que se disponen son
escasos, y en nuestro pas an no existen publicaciones al respecto.

PREVALENCIA E INCIDENCIA DE ENFERMEDADES

ENDOCRINAS EN LA CIUDAD DE RIOBAMBA

En la

ciudad

de

Riobamba

incidencia en ndulo

tiroideo,

existe

una

tambin

hipotiroidismo
hipertiroidismo,
estas

en
e

al

ser

enfermedades

consideradas

como

crnicas
estas mantendrn una
Las

prevalencia.

alteraciones

anatmicas

funcionales de la glndula tiroidea tienen una elevada prevalencia en todas las edades y
especialmente en el sexo femenino y cuando existen antecedentes familiares. La
coexistencia de otras patologas asociadas y sus respectivos tratamientos enmascaran los
sntomas de enfermedad tiroidea y alteran la interpretacin de las pruebas biolgicas.
En el Ecuador hay un alto grado de incidencia de afecciones de la glndula tiroides es
as el caso de la provincia del Chimborazo donde existe una elevada prevalencia de esta
patologa la misma que no puede ser determinada con exactitud por no existir datos
estadsticos de patologa tiroidea, este trabajo investigativo pretende dar a conocer la
frecuencia de patologas tiroideas en el hospital del IESS de Riobamba, si se desea
estandarizar estadsticamente la ocurrencia de este tipo de patologas se debera analizar
los mencionados casos en las diferentes casas de salud de la provincia del Chimborazo .
De acuerdo con Amparo Amoroso Moya, especialista de endocrinologa en el Hospital
del IESS y del Hospital San Juan. La patologa tiroidea incrementa su incidencia con la
edad: a ms edad mayor riesgo de hipotiroidismo, de ndulos tiroides y de quistes
tiroides, esto est sucediendo a nivel mundial y no solo en el Ecuador o Riobamba;
entonces, aparentemente se dice que la incidencia ha aumentado en Riobamba.
Segn el doctor Vctor Hugo Orna Duchicela, especialista cirujano unclogo, en el
hospital de SOLCA de la ciudad de Riobamba, existe bastante patologa tiroidea, las
estadsticas que registra SOLCA Quito de 2006 hasta 2010 dice que hay un 23.8 por

ciento por cada 100.000 habitantes. En Riobamba no existen datos reales, sin embargo
si revisamos en el departamento de Estadstica, tenemos bastante incidencia de cncer
tiroidea.
Teniendo como conclusin que en la ciudad de Riobamba el ndulo tiroideo es la
enfermedad endocrina con ms prevalencia e incidencia en nuestra ciudad, seguida del
hipotiroidismo, e hipertiroidismo segn datos estadsticos proporcionados.

BIBLIOGRAFA
AKREAR. (16 de Enero de 2016). LA PRENSA. Obtenido de
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/webinec/Estadisticas_Sociales/ENSANUT/MSP_ENSANUT-ECU_06-10-2014.pdf
ENSANUT ECUADOR. (2012). Obtenido de
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/webinec/Estadisticas_Sociales/ENSANUT/MSP_ENSANUT-ECU_06-10-2014.pdf
Repocitorio UNACH. (2012). Obtenido de
http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/60/1/UNACH-EC-MEDI-20110003.pdf.pdf

Repocitorio Universidad de Cuenca. (2014). Obtenido de

http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/2480/1/tq1123.pdf
Repositorio UNL. (Septiembre de 2012). Obtenido de
http://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/9258/1/J%C3%A1come
%20Lara,%20Angela%20Carolina.pdf

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CHIMBORAZO

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Laboratorio Clnico e Histopatolgico

TRABAJO GRUPAL
Grupo #6
* Tema: Ejercicios muestra
* Integrantes:
Cecilia Condolo
Daniela Granda
Karla Orozco
Andres Sagnai
Jonhy Silva

Ctedra: Bioestadstica
Periodo Acadmico
Octubre Febrero 2017
Riobamba Ecuador

Fecha de entrega
17 de octubre del 2016

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CHIMBORAZO
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Laboratorio Clnico e Histopatolgico

TRABAJO GRUPAL

Grupo #6
* Tema: Ejemplos Bioestadistica
* Integrantes:
Cecilia Condolo
Daniela Granda
Karla Orozco
Andres Sagnai
Jonhy Silva

Ctedra: Bioestadstica
Periodo Acadmico
Octubre Febrero 2017
Riobamba Ecuador

Fecha de entrega
14 de octubre del 2016