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● HISTIOCITOSIS X: es una enfermedad infiltrativa por aumento de histiocitos. se
manifiesta como DS que persiste por más de 4-5 meses. TTO: oncológico.
● DERMATITIS del pañal por CÁNDIDA: hay satelitosis
Psoriasis:
● Tipos graves de psoriasis: PUSTULAR, ERITRODÉRMICA, ARTROPÁTICA
● Psoriasis: escamas blancas nacaradas, signo vela estearina, signo de la oblea
o membrana de Duncan Buckley y rocío sangrante de Auspitz.
● Microabscesos de Munro-sabouraud, pústulas espongiformes de Kogoj,
hiperqueratosis, acantosis, paraqueratosis, hiperplasia basal.
● Psoriasis: lactante… superficies extensoras y zonas salientes de la cara mmss y
mmii; a partir de los 2 años... antecubital y hueco poplíteo.
Inmune+Farmacodermia+Eritrodermia:
● Eritrodermia: Amenaza de vida, emergencia dermatológica
● SEPE: Desmogleina 1, es superficial y NO afecta a boca (diferencia con el
Steven Johnson)
● Púrpura de Schonlein Henoch (pequeños vasos): púrpura palpable, dolor
abdominal, artritis. Compromiso renal. infección VAS. No desaparece a
vitropresión. Generalmente en MMII.
- PSH: edad escolar
- EAH (epidermolisis ampollar hereditaria): lactante (3 meses a 2 años)
(En el video dijo que los criterios de internación de PSH pueden ser pregunta de
examen)
● Enfermedad de Kawasaki (vasos medianos): Exantema (maculopapular
eritematoso, polimorfo), enantema (ocular, quelitis, glositis aframbuesada),
afectación manos (en garra) y pies, adenomegalias, compromiso cardiológico
(aneurismas). AAS, luego gammaglobulina.
● PAN cutanea: nódulos purpuricos rojos ¨en rosario¨ dolorosos en MMII.
Úlceras, urticaria, livedo reticular hasta gangrena. SIN afectación sistémica.
● Púrpura pigmentaria progresiva de Schamberg: placas rojas amarronadas,
petequias no confluentes, asintomáticas. Capilares, no palpables (a diferencia
de PSH).
Vasculitis+lupus:
● Saber cuales son de grandes, medianos y pequeños vasos
● En todas las enf Autoinmunes pedir inmunofluorescencia
● Purpura de Schonlein Henoch: SIEMPRE CONTROLO RIÑON, TA y ORINA
COMPLETA SEMANAL
● URTICARIA VASCULÍTICA: PEDIR COLAGENOGRAMA, C3 Y C4 → Pueden
evolucionar a lupus
● LECA: eritematoedematosa o escamosa. En mariposa. NO compromete
nudillos. Fotosensibilidad alta.
● LECS: eritematomaculosa o papulos a, con escama fina. Policíclica. Artralgia,
mialgia. Fotosensibilidad alta.
● LECC
○ DISCOIDE: mácula o pápula eritematoviolacea escamosa, escama
gruesa. alopecia cicatrizal. SIGNO DEL CLAVO DE TAPICERO.
Fotosensibilidad baja.
○ PANICULITIS/PROFUNDO: nódulos y placas subcutáneas. atrofia
cicatrizal
○ PERNIO/SABAÑON: pápulas, placas, nódulos eritematoviolaceos
● LECI: cara y escote. placas rojoviolaceas, redondas u ovaladas, borde neto,
superficie lisa.
● Lupus Neonatal: alteración PERMANENTE del sistema de conducción cardíaco.
Hallazgos cutáneos TRANSITORIOS: placas eritematoescamosas. Ojos de
mapache. El pronóstico depende del compromiso cardíaco.
● Purpura de Schonlein Henoch: triada de: PÚRPURA PALPABLE más uno de los
siguientes:
1) Dolor abdominal agudo
2) Artritis aguda (en cualquier articulación) o artralgia
3) Compromiso renal (hematuria o proteinuria) → a más graves las lesiones
más probabilidad de alteraciones renales
4) Biopsia con depósito de IgA (necrosis perianexial y perivascular→ 1º
48hs por inmunofluorescencia)
Sarna:
● Lesión elemental: surco o galería, vesículas perladas (surco acariano)
● Lavar ropa en forma habitual previo 72 hs en bolsas de nylon
● Clínica:
- prurito al ir a dormir (al acostarse en la cama aumenta el calor lo que
activa los bichitos) → POR ESO MÁS FRECUENTE A LA NOCHE
- Lesión en pliegues/surcos antecubitales DEBEN ESTAR PRESENTES
(raro sarna sin esto), también buscar en espacios interdigitales
- LACTANTE → palmo-plantar, generalizada, cuero cabelludo, cara. Dx dif
ampollas plantares: mano-pie-boca y sífilis en los primeros 2 meses de
vida
- SARNA y LIQUEN comparten topografía
- En el adulto NO está en planta de pie
- Sarna Noruega= inmunosuprimidos, costras amarillentas adherentes en
zonas que soportan presión (palmas y plantas), poco pruriginosas y
podrían causar alopecia. Lesiones yesosas. Tto inicial con Ivermectina
● TTO:
- El tto es familiar, indicar cepillado de uñas porque al rascarse pueden
quedar alojados los parásitos.
- Terapia Tópica:
- PERMETRINA 5% (al 1% es PEDICULICIDA): día 1 y repito al día 8.
No dejar más de 6-8 hs en contacto para prevenir eccematización.
Lactantes a partir de 5 o 6 meses (día 1 y repito a la semana). MEDICAR A
TODA LA FAMILIA→ CI en embarazadas y menores de 3 meses
- Azufre precipitado al 3-10% en vaselina (10% adultos. Al 5% niños
pequeños. Al 3% <3 meses): útil por acaricida y queratolítico. Puede
manchar las ropas y tiene olor desagradable. En climas cálidos, puede
irritar la piel de los pliegues (dia 1 -4- 8).
- Terapia Sistémica: IVERMECTINA: de elección en sarna eritrodérmica,
sarnas severas o sarnas resistentes a acaricidas comunes. Se da en
adultos y en niños >5 años. CI en embarazo y <5 años. EA: arritmogénico.
- EMBARAZADAS Y RN → CI permetrina! Doy azufre precipitado en
vaselina dia 1-4-8. Al 10% en adultos y adolescentes, al 5% en niños 1-2
años, RN de 2-3 meses al 3%.
Herpes:
● HSV-1 y HSV-2 son ETS
● Flia herpesviridae → inf latentes
● En un lactante con convulsiones tónicas → debo descartar infección herpética
→ se hace un EEG de urgencia → si veo ESPIGAS EN EL TEMPORAL indico tto
con ACICLOVIR
● En vesiculas anales en ptes pediatricos → sospechar abuso sexual. Tomar
muestra para PCR
● Ptes <1 mes se consideran inmuno-inmaduros
● Pautas de alarma → si hay herpes labial no besar al bb → RIESGO DE
ENCEFALITIS HERPÉTICA
● EXANTEMA VARICELA:
- Vesiculoso con polimorfismo local y universal.
- Todas las lesiones en varicela tienen eritema que las rodea, y que no
excede los 1-2 mm → si el eritema >1-2 mm hay sobreinfección con S.
pyogenes (impetiginizado).
- En niño con varicela hay que evaluar el estado de vacunas de sus
hermanos → si NO estan vacunados evaluo los dias desde el contacto
→ eventual tto.
- EMBARAZO: si la madre contrae varicela 2 días previos al parto, durante
el parto o 5 días post al mismo debe AISLAR AL RN Y DAR GAMMA
GLOBULINA HIPERINMUNE PARA VARICELA → si no lo trato puede
desarrollar ENCEFALITIS.
● Herpes zóster → precocidad en tto
● Herpes oftálmico: signo de Hutchinson → vesículas en ala y punta nasal, con
posible compromiso ocular
● Herpes ótico → signo de Ramsay hunt: se puede afectar el 7 y 8 PC
produciendo parálisis facial, vértigo, tinnitus, sordera, disgeusia, etc.
Infecciosas:
● SARCOIDOSIS: CHICOS ES GRANULOMATOSA AUTOINMUNE, NO INFECCIOSA.
- Cuando presionamos con un portaobjeto la mácula o pápula
eritematosa nos da una impronta en jalea de manzana
- Infiltrados linfocitarios escasos en la periferia de los granulomas sin
caseificación central → x eso son tubérculos desnudos
- Marcadores bioquímicos → hipercalcemia e hipercalciuria, Enzima
convertidora de angiotensina elevada
-
● TBC CUTÁNEA
- Las formas cutáneas más frecuentes son el Lupus vulgar y la
escrofulodermia
- Histopatología → GRANULOMA FOLICULAR TUBERCULOIDE CON
NECROSIS CASEOSA CENTRAL Y CORONA LINFOCITARIA (distinto a
sarcoidosis)
● LEPRA
- Un único bacilo que produce respuestas inmunológicas diferentes en el
huésped → Lo que determina manifestaciones clínicas e histológicas
un pronóstico diferente
diferentes y
● LEISHMANIASIS
Ampollares:
● PÉNFIGO VULGAR: ubicación ampolla superficial acantolítica que empieza en
la mucosa y produce compromiso mucoso.
● GENODERMATOSIS:
- La atresia esofágica era por alteración de la alfa 6 beta 4 (epidermólisis
ampollar de la unión)
- epidermolisis ampollar (piel de cristal) se clasifica según profundidad de
las ampollas:
- Simple: en epidermis, la menos grave.
- De la unión: dermoepidérmica.
- Distrófica: subepidérmica (en dermis por debajo de
dermoepidermis)
- Síndrome de Kindler: en epidermis y subepidérmica (las dos).
- Cuales son más graves → AFECTAN MUCOSA → de la unión, distrófica,
Kindler
- Neonato con ampollas y lengua depapilada: distrófica.
- SIEMPRE vendo dedos por separado porque se pueden fusionar.
ITS:
● HPV: Fenómeno isomórfico de kerner → HPV, LIQUEN PLANO, PSORIASIS,
VERRUGAS, VITILIGO
● Sífilis: Sífilis temprana: Periodo de incubación (30-90 días)
- Sífilis 1º: sitio de inoculación pápula eritemato pardusca (infiltración dérmica
linfoplasmocitaria) y chancro necrosis con ulceración por obstrucción de los
pequeños vasos que da lesión eritematoerosiva de bordes netos e indurados,
indolora. Cura solo sin tto en 1-6 semanas y si no en dos semanas
- Sífilis 2º: Polimorfismo lesional, con lesiones en cualquier lugar del cuerpo:
Adenopatías múltiples, sistémicas, generalizadas, móviles, indoloras y puede
hacer cefalea y dolores articulares.
- Dermato: maculares roséola/ papulares: papuloescamosas,
papulocostrosas, papuloerosiva/ pseudopenfigo del rn, condiloma
plano. Eterna simuladora (exantema morbiliforme, ronchas
urticariforme que es la roséola sifilítica), pedir ver palmas y pies y si las
lesiones también están allí
- Hay alteración del estado general y compromiso sistémico
(fiebre, astenia, cefalea, mialgias, dolores articulares,
hepatoesplenomegalia, anemia, afectación renal, uveítis,
meningitis, meningoencefalitis).
- Sífilis Latente: Se detecta por hallazgos fortuitos a lo largo del año o dos
años luego de la infección.
- Sífilis tardía: Lesiones no contagiosas, cicatrizales, destructivas. Cutáneo:
Tubérculo y Gomas
-Neonatos: ampollas superficiales (pénfigo sifilítico), lesiones erosionadas muy
superficiales y puede estar muy comprometido, con neumonitis alba (pulmones
claros, nace séptico, enterocolitis necrotizante) o puede nacer con pequeñas
lesiones que parecen impétigo porque no se contagió temprano en embarazo
(si es tardío cuidado con fenómeno de prozona en la madre, falsos negativos)
● PITIRIASIS ROSADA DE GILBERT: Sarpullido en la piel que suele comenzar como
una mancha de gran tamaño en el pecho, el vientre o la espalda, y continúa
con un patrón de lesiones más pequeñas. Es por HV7, lesión elemental: placa
heráldica y medallones eritemato escamosos, Dx diferencial con sífilis 2.
Dermatomiositis:
● Lesiones cutáneas eritemato-edematosas en un párpado o los dos y zonas
adyacentes, más difuso y menos definido que LES (COMPROMETE SURCOS
NASOGENIANOS)
● A veces se extiende a frente, mejillas, cuello, tronco y extensión de miembros
Exantema macular fotosensible eritemato - violáceo, zona superior del tórax
(signo escote en v), cuello y hombros (signo bufanda o chal)
● SIGNO DE GÖTTRON pápulas o placas atróficas brillantes eritematosas y
descamativas→ PATOGNOMÓNICO en interfalángicas proximales
● Duffaul Magallon y Signo de brothers
● 3 CRITERIOS DX que DEBEN ESTAR SIEMPRE: 1. Rash cutáneo. 2. Debilidad
muscular proximal. 3. Enzimas musculares altas
● 6 criterios adicionales: biopsia muscular, EMG, RMN, capilaroscopía del pliegue
ungueal, calcinosis y disfonía.
Piodermitis:
● Impétigo costroso o ampollar: estafilo o estreptococo. Si empezó con ampolla
y tiene lesión alrededor de la nariz, pienso en estafilo agresivo, lesión en cara
que se va para la nariz porque puede drenar a la cabeza y dar
complicaciones. Dar tratamiento atb
● Clasif piodermitis:
Pediculosis
● Prurito discontinuo, con lesiones retroauriculares y de la nuca, liendres piojos
visibles. Medio epidémico positivo.
● Crónica: puede tener adenopatías cervicales, anemia (chupa sangre cada 4hs)
y epidermitis impetiginizado.
● Hay que ahogar al piojo para que se muera, usar vaselina liquida/baño de
crema enjuague en pelos que cueste mucho sacarles con el peine (en personas
que no tengan recursos, usar mayonesa
● Permetrina al 1%
Nevos + ca de piel:
● Nevos ⇒ Crecimiento radial: extensivo superficial y crecimiento vertical:
nodular
Ultima clase:
● había linfomas primarios y secundarios y los primarios eran los que no tenian
que haber no se si dijo lesiones o algo (Hipopigmentacion sin prurito en placa.)
● los cutáneo primarios empiezan el la piel, pueden ser de manera general por
linfocitos T o B.....en la infancia se puede ver la micosis fungoide que empiezan
con manchas hipopigmentadas luego hacen placa
● Creo que a que nivel de glucosa no se puede operar = 180
● Alopecia Cicatrizal:
- Infecciosas:
■ o dermatofitosis, tiñas capitis especialmente con quierion de
celso
■ o lepra
■ o piodermitis bacteriana por stafilococo, sífilis en el 2º o gomas)
- no infecciosas
■ o nevo alopesico de shabason (3 estadios, lactancia, infancia,
adultez)
■ o liquen plano (en uñas da papula purpurica plana poligonal
que en el centro tenia las estrias de witham, en vulva da lesiones,
pene fimosis, en uñas da pterigion)
■ o ulceras (pasa la mb y destruye el folículo piloso)
■ o quemaduras profundas
■ o lupus discoide
■ o Algunos tumores
■ o morfea
■ epidermolisis ampollar adquirida
Tto tópico:
● UREA:
- 40% → queratolítico
- 10% - 20% → queratolítico suave
- 3% → queratoplástico: sirve para humectar, arrugas
● Tracolimus: Eccema, vitíligo, dermatitis atópica, psoriasis invertida
● Metronidazol: una vez por noche todos los días, dos veces al dia con un
máximo de ocho semanas. Via oral se usa Azitromicina en ciclos de 3 dias y
descanso 7 y se vuelve a repetir durante un mes. (cuatro o cinco ciclos)
CHOICES
● LIQUENIFICACION → AUMENTO DEL ESPESOR Y DEL CUADRICULADO NORMAL
DE LA PIEL
● LAS SIGUIENTES SON CELULAS NORMALES DE PIEL EXCEPTO → CELULAS
ESPUMOSAS (SI SON células de langerhans, de Merkel y mastocitos)
● RTA CORRECTA RESPECTO A VITILIGO → LAS LESIONES SE DISTRIBUYEN EN
FORMA SIMETRICA ALREDEDOR DE LOS ORIFICIOS NATURALES
● LA DERMATITIS X CONTACTO IRRITATIVA → SE PRODUCE X EL CONTACTO
CON SUSTANCIAS DETERMINADAS, INDEPENDIENTEMENTE DE LAS CARACT.
PERSONALES DEL INDIVIDUO
● LA DERMATITIS ATOPICA → CUANDO AFECTA A LACTANTES, LAS LESIONES
LOCALIZAN EN CARA Y ZONAS EXTENSORAS DE BRAZOS Y PIERNAS
● FASE DE CRECIMIENTO DEL PELO → ANAGENA
● EL LIQUEN PLANO → CUANDO AFECTA EL CUERO CABELLUDO, PUEDE DEJAR
AREAS DE ALOPECIA DEFINITIVA
● LAS CAUSAS DESENCADENANTES DE MELASMA SON →
EMBARAZO/TIROIDEOPATIAS/ANTICONCEPTIVOS
● SON DX DIFERENCIALES DE PITIRIASIS ROSADA EXCEPTO → FARMACODERMIA
(SI SON psoriasis en gotas, escabiosis y sifilis 2°)
● HALLAZGO QUE NO ES CARACTERISTICO DE UNA VERRUGA PLANTAR →
PRURITO NOCTURNO ( SI SON dolor laterolateral, puntos negros en la superf
de la verruga y ausencia de dermatoglifos)
● EL FENOMENO DE KOEBNER SE PRESENTA EN → LIQUEN
PLANO/PSORIASIS/VITILIGO
● ANTE UN NIÑO CON AMPOLLAS FRAGILES QUE AL ROMPERSE DEJAN UNA
ERUPCION CON COSTRA AMARILLENTA, PENSAS EN → IMPETIGO
● HOMBRE DE 37 AÑOS ALCOHOLICO QUE CONSULTA POR AMPOLLAS EN
DORSO DE MANOS Y ANTEBRAZO QUE REPARAN CON QUISTES DE MILLIUM +
HIPERTRICOSIS FACIAL PENSAS EN → PORFIRIA CUTANEA TARDIA
● UNA DE LAS CAUSAS DESENCADENANTES DE LA PSORIASIS PUSTULOSA ES LA
SUSPENSION BRUSCA DE GCC SISTEMICOS
● LA SEPARACION DE LA LAMINA UNGUEAL DEL LECHO EN LA PARTE DISTAL Y
LATERAL QUE AVANZA HACIA LA LUNULA SE DENOMINA → ONICOLISIS
● JOVEN QUE PRESENTA LESIONES EN BLANCO DE TIRO ACRALES Y
ASINTOMATICAS + REFIERE CONSUMO DE AINES → ERITEMA MULTIFORME
● DERMATOSIS PRURIGINOSAS → PRURIGO / DERMATITIS ATOPICA / ESCABIOSIS (
LA QUE NO ES, ES LEPRA)
● CAUSAS DE PRURIGO AGUDO → EMBARAZO/PICADURAS DE INSECTOS ( NO ES,
INFECCION X STREPTOCOCO)
● NO ES CAUSA DE ERITEMA NODOSO → TRAUMATISMOS
● LOS NEVOS DISPLASICOS SON POTENCIALMENTE PRECURSORES DE
MELANOMA
● ANTE UN CAMBIO DE COLORACION ROJO-VIOLACEO DE LA PIEL, SIN
ALTERACION DEL RELIEVE NI DEL ESPESOR, QUE NO DESAPARECE A LA
VITROPRESION → PURPURA
● ANTE UN CAMBIO DE COLORAZION ROJIZO DE LA PIEL, SIN ALT. DEL RELIEVE
NI DEL ESPESOR, QUE SI DESAPARECE A LA VITROPRESION → MACULA
ERITEMATOSA
● LA ESPONGIOSIS ES → EDEMA INTER-CELULAR EN LA EPIDERMIS,
RESPONSABLE DE LA APARICION DE VESICULAS
● LA INDURACION DE LA PIEL DE FORMA CIRCUNSCRIPTA A EXPENSAS DE LA
CAPA CORNEA → HIPERQUERATOSIS
● CAVIDAD DE CONTENIDO LIQUIDO SEROSO PEQUEÑA (SIMILAR A LA CABEZA
DE UN ALFILER) → VESICULA
● CAVIDAD DE CONTENIDO LIQUIDO PEQUEÑA Y PURULENTA DESDE SU INICIO
→ PUSTULA
● SOLUCION DE CONTINUIDAD SIN PERDIDA DE SUSTANCIA → FISURA
● SOLUCION DE CONTINUIDAD CON PERDIDA DE SUSTANCIA QUE TIENDE A LA
CRONICIDAD Y REPARA CON CICATRIZ → ULCERA
● CICATRIZ QUE REPARA UNA SOLUCION DE CONTINUIDAD PERO QUEDA
DEPRIMIDA → CICATRIZ ATROFICA
● EL PLEXO VASCULAR SUPERFICIAL SE LOCALIZA ENTRE → LA DERMIS PAPILAR
Y LA RETICULAR
● PACIENTE JOVEN CON MULTIPLES LESIONES ERITEMATOSAS, OVALADAS,
MENORES DE 1 CM, CON ESCAMAS FINAS → PITIRIASIS ROSADA DE GILBERT
● LA ALOPECIA AREATA ES → NO CICATRIZAL
● LESIONES DE HACRE CARACTERISTICA → LEUCOMELANODERMIA (+
QUERATODERMIA PALMOPLANTAR)
● LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DEL PRURIGO AGUDO EN EL NIÑO ES →
LA IMPETIGINIZACION
● EL ERITEMA SE CARACTERIZA POR → SER UNA MACULA PRODUCIDA X LA
CONGESTION ACTIVA DE LOS VASOS ARTERIALES
● HOMBRE DE 35 AÑOS CONSULTA POR MANIATURIZACION DEL PELO Y
DISMINUCION EN SU DENSIDAD → ALOPECIA AREATA
● PACIENTE QUE CONSULTA POR PITTING EN UÑAS DE LAS MANOS (HOYUELOS
O UÑAS PUNTEADAS), POSIBLES CAUSAS → PSORIASIS/ALOPECIA AREATA/
DERMATITIS ATOPICA O ECCEMA
● HOMBRE DE 54 AÑOS QUE CONSULTA X ERITEMA + EDEMA + EDEMA +
ESCAMAS QUE COMPROMETEN MAS DEL 80% DE LA SUPERF. CUTANEA, CON
BUEN ESTADO GENERAL, PIENSO EN → ERITRODERMIA
● NIÑA DE 11 AÑOS, QUE INICIO CON DIFENILHIDANTOINA HACE 21 DIAS X
CONVULSIONES, CONSULTA X LESIONES TIPO ESCARAPELICAS Y ATIPICAS Y
PURPURA QUE COMPROMETEN 18% DE LA SUPERF. CUTANEA ASOCIADAS A
MUY INTENSO COMPROMISO MUCOSO OCULAR Y LABIAL, PIENSO EN → SME
DE STEVEN JOHNSON 2DARIO A ANTICONVULSIVANTES
● MUJER DE 25 AÑOS CONSULTA X ERITEMA, PAPULAS Y ALGUNAS PUSTULAS
EN CARA. REFIERE QUE EMPEORA CUANDO TOMA ALCOHOL Y SE EXPONE AL
CALOR, PIENSO EN → ROSACEA
● NIÑO DE 4 AÑOS QUE PRESENTA PAPULAS TRASLUCIDAS CON UNA
UMBILICACION CENTRAL ASINTOMATICA EN LA AXILA DERECHA, PIENSO EN →
MOLUSCO CONTAGIOSO
● SON CAUSAS FRECUENTES DE ERITRODERMIA →
FARMACOS/PSORIASIS/LINFOMAS CUTANEOS (NO ES quemadura solar)
● ES CORRECTA RESPECTO A MELANOMA → LA VARIEDAD LENTIGO MALIGNO
SE LOCALIZA PREFERENTEMENTE EN MEJILLAS Y NARIZ
● MUJER DE 68 AÑOS, OBESA, DIABETICA, QUE CONSULTA POR INTERTRIGO
SUBMAMARIO BILATERAL Y SIMETRICO MACERADO CON PUSTULAS SATELITES
PIENSO EN → INTERTRIGO MICOTICO POR CANDIDA
● PACIENTE JOVEN QUE CONSULTA POR ESCASAS MACULAS HIPOCROMICAS
EN TRONCO, PIENSO EN → VITILIGO/PITIRIASIS VERSICOLOR/ENF.DE HANSEN
(LEPRA)
● DURANTE SU EVOLUCION, LA ROSACEA PUEDE CURSAR CON →
ALTERACIONES OCULARES
● MUJER DE 18 AÑOS CON CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO, CONSULTA POR
MACULAS ROSADAS CON DESCAMACION PERIFERICA, NO PRURIGINOSAS, EN
TRONCO Y RAIZ DE MIEMBROS, PIENSA EN → PITIRIASIS ROSADA DE GILBERT
● HOMBRE QUE CONSULTA POR LESIONES PRURIGINOSAS EN CARA INTERNA DE
AMBOS MUSLOS QUE AVANZAN A ZONA PUBICA, DE CONTORNOS
POLICICLICOS, CON UN LIMITE ERITEMATOSO CON VESICULAS Y COSTRAS
PRURIGINOSAS, PIENSO EN → TIÑA CRURIS
● LA TRIADA CLASICA DE LAS LESIONES DE LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE
CRONICO SON → ERITEMA + ESCAMA ADHERENTE + ATROFIA CICATRIZAL
● DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES DE MELANOMA → QUERATOSIS CEBORREICA
PIGMENTADA/ CA BASOCELULAR PIGMENTADO / NEVO MELANOCITICO (NO
ES fibroma blando)
● ALTERACIONES CUTANEAS QUE SE PUEDEN ASOCIAR A DIABETES →
PRURITO/AMPOLLAS DIABETICAS/EMPEDRADO DIGITAL ( NO ES alopecia de
cejas)
● HOMBRE DE 26 AÑOS QUE CONSULTA POR PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS
DE DISPOSICION SIMETRICAS EN COCCIX, RODILLAS, REGION SACRA Y CUERO
CABELLUDO, PIENSO EN → PSORIASIS
● HERPES GENITAL → TRATAMIENTO CON ACICLOVIR ORAL
● ESTADIO DE LA SIFILIS CON CONDILOMAS PLANOS → SECUNDARIA
● ANTE UNA TUMORACION PEQUEÑA, SURCADA X TELANGIECTASIAS, DE BORDE
PERLADO, EN LA FRENTE DE UNA MUJER DE 60 AÑOS, FENOTIPO 1 , PENSAR EN
→ CA. BASOCELULAR
● DERMATOSIS CON PAPULAS PURPURICAS POLIGONALES PLANAS
PRURIGINOSAS, PENSAR EN → LIQUEN PLANO
● LESION CARACTERISTICA DE LA ESCABIOSIS → TUNEL O GALERIA
● SOLUCION DE CONTINUIDAD QUE NO DEJA CICATRIZ → EROSION
● PACIENTE DE 40 AÑOS CON FIEBRE, PLACA ERITEMATOSA CALIENTE Y
DOLOROSA EN PIERNA IZQUIERDA → ERISIPELA
● NIÑO DE 1 AÑO CON VESICULITAS Y COSTRAS EN LA MEJILLA, LA MAMA ES
ASMATICA Y TIENE ANTECEDENTES ALERGICOS → DERMATITIS ATOPICA
● LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ERITEMA MULTIFORME ES → HERPES SIMPLEX
Y FARMACOS
● LESIONES CARACTERISTICAS DEL ACNE → COMEDON, PAPULA, PUSTULA Y
NODULO
● LA ACANTOLISIS REPRESENTA A → ROTURA DE UNIONES DESMOSOMALES
OBSERVADA EN EL PENFIGO VULGAR
● LA ESPONGIOSIS REPRESENTA A → EDEMA INTER-CELULAR OBSERVADO EN EL
ECCEMA X CONTACTO IRRITATIVO
● NODULO QUE SE REBLANDECE , FISTULIZA , DRENA Y CICATRIZA → GOMA
● ESTIMULOS PARA LA MELANOGENESIS → RADIACION
UV/INFLAMACION/TRAUMAS
● CELULAS QUE ESTAN EN LA CAPA BASAL →
QUERATINOCITOS/MELANOCITOS/CEL. DE MERKEL ( NO ESTA células de
Langerhans)
● EL PRINCIPAL ESTIMULO DE LA GL.SEBACEA ES → HORMONAL
● LA ALOPECIA AREATA → ESTA FRECUENTEMENTE ASOCIADA AL VITILIGO Y
OTROS TRASTORNOS AUTOINMUNES
● CUANDO LAS LESIONES URTICARIANAS DURAN MAS DE 48 HORAS, DEBEMOS
PENSAR EN → URTICARIA VASCULITIS
● LESION ELEMENTAL DEL PRURIGO SIMPLE AGUDO → PAPULA
● LA LIQUENIFICACION ES POR → RASCADO CRONICO
● ENFERMEDADES CUTANEAS QUE CURSAN CON PLACA →
ERISIPELA/PSORIASIS/PITIRIASIS ROSADA ( NO ES melasma)
● consulta un chico de 5 años papulas eritematosas en cara y m inferiores
algunas con costras pruriginosas de 48 hs de ev. Madre dice que estuvo en cto
con mosquitos → PRURIGO
● mujer de 26 años consulta por papulas y placas edematto pruriginosas , dice
que la noche anterior comio pescado → URTICARIA
● NIÑO de 4 años leiones multiples erosivas y dolorosas que dficulta la
alimentación → primoinfeccion herpética.
● MUJER de 32 años que consulta por maculas hiperpigmentadas en región
malar → melasma
● ppal causa de onicodistrofia → traumatica.
● mujer de 40 años con atc de VAS, consulta por nódulos eritematoviolaceos →
eritema NODOSO.
● diag dif más importante de la pititriasis rosada → SIFILIS
● Cual de los siguientes hallazgos clínicos no se observan en el HACER →
Cicatrices queloides en torax
● La tiña capitis mirosporica → Se presenta como multiples placas grandes (4 a
5 cm) con los pelos cortados todos a la misma altura
● Cual de las siguientes NO corresponde a una medida en el tratamiento de la
rosácea → Evitar ingesta de agua
● Ante un paciente de 40 años que presenta fiebre y una placa eritematosa,
caliente y dolorosa, de limites netos, en la pierna izquierda → Erisipela
● Ante un niño de 1 año con vesículas y costras en ambas mejillas, sobre base
eritematosa, muy pruriginosa, madre asmática → Impétigo o dermatitis
atópica?
● La tiña capitis microsporica → Afecta habitualmente a niños
● Primer dx de prurito en nuca y retroauricular → PEDICULOSIS
● Dermatitis herpetiforme → Expresión en piel de intolerancia al gluten
● Degeneración balonizante → edema INTRACELULAR → vesícula