Hospital Universitario de Caracas

Postgrado de Cirugía y Traumatología Bucal y Maxilofacial

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Cohorte Internos 2023.

Caracas-Julio 2023                            
HISTORIA
XVII - XIX

1616
XIX

Primera aguja Primer control

hipodérmica de infecciones

1660
XIX
Administración
directa a través Hemorragia P/P
de una vena
Sistema
Circulatorio
Características del sistema circulatorio
 Anatomía Venosa y Arterial

VENAS
Sangre color rojo oscuro
Genera un retorno sanguíneo lento
Poseen válvulas
Ubicación más superficial
Paredes delgadas
ARTERIAS
Sangre color rojo brillante
Origina un retorno rápido y pulsátil.
Carecen de válvulas
Ubicación más profunda
Paredes gruesas
 Terapia Intravenosa
QUE ES? : El término médico venoclisis
significa la introducción de líquido a la luz
de una vena.

FINALIDAD DE LA TERAPIA INTRAVENOSA:

•Administración de líquidos
● Mantener o restaurar el volumen
hídrico y el equilibrio electrolítico •Mantener homeostasis
normales para la homeostasis
•Apoyo nutricional
● Aplicar terapia nutricional o
suplementos que contienen •Vía rápida y eficaz de
aminoácidos y otros nutrientes. administrar medicamentos
● Porcionar de una manera rápida y
eficaz la administración de
medicamentos.

• Loro Sancho, N et al (2005) Enfermería: canalizaciones periféricas, atención, cuidados, mantenimiento y complicaciones UFC: 28/12/20 Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/3658/365834730017.pdf.
 Equipo de venoclisis
Bureta

Equipo utilizado para la administración

volumétricas de soluciones por vía
parenteral

o Sancho, N et al (2005) Enfermería: canalizaciones periféricas, atención, cuidados, mantenimiento y complicaciones UFC: 28/12/20 Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/3658/365834730017.pdf.
• Caballero C. Y Colaboradores. Actualización de conocimientos en terapia intravenosa. Madrid; 2009
 Equipo de venoclisis

Llave de tres vías

Obturador

• Loro Sancho, N et al (2005) Enfermería: canalizaciones periféricas, atención, cuidados, mantenimiento y complicaciones UFC: 28/12/20 Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/3658/365834730017.pdf.
Equipo de venoclisis
20 gotas = 60 microgotas
10 gotas = 30 microgotas
5 gotas = 15 microgotas
1 gota = 3 microgotas

• Loro Sancho, N et al (2005) Enfermería: canalizaciones periféricas, atención, cuidados, mantenimiento y complicaciones UFC: 28/12/20 Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/3658/365834730017.pdf.
• Caballero C. Y Colaboradores. Actualización de conocimientos en terapia intravenosa. Madrid; 2009
14G

16G

18G
CATET
PE
20G

22G

24G
Clasificación de los
catéteres

• Franco J y cols- Enfermería y las vías de administración de medicamentos – Edición 1(2017) .

• Caballero C. Y Colaboradores. Actualización de conocimientos en terapia intravenosa. Madrid; 2009
 Clasificación de los Catéter venoso central tunelizado

catéteres

Catéter venoso de inserción

periférica

Catéter venoso central no tunelizado

• Franco J y cols- Enfermería y las vías de administración de medicamentos – Edición 1(2017) .

• Caballero C. Y Colaboradores. Actualización de conocimientos en terapia intravenosa. Madrid; 2009
Anatomía Venosa
Procedimiento
• Explicarle de manera clara y sencilla al paciente el
procedimiento que se le va a realizar.
• Preparar Materiales:
¬ Catéter venoso periférico
¬ Equipo de perfusión.
¬ Llave de tres vías o conector que corresponda.
¬ Ligadura
¬ Antiséptico
¬ Guantes de un solo uso.
¬ Adhesivo hipoalergénico.
¬ Solución o fármaco a perfundir.

Caballero C. Y Colaboradores. Actualización de conocimientos en terapia intravenosa. Madrid; 2009

 Procedimiento
Iniciar procedimiento
 
1. Higienización del personal
- Lavado higiénico de manos con agua y jabón antiséptico.
- Colocarse los guantes no estériles.
2. Selección de la vena
a) Iniciar la selección y canalización en las venas distales de las
extremidades superiores, antes de las inferiores
b) Siempre que sea posible seleccionar el brazo no dominante
del paciente
c) Se debe seleccionar preferentemente venas de palpación
fácil
Dossier B. En el camino del éxito de las vías intravenosas. Nursing 2000.Vol. XVIII, No. 8. 4. Enfermería Fundamental: conceptos, procesos y práctica.Mc
Graw-Hill; México 1999.
 Procedimiento
3. Aplicar el torniquete

• 10 - 12 cms. por encima del punto de elección para

la inserción de la aguja
• Seleccionar una vena bien dilatada
• Métodos para estimular la dilatación

4. Limpiar la zona con movimiento circular, firme y

concéntrico hacia afuera.

5. Introducir el catéter a través de la piel en un ángulo de

15 a 30º con el bisel hacia arriba

6. Insertar totalmente el catéter y retirar la aguja,

aplicando presión en la parte distal sobre la punta del
catéter

7. Fijar el catéter y el equipo colocando el parche

Avalos P, Jhenny L, 2014, Peru. Cuidados de enfermería en la venoclisis en pacientes del hospital Regional Manuel Nuñez Butrero UFC 29/12/20
http://repositorio.unap.edu.pe/bitstream/handle/UNAP/1822/Avalos_Puraca_Jhenny_Lizbeth.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Complicaciones
• Flebitis química

• Flebitis
mecánica

• Flebitis
bacteriana

• Infiltración o
extravasación

• Hematoma

Avalos P, Jhenny L, 2014, Peru. Cuidados de enfermería en la venoclisis en pacientes del hospital Regional Manuel Nuñez Butrero UFC 29/12/20
http://repositorio.unap.edu.pe/bitstream/handle/UNAP/1822/Avalos_Puraca_Jhenny_Lizbeth.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Soluciones

Tonicidad
Hipertónica Isotónica Hipotónica
Solución con mayor Son soluciones que Son soluciones con menor
concentración de solutos contienen una concentración de solutos
en relación al plasma. concentración de solutos con respecto al plasma.
similar al plasma.

Fulcher E, Frazier M. Introducción a la terapia intravenosa Terapia Intravenosa para profesionales de la salud. EEUU.1era ed: Elsevier (2009)
 Soluciones

Hipotónicas Isotónicas Hipertónicas

Dextrosa 2,5% Dextrosa 5% Dextrosa 10%
Solución salina 0,45% Sol. Salina 0,9% Dextrosa 25%
Ringer lactato Dextrosa 50%

TERMINOLOGÍA :

● OSMOLALIDAD : Mide la concentración de solutos en un fluido evaluando el

número de partículas por peso (kilo) de fluido.
● OSMOLARIDAD : Evalúa el número de partículas por volumen (litro) de fluido.

Fulcher E, Frazier M. Introducción a la terapia intravenosa Terapia Intravenosa para profesionales de la salud. EEUU.1era ed: Elsevier (2009)
Soluciones
Cristaloides: Son sólidos con apariencia de cristal que contienen agua, electrolitos y/o
azúcares en diferentes proporciones.

Cristaloides Coloides
Dextrosa  Sangre
Solución salina 0,9% Albúmina
Lactato ringer Almidones
- Líquidos + iones - Líquidos orgánicos moléculas
- Baratos y accesibles - Costosas poco accesibles
- Edema/ acidosis - Falla renal, muerte
- Bajo índice RAM - Dosis fijas
- Dosis indiscriminadas - Alergias

Fulcher E, Frazier M. Introducción a la terapia intravenosa Terapia Intravenosa para profesionales de la salud. EEUU.1era ed: Elsevier (2009)
 Soluciones
Cristaloides Indicaciones
Solución salina 0,9% Roposición aguda de volumen
Trauma, hemorragia,
deshidratación grave, Estado
hiperosmolar o dilución del
medicamento
Lactato ringer - Pérdida gastrointestinal
Diarreas con deshidratación,
vómitos, cirugía abdominal,
quemaduras, trauma (segunda
línea)cetoacidosis
Dextrosa Alimentación parenteral
Hipoglucemia
Se añade NA y K

Fulcher E, Frazier M. Introducción a la terapia intravenosa Terapia Intravenosa para profesionales de la salud. EEUU.1era ed: Elsevier (2009)
Soluciones

Coloides Indicaciones
Sangre Pérdida de sangre

Plasma Quemados, pérdidas de

proteínas
Albúmina 4% Costos, alérgica, útil en
sepsis, contraindicado
en pacientes con TCE
presión iC

Fulcher E, Frazier M. Introducción a la terapia intravenosa Terapia Intravenosa para profesionales de la salud. EEUU.1era ed: Elsevier (2009)
 Citrato V.S.G

Citrato de sodio Coagulación

Sin aditivo Química sanguínea, serología

EDTA Hematología

Fluoruro Glucosa

Heparina Química sanguínea y hematología

Química clínica (glicemia, urea,

Gel separador
creatinina)
Know P. Laskin D. Manual clinico de cirugia oral y maxilofacial. 3ra ed. Carol stream. Edit Amolca (2003)
 ARTÍCULO CIENTÍFICO

Tipo de estudio : estudio aleatorizado, ciego, prospectivo en 20 pacientes utilizando un

diseño split mouth (boca dividida).
Año: 2023
Ubicación: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER).
Publicación: Revista asociación dental mexicana.
 ARTÍCULO CIENTÍFICO

INTRODUCCIÓN
El estericide ( Esteripharma) es una solución electrolizada de superoxidación con un ph neutro y especies
activas de cloro y oxígeno al 0.002%, la cual posee efectos bactericidas, virucidad y fungicidas que han
demostrado ser útil en la prevención de infección a nivel óseo y tejido blando lo que promueve a la
cicatrización.
 ARTÍCULO CIENTÍFICO

RESULTADOS

Se realizaron un total de 40 cirugías de 3ros molares, de las cuales a 20 pacientes se les prescribió
antibiótico posterior a la extracción, y 20 pacientes el cual se utilizó solución electrolizada de
superoxidación transoperatriamente sin prescripción antibiótica.
 ARTÍCULO CIENTÍFICO

CONCLUSIONES
En el presente estudio el uso de solución SES resultó eficaz para la prevención de infecciones postoperatorias
luego de una cirugía de terceros molares. Los pacientes del grupo experimental presentaron ligeramente
mayor dolor e inflamación al tercer día; sin embargo, ambas medidas se equipararon al séptimo día.
29

GRACIAS…