Técnicas de punción y

Administración de medicamentos

E.U Nadia Torres C.

TMED006 – 2020
 Aprendizajes esperados

• Identificar sitios más comunes de accesos venosos

• Reconocer y seleccionar en forma específica los materiales

involucrados en dicho procedimiento.
 Punción venosa

Lumen
Punción Técnica Acceso
venoso

Extracción Administrar Administración de

muestras de sangre medicamentos volumen
 Punción venosa
La sangre es el sistema por el cual se transporta oxígeno, nutrientes,
residuos y otros materiales que hay en el interior del organismo.
También interfiere en:
• Regulación de la temperatura corporal
• Regulación de los líquidos
• Equilibrio ácido-base.
Información relevante:

Pronóstico del
Diagnóstico Tratamiento
paciente.
Principales accesos
• Vena Cubital: Es la más larga y
gruesa de todas y es la preferida
por bordear la musculatura del
brazo.
• Vena Cefálica: Tiene iguales
características de la anterior, pero
es un poco menos gruesa.
• Vena Basílica: Es más pequeña que
las anteriores. Esta vena está cerca
de la arteria braquial, por lo que su
punción es riesgosa y su área es
más sensible y dolorosa para el
paciente.
 Consideraciones para una punción venosa

Presión post punción, duración

1 minuto y 3 a 5 minutos en
pacientes con tratamiento
anticoagulante.

Prevención:
Equimosis
Hematoma
 Consideraciones para una punción venosa

• Evite puncionar una

vena que tenga una
vía venosa instalada.

• En caso de no contar
con otra alternativa,
puncionar el sitio más
distal a la vía venosa.
Consideraciones para una punción venosa

NUNCA puncionar una fístula

arterio - venosa.
 Consideraciones para una punción venosa

No puncionar extremidades
donde haya habido vaciamiento
ganglionar (ejemplo, cirugía por
cáncer de mamas en la mujer).
Partes de una jeringa y aguja
Partes de una jeringa y aguja
Partes de un venojet
 Sistema de extracción de muestras de sangre
• Sistema Venojet (vacío)

Camisa o Catéter de
Frascos al
vaina doble
vacío.
reutilizable punta
 Venojet
Ventajas: Desventajas:
• Disminuye el riesgo de accidentes • En pacientes con accesos venos difíciles
cortopunzantes debido a la alta presión que ejerce el tuvo
• Extrae cantidad exacta de muestra al vacío en algunos casos pudiendo
necesaria hemolisar la muestra.
• Disminuye la coagulación de las muestras
con anticoagulante
Venojet
 Sistema de extracción de muestras de sangre
• TÉCNICA DE JERINGA PARA
EXTRACCIÓN DE SANGRE

Frascos
Jeringa al
vacío.
 CONSIDERACIONES
• Tiempo de compresiónes
• Considerar características anatómicas y físicas y sicológicas de los pacientes.
• El paciente debe estar sentado cómodo o en la cama o camilla según las
condiciones lo requieran.
• Solicite ayuda de ser necesario según las condiciones del paciente para evitar
accidentes.
• Antes de retirar la aguja NUNCA olvide desligar primero.
• Cuando retire el algodón del sitio de punción, NO debe masajear la zona, ya que
esto provoca la remoción del coagulo y posterior sangramiento.
• Recuerde valorar el sitio de punción, este debe estar siempre alejado de focos de
infección.
INSTALACIÓN DE ACCESO
VENOSO PERIFÉRICA NIÑO
Y ADULTO
 Objetivos de aprendizajes
• Conocer tipos e indicaciones de los dispositivos de acceso venoso.
• Comprender los cuidados de enfermería en un paciente al que se le
instala un catéter venoso periférico.
• Conocer las complicaciones asociadas a la instalación y permanencia
de un catéter vascular periférico.
 Vía venosa periférica

Canalización de un
Administración de
vaso
Punción Acceso vascular medicamentos u
sanguíneo/sistema
otros fluidos
venoso
 Indicaciones para el uso de la vía venosa
periférica:
- Restituir el equilibrio del ácido base.
-Administración de fármacos y fluidos al torrente circulatorio.
- Hidratación en pacientes con intolerancia oral.
-Transfusión de productos sanguíneos (eritrocitos, plasma, plaquetas,
crioprecipitados).
- Administración de nutrición parenteral.
- Mantener un acceso venoso con fines terapéuticos
 Valoración previa al procedimiento:
- Condiciones de la
persona y motivo por el
cual se le indico la
instalación de la vía
venosa periférica.

- Estado de la piel o
lugar anatómica donde
se va a puncionar.
- Características de
la piel circundante
a la zona en donde
se puncionará.

- Capacidad de
colaboración y
autocuidado.

-Presencia de
angustia o ansiedad
en la persona.
Teflón
Llave tres pasos
Tegaderm
Obturadores
 Criterios de selección de las venas a
puncionar considerar los siguientes aspectos:
- De distal a proximal:
- Evitar venas situadas en articulaciones
 Criterios de selección de las venas a
puncionar considerar los siguientes aspectos:
-Evitar las venas de las extremidades inferiores, complicaciones como la
tromboflebitis y extravasación.
- Seleccionar la vena a puncionar inspeccionando ambas extremidades.
-No olvide que el sitio de punción debe presentar una piel indemne, y una vena en
adecuadas condiciones fisiológicas.
-Debe mantener todas las condiciones de seguridad del usuario y control de IAAS.
Considere el aseo de la piel con agua y jabón, uso de antiséptico (alcohol al 70%).
-No emplear la extremidad afectada en un paciente al que se le ha practicado una
extirpación ganglionar (mastectomía).
 Cuidados post-instalación de acceso venoso

Observar
Edema Enrojecimiento Dolor Infiltración
signos como:
 Evaluación:
-Evaluar la permeabilidad del catéter: observe si la infusión o el
medicamento pasa en forma correcta y sin dolor a través del acceso
venoso.
-Evaluar la presencia de aumento de volumen en la zona de instalación
de la vía venosa.
-Valorar la presencia de flebitis, manifestada por dolor, aumento de la
temperatura cutánea o eritema a lo largo del trayecto venoso.
Preparación y administración
de Medicamentos
 VALORACIÓN:
• Verificar que los medicamentos a administrarse estén prescritos por
el médico.
• Conocer la acción terapéutica deseada del fármaco, sus efectos
secundarios y reacciones adversas.
• Evaluar posibles interacciones farmacológicas o contraindicaciones de
su administración.
• Identificar la vía de administración.
• Realizar dosificación del medicamento dependiendo de la dosis
indicada por el médico.
 PLANIFICACIÓN: OBJETIVOS.
• Comprender el efecto del fármaco.
• Preparar el medicamento para administrarlo por la vía correcta.
• Adelantarse a posibles efectos secundarios o reacciones adversas del
paciente.
 IMPLEMENTACIÓN / PROCEDIMIENTOS
• Administración del medicamento de acuerdo a protocolo de 10
correctos y 4 yo.
• Registro de la administración indicando; Fecha-hora-nombre del
medicamento-dosis –vía de administración, responsable, reacciones
adversas si se presentan.
• 10 correctos
• 4 yo
 Bibliografía
• Brunner y Sudarth. Enfermería Medicoquirúrgica. Editorial McGraw-Hill Interamericana. Volumen
I .241.1998.
• Odnicki D, Grou C, Inocenti A, De Bortoli S. Preparación y administración de medicamentos:
análisis de cuestionamientos e informaciones del equipo de Enfermería. Revista latino-am
Enfermagem setembro-outubro. 2007.
• Lewis S. Enfermería Medico quirúrgica. Valoración y Cuidados de problemas clínicos. Sexta
Edición. Madrid: Editorial Elsevier España; 2004.