Tema 1.

Introducción a la Salud Ocupacional y Enfermería Industrial

La Salud Ocupacional en la prehistoria

En esta comunidad primitiva del Paleolítico, al Neolítico que representa el inicio del hombre en la
naturaleza ocurriendo importantes acontecimientos, con la necesidad de alimentarse surge la
caza, como el uso y construcción de los primeros instrumentos de trabajo, inicialmente a base de
piedra y palo, luego se produce el dominio del fuego, y el uso de la cerámica. El hombre paso de la
etapa recolectada a la agricultura y la ganadería, lo anterior bajo un régimen de salud ocupacional

Edad Antigua

Mesopotámica (2000 a De. J.C) los aspectos de seguridad social se ven en el código legal, el cual
fue creado por el Rey Hammurabi y en nombre de este rey se llamo el código de Hammurabi,
dicho código unifica las leyes de los pueblos Babilónicos, grabándolos en una piedra como símbolo
de fortaleza para que todos los ciudadanos conocieran sus derechos y deberes.

Plinio el viejo (23-79 D.C)En su enciclopedia de ciencias naturales describe enfermedades

ocupacionales, a las que clasifica como "enfermedades de los esclavos", al referirse a los
trabajadores de la manufactura y la minería; comenta el uso de pedazos de linio a manera de
respiradores por los refinadores de minio, sulfuro rojo de Mercurio.

Paracelso (1493-1541)publicó una obra titulada "La Tisis y otras enfermedades de los mineros"
donde describió varias neumoconiosis.

Bernardo Ramazzinni (1633-1714) fundador de la medicina del trabajo su libro"De Morbis

Artificum Diatriba" (De las enfermedades de los trabajadores) publicado en 1700 estudis y
describe las enfermedades que afectabana a los trabajadores de los numerosos oficios conocidos.
Asímismo, sugiere que cuando el médico visite el lugar de un trabajador debe "tomarse bastante
tiempo para examinarlo y agregar a las preguntas clásicas de Hipócrates, una más: ¿En que
trabajas?, también dijo "la medicina del trabajo no se estudia en los consultorios, sino en los
lugares de trabajo".

Con la revolución Industrial los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se

multiplicaron, ya que apareció el maquinismo y la aplicación de la fuerza motriz a la industria. Fue
así como se vio la necesidad de proteger a los trabajadores de los riesgos profesionales.
 • Siglo XX Se fundó la Organización Internacional del Trabajo (OIT)

• 1919 a finales de la primera guerra mundial se iniciaron trabajos para proteger el

trabajador contra enfermedades ocupacionales

• 1953 recomendación 97. Servicios de medicina ocupacional obligatoria

• 1959 Se describen características de un Servicio de salud ocupacional

Salud Ocupacional

La salud Ocupacional o salud en el trabajo debe ser fundamentalmente una actividad orientada a
la prevención, que concierne evaluación y control de riesgos, así como estrategias pro-activas
dirigidas a la promoción de la salud en la población trabajadora.

• Salud es un estado completo de bienestar físico , mental y social y no solamente la

ausencia de afecciones o enfermedades.

• Salud Ocupacional es una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la

salud de los/las trabajadores/as mediante la prevención y el control de las enfermedades
y accidentes y la eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud y
la seguridad en el trabajo

• Esta disciplina busca controlar los accidentes y las enfermedades mediante la reducción de
condiciones de riesgo

Marco Legal de Salud Ocupacional

• Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo 2014

• Normas Oficiales Mexicanas de la STPS que aplican a la empresa

• Ley General de Salud

• Contrato colectivo de trabajadores

• Constitución Art 123

• Ley General de Protección Civil

Los profesionales que forman parte de un equipo multidisciplinario de salud ocupacional pueden
ser: médicos, higienistas industriales, ingenieros en seguridad, especialistas en organización del
trabajo, psicólogos, consultores, fisioterapeutas, ergonomistas, economistas de salud,
investigadores académicos y por supuesto , enfermeras en salud ocupacional.

Objetivo de Salud Ocupacional:

• “Es adaptar el trabajo a las capacidades de los trabajadores tomando en cuenta el estado
de salud física y mental”

Enfermería en Salud Ocupacional

La enfermería industrial, denominada en ocasiones enfermería del trabajo o enfermería de salud

ocupacional, es una rama de la enfermería cuyo objeto es la conservación de la salud del
trabajador, prevención y atención de accidentes de trabajo, de enfermedades profesionales y
rehabilitación del incapacitado, mediante programas que no sólo alcanzan a los obreros, si no
también a la población circunfabril.

Antecedentes

La enfermería es tan antigua como la misma civilización, en cualquier tiempo y en cualquier lugar
en donde las personas necesitaban cuidados por estar enfermas , lesionadas o heridas, siempre
hubo una enfermera.

Hernández menciona que la práctica de la enfermería en México encuentra sus antecedentes más
remotos en la cultura azteca en donde la denominada "Tlamatquiizitl" dedicaba sus acciones al
cuidado colectivo de la salud y del ambiente, le administraba brebajes a las parturientas y recibía
al RN.

La actual práctica de la enfermera en la salud ocupacional es el resultado de un proceso que

comenzó a finales del siglo XIX. El registro más antiguo de una enfermera industrial fue la
contratación de Philipa Flowerday para la firma J&J Colman en Inglaterra en 1878, asistió al
médico en el servicio médico, visitó empleados enfermos y sus familias en sus propias casas.

En 1888 un grupo compañías mineras de carbón en Pensylvania contrataron a una enfermera

llamada Bety Moulder, una profesionista graduada en Hospital Blockley de Filadelfia, para cuidar a
mineros enfermos y sus familias.
1910 y 1920 se aceleró por el advenimiento de las leyes de compensación de los trabajadores y el
énfasis en la prevención de enfermedades infectocontagiosas

Décadas posteriores se fundó la sección de Enfermería Industrial de la Asociación de Enfermeras

de América (ANA)

En 1977 Cambia su nombre por Asociación Americana de Enfermeras en Salud Ocupacional

(AAOHN)

El término “Enfermera en Salud Ocupacional” sustituye al de “Enfermera Industrial” para reflejar

en mejor medida, el amplio alcance de la práctica de las enfermeras en este campo.

En 1988 la Asociación de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) de E.U, autoridad mundial en

materia de salud de los trabajadores, contrata a una enfermera para proporcionar asistencia
técnica en el desarrollo de reglamentos y diversos estatutos regulatorios en salud ocupacional.

En 1993 Oficina de Enfermería en Salud Ocupacional en OSHA, en México se desconoce la

existencia de alguna asociación de esta naturaleza.

La Asociación Americana de Enfermeras en Salud Ocupacional (AAOHN) define la práctica de la

enfermera en salud ocupacional como :“La Especialidad que provee y otorga servicios en el
cuidado de la salud de los trabajadores”. El ejercicio se enfoca a la promoción, protección y
restauración de la salud de los trabajadores dentro del contexto de un ambiente de trabajo seguro
y saludable.

Su práctica se fundamenta en la investigación con un énfasis en la optimización de la salud,

prevención de la enfermedad, el daño y la reducción de riesgos a la salud.

Consistentemente con la filosofía de la salud pública, la prevención marca la piedra angular de la

práctica de la enfermería de salud ocupacional. Dentro de esta orientación, existen tres niveles de
prevención(Grafica 1):
 Grafica 1

Principales áreas de intervención de la Enfermera en Salud Ocupacional:

1. Protección, prevención y promoción de la salud.

2. Evaluación y diagnóstico de la salud de los trabajadores.

3. Vigilancia de las condiciones de trabajo y detección de riesgos.

4. Cuidados primarios de la salud.

5. Consultoría y asesoría

6. Gerencia y control administrativo de salud ocupacional

7. Investigación

8. Marco ético- legal

9. Colaboración comunitaria

La profesión de enfermería proporciona un aporte significativo a los retos imperantes de la salud

ocupacional, no trata simplemente de identificar y tratar individuos que han enfermado, sino de
tomar todos los pasos necesarios para prevenir casos de enfermedades relacionadas con el
trabajo.