“Cuentan que Ares, el terrible dios de la guerra

entraba en combate siempre en compañía de su hijo

Fobos de negra armadura, terrible mirada
fulgurante y horrible dentellada; capitanes y
hoplitas enemigos sentían entonces el corazón
temblar en medio de un frío que les encogía el pecho
y quitaba la fuerza de sus brazos, confianza y
bravura se evanescían en su alma para terminar
ellos en despavorida e incontenible estampida y
convertirse así en presa y víctima de las estocadas
del dios brutal.” (R. Capstick)
Phobus, mosaico Greco-Romano de Halicarnassus C4th A.D., British Museum
 “Sólo el orgullo de algunos hacía tornar tan
debilitante sensación en ira profunda al punto de
lanzarse sobre el carro del dios y a una muerte
ineluctable. Sí, Fobos siempre ha sido capaz de no
menos que eso, de helar el pecho, de hacer perder la
confianza, de trastocar la mente. Fobos es quien
precede a la derrota porque si destruyes la
confianza es el cuerpo el que se entrega.” (R.
Capstick)
BASES NEUROBIOLOGICAS
DE LOS TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
Gricel Paulina Orellana Vidal M.D. Ph.D.
Directora del Grupo de Estudio de las Bases Biomédicas
y Neuropsicológicas de la Esquizofrenia
Departamento de Psiquiatría Oriente
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
gricel.orellana@gmail.com
CEREBRO Y CONSTRUCTO
(Sapolsky, 2015)
Genética y ambiente

Ansiedad

( John Wiley & Sons, 2004)

Stahl. Essential Psychopharmacology, Third Edition, 2008
Regulación afectiva, apego y neurodesarrollo
Secuencia dinámica de maduración de la MG

25

(modif. Gogtay y cols. 2004)

(Stahl. Essential Psychopharmacology, Third Edition, 2008)
 Estresor Estresor Estresor
Leve Moderado Severo

DNA
DNA DNA Normal
Medianamente
Altamente
Vulnerable
Vulnerable

Esquizofrenia Depresión TEPT

(Modificado de Stahl, 2000)

 Eventos Vitales

Personalidad (CPF)
Habilidades de coping

FILTRO

Vulnerabilidad
Genética (Modificado de Stahl, 2000)
 Divorcio

Virus o Toxinas

Maltrato

La personalidad
junto a los factores
genéticos actúan
como un “filtro”
frente a los eventos
vitales y pueden
proteger/favorecer
TEPT aparición de TEPT
(Modificado de Stahl, 2000)
ESTRUCTURAS
SISTEMA LIMBICO
Amígdala
Amígdala (miedo-angustia-tristeza-
procesamiento implícito de rabia)
Expresión facial de miedo, ver o escuchar palabras
amenazantes activa la amígdala
Red neuronal de la amígdala
 CORTEZA
almacenamiento “permanente”

HIPOCAMPO
Almacenamiento temporal

E-C

E-NO-C AMIGDALA
REACCION DE MIEDO
(Chattarji et al., 2015)
CONCEPTOS
SIEMPRE ESTARE ANGUSTIADO
(Price, 2012)
Corteza prefrontal dorsolateral (control)
Corteza
Orbitofrontal
(procesamiento
“inteligente” de
la
ansiedad/miedo)
Corteza Cingulada Anterior (monitoreo)
 Teoría de los marcadores somáticos
( Damasio)

Razonamiento Hechos Situación

explicita

Decisión Alternativas

Anticipación de las
Activación implícita de consecuencias
las experiencias
emocionales ligadas a
situaciones similares
CIRCUITOS DE RECOMPENSA
INSULA ANTERIOR (disgusto)
(Grupe et al., 2013)
(Maren et al.,2013)
(Maren et al.,2013)
Multiprocess Perspective on the Neuroscience of Emotion

(Ochsner et al.,2001)
SISTEMA NORADRENERGICO
(Arnsten, 2015)
SISTEMA SEROTONINERGICO
 Características de los Neuropéptidos
Los neuropéptidos se encuentran en muy bajas concentraciones en
comparación con los Neurotransmisores clásicos
Los receptores para neuropéptidos tienen mayor afinidad por su
ligando que los receptores para neurotransmisores clásicos
Adenosine
PTSD
TOC
(Pauls et al.,2014)
FOBIA SOCIAL
Gracias