Judith Ochar Riquelme

Matrona
Orientacion-Tecnica-Cuidados-Paliativos-
Universales.pdf (minsal.cl)
Cuidados Paliativos Universales
 La Organización Mundial de
la Salud (OMS) define a los
Cuidados Paliativos (CCPP)
como un "enfoque que
mejora la calidad de vida
de los personas y de sus
familias cuando afrontan
problemas de orden físico,
psicológico, social o
espiritual inherentes a una
enfermedad
potencialmente mortal, a
través de la prevención y
alivio del sufrimiento."
Ley N°21.375
 El 21 de octubre de 2021 se
publicó la ley N° 21.375, que
consagra los cuidados paliativos
y los derechos de las personas
que padecen enfermedades
terminales o graves, cuya
finalidad es reconocer,
proteger y regular, sin
discriminación alguna, el
derecho de las personas que
padecen una enfermedad
terminal o grave a una
adecuada atención de salud,
en la forma que dispone la ley
y un reglamento del
Ministerio de Salud.
Complejidad de las acciones en
CCPP
 1. Básicos, primarios, generales (No
Complejos):Cuidados que deben proporcionarse a todos los que lo
precisen en cualquier nivel de atención: atención primaria, cualquier servicio
hospitalario, servicios de urgencias, centros de salud familiar, etc.

 2. Específicos, secundarios, especializados o

avanzados (Complejos): Contempla intervenciones que requieren
técnicas o procedimientos especializados y/o una intervención psicosocial
compleja.

 3. Avanzado (Altamente Complejo): La situación altamente

compleja requiere la intervención de los recursos avanzados / específicos de CP
Manejo del Dolor
 El dolor se reporta como el síntoma frecuente en los últimos días de
vida.
Evaluación del Dolor
 La intensidad es la característica más reportada resultando una forma
simple de clasificarlo.
Manejo del Dolor
Medidas No
Medidas Farmacológicas
Farmacológicas
 Acupuntura  AINES
 Terapia neural  Opioides
 Terapias de relajación y /o  Fármacos Coadyuvantes
elongación
 Hipnosis
 Musicoterapia
 Arteterapia
Manejo del Dolor
 Principios en uso de opioides:
 Prescribir dosis fijas, con
intervalos regulares y vías de
administración apropiadas.
 Indicar siempre “dosis de
rescate” (PRN o SOS)
considerando lo siguiente
➢ Realizar titulación individualizada y
cuidadosa. No existe dosis máxima
en los opioides potentes. La dosis
adecuada es aquella que controla el
dolor y tiene los menores efectos
colaterales.
➢ Prevenir, anticipar y manejar los
efectos secundarios.
➢ Asociar con AINES para potenciar
efecto analgésico.
Efectos adversos Opioides
 Constipación, náuseas
 Somnolencia y sedación
 Depresión respiratoria