INTEGRANTES

Gustavo Albert Garcia Vargas

Onelia Yazmin Ramos Salas
RODRIGO MAURICIO ZUÑIGA MONROY

CASO
I. Paciente: J.S
II. Edad: 25 años
III. Género: Masculino
IV. Residencia: Lima- Perú
V. Historia Clínica:

Juan cuando era pequeño vivía con su madre y sus medios hermanos, debido a que
su madre nunca tuvo una buena relación con su padre.
Nos comentó que su madre nunca se había casado con su padre y que fue el único
hijo del segundo matrimonio de su madre.

Juan refiere de que en su infancia era un niño muy tranquilo, sin embargo recuerda
mucho que su familia lo molestaban en reiteradas ocasiones por su contextura, ya
que juan cuando era pequeño era robusto, nos manifestó que sus familiares lo
apodaron como “el panzón”, o “ el gordo”. Esos apodos no le agradaban mucho a
pesar de que su familia le decía que se lo decían de cariño, sin embargo él siempre
comparaba el trato de su familia con el trato que tenían las familias de sus
compañeros con ellos.

También nos confesó que en el colegio lo molestaban por su peso debido a que era
el más grande de su salón, y muchas veces lo excluían de los juegos o grupos de
trabajo.

Juan siente que la preocupación con su apariencia comenzó en su adolescencia

debido a que tuvo sus primeras relaciones amorosas. Él recuerda mucho sus dos
primeras relaciones debido a que ambas terminaron por la misma razón.

El paciente refiere que durante sus primeras relaciones se sentía muy inseguro por
su apariencia y que sus parejas trataban de no exhibir su relación por redes sociales
ni en público, y esas relaciones terminaron debido a que él se enteraba de alguna
infidelidad.

Después de estas experiencias él se empezó a preocupar cada vez más por su

apariencia física, y comenzó a hacer dietas algo estrictas debido a que en ese
entonces pesaba 93 kilos.
Luego de un año llegó a pesar 60 kilos con ayuda del gimnasio y ejercicios de
cardio, pero no fue suficiente debido a que él al momento de ir al gimnasio veía a
personas musculosas y al verse él ahora se sentía demasiado flaco y sin músculos,
ya que se comparaba con ellos, también se dió cuenta que las mujeres se apegaban
más a los chicos musculosos, así que por ello decidió “mejorar” su estilo de vida y
comenzó a hacer ejercicios para marcar su cuerpo, sin embargo aun para él no fue
suficiente debido a que cuando ya había logrado verse marcado aún se seguía
sintiendo muy delgado asi que decidio tratar de ganar masa muscular.
Al principio trató durante mucho tiempo ganar masa muscular limpiamente,
mediante dietas estrictas y saludables, pero él sentía que no veía resultados, así
que por ello decidió empezar a consumir algunos suplementos. Luego de ello vio un
cambio “mínimo”, el seguia viendose delgado, por ello tomó la decisión de tomar un
camino más sencillo en el que el proceso de ganancia muscular sería más corto, por
eso empezó a utilizar los famosos fármacos con los cuales le prometían que en
poco tiempo él obtendría mayores resultados.

El paciente nos confiesa que cuando empezó a consumir estos fármacos, sintió la
necesidad de pasar cada vez más tiempo en el gimnasio, y empezó a sobreexigirse
en sus entrenamientos, y de lo que antes iba al gimnasio 2 horas a veces su tiempo
de entrenamiento se extendía hasta 5 horas.
Lamentablemente aun con todo este proceso Juan seguía sintiendo que no era
suficiente y cada vez empezaba a pasar más y más tiempo en el gimnasio, lo cual le
estaba provocando problemas serios tanto con su familia, como con su actual
relación.

El se sentía impotente porque después de mucho tiempo lograba tener una relación
“estable” con una chica que él considera muy guapa y nos comenta que el jamas
habria pensado en algún momento poder haber llegado a estar con una chica tan
simpática, él seguía sintiéndose inseguro, ya que sentía de que su pareja era mucho
para él.

Siguieron pasando los meses y las relaciones en su vida cada vez empezaban a
deteriorarse más, debido a que ya no pasaba tiempo de calidad con su familia ni
con su pareja, los altercados cada vez aumentaban y sus inseguridades no
cesaban.

En uno de tantos conflictos, su pareja le había confesado una infidelidad, por

motivos de intimidad, al parecer los efectos secundarios de los fármacos le
provocaba problemas en su intimidad y una vez más su relación terminó gracias a
una infidelidad.
Después de este suceso Juan empezó a pasar más horas en el gimnasio que
nunca, y empezó a sobreexigirse mucho en sus entrenamientos,sus inseguridades
habían empeorado y empezó a tener síntomas de ansiedad cada vez más
frecuentes sin embargo trataba de no hacer caso y sólo se centraba en aumentar
musculatura. Lamentablemente el punto de quiebre fue cuando se rompió un
músculo y tuvo que ir por emergencias, donde lo derivaron a psiquiatría y le
recomendaron terapia debido a que Juan tenía la percepción de sí mismo
demasiado alterada, y la vida “sana” que estaba llevando no era la correcta.

Durante los últimos 7 años el se seguia viendo delgado, y seguía tratando a como
dé lugar tener ese cuerpo “perfecto”, sin embargo para él nunca era suficiente, él
sentía tener una vida normal, pero durante esos años dejó de tener amistades y en
general su rutina diaria era la misma, incluso dejó la universidad para poder
mantener su estricto horario de entrenamientos, ya que el paciente refiere que la
universidad le quitaba mucho tiempo, el cual era valioso para el. Dejó de pasar
tiempo con su familia por las mismas razones, y al ya no tener pareja, ya no le veía
sentido pasar tiempo en casa.
Al parecer lo que más le preocupó a los médicos que lo atendieron en urgencias fue
la reacción que Juan había tenido al enterarse de que no podría hacer ejercicio
durante meses, ya que según indicaron los médicos, Juan reaccionó agresivamente,
y gritaba a los médicos que le quiten los sueros y el yeso, a tal punto que tuvieron
que darle calmantes para que él pueda reaccionar.

Signos:
● El paciente ingresó al consultorio cabizbajo
● Voz temerosa
● Sudaba mucho por las manos
● Tenia la mania de estrujar sus dedos con los otros
● Evasiones de mirada
● Alzamiento de voz innecesario en algunas respuestas (gritar)
● Se mordía los labios en algunas ocasiones de la entrevista
●

Síntomas:

Preocupación excesiva por la apariencia física: Juan dedica la mayor parte de su

tiempo libre a ejercitarse y sigue una rigurosa rutina de entrenamiento. Está
obsesionado con su apariencia y busca constantemente la perfección muscular.

Compulsión por el ejercicio: Juan entrena en el gimnasio de manera intensa y

frecuente, a menudo pasando más de 2 horas al día realizando ejercicio. Siente una
necesidad imperiosa de mantener su rutina de entrenamiento y experimenta
angustia cuando no puede hacerlo.

Insatisfacción constante: A pesar de los logros obtenidos en términos de masa

muscular, Juan nunca está satisfecho con su apariencia física. Se ve a sí mismo
como delgado y débil, incluso cuando los demás lo perciben como musculoso y en
forma.
Distorsión de la imagen corporal: Juan tiene una percepción distorsionada de su
cuerpo. Se examina y se mide constantemente en el espejo, buscando cualquier
indicio de debilidad o falta de desarrollo muscular. A menudo se compara con
modelos o culturistas extremadamente musculosos.

Deterioro en áreas de funcionamiento: Juan ha experimentado una disminución en

su rendimiento laboral debido a su enfoque constante en el ejercicio y su
preocupación por su apariencia física. También ha dejado de participar en
actividades sociales y recreativas, ya que prefiere pasar su tiempo libre en el
gimnasio.

Síntomas físicos y psicológicos adicionales: Juan ha experimentado una pérdida

significativa de peso y ha adoptado una dieta restrictiva, centrándose en alimentos
altos en proteínas. Ha experimentado insomnio, fatiga crónica, irritabilidad y
dificultades para concentrarse en otras áreas de su vida.

Eje I: Trastorno de ansiedad debido a trastorno de la apariencia física (posible

trastorno dismórfico muscular) y trastorno de la alimentación no especificado
(preocupación excesiva por la forma y el peso corporal).

Eje II: No se mencionan datos suficientes para una evaluación adecuada de los
trastornos de personalidad.

Eje III: No se mencionan datos suficientes sobre condiciones médicas o trastornos

físicos que puedan estar presentes.

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales significativos. Juan experimenta

conflictos familiares, problemas en relaciones interpersonales y aislamiento social
debido a su dedicación extrema al ejercicio y su preocupación por su apariencia
física. También ha abandonado la universidad y ha descuidado su vida social y
familiar.

Eje V: 60-51

Diagnóstico CIE-10: Basado en la descripción del caso, se podrían considerar los

siguientes diagnósticos de acuerdo con la Clasificación Internacional de
Enfermedades, décima revisión (CIE-10):

F60.4 - Trastorno dismórfico corporal.

F50.9 - Trastorno de la alimentación no especificado.
F43.0 - Trastorno de estrés agudo.
ANALISIS CRÍTICO (VIGOREXIA)

Causas y factores de riesgo: La vigorexia puede estar influenciada por diversos

factores, como la presión social, la idealización de cuerpos musculosos en los
medios de comunicación, experiencias de bullying o burlas relacionadas con la
apariencia física, trastornos de la imagen corporal previos, entre otros. Es
importante comprender las causas subyacentes para un abordaje terapéutico
adecuado.

Impacto en la salud física y mental: La obsesión por la apariencia física y la

búsqueda incesante de la musculatura ideal pueden tener consecuencias negativas
para la salud. Esto puede incluir lesiones musculares, desequilibrios nutricionales,
problemas hormonales, deterioro de las relaciones interpersonales, aislamiento
social, baja autoestima, depresión y ansiedad.

Abordaje terapéutico: El tratamiento de la vigorexia debe ser multidimensional e

incluir diferentes enfoques. La terapia cognitivo-conductual puede ayudar a abordar
los patrones de pensamiento distorsionados y las conductas compulsivas
relacionadas con el ejercicio y la alimentación. La terapia de grupo puede brindar
apoyo y compartir experiencias con otras personas que enfrentan problemas
similares. Además, es importante trabajar en la aceptación del propio cuerpo y en la
promoción de una imagen corporal saludable.
Conclusión:

La vigorexia es un trastorno complejo que requiere atención y tratamiento. Es

esencial abordar tanto los aspectos físicos como los emocionales relacionados con
este trastorno. La sociedad y los medios de comunicación desempeñan un papel
fundamental en la promoción de estándares de belleza poco realistas, lo que puede
contribuir a la aparición de la vigorexia. Como psicólogo, es importante fomentar la
educación sobre la diversidad de cuerpos y promover una imagen corporal
saludable y realista.

Recomendaciones:

Buscar apoyo profesional: Se recomienda que las personas que experimenten

vigorexia busquen la ayuda de un psicólogo o terapeuta especializado en trastornos
de la imagen corporal. El apoyo profesional puede ayudar a abordar los aspectos
emocionales y cognitivos del trastorno.

Fomentar una imagen corporal positiva: Promover una imagen corporal saludable
implica reconocer y aceptar la diversidad de cuerpos y desafiar los estándares de
belleza poco realistas. Esto puede lograrse a través de la educación, el fomento de
la autoestima y la promoción de una relación positiva con el propio cuerpo.
ANÁLISIS CRÍTICO (PICA)

Origen y causas: El trastorno de pica puede tener múltiples causas, como factores
genéticos, desequilibrios nutricionales, factores ambientales, trastornos del
desarrollo y problemas emocionales subyacentes. Es importante evaluar
cuidadosamente los factores desencadenantes y los factores de riesgo asociados a
este trastorno.

Impacto en la salud: La ingesta de sustancias no nutritivas puede tener graves

consecuencias para la salud física, como intoxicaciones, obstrucciones intestinales,
infecciones y deficiencias nutricionales. También puede afectar la salud mental y
emocional, generando sentimientos de vergüenza, aislamiento social y baja
autoestima.

Enfoque terapéutico: El tratamiento del trastorno de pica debe ser personalizado y

abordar tanto los aspectos físicos como los emocionales. Se pueden utilizar
enfoques terapéuticos como la terapia cognitivo-conductual, terapia familiar, terapia
de apoyo y terapia nutricional. El objetivo principal es modificar los patrones de
conducta alimentaria y abordar las causas subyacentes del trastorno.
Conclusión:

El trastorno de pica es un trastorno alimentario complejo que requiere atención y

tratamiento especializado. Aunque sus causas pueden variar, es fundamental
abordar tanto los aspectos físicos como los emocionales para lograr una
recuperación completa. La educación y la concientización son fundamentales para
comprender y tratar adecuadamente este trastorno.

Recomendaciones como psicólogo:

Evaluación y diagnóstico preciso: Es importante realizar una evaluación exhaustiva

para diagnosticar correctamente el trastorno de pica y descartar otras condiciones
médicas o trastornos psiquiátricos que puedan estar presentes. Esto permitirá
establecer un plan de tratamiento adecuado.

Terapia individualizada: Cada individuo es único, por lo tanto, el tratamiento debe

ser adaptado a las necesidades específicas de cada persona. La terapia
cognitivo-conductual puede ayudar a identificar y cambiar los pensamientos y
comportamientos disfuncionales relacionados con la ingesta de sustancias no
nutritivas.

Terapia familiar: Involucrar a la familia en el proceso de tratamiento puede ser

beneficioso, ya que puede ayudar a fortalecer el sistema de apoyo del individuo,
mejorar la comunicación y abordar posibles factores familiares que puedan
contribuir al trastorno.

Enfoque gradual y seguro: El abordaje terapéutico debe ser gradual y seguro,

enfocándose en la reducción gradual de la ingesta de sustancias no nutritivas y el
fomento de una alimentación saludable y equilibrada. Se deben establecer metas
realistas y trabajar en colaboración con el individuo para lograr una recuperación
sostenible.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

- https://www.mundopsicologos.com/articulos/que-es-la-pica-descubre-sus-sint
omas-causas-y-tratamiento
- https://revistasanitariadeinvestigacion.com/vigorexia/