DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS MÁS COMUNES DE TRASTORNOS DE LOS MÚSCULOS MASTICATORIOS
DOLOR MUSCULAR
Diagnósticos musculares más comunes en TTM que cursan con dolor.
Historia clínica considera información dentro de los últimos 30 días.
MIALGIA LOCAL: Dolor de origen muscular reportado como
dolor localizado en el sitio de la estimulación del tejido. De no
tratarse oportunamente puede cronificar a un cuadro más
complejo.
URGENCIA DEPENDIENDO DE LA ESCALA DEL
DOLOR
DOLOR MIOFASCIAL: Dolor de origen muscular que se extiende
mas allá del sitio de la palpación, pero dentro de los límites del
músculo.
URGENCIA DEPENDIENDO DE LA ESCALA DEL
DOLOR
DOLOR MIOFASCIAL CON REFERENCIA: Dolor de origen
muscular que se extiende mas allá de los límites del músculo a la
Dr. José Omar Mora, Dra. Cecilia Pesce, Dra. Francisca Montini
 HISTORIA CLÍNICA: Reporte de dolor localizado en
zona mandibular o temporal en los últimos 30 días.
 EXAMEN MUSCULAR: Dolor muscular a la palpación
digital durante 2 segundos, persistente en el punto
de palpación sin irradiarse. Debe ser conocido por el
paciente.
 CONSIDERACIÓN: Evaluar escala y carácter del
dolor.
 MANEJO CLÍNICO: Reposo mandibular, alimentación
blanda.
 DERIVACIÓN: Especialista en TTM Y DOF en caso de
confusión diagnóstica o que tras el manejo inicial no
se observe mejoría.
 HISTORIA CLÍNICA: Dolor muscular en los últimos 30
días.
 EXAMEN MUSCULAR: Dolor muscular a la palpación
digital durante 2 segundos, que persistente en el
sitio y se irradia dentro de los límites del músculo.
 CONSIDERACIÓN: Evaluar escala e irradiación del
dolor.
 MANEJO CLÍNICO: manejo farmacológico inicial.
Bloqueo anestésico por Especialista u Odontólogo
capacitado en caso de irradiación activa.
 DERIVACIÓN: Especialista en TTM Y DOF.
 HISTORIA CLÍNICA: Dolor muscular en los últimos 30
días.
palpación. Ejemplo: hacia piezas dentarias , ojo, oídos, cabeza,
etc.
URGENCIA
TENDINITIS DEL TEMPORAL: Dolor originado en el tendón del
músculo temporal afectado por el movimiento de la mandíbula
en función o parafunción. El tendón del músculo temporal es
sitio común de tendinitis.
URGENCIA DEPENDIENDO DE LA ESCALA DEL
DOLOR
MIOSITIS: Dolor de origen muscular con características de
infección o inflamación (edema, eritema, aumento de
temperatura). Generalmente por trauma directo (Téc.
Anestésica Spix), o consecutivo a infección/ enfermedad
autoinmune.
URGENCIA DEPENDIENDO DE LA ESCALA DEL
DOLOR
Dr. José Omar Mora, Dra. Cecilia Pesce, Dra. Francisca Montini
 EXAMEN MUSCULAR: Dolor muscular a la palpación
digital por 5 segundos que se irradia más allá de la
ubicación que palpa el dedo y de los limites del
músculo.
 Ejemplo: Músculo temporal anterior puede referir a
ceja e incisivos superiores, confundiéndose con
cefalea zona frontal y pulpitis incisivos superiores.
 CONSIDERACIÓN: Evaluar escala y tipo dolor
 MANEJO CLÍNICO: Bloqueo anestésico por
Especialista u Odontólogo capacitado, manejo
farmacológico inicial, derivación inmediata.
 DERIVACIÓN: Especialista en TTM Y DOF
 HISTORIA CLÍNICA: Limitación franca de apertura
producto del dolor, dolor constante de escala EVA
alta.
 EXAMEN MÚSCULAR: Dolor difuso y punzante a la
palpación por 5 segundos, que se irradia fuera de los
limites del músculo. Dolor conocido a la palpación
del tendón. Tiene que haber limitación de apertura
franca.
 CONSDERACIÓN: Evaluar escala y tipo dolor.
 MANEJO CLÍNICO: manejo farmacológico inicial,
posterior manejo de especialista. Reposo
mandibular, dieta blanda.
 DERIVACIÓN: Especialista en TTM Y DOF.
 HISTORIA CLÍNICA: Dolor agudo o crónico,
Limitación de apertura secundario a dolor.
 EXAMEN MUSCULAR: Cumple con criterios de
mialgia, presenta signos cardinales de inflamación.
 CONSIDERACIÓN: Evaluar escala y tipo dolor.
  MANEJO CLÍNICO: Manejo farmacológico inicial,
posterior manejo de especialista.

 DERIVACIÓN: Derivación especialista en TTM Y DOF

BIBLIOGRAFÍA

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temporomandibular disorders (DC/TMD) clinical examination protocol. January, 6, 1-91.

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Dr. José Omar Mora, Dra. Cecilia Pesce, Dra. Francisca Montini