República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación.

Universidad Nacional “Rómulo Gallegos”.
Programa Nacional de Formación en Fisioterapia.
Trayecto II. Sección 10.

Síndrome del
Dolor
Miofascial
Facilitadora: Integrantes:

Dra. Maria Flores. Cabeza, Victoria. C.I. 26.620.649

Carranza, Ysabel. C.I. 26.844. 325
Diaz, Nathalia. C.I. 26.299.466
Garcia, Maria. C.I. 26.944.063
Salazar, Mary. C.I. 28.169.739
 Síndrome del
Dolor
Miofascial. .
Después
Trastorno por que
dolor crónico. un musculo
se ha
contraído
de forma
Partes del reiterada.
cuerpo que no Provoca dolor Causado por movimientos
están en el musculo repetitivos, tensión muscular.
conectadas

Extenderse mas de 6 meses

Afectar de manera negativa la vida diaria.

VICTORIA CABEZA.
¿Qué partes del
cuerpo afecta?.
Cualquier musculo o grupo
de músculos.

ATENCIÓN A PUNTOS
GATILLOS:
Aparecer en cualquier parte.

Partes del cuerpo mas

propensas.

Victoria cabeza.
 Síntomas.
Los signos y síntomas del síndrome de dolor miofascial.
comprenden los siguientes:

 Dolor muscular intenso y profundo.

 Dolor que persiste o empeora.

 Nudos de contracción en un músculo.

 Dificultad para dormir a causa del dolor.

Causas
Después de una lesión o de un uso excesivo, pueden formarse
partes sensibles de tensas fibras musculares. A estas partes
sensibles se les da el nombre de “puntos dolorosos”. El punto
doloroso en el músculo puede provocar tensión y dolor en
todo el músculo. Cuando este dolor persiste y empeora, los
médicos le dan el nombre de “síndrome de dolor miofascial”.

NATHALIA DIAZ.
pos de Puntos Gatillo Miofascial.
 Punto gatillo miofascial activo: Foco de hiperirritabilidad
situado en un músculo o en su fascia que es sintomático en lo
que respecta al dolor. Presenta un dolor referido en reposo y/o
en movimiento en ese músculo específico, duele a la presión,
impide el alargamiento completo del músculo, lo debilita,
tensión de fibras musculares cuando es estimulado,
fenómenos autónomos específicos.

 Punto gatillo miofascial asociado: punto gatillo que existe en

un músculo pero en otro músculo también. Uno de estos
puntos gatillo puede haber inducido al otro, o ambos pueden
provenir del mismo origen mecánico o neurológico.

 Punto gatillo miofascial latente: Punto gatillo clínicamente

silencioso con respecto al dolor espontáneo.

 Punto gatillo miofascial clave: Responsable de la activación de

uno o más puntos gatillo satélites.

 Punto gatillo miofascial satélite: Punto gatillo central inducido

neurogénico o mecánicamente por actividad de un punto
gatillo clave. NATHALIA DIAZ.
Factores de Riesgo..
Lesiones musculares:
(aguda) o tensión continua.

Movimientos repetitivos y
mala postura.

Estrés o ansiedad.

YSABEL CARRANZA.
 Complicaciones.
 Problemas del sueño:
-Debido al dolor.
-Incomodidad en el proceso.
-Posición incomoda.

 Fibromialgia:
-Puede evolucionar en
fibromialgia.
-Caracterizada por dolor
generalizado.

Sensible
YSABEL CARRANZA.
Exploración Física.
Se debe realizar un examen medico, neurológico y musculo esquelético.

 El dolor impide la movilidad completa, limita la fuerza y resistencia.

 Al palpar un músculo doloroso se

descubre:

• Una banda densa.

• Con forma de cuerda en dirección
a las fibras.
• En el seno se palpa un nódulo
doloroso.

La localización del PG debe basarse en lo que el fisioterapeuta siente, unido

a la percepción de dolor del paciente.
“Respuesta local transitoria de
sacudida”. YSABEL CARRANZA.
Exploración Física.
La presión de 3kg durante 5 segundos
la en un punto gatillo activo .

 Patrón de dolor referido.  En ocasiones disestesia.

 Respuesta del
paciente a la firme
Signo del salto “JUMP SIGN”.
palpación del punto
gatillo.

YSABEL CARRANZA.
 Diagnóstico.
No existe un test de laboratorio o técnicas de imagen o invasivas que sirvan para
diagnosticar el Síndrome Miofascial.

Por eso que se requiere de una exploración física y una historia clínica detallada
para llegar a un diagnóstico. Un médico preparado puede llegar al diagnóstico
preciso de dolor miofascial.
Los cuatro criterios diagnósticos aplicados con mayor frecuencia fueron:

  El nódulo doloroso en la banda tensa.

 El reconocimiento del dolor por parte del paciente.
 El patrón característico de dolor referido.
 La respuesta local de sacudida.
Las pruebas complementarias (analítica, Rx, TC, RM, EMG, etc.) son de
utilidad para descartar otras patologías asociadas.

MARIA GARCIA.
 Tratamiento.
Debe ser individualizado para cada paciente. El tipo de tratamiento va a depender de la
intensidad y duración del dolor. Se requiere la colaboración del paciente, el consenso
terapéutico y el consentimiento informado.
 Tratamiento farmacológico:
 Eliminar los  Tratamiento
se utilizan diversos fármacos
factores rehabilitador:
(analgésicos, AINE, relajantes
desencadenantes: modificaciones
musculares, tramadol) pero
Se deben eliminar posturales, ergonómicas
pocos de ellos han mostrado
aquellos factores y mecánicas, aplicación
alguna efectividad.
que predisponen y de frío o calor, técnicas de
Actualmente hay pocos
perpetúan el estiramiento con o sin la
ensayos clínicos bien
sobreuso y las aplicación de aerosol frío,
diseñados que dicten una
lesiones crónicas masaje, acupresión,
información adecuada sobre
sobre el músculo. ultrasonidos, láser,
la eficacia a corto y largo
electroestimulación
plazo de cada uno de los
transcutánea de nervios,
fármacos disponibles en este
etc.
momento.

MARIA GARCIA.
 Tratamiento.
 Infiltración del Punto gatillo: esta indicada en pacientes con puntos gatillos activos
sintomáticos que producen una respuesta de sacudida a la presión y generan un
patrón de dolor referido.

Se pueden utilizar.

• Infiltración o punción seca: • Acupuntura:

o infiltración del punto gatillo sin
administración de fármacos:
Estudios publicaron que esta no
aporta ningún beneficio terapéutico.
Útil como tratamiento adyuvante o
como alternativa aceptable en un
programa de tratamiento de la
fibromialgia, dolor miofascial, lumbalgia,
artrosis y epicondilitis.

MARIA GARCIA.
Medicamentos. Terapias
 Estiramientos postural.
 Analgésicos.  Masaje.
 Antidepresivo.  Ultrasonido
 Sedantes.

MARY SALAZAR.
 Gracias por su
atención
DIOS les bendiga