UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

CARRERA:

LICENCIATURA DE ENFERMERÍA

CURSO:

NIVEL 4 AULA A4

NOMBRE:

QUINTO PIGUABE CRUZ NOELIA

ASIGNATURA:

ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

TEMA:

Aplicar la Escala de Glasgow y valore 3 parámetros o criterios de observación clínica:

la respuesta ocular,
la respuesta verbal y la respuesta motora. En un paciente
DOCENTE:

JULIO ANTONIO POSLIGUA

FERNANDEZ

Fecha:

09-06-2023
 Que es la escala de Glasgow
Glasgow Coma Scale (GCS), conocida en castellano como escala de Glasgow,
es el nombre que identifica a una escala de aplicación neurológica que permite
medir el nivel de conciencia de una persona que sufrió un trauma
craneoencefálico. Se emplea durante las veinticuatro horas siguientes al
episodio y evalúa tres parámetros: la capacidad de apertura ocular, la reacción
motora y la capacidad verbal. (Pérez Porto, 2019)

Valoración a mi paciente mediante la escala de Glasgow

Paciente: GRACIELA LAURA TORRES MOLINA

Edad: 6 años

Reacción examinada Puntuación

Apertura de ojos Espontanea

A orden verbal
En respuesta a un estímulo doloroso 2
Sin reacción
Respuesta verbal Puntuación
Correcta, el paciente está orientado
Responde, pero esta desorientado
Usa palabras inapropiadas
Emites sonidos incompresibles
Sin reacción 1
Respuesta motora Puntuación
Obedece ordenes
Sabe localizar el estímulo doloroso
Reacción flexora normal (retira la extremidad en
respuesta al estímulo doloroso)
Reacción flexora anormal (postura de
decorticación)
Respuesta extensora (postura de descerebración) 2
Sin reacción
Total 5
Evaluación

Mediante la escala de Glasgow se realizó la valoración se ha Paciente

femenino de 6 años con diagnóstico Insuficiencia respiratoria con depresión de
volumen y desnutrición severa en condiciones clínicas delicadas, despierta
hiperreactivo con ventilación mecánica asistida, por traqueotomía, presenta
una vía central a nivel de la clavícula, además de un tubo de gastrostomía
para alimentación enteral, genitales con sonda vesical funcional, al momento
eutérmico. le realice la valoración mediante la escala de Glasgow la cual me
dio un puntaje grave 5/15

La valoración se realizó en el hospital del niño, como primer parámetro

comencé valorando la respuesta ocular la cual fue reacciono a orden verbal.
luego se valoró la respuesta verbal en la cual no hubo respuesta ya que la
paciente esta entubada, por último, se evaluó la respuesta motora en la cual no
hubo respuesta ya que su cuerpo permanece regido
 Anexos

Anexo 1 Anexo 2

Anexo 4, 5
Anexo 3
 Bibliografía
Pérez Porto. (2020). Definición de escala de Glasgow—Definicion.de. Definición.de.

https://definicion.de/escala-de-glasgow/