Informe Obstetricia

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO
INFORME DE LAS PRÁCTICAS

PRE -PROFESIONALES
INTERNADOII
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA
HUANCAYO 2013
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“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL
Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA”
INTERNADO II
INFORME
INSTITUCIÓN: Hospital Regional Docente Materno

Infantil “El Carmen”
COORDINADORA DE SEDE:
 Mg. Giovanna ENRIQUEZ GONZALES

COORDINADORA DEL INTERNADO:
 Obsta. Rocio VILCAPOMAVILCAPOMA

INTERNA:
 Celia Karina PARI ROIRO
FECHA DE INICIO:
 1 de Mayo del 2013
FECHA DE TÉRMINO:
 31 de Diciembre del 2013
CICLO: IX
HUANCAYO – PERÚ
2013
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AGRADECIMIENTO
A DIOS, por haberme permitido llegar hasta este punto, darme lo necesario
para seguir adelante guiándome e iluminándome en cada acción que realicé
día a día y así lograr mis objetivos.
A MIS PADRES, por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos,
sus valores, por la motivación constante que me ha permitido ser una persona
de bien, por los ejemplos de perseverancia y constancia que los caracterizan y
por el valor mostrado para salir adelante.
A LAS OBSTETRAS, quienes fueron mis maestras e incentivadoras para

actuar de acuerdo a lo normado y a sus experiencias recopiladas en cada caso
clínico que se presentaba, por su gran apoyo y motivación para la culminación
de nuestro Internado, por haberme llevado paso a paso en esta etapa de mi
vida profesional.
A MI COORDINADORA DEL INTERNADO La Obsta: ROCIO VILCAPOMA

VILCAPOMA, quien estuvo constante con nosotras brindándonos sus
conocimientos, experiencias y orientándonos para lograr un buen desempeño
en la desarrollo del internado; porque siempre estuvo pendiente de cada una
de nosotras.
A TODO EL PERSONAL QUE TRABAJA EN ESTE HOSPITAL, porque cada

uno de ellos me aconsejaron, orientaron y confiaron en mí para ser una
profesional eficiente.
INTRODUCCION
El presente trabajo representa el informe final del Internado Intrahospitalario

que lo realicé por un periodo de 8 meses tomando como inicio el 01 de mayo del
2013 y culminando el 31 de diciembre del 2013, en el Hospital Regional Docente
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Materno Infantil “EL CARMEN” – Huancayo. Tiene como propósito describir las
diferentes actividades asistenciales, académicas; realizadas bajo la supervisión
de los distintos profesionales de salud que laboran en esta institución. (Médicos -
ginecólogos, obstetras, enfermeras)
El internado es una etapa importante para la formación profesional que está
orientado a la aplicación de los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridos
durante la permanencia en las aulas universitarias y en el campo asistencial que
repercute favorablemente en el mejoramiento de la salud; de esta manera tener
un excelente desempeño profesional, brindando al usuario una atención integral
de calidad. Poder identificar los factores de riesgo, las diversas patologías,
diagnosticar, evaluar, actuar de manera correcta e inmediata y así mejorar la
calidad de vida de la usuaria y de la sociedad en general.
El internado hospitalario realizado hasta la fecha me fue con el objetivo de
obtener la capacidad para desempeñarme activamente en los establecimientos de
tercer nivel de atención sin la necesidad de supervisión y estar preparado para
tomar decisiones oportunas dando un manejo adecuado de los cuadros clínicos.
Mi objetivo como interna fue desarrollar mis habilidades y destrezas
requeridas para el desempeño profesional acorde al perfil curricular que me
permitirá brindar una atención de calidad y calidez a la mujer en sus diferentes
etapas (embarazo, parto y puerperio) y en el área reproductiva, para así poder
disminuir la mortalidad materna perinatal.
Durante el internado se rotaron por diferentes servicios tales como:
Emergencia Gineco-Obstétrica, Hospitalización: Puerperio I, Puerperio II
Puerperio III o Quirúrgico, ARO I, ARO II, Centro Obstétrico, UCEO, Neonatología,
Consultorios Externos: Obstetricia, Oncología preventiva, Psicoprofilaxis
obstétrica, Planificación Familiar, ESNITSS.
Finalizando hago llegar mis conclusiones y recomendaciones que servirá
como referencia para la mejora del desarrollo del internado hospitalario.
La Interna
INDICE
 AGRADECIMIENTO 3
 INTRODUCCIÓN 4
 ÍNDICE 5
CAPITULO I: UBICACIÓN GEOGRAFICA……………………………………………… …8
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA PROVINCIA DE HUANCAYO
1.1. SITUACION GEO – POLÍTICA 8

1.1.1. ASPECTO HISTORICO 8
1.1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA: extensión, límites, altitud, flora, fauna
hidrografía. 9
1.1.3. DIVISION POLITICA.:………………………………………………… 12
1.1.4. MEDIOS DE COMUNICACIÓN 13
1.1.5. ATRACTIVOS TURÍSTICOS DE HUANCAYO 15
1.2. SITUACIÓN DEMOGRAFICA 15
1.2.1. DENSIDAD POBLACIONAL (HAB/KM2). 16
1.2.2. PIRÁMIDE POBLACIONAL.
(Población por edad, sexo y comunidad) 17
1.2.3. GOBIERNO LOCAL 18
CAPITULO II: DIAGNOSTICO SITUACIONAL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE

MATERNO INFANTIL “EL CARMEN” ……………………………………………..……..19
II.1. GENERALIDADES 19
2.1.1. RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL EL CARMEN 19
II.2. UBICACIÓN GEOGRAFICA 22
II.3. NIVEL DE ATENCIÓN 24
II.4. FUNDAMENTOS LEGALES 24
II.5. FILOSOFÍA INSTITUCIONAL 25
II.6. ANALISIS FODA 26
II.7. INFRAESTRUCTURA 28
II.8. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, RECURSOS
HUMANOS EXISTENTES 31
II.9. CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y ORGÁNICAS 34
a) ORGANO DE DIRECCION 34
b) ÓRGANO DE CONTROL 34
c) ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO 34
d) ÓRGANOS DE APOYO 34
e) ÓRGANOS DE LÍNEA 35
II.10. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HRDMI “EL CARMEN 36
II.11.ESTADÍSTICAS DE H.R.D.M.I “EL CARMEN 38
CAPITULO III: DESCRIPCION DE LOS SERVICIOS ………………………………......53
3.1. DEPARTAMENTO DE GINECOOBSTETRICIA 55
3.1.1. ACTIVIDADES GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE
GÍNECO OBSTETRICIA. 56
3.1.2. FUNCIONES GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE
GINECO-OBSTETRICIA 56
3.1.3. DIVISION DE EL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA
56
A. Unidad Emergencias obstétricas. 56
B. Servicio de Centro obstétrico (sala de partos). 59
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C. Unidad de Cuidados Especiales Obstétricos (UCEO) 60

D. Hospitalización: 61
 Unidad de puerperio. I –II III 61
 Alto riesgo obstétrico I-II 61
E. Unidad de Medicina fetal 65
F. Consultorio Externos: 66
 Consultorio obstetrico 66
 Consultorio de PP.FF 67
 Psicoprofilaxis obstétrica 68
G. Otros Servicios: 68
 Unidad ginecológica 68
 Atención inmediata del recién nacido 69
 Consultorio de ESNITSS 71
 Consultorio oncología preventiva. 71
 Laboratorio Clínico 72
CAPITULO IV: PLANIFICACION DE LAS ACTIVIDADES ORIENTADAS A LAS
NECESIDADES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL – “EL
CARMEN”……………………………………………………………………………………..73
4.1. OBJETIVOS 73
4.2. METAS 73
4.3. FINALIDAD 74
4.4. ASPECTOS GENERALES 74
4.5. DURACIÓN DEL INTERNADO 74
4.6. ORGANIZACIÓN 74
4.7. HORARIOS DE ASISTENCIA 75
4.8. RECONOCIMIENTO DE LA SEDE HOSPITALARIA 76
4.9. CAPACITACIONES, EXPOSICION Y DISCUSIÓN DE CASOS
CLÍNICOS 76
4.10. EVALUACIÓN DEL INTERNADO 76
4.11. ROTACIONES 76
4.12. ACTIVIDADES REALIZADAS SEGÚN EL SERVICIO DE ROTACION
4.12.1. UNIDAD DE EMERGENCIA OBSTETRICA 77
4.12.2. CENTRO OBTETRICO 80
4.12.3. SERVICIO DE ARO I 88
4.12.4. SERVICIO DE ARO II 89
4.12.5. SERVICIO DE PUERPERIO QUIRURGICO 91
4.12.6. UNIDAD DE MEDICINA FETAL 92
4.12.7. SERVICIO DE A.I.R.N. 93
4.12.8. CONSULTORIO OBSTETRICO 95
4.12.9. CONSULTORIO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR. 98
4.12.10. CONSULTORIO DE PSICOPROFILAXIS 100
4.12.11. ESNITSS 103
4.12.12. ESTRATEGIA DE ONCOLOGIA PREVENTIVA. 105
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CAPITULO V: EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS

EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFENTIL “EL
CARMEN”……………………………………………………………………...106
5.1. EVALUACION DEL PLAN DE PRÁCTICAS 106
5.1.1. CENTRO OBSTETRICO 106
5.1.2. SALA DE HOSPITALIZACION Y NEONATOLOGIA 107
5.1.3. EMERGENCIA OBSTETRICA 108
5.1.4. CONSULTORIO DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA 108
5.1.5. CONSULTORIO DE ALTO RIESGO 108
5.1.6. CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR 109
 LIMITACIONES 110
 CONCLUSIONES 111
 RECOMENDACIONES 112
 TERMINOLOGIAS 114
 BIBLIOGRAFIA 118
 ANEXOS 119
CAPITULO I
UBICACIÓN GEOGRAFICA
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA CIUDAD DE HUANCAYO
1.1. SITUACIÓN GEO – POLÍTICA
1.1.1. ASPECTO HISTORICO
Huancayoc: Huanca (piedra), Yoc: (el que posee o tiene); "El lugar de la
roca" o "Donde está la roca". Guancayo: léxico español del siglo XVI
Había un Tambo Inca (posada en el trayecto del camino Real de los Incas),
ubicada a una jornada del camino de Jauja al Sur, existía una piedra de
considerables dimensiones usada como adoratorio, bebían las aguas del actual
Río Florido.
En los alrededores de "Guancayo" se ubican algunos poblados, como:

Cotocoto, Ocopilla, al suroeste el poblado de Huari junto al santuario de
Huarivilca, el 8 de noviembre de 1580, empezó de una pequeña capilla llamada
de "Santísima Trinidad de Huamanmarca" (en reemplazo del adoratorio del
Inca), terminada en el año 1619. Para el año 1861 estaba totalmente en ruinas
y finalmente se vino abajo con el terremoto en 1876, las pinturas fueron
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llevadas a la Capilla de "La Merced", los registros de nacimiento se conservan

desde 1712, intactos en los archivos parroquiales.
Durante la colonización española Guancayo seguía siendo un Tambo o posada

de los viajeros, el Virrey Don Francisco de Toledo en el año de 1570 la hizo
centro de Encomienda con ayllus distribuidas a su alrededor: Ayllu
Huamanmarca, Ayllu Cajas, Ayllu Tambo, Ayllu Auquimarca, Ayllu Gualahoyo,
Ayllu Plateros, etc.
El 1 de Junio de 1572 fue proclamada "Pueblo" por Don Jerónimo de Silva y

Advocada (Dedicada) a la Santísima Trinidad, tomando el nombre de
"Santísima Trinidad de Huancayo".
En 1616 el cronista Felipe Huamán Poma de Ayala pasó por Huancayo, relató
que él había encontrado un tambo y casas de españoles dedicados al arrieraje.
El templo Matriz, fue construido en un terreno que donaron vecinos notables
comenzó su construcción el 18 de Marzo de 1799, terminada el 18 de Marzo de
1831.
La histórica Plaza de la Constitución llamada antes "Del Comercio" y "Manuel
Pardo", allí vemos una placa recordatorio (1813) de la "Jura de la Constitución
Liberal de Cádiz" y lleva este nombre en recuerdo a la alegría que provocó la
lectura de la Constitución española de 1812 a los presentes en esta plaza.
En 1822 el gobierno de torre Tagle le otorgo el título de ciudad incontrastable,
en reconocimiento a la valentía de sus pobladores en la lucha por la
independencia. En 1839 fue cede de la asamblea constituyente, que aprobó la
constitución, que rigió los destinos del país, hasta 1856
Famosa por su apelativo de “cuidad incontrastable”, también es conocida por
su feria artesanal que se establece todos los domingos en la céntrica avenida
Huancavelica, así como por sus originales paisajes, su fértil valle, su gran
historia y sus artesanías.
1.1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA:

(Ubicación, extensión, límites, altitud, flora, fauna)
 UBICACIÓN: Sierra (Andes) central del Perú
 CAPITAL: Huancayo
 EXTENSIÓN: Es de 3597km2. Como provincia
La ciudad de Huancayo se ubica en la parte central del Perú, en plena

cordillera de los Andes. La cordillera muestra, en esta parte, tres sistemas bien
diferenciados, una cordillera occidental, otra central y una oriental. La ciudad se
ubica en medio de un valle entre las cordilleras occidental y central. El río
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Mantaro, que nace en el Lago Junín y recorre varios cientos de kilómetros

hasta el Departamento de Huancavelica, ha formado el Valle del Mantaro, que
se extiende desde el norte de la ciudad de Jauja hasta el distrito de Pucará con
un largo aproximado de setenta kilómetros. Este valle es considerado el más
ancho del Perú y es uno de los de mayor producción agrícola del país.
Geopolíticamente se señala que la ubicación de la ciudad es una de las más

adecuadas considerando la extensión del país. Sin embargo, los accidentes
geográficos hacen que las comunicaciones hacia la zona sur del país no sean
las mejores.
 LÍMITES:
 AL NORTE: Con la Provincia de Concepción.

 AL ESTE: Con la Provincia de Satipo
 AL SUR: Con la Región Huancavelica
 AL OESTE: Con la Provincia de Chupaca.
 ALTITUD:
 Máxima: 313 msnm (Puerto Prado)
 Mínima: 4 505 msnm (Morococha)
 CLIMA
Huancayo es una ciudad de la que se dice que su frío es terrible, esto

no es cierto ya que comparado a ciudades como Lima en invierno por lo
general no llega a tanto, Huancayo posee un clima templado, de día por lo
general es puro sol el cual no es asfixiante como el clima de Lima y el frío
tampoco traspasa paredes y abrigos, con estar algo abrigado es suficiente para
no sentir frío. Bueno para ser más concretos la media anual de la temperatura
máxima es de 23 grados centígrados y la mínima de 4 grados centígrados.
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La temporada de lluvia inicia a mediados de octubre y termina por el mes de

Abril, así que la temporada seca es de mayo a septiembre, las lluvias por lo
general son moderadas y ayudan a los campos y su fertilidad; la temporada
más fría de Huancayo se registra en las noches de Junio a Agosto.
 FLORA:
Debido a su diversidad de climas, la provincia de Huancayo posee una
diversa variedad de plantas y animales silvestres. Así tenemos plantas
alimenticias, medicinales y ornamentales, así como animales silvestres y
domésticos .Dentro de la flora se distinguen una nativa y otra foránea.
Flora nativa: aliso, quinual, quisuar, sauce llorón, tuna, ciprés, laurel,
manzanilla, muña, toronjil, malva, huamanripa e innumerables plantas más.
Plantas Comestibles: Trigo, maíz, quinua, maca, cebolla, acelga, camote, ají,
lechuga, coliflor, etc. Frutas: Manzana, membrillo, lúcuma, frutilla, fresa, guinda,
tuna, papaya, granadilla, chirimoya, etc.
Flora foránea: Eucalipto, durazno, y otros. Comestibles: Zanahoria, nabo,

espinaca, poro, etc.
 FAUNA
Nativa: Llama, alpaca, venado, vicuña, perdiz, cuy, picaflor, jaguar, taruca,
guanaco, vizcacha, puma, gavilanes, aleones, cernícalos, búhos, yanavicos,
cóndores , gaviotas, palomas, chihuacos, jilgueros, loros, lagartijas, sapos,
escarabajos, ciempiés, grillos, libélulas, arañas, moscas e infinidad de
animales.
Foráneos: Ovejas, vacas, caballos, cerdos, pavos, patos, cabras, bueyes,

burros, etc.
 HIDROGRAFÍA:
El centro de la ciudad no se encuentra cerca al río Mantaro, pero sí se

encuentra cruzado por los riachuelos "Shullcas", que sirve de límite natural
entre los distritos de Huancayo y El Tambo, y "Chilca", que sirve de límite
natural entre los distritos de Chilca y Huancayo.
La ciudad se encuentra íntegramente atravesada de norte a sur por la Calle

Real, que es la principal arteria de la ciudad y en ella se aglomera gran parte
del movimiento comercial de ésta.
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El departamento se encuentra atravesado por el río Mantaro, que tiene su

origen en la unión del río San Juan, procedente de Pasco, con las aguas que
sirven para drenar el lago Junín. El río sigue su curso cruzando la ciudad de La
Oroya, para atravesar el Valle del Mantaro, abastecer a las centrales
hidroeléctricas de Santiago Antúnez de Mayolo y Restitución - Hidroeléctrica
del Mantaro (Huancavelica), hasta confluir con el río Apurímac y formar el río
Ene. Otros ríos importantes son: Tulumayo, Chanchamayo y Perené, que al
confluir este último con el río Ene forman el río Tambo, el que dará origen al río
Ucayali. El lago Junín, ubicado en la Meseta del Bombón, entre los
departamentos de Junín y Pasco, se constituye en el segundo más importante
del país.
El río Mantaro en su recorrido recibe los siguientes afluentes:
 Río Yauli en la Oroya.

 Río Huari, Pachacayo, Quishuarcancha y Ataura en Jauja.
 Río Grande en Huaripampa.
 Río Achamayo en Concepción.
 Río Huaychulo en San Jerónimo
 Río Quebrada Onda al norte de Huancayo
 Río Shullcas entre Huancayo y El Tambo.
 Río Florido en Huancayo
 Río Chilca en Chilca
 Río Cunas en Chupaca.
 Los ríos de Alipishupyacun en Huamancaca.
Las aguas del río Mantaro no son de utilidad para la agricultura, ganadería y
menos para el consumo humano por su alto grado de contaminación
mineralizada por los relaves que provienen del centro Metalúrgico de La Oroya
y por los desagües de aguas servidas que recibe de los ríos Florido, Shullcas y
Chilca.
1.1.3. DIVISION POLITICA
Esta provincia tiene un área de 3.558,10 kilómetros cuadrados y está dividida

en 28 distritos:
PROVINCIA DE HUANCAYO DISTRITOS SUPERFICIE Y ALTITUD
DISTRITO CAPITAL SUPERFICIE ALTITUD
Huancayo Huancayo 237.55 km 2 3.249 msnm

Carhuallanga Carhuallanga 13.78 km 2 3.770 msnm
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Chacapampa Chacapampa 120.72 km 2 3.420 msnm

Chicche Chicche 43.43 km 2 3.540 msnm
Chilca Chilca 8.3 km 2 3.275 msnm
Chongos alto Chongos alto 701.75 km 2 3.544 msnm
Chupuro Chupuro 13.15 km 2 3.175 msnm
Colca Colca 113.06 km 2 3.516 msnm
Cullhuas Cullhuas 108.01 km 2 3.663 msnm
El tambo El tambo 73.56 km 2 3.260 msnm
Huacra puquio Huacra puquio 24.10 km 2 3.247 msnm
Hualhuas Hualhuas 24.82 km 2 3.280 msnm
Huancan Huancan 12.00 km 2 3.210 msnm
Huasicancha Huasicancha 47.61 km 2 3.716 msnm
Huayucachi Huayucachi 13.13 km 2 3.201 msnm
Ingenio Ingenio 53.29 km 2 3.460 msnm
Pariahuanca Pariahuanca 617.50 km 2 2.070 msnm
Pilcomayo Pilcomayo 20.50 km 2 3.247 msnm
Pucara Pucara 110.49 km 2 3.362 msnm
Quichuay Quichuay 34.79 km 2 3.430 msnm
Quilcas Quilcas 167.98 km 2 3.330 msnm
San Agustín San Agustín 23.09 km 2 3.250 msnm
San Jerónimo de San Jerónimo de 20.99 km 2 3.274 msnm
tunan tunan
Saños Saños 11.59 km 2 3.282 msnm
Santo domingo de Santo domingo de 778.02 km 2 2.450 msnm
Acobamba Acobamba
Sapallanga Sapallanga 119.02 km 2 3.285 msnm
Sicaya Sicaya 42.30 km 2 3.282 msnm
Viques Viques 3.57 km2 3.195 msnm
1.1.4. MEDIOS DE COMUNICACIÓN
Comunicaciones y vías de acceso, transporte y distancia en horas a un

establecimiento de salud referencial. Distancia en horas a la Dirección
de Salud
Distancia desde Lima 298 Km hasta la Ciudad de Huancayo.
El Acceso a Junín es el siguiente:
Terrestre
- Lima-Ticlio-Huancayo: 298 Km por la Carretera Central (5 horas 30

minutos en auto).
- Lima-Ticlio-La Oroya-Chanchamayo-Satipo: 432 Km.(5 horas en
auto).
La red vial terrestre por las que se puede acceder a la provincia de

Huancayo son:
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RUTA: Lima – La Oroya-Jauja-Concepción-Huancayo,
A través de la carretera central con una pista de doble vía asfaltada

dividida en:
Margen Izquierda:
Ruta que se encuentra en el margen izquierdo del río Mantaro, el

recorrido se inicia en el puente Stuart y recorre los distritos de Jauja
(Muqui,Muquillaullo, Huancani y Sincos), Concepción (Mito y Orcotuna)
y los de la Provincia de Huancayo (Sicaya y Pilcomayo).
 Margen Derecha:
Esta ruta soporta alto tráfico diario de pasajeros y carga para la

Provincia, se encuentra en el margen derecho del río Mantaro,
interconectando los distritos de Jauja (Llocllapampa, Curicaca, Parco y
Apata), Concepción (Matahuasi, Concepción) y los de la Provincia de
Huancayo (San Jerónimo, Quilcas, San Pedro de Saño, Huahuas, San
Agustín de Cajas, El Tambo y Huancayo).
RUTA: Cañete –Yauyos-Chupaca-Huancayo
Ingreso a la provincia, con vía afirmada, que permite la salida de la

producción del valle directamente a la costa, enlazando las
provincias de Cañete, Yauyos, los Distritos de Chupaca (Tómas, Pazos
y Chupaca), los Distritos de Huancayo Pilcomayo, El Tambo,
Huancayo).
RUTA: Huancayo – Izcuchaca - Huancavelica/Ayacucho
Esta ruta nacional, se encuentre hacia el sur de la provincia de

Huancayo, es el eje principal de enlace con el departamento
de Huancavelica y Ayacucho comprendiendo tramos asfaltados y
afirmados, la ruta recorre los distritos de la provincia de Huancayo
(Chilca, Huancan, Huayucachi y Cullhuas) y los distritos de
pampas Huancavelica(Pazos ,otros).También se tiene vías de acceso
directo hacia la Selva Central ,Huancayo-La Merced vía lomo largo y
Huancayo-Satipo vía Concepción, los cuales sirven para el intercambio
de productos y conexión directa.
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La dirección regional de Salud de Junín se ubica en la provincia de

Huancayo, en el distrito del El Tambo, por lo que la distancia es
aproximadamente 5 minutos en auto
El trayecto del viaje se hace en un lapso de entre cinco y ocho horas
dependiendo de las condiciones climatológicas.
1.1.5. ATRACTIVOS TURÍSTICOS DE HUANCAYO

 Plaza Huamanmarca: Es la más antigua de la ciudad, en ella se fundó
Huancayo en 1572.
 Plaza Constitución: En homenaje a la Constitución de Cádiz de 1812,
es la plaza principal de la Ciudad, tiene monumentos en honor a Ramón
Castilla, a la madre y otros.
 Capilla La Merced: Monumento de la época colonial. Aquí se elaboró y
firmó La Constitución de 1839,
 Cerrito de la Libertad: conocido como el Mirador Natural de la Ciudad.
Cuenta con Zoológico propio.
 Torre Torre: A una distancia de 1 km., es un conjunto de rocas que
fueron moldeadas por el viento y la lluvia.
 Feria Dominical de Huancayo: Ubicada en la avenida Huancavelica.
Exposición de productos artesanales, industriales y agropecuarios.
 Parque de la Identidad Wanka: Parque hecho totalmente de piedras,
lleno de motivos artísticos de la cultura Wanka.
1.2. SITUACIÓN DEMOGRAFICA
La población total de la provincia de Huancayo según el censo del 2005

asciende a 448 355 habitantes, de los cuales el 48.5% son hombres y el
51,5% son mujeres.
A nivel distrital, la mayor concentración de la población se encuentra en los

distritos de Huancayo 28,8%, el Tambo 25,7% y Chilca 15,5%. El distrito
menos poblado es Carhuacallanga representando sólo el 0,1% de la
población total.
1.2.1. DENSIDAD POBLACIONAL (HAB/KM2).
La densidad poblacional del Departamento de Junín en el año 2008 era

de 26.8Hab x Km2, cifra que se ha incrementado en cada periodo inter
censal. La provincia más densamente poblada es Huancayo con una
densidad poblacional de 98.78 Hab por kilómetro2, seguido de la
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Provincia de Tarma con una densidad poblacional de 37.1 Hab por Km2,
aunque en el último año ha descendido en 6.7 Hab por km.
POBLACIÓN DE LOS PRINCIPALES DISTRITOS DE HUANCAYO
Municipios Población
Extensión Viviendas Densidad
de la censo 2007 Altitud msnm
km2 2007 hab/km2
Ciudad (habitantes)
Chilca 8.3 km2 74.288* 17.509 9.324.33 3.275msnm
El Tambo 73.56 km2 146.847* 36.982 1.996.28 3.260 msnm
Huancayo 237.55 km2 112.054* 27.552 471.70 3.249 msnm
Total 319.41 km2 336.293* 82.043 1.052.85
Fuente: Datos del censo realizado por el INEI-2007
1.2.2. PIRÁMIDE POBLACIONAL. Población por edad, sexo y comunidad
Según censo del año 1,993 la población de la región Junín era 1

millón 92 mil 993 Habitantes, estimándose para el año 2003 una población 1
millón 260 mil 773 habitantes, la población del Departamento de Junín
representa el 4.5% de la población del país La distribución poblacional por
provincias no es homogénea, Huancayo alberga al 40% de la población,
Chanchamayo 12%, Satipo 10.46%, Tarma y Jauja un 9%, Yauli 6%,
Concepción y Chupaca en un 5 % respectivamente y Junín el 4% albergando
menos población.
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La población del Departamento de Junín, se caracteriza por haber crecido en

forma gradual sobre todo en la provincia de Huancayo, que representa el
mayor porcentaje de la población del departamento.
En el año 1981 la población de la región Junín ha sido 251,767 y para el censo
del año 1993 después de 12 años esta población se cuadruplicó llegando a una
cifra de 1035,841 habitantes, luego de 14 años la población ha seguido
incrementándose llegando a una cifra de1,225,474 habitantes.
A nivel nacional en los censos de 1981 y 1993 el crecimiento poblacional fue de
2%cada año y entre los censos del 1972 y 1981 el incremento fue de 2.6%
anual.
Observando la curva de la tasa de crecimiento, la población en la región Junín
está decreciendo, actualmente la tasa de crecimiento es de1.2 por año.
 POPOBLACIÓN POR EDAD
El 20.3 % de la población está conformada por el grupo de edad de

0 - 9 años. El 21.2% por el grupo de 10 a 19 años.
La Provincia de Huancayo tiene el 39% de la población del
departamento, seguido de la Provincia de Satipo con el 14.2% del total
de la población de departamento.
La Provincia con menor población corresponde a Junín, que sólo tiene
el 2.6%del total de la población del departamento de Junín.
POBLACIÓN POR SEXO
C.K.P.R Página 16
El índice de masculinidad en el departamento de Junín es de 99.4

hombres por cada 100 mujeres, según el último Censo Nacional.
Como se observa en tabla 03, a medida que aumenta la edad, el
índice de masculinidad disminuye paulatinamente, por ejemplo, en el
grupo de edad de 0 a 4 años el índice de masculinidad era de 104.3
hombres por cada 100mujeres, mientras que en 80 a 84 años es de
89.1 hombres por cada 100mujeres. Esto estaría relacionado a que los
varones están más sometidos a riesgos por razones laborales y de
comportamiento, por lo que la mortalidades mayor que en las mujeres.
1.2.3. GOBIERNO LOCAL
Alcalde: Lic. Dimas Rudy Aliaga Castro
La ciudad, como capital de la provincia homónima, se encuentra

gobernada por la Municipalidad Provincial de Huancayo que tiene competencia
en todo el territorio de la provincia. No existe una autoridad restringida a la
ciudad.
La ciudad, en su calidad de capital departamental, es sede del Gobierno

Regional de Junín Asimismo cuenta con un prefecto con atribuciones políticas
en el ámbito departamental. Finalmente es sede de las diferentes Direcciones
Regionales de los ministerios que conforman la Administración Pública.
CAPITULO II
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL REGIONAL

DOCENTE MATERNO INFANTIL
"EL CARMEN" -
2.1. GENERALIDADES
2.1.1. RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL EL CARMEN
C.K.P.R Página 17
En 1847 cuando el país era gobernado por Ramón Castilla y Marquesado, se

funda el Hospital de Huancayo un 5 de Julio (otros mencionan el 14 de Julio),
que debió llamarse “San Ramón”, quién tenía mucha apego por esta zona del
valle del Mantaro, pues, en la Capilla La Merced se abolió la esclavitud; según
la monografía Eclesiástica de “Junín y Huánuco” publicada en 1934 por el
Monseñor Francisco Berroa, el costo de dicho hospital fue de 1,756 pesos y 6
reales, contribuyeron para la construcción del local la población, los vecinos
más notables, diversas instituciones y los campesinos de todo el valle del
Mantaro, estos campesinos pagaron unos impuestos denominados tomines
consistente en 5 centavos; él área del hospital abarcaba más de dos hectáreas
y en un inicio es administrado por la Municipalidad de Huancayo, luego en 1854
por la Beneficencia Pública de Huancayo (SPH) la cual se fundó
posteriormente; los límites del Hospital eran amplios ocupaba el actual Jr. Puno
y la Av. Huancavelica, entre las intersecciones del antiguo Jr. Callao
actualmente Paseo La Breña, el Jr. Junín y el Jr. Cuzco; cuando se inagura Jr.
Puno este parte en dos el hospital, dejando la parte norte con una arboleda.
Pero la falencia económica era el común denominador tal es así que muchos
honorables de Huancayo y muchas comunidades del valle decidieron colaborar
con el mantenimiento del hospital, por ejemplo Don Mariano Giraldes, Juan
Carvo como diputados lucharon para que varios impuestos pasaran al hospital
para su mantenimiento al igual que muchas comunidades donaban alimentos.
En plena guerra con Chile el 5 de Febrero de 1882 Huancayo fue ocupado por
tropas chilenas, posesionándose de domicilios particulares, entre ellos el
“Carabineros de Yungay” del Ejército Chileno, después de las victorias de
Pucará, Marcavalley Concepción, razón por la cual se le consideró Hospital
Militar recibiendo 500 billetes (libras peruanas) para su sostenimiento de un
total de 1500 que se recaudó con tal fin; ya retirados los chilenos el hospital
volvía a brindar sus servicios. El Médico Dr. Demetrio Gálvez no cobraba
sueldo, pues, el apoyo del gobierno era ínfimo, la Beneficencia apoyaba en lo
que podía, más los ciudadanos y las personas justas eran los que realmente
sostenían al hospital. En 1908 pasan a prestar sus servicios la Madres
Franciscanas bajo la advocación de la “Virgen del Carmen” por contrato. Pero
los problemas continuaban, Don Manuel Sauri como Presidente de la
Beneficencia realizó mejoras en el hospital, es la época de la peste bubónica,
del tifus exantemático que diezmo poblaciones aledañas a Huancayo, como la
de Sicaya donde incluso sede Hospital fue ocupado por los que quemaron
C.K.P.R Página 18
casas con pacientes y parientes dentro hasta hace poco se veían los signos de
las casas incendiadas.
Don Félix Linares dono la sala de niños para el hospital, Don Humberto Costa
Lacroix obtuvo diversos donativos como los de Taylor, Fiori, Dorregaray, Pírale,
los hermanos Klescovich, Alfaro, Mario Ruiz, etc. el Dr. Emilio Bravo y el Dr.
Gutiérrez eran los encargados de la Dirección.
En 1933 Huancayo se convierte en la capital del Dpto. de Junín con mucha
tristeza para los Jaujinos y los de Cerro de Pasco; se dio por cuestiones
políticas y económicas, recordemos que se vivía la época del crac mundial y
los comerciantes Jaujinos estaban en crisis al igual que los de Pasco, sin
embargo muchos de ellos apoyaban a la aristocracia gobernante de Leguía y
Huancayo apoyaba a Sánchez Cerro y al APRA que eran grupos populares y
rivales en cada época.
En 1940 la Beneficencia alegando que los títulos del Hospital se habían perdido
en la nefasta guerra del pacífico , piden el título supletorio de todos los terrenos
en vista que ellos administraban dicho hospital y sin costarles ni un sol se
volvieron dueños de todos los terrenos del hospital, actualmente existe un
problema entre el Hospital y la Sociedad de Beneficencia Pública de Huancayo,
y según informes este problema es parecido al del Larco Herrera, Loayza, 2 de
Mayo, Jauja, etc.; problema que debe resolverse entregando los terrenos a sus
originales propietarios los Hospitales, sin desvirtuar los deseos de quienes
donaron los terrenos para la salud del pueblo y no para sedes institucionales y
galerías como es el proyecto de la Beneficencia de Huancayo, lo que es de
conocimiento de las autoridades políticas fundamentalmente de los ministerios
de PROMUDEH y Salud, así como de la firma de una Resolución Ministerial del
ex ministro Yong Motta en contra del hospital, obviando un Decreto Supremo,
problema aún pendiente ya que el hospital necesita crecer e implementarse de
una mayor infraestructura para poder cubrir las expectativas de salud de la
región centro del país. Sin embargo, la pobreza del hospital era patente, el Dr.
Luis Hanza ofreció mantener una sala, la Sociedad Industrial de Huancayo 2
salas y el Dr. Bravo una sala. El Dr. Lisandro Menéndez presto íntegramente su
presupuesto para evitar que el hospital cierre. El Dr. Darío González Ledesma
se hizo cargo del servicio externo y posteriormente es nombrado como Director
hasta 1963, en esa época Ricardo Tello Devoto era secretario de la
Beneficencia, pero los benefactores del hospital eran muchos Don Benigno
Peñaloza, Leonor Lecca, Cristina de Heroid, Genaro Ingunza, Lidio Monilardi,
Luis Hanza, Tino Balarin, etc. Los accidentes y enfermedades de la población
Huanca eran resueltos en este antiguo hospital, tal como sucede actualmente.
C.K.P.R Página 19
Don Guillermo Almenara a nombre del IPSS tuvo la intención de comprar los
terrenos adyacentes al hospital “El Carmen” que habían sido cortados por el Jr.
Puno, para construir el Policlínico del IPSS de Huancayo, incluso se realizaron
documentos de compra venta, pero no se plasmó, el proyecto llegó a decir que
en dicho terreno se edificaría un moderno policlínico y que el terreno bastaba y
sobraba. Es así, como siempre el Hospital “El Carmen” trato de subsistir pese a
las adversidades que se le presentaba por el poco presupuesto que se le
asignaba año a año, iniciando más tarde los trabajadores una lucha sin
desmayos ni claudicaciones con el único objetivo de obtener el paso a la
administración del Ministerio de Salud para no tener que mendigar sus pagos
mes a mes a sus sacrificadas labores y atenciones.
En el año 1998 las propias autoridades de la Dirección regional de salud de
Junín encabezados por el Dr. Pablo Ernesto Gutiérrez Maraví y Judith Chávez
bajo presiones de orden político ordenan la entrega de una parte de los
terrenos del lado norte del hospital, donde actualmente se ubican programas
preventivo promocionales y consultorios externos a favor de la Sociedad de
Beneficencia de Huancayo, a las directivos del hospital quienes inclusive,
pretendieron cumplir con este acto; pero una vez más un grupo de trabajadores
plenamente identificados con su institución obstaculizaron dicha acción
haciendo una cadena humana en el portón de acceso no permitiéndoles el
paso tanto a los Directivos de la DISA como a los de la Beneficencia.
Posteriormente el 14 de Diciembre de año 2000, nuevamente frente a una
orden Judicial de desalojo, del terreno en disputa, organizados bajo un Frente
de Defensa, los trabajadores en su conjunto, con una decidida participación,
por segunda vez, evitaron este desalojo atrincherándose en el Jr. Puno entre
las intersecciones de la Av. Huancavelica y Jr. Junín, en defensa irrestricta no
solo del patrimonio del hospital, sino también, del derecho y acceso a la salud
del pueblo de esta parte de la región centro del país, iniciándose un nuevo
compromiso de velar por su integridad física y buscar su desarrollo frente a la
modernidad y prestar un servicio digno del trabajo que se realiza en defensa de
la salud.
Finalmente debemos señalar que hoy en día el hospital bajo la dirección de sus
Directivos y personal en general vienen adoptando nuevas medidas de
administración moderna con enfoque estratégico, dotándole de una mejor
infraestructura física a nivel de equipos médico hospitalarios, sistemas de red
de computación, implementación de consultorios externos especializados,
capacitación permanente del personal entre otros; bajo una perspectiva de
lineamientos básicos, misión y visión acordes a las expectativas del nuevo
C.K.P.R Página 20
milenio buscando un nivel de acreditación, para la promoción, prevención,

rehabilitación, recuperación y preservación de la salud del Valle del Mantaro.
Como Hospital Regional Docente Materno Infantil mediante Resolución
Ejecutiva Regional Nº 099-2011 de fecha 20 de enero del 2011 y el Acuerdo
Regional Nº 012-2011-GRJ/CR., y que a la fecha viene cumpliendo dichas
funciones por disposición de la autoridad competente, en el marco de un
proceso de acondicionamiento y reorganización implementado por la Dirección
Regional de Salud Junín.
Mediante Resolución Directoral N° 546-2011-DRSJ/OEGDRH de fecha 12 de
Julio del 2011, se vuelve a Re categorizar a partir de la fecha, al Hospital
Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” – Dirección Regional de Salud
Junín - Gobierno Regional Junín, en la Categoría III-E.
El hospital ha cumplido 161 años de vida institucional, es uno de los primeros
de la región central con un servicio interrumpido a la población en cuanto a
salud.
2.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA (MAPA)
El Hospital El Carmen, es un órgano desconcentrado de la Dirección

Regional de Salud Junín del Pliego Gobierno Regional Junín, se encuentra
categorizado como hospital del nivel II-2, establecimiento de salud de mediana
complejidad, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la
población del ámbito referencial de las Redes y Micro redes de nuestra
jurisdicción regional, como tal brinda atención de salud integral ambulatoria y
hospitalaria especializada con énfasis en la recuperación y rehabilitación de
problemas de salud.
El Hospital El Carmen, se encuentra ubicado en el Departamento de Junín,

región del mismo nombre región central del país, al sur del Departamento de
Junín a 75º12’30’’ Longitud Oeste de Greenwich y 12º04’51’’ Latitud Sur, a una
altitud de 3,249 metros sobre el nivel del mar en la provincia de Huancayo,
Distrito Huancayo, goza de un clima templado, frío y seco notándose un
pronunciamiento de las estaciones del año. Cuenta con una red vial terrestre
asfaltada la carretera centra que une la ciudad capital Lima con nuestra región
con una distancia de 240 Kilómetros.
C.K.P.R Página 21
 Localización y Ubicación: El Hospital “El Carmen” se encuentra localizada en

el centro de la ciudad de Huancayo. Está ubicado en la manzana conformada
por el Jr. Puno, Jr.Junín, paseo la Breña, y Av. Huancavelica cuenta con los
servicios públicos de agua potable, desagüe energía eléctrica, teléfono, pistas
de concreto, asfaltado y veredas de concreto .teniendo como domicilio fiscal al
Jr. Puno 911.
Vista Topográfica del Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen
2.3. NIVEL DE ATENCIÓN.
C.K.P.R Página 22
Tercer Nivel de Atención, Categoría III-E.
2.4. FUNDAMENTOS LEGALES
En mayo de 2008, mediante Resolución Ejecutiva Regional N° 0286-2008-GR-

JUNIN/PR se aprobó el Plan Estratégico Institucional del Pliego 450 Gobierno
Regional Junín 2007- 2010, documento que orientó el accionar de todas las Unidades
Ejecutoras, y al terminar su período de vigencia; y más aun teniendo en cuenta que
según Resolución Ejecutiva Regional Nº 099-2011 de fecha 20 de enero del 2011 y el
Acuerdo Regional Nº 012-2011-GRJ/CR; el Hospital El Carmen, fue Diferenciado y
Especializado bajo la denominación de “Hospital Regional Docente Materno Infantil”,
razón por la cual es de necesidad Institucional, adecuar todos los documentos de
gestión a esta nueva especialización, a fin de cumplir con nuestra misión orientando
todos nuestros esfuerzos, con el potencial humano y los recursos materiales como
financieros disponibles a la consecución de nuestra visión propuesta para el año 2014.
Es en merito a este acontecimiento, que formulamos nuestro Plan Estratégico

Institucional 2011-2014, elaborado bajo una metodología con enfoque Participativo y
de Gestión por resultados a nivel de Pliego, estableciendo tres niveles, el primero a
nivel de Unidades Ejecutoras, las que debe confluir con las Direcciones Regionales
Sectoriales y está a vez concluir con el PEI Regional, y para ello con fecha 22 y 23 de
Marzo se realizó un taller promovido por la Dirección Regional de Salud Junín, con el
objetivo de orientar a los equipos técnicos de las 09 ejecutoras del ramo, la que se
plasma en un Acta de Acuerdos para cumplir con estos trabajos preliminares.
Así mismo, bajo estos lineamientos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil El
Carmen, establece una Comisión Técnica y otra Ampliada, convocándose a una
reunión de trabajo técnico ampliado, llevado a cabo los días 6 y 7 a fin de validar las
propuestas realizadas por la Comisión Técnica entre otras actividades orientadas a la
formulación del PEI, previa reuniones de trabajo.
2.5. FILOSOFIA INSTITUCIONAL
MISION
“Brindar atención integral y especializada a la mujer en salud sexual y

reproductiva, a los neonatos, niños y adolescentes con necesidades y
problemas de salud, con calidad, calidez, equidad y eficacia; desarrollando
C.K.P.R Página
docencia e investigación 23 de la región Junín”.
a nivel
VISION
“Consolidarnos al año 2014, como el mejor hospital especializado y

diferenciado, en la atención de salud sexual y reproductiva de la mujer,
neonatos, niños y adolescentes con problemas de salud de la región Junín,
disminuyendo la morbimortalidad materno infantil; con servicios altamente
competitivos, compromiso de trabajo e innovación de las tecnologías y
procesos, sobre la base del respeto a los derechos de las personas que
acuden al establecimiento de salud, en un entorno laboral saludable”.
2.6. ANALISIS FODA:
Nº FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION
FORTALEZAS
 Oferta de servicios especializados y diferenciados en la salud
1 materno infantil.
 Ubicación geográfica accesible.
2
 Existencia de un Plan Regional Concertado de Salud.
3
4  Personal capacitado, con capacidades y competencias en salud

pública, gerencia y administración de salud.
5  Tendencia al cambio y mejora en la organización y gestión pública

que influye nuestro desempeño e identidad institucional.
C.K.P.R Página 24
6  Atención de salud integral de enfermedades crónicas degenerativas.
7  Hospital que cuenta con el sistema de suministro de medicamentos

de dosis unitaria.
OPORTUNIDADES
1
 Existencia de Lineamientos de política de salud y compromisos
internacionales para la atención de la madre y el niño.
2  Globalización de la información y el uso de Internet.
3  Existencia de Convenios inter-Institucionales.
4  Demanda cautiva de usuarios de servicios especializados.
5  Financiamiento de prestaciones a través del Presupuesto

por Resultados.
Nº FACTORES RETARDADORES
DEBILIDADES:
 Inadecuada y deficiente infraestructura física, con Insuficiente

1
implementación de equipos de tecnología hospitalaria moderna.
 Sistema de red informático limitado, que no cubre la necesidad
2
hospitalaria.
3  Documentos de gestión y procedimientos desactualizados.
4  Débil cultura organizacional
 Deficiente asignación de recursos humanos.

5
C.K.P.R Página 25
 Escasa Identificación institucional de los trabajadores, con deficiente

6
práctica de valores, y relaciones interpersonales negativas.
7  Inadecuado uso de los recursos Institucionales.
8  Escaso trabajo en equipo multidisciplinario.
9  Ausencia de un programa de motivación e incentivos.
10  Sistema General de Archivos desactualizados.
11  Deficiente Sistema de Saneamiento Básico intrahospitalario.
 Deficiente gestión para la obtención del Título de propiedad de los bienes

12
inmuebles.
13  Presencia de corrupción.
 Presencia de factores de riesgo que exponen a accidentes y

14
enfermedades laborales.
AMENAZAS :
 Insuficiente asignación de presupuesto de las fuentes de financiamiento

1
recursos ordinarios, donaciones y transferencias.
2  Población con estilos de vida inadecuados.
3  Persistencia de altos índices de pobreza y pobreza extrema.
4  Escaso ejercicio de la vigilancia Ciudadana por parte de la población.
5  Persistencia de altos índices de pobreza y pobreza extrema.
6  Competencia desleal de otros prestadores de servicios de salud.
7  Deficiente infraestructura y falta de implementación.
2.7. INFRAESTRUCTURA
C.K.P.R Página 26
En la actualidad el Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen,
cuenta con terrenos transferidos a título gratuito según Ley N° 28826 de la
siguiente manera:
a) Área Total de 7796.92 M2
b) Área Terreno” A” y Edificaciones del Hospital 6892.90 M2.
c) Área Terreno “B” y Edificaciones – Consultorios Externos1412.62M2.
d) Área Construida terreno “A” : 6645.40 M2
- 1er. piso 5720.90 M2.

- 2do. Piso 676.50 M2.
- 3er. piso 248.00 M2.
e) Área total Construida terreno “B”: 1151.52 M2.
- 1er piso 1151.52 M2
 Características de construcción:
a Edificación de material rústico 2944.03 M2.
b Edificación de material noble 4852.89 M2.
PLANTA FISICA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO

INFANTIL “EL CARMEN”
CONSULTORIOS EXTERNOS N° MATERIAL

AREA “B” : CONSTA DE 2 AMBIENTES AMBIENTE CONSTRU
S C
CION
TERRENO “B” AMBIENTE 01: DE MATERIAL NOBLE DE 01 PISO
EN LA PRIMERA PLANTA FUNCIONA
Consultorio de Odontología 2 M-N
Consultorio de Pediatría 3 M-N
Servicio de Mamografía 1 M-N
Servicio de Rayos X 1 M-N
Consultorio de Neumología-Tuberculosis 1 M-N
Almacén de Consultorios Externos y 1 M-N
Programas
Consultorio de ARO 2 M-N
Tópico de Cirugía – Enfermería 2 M-N
Consultorio de Ginecología 2 M-N
Jefatura de Consultorios Externos 1 M-PF
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EN LA SEGUNDA PLANTA, FUNCIONA

Archivo de historias clínicas – pasivo 1 M-N
TERRENO “B” AMBIENTE Nº 02: DE MATERIAL
PREFABRICADO(Madera y Palizadas con techado de calamina)
Programa PCT 1 M-PF
Caja (Consultas Ambulatorias) Of. de 1 M-PF
Admisión
Triaje y Control de signos vitales 1 M-PF
Consultorio de Obstetricia 2 M-PF
Consultorio Materno Perinatal y 2 M-PF
Psicoprofilaxis
Consultorio de Planificación Familiar 1 M-PF
Consultorio de Dermatología Pediátrica 1 M-PF
Unidad de Seguros Públicos 1 M-PF
Promoción de la Salud 1 M-PF
Sala de Ortopedia y Cirugía Pediátrica 1 M-PF
Atención del Adolecente, Adulto y Adulto 1 M-PF
Mayor
Atención Integral de Salud del Niño 1 M-PF
(CRED)
Atención Integral de Salud del Niño 1 M-PF
(Inmunizaciones)
Archivo de Historias Clínicas – Activo 1 M-PF
Programa de ESNITSS 1 M-PF
Oficina Transitoria de la RENIEC 1 M-PF
Servicio de Copias Fotostáticas y otros 1 M-PF
Servicio de TARGA 1 M-N
Módulo de Psicología 1 M-PF
Servicio de Ecografía 1 M-PF
Oficina Estrategia Salud Sexual y 1 M-PF
Reproductiva
TERRENO “A”EMERGENCIA
Área de Emergência 2 M-N
Residência Médica – Cuerpo Medico (2do. 6 M-N
Piso)
Banco de Sangre (2do. Piso) 1 M-N
HOSPITALIZACIÓN
Pediatría 6 M-N
Ginecología 1 M-R
Puerperio 2 M-R
ARO 2 M-R
Dilatación 1 M-R
Parto 1 M-R
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Neonatología 1 M-R
Unidad de Cuidados Intensivos 6 M-R
Centro Quirúrgico 6 M-R/M-N
DEPARTAMENTOS INTERMEDIOS
Laboratorio Clínico (2do. piso) 3 M-N
Farmacia (1er. Piso) 1 M-N
Laboratorio Clínico (2do. piso) 3 M-N
Diagnóstico por Imágenes 1 M-N
Radiología 5 M-N
Ecografía 1 M-R
Nutrición 3 M-R
Servicio Social 2 M-R
Ofic., de Enfermería (2do. Piso) 2 M-N
Capilla – Cafetín 2 M-PF
OFICINAS ADMINISTRATIVAS de Dirección, Asesoramiento y
Apoyo:
Dirección Ejecutiva 1 M-N
Of. Ejecutiva de Administración 1 M-N
Unidad de Economía 1 M-N
Unidad de Desarrollo de Recursos 2 M-N
Humanos
Of. De Planeamiento Estratégico 1 M-PF
Caja 1 M-N
Unidad de Logística 1 M-PF
Almacén 2 M-N
Of. de Servicios Generales
Área de Mantenimiento 2 M-N
Área de Transportes 1 M-N
Área de Ropería – Lavandería 3 M-N
Área de Limpieza 1 M-PF
Área de Centro de Cómputo 1 M-N
Unidad de Estadística e Informática 1 M-N
Of. de Epidemiología y Salud Ambiental 2 M-PF
Asesoría Jurídica 1 M-PF
Unidad de Apoyo a la Docencia e 1 M-PF
Investigación
Unidad de Gestión de la Calidad 1 M-PF
Auditorio 1 M/N
2.8. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, RECURSOS HUMANOS

EXISTENTES
 Los trabajadores asistenciales representan el 87.2%, los cuales están

integrados por Médicos, Profesionales de la Salud como: enfermeras,
C.K.P.R Página 29
obstetras, tecnólogos, odontólogos, nutricionistas, fisioterapistas, laboratoristas

etc.; otros profesionales de salud, donde se ubican los asistentes en servicios
de salud que representan el 8.5%, los técnicos y auxiliares asistenciales
representando el 38.2%. En cuanto a los trabajadores administrativos tanto
profesionales como técnicos representan el 11.3%.
 La Población Económicamente Activa (PEA), que tiene condición de
nombrados representan el 84.5%, los trabajadores que están en condición de
contratado por remplazo representa 4.3% y los CAS representa 11.2%.
 Los médicos representan el 12.4% de total del PEA, de los cuales el 1.5% son
médicos contratados.
 Los profesionales de la salud representan el 28.1% del total de los
trabajadores.
 Los técnicos asistenciales representan el, 35.3% del total de los trabajadores.
 El personal administrativo representa el 12.1% del total del PEA, de los cuales
el 3.9% son profesionales administrativos y el 8.2% son técnicos
administrativos, encargados en las gestiones que dirigen los destinos del
hospital.
 El Hospital, cuenta con convenios con Universidades Nacionales y Privadas;
Institutos Superiores Privados y Estatales; donde los profesionales de la salud
de nuestro hospital brindan docencia tanto a nivel de pre-grado como post-
grado. Asimismo los estudiantes realizan prácticas de formación profesional
(Internos, y Técnicos), referido al campo de la salud. Entre los centros de
estudios que tienen convenio con el hospital ”El Carmen”, se encuentran los
siguientes: Universidad Nacional del Centro del Perú, Universidad Peruana Los
Andes, Universidad, Universidad Nacional de Huancavelica, Universidad Alas
Peruanas Filial Huancayo, Instituto Superior Tecnológico Santiago Antúnez de
Mayolo, Instituto de Educación Superior Tecnológico Público de Concepción,
Instituto Superior Tecnológico Público José María Arguedas, Instituto Superior
Tecnológico Privado Franklin Roosevelt, Instituto Superior Tecnológico Privado
Eugenio Paccelly, entre otros; sin embargo, falta fortalecer la docencia e
investigación que contribuya a mejorar la situación de la salud materna e
infantil de la región.
 En cuanto se refiere al Programa de Bienestar Social e Incentivos al personal,
la Institución, carece de un programa articulado orientado a la promoción
humana de los servidores y su familia, que contribuya al mejor ejercicio de sus
funciones asignadas, que deberían ser programadas y ejecutadas con la
C.K.P.R Página 30
participación directa de los representantes de los trabajadores. Sin embargo el

Área de Bienestar de Personal viene procurando a favor del personal que
labora en la Institución bajo cualquier modalidad, una atención prioritaria de sus
necesidades básicas, de modo progresivo, mediante la ejecución de acciones
destinadas a cubrir aspectos relacionados a; Alimentación, Salud, y Promoción
Recreacional entre otros.
2.9. CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES Y ORGÁNICAS:
A. ORGANO DE DIRECCIÓN:
 Dirección Ejecutiva: DR. MILLAN CAMPOSANO Héctor
 Sub Dirección: DR. VERGARA QUINTANILLA Juan CARLOS
 Director Administrativo: TORRES PIZARRO Walter
B. ÓRGANO DE CONTROL:
 Órgano de Control Institucional
C. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO:
a. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico.

b. Oficina de Asesoría Jurídica.
c. Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
d. Oficina de Gestión de la Calidad
D. ÓRGANOS DE APOYO:
a. Oficina Ejecutiva de Administración.

o Oficina de Personal.
o Oficina de Economía.
o Oficina de Logística.
o Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento.
b. Oficina de Comunicaciones.
c. Oficina de Estadística e Informática.
d. Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación.
e. Oficina de Seguros.
E. ÓRGANOS DE LÍNEA:
a. Departamento de Gineco Obstetricia
o Servicio de Ginecología
o Servicio de Obstetricia
o Servicio de Obstétrico
b. Departamento de Pediatría
 Servicio de Neonatología
C.K.P.R Página 31
 Servicio de Pediatría
c. Departamento de Especialidades Médicas
 Servicio Clínico Especializado
 Servicio Quirúrgico Especializado
d. Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico
 Servicio de Centro Quirúrgico
 Servicio de Recuperación
 Servicio de Central de Esterilización
e. Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos
 Servicio de Emergencia
 Servicio de Cuidados Intensivos Materno Infantil
f. Departamento de Odontoestomatología
 Servicio de Odontoestomatología del Adulto
 Servicio de Odontopediatría
g. Departamento de Ayuda al Diagnóstico
 Servicio de Patología Clínica y Anatomía Patología
 Servicio de Diagnóstico por Imágenes
h. Departamento de Apoyo al Tratamiento
 Servicio de Trabajo Social
 Servicio de Psicología
 Servicio de Nutrición y Dietética
 Servicio de Farmacia
 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
i. Departamento de Enfermería
 Servicio de Enfermería en Ginecología
 Servicio de Enfermería en Pediatría
 Servicio de Enfermería en Especialidades Médicas
 Servicio de Enfermería en Anestesiología y Centro Quirúrgico
 Servicio de Enfermería en Emergencia y Cuidados Críticos
 Servicio de Enfermería en Consultorios Externos
C.K.P.R Página 32
2.10. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL REGIONAL

DOCENTE MATERNO INFANTIL “EL CARMEN”
DEPARTAMENTO DE GINECO - OBSTETRICIA
Servicio de Ginecología Servicio de Obstetricia Servicio de Obstetras
2.11.
2.12.
Consultorios externos
2.13. Unidad centro obstétrico Hospitalización
UCEO
2.14.
UNIDAD DE EMERGENCIA OBSTETRICA
2.15.
2.16. Unidad Alto riesgo obstétrico I y II

Dilatación
2.17.
2.18. Unidad Puerperio I y II,quirúrgico
2.19.
2.20. Atención de parto

Planificación familiar y consejería
2.21.
Unidad de Medicina Fetal
2.22.
C.K.P.R Página 33
Consultorio del adolescente

2.23.
2.24.
2.25. Consultorio
obstétrico.
2.26.
2.27.
2.28. Planificación
familiar
2.29.
2.30.
2.31.
2.32.
2.33.
2.34.
2.35.
2.36.
2.37.
2.38. ESTADÍSTICAS DE HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL

2.39. “EL CARMEN”
2.40. CUADRO Nº 1
2.41. CUADRO COMPARATIVO DE TRANSFERENCIAS POR REGION DEL AÑO
2009 A NOVIEMBRE DEL 2013
2.42. PROCED 2.43. 2 2.44. 20 2.45. 201 2.47. 201 2.48. Novi
ENCIA 0 10 1 2 emb
0 H. 2.46. H. H.R re
9 “E R.D .D. H.R.
H. l .M.I. M.I. D.M.
“ C “El “El I.
El ar CA CA “El
C m RM RM CAR
ar en EN” EN MEN
m ” ” ”
e
n
”
2.49. HUANCA 2.50. 41 2.51. 46 2.52. 237 2.53. 245 2.54. 232
VELICA 1 3
2.55. HUÁNUC 2.56. 2 2.57. 7 2.58. 4 2.59. 3 2.60. 2
C.K.P.R Página 34
O 1
2.61. PASCO 2.62. 3 2.63. 27 2.64. 7 2.65. 42 2.66. 39
1
2.67. LIMA( PR 2.68. 1 2.69. 13 2.70. 21 2.71. 36 2.72. 32
OVINCIA 4
Y
DISTRITO
S)
2.73. AYACUCH 2.74. 2 2.75. 3 2.76. 4 2.77. 5 2.78. 15
O
2.79. ANDAHU 2.80. 2 2.81. 0 2.82. 0 2.83. 0 2.84. 0
AYLAS
2.85. CAJAMA 2.86. 1 2.87. 0 2.88. 0 2.89. 0 2.90. 0
RCA
2.91. ICA 2.92. 2 2.93. 3 2.94. 0 2.95. 4 2.96. 2
2.97. IQUITOS 2.98. 0 2.99. 1 2.100. 0 2.101. 0 2.102. 0
2.103. TOCACH 2.104. 0 2.105. 0 2.106. 1 2.107. 0 2.108. 0
E
2.109. CUZCO 2.110. 1 2.111. 0 2.112. 0 2.113. 2 2.114. 0
2.115. OTROS 2.116. 1 2.117. 1 2.118. 2 2.119. 3 2.120. 10
2.121. FUENTE: ESNSRR
2.122. CUADRO Nº 2
2.123. INGRESO DE EMERGENCIAS POR SERVICIOS Y AÑO EN EL HOSPITAL

REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN DEL 2009 –
NOVIEMBRE DEL 2013
2.124. SERVI 2.125. 20 2.126. 20 2.127. 2011H. 2.128. 20 2.129. NOVIE

CIO 09 10 R.D.M. 12 MBRE
H H I El H. 2013H.
os o Carme R. R.D.M.
pit s n D. I El
al pi M.I Carme
El ta El n
C l Ca
ar El rm
m C en
en ar
m
e
n
2.130. Obste 2.131. 24 2.132. 23 2.133. 6203 2.134. 75 2.135. 5822
tricia 17 89 58
2.136. Neona 2.137. 19 2.138. 19 2.139. 539 2.140. 10 2.141. 488
tologí 1 5 05
a
2.142. Pediat 2.143. 28 2.144. 30 2.145. 4532 2.146. 91 2.147. 54623
C.K.P.R Página 35
ría 94 48 6
2.149.
2.150.
GRAFICO Nº 1
2.151.
2.152.
2.153.
2.154.
2.155.
2.156. CUADRO Nº 3
2.157. NÚMERO DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS CON EGRESOS POR AÑO SEGÚN SERVICIOS 2009-

NOVIEMBRE DEL2013
2.158. SERVI 2.159. 200 2.160. 201 2.161. 201 2.163. 20 2.164. NOVIE
CIO 9 0 1 12 MBRE
Hos Ho 2.162. H. H. 2013H.
pital spit R. R. R.D.M.
El al D. D. I El
Car El M.I M.I Carme
men Car El El n
me Ca Ca
n rm rm
en en
2.165. Obste 2.166. 262 2.167. 247 2.168. 62 2.169. 65 2.170. 6339
tricia 2 1 73 47
2.171. Neona 2.172. 247 2.173. 404 2.174. 98 2.175. 10 2.176. 1200
tologí 8 89
a
2.177. Pediat 2.178. 786 2.179. 756 2.180. 68 2.181. 97 2.182. 805
ría 3 5
2.184.
2.185. CUADRO Nº 4
2.186. DEFUNCIONES ASOCIADAS POR SERVICIOS Y AÑOS 2009 - NOVIEMBRE

DEL 2013
C.K.P.R Página 36
2.187. SERVI 2.188. 2009 2.190. 20 2.192. 2011 2.194. 2 2.196. No

CIO Hosp 10 2.193. H.R. 0 vie
ital Ho D.M.I 1 mb
2.189. “El spi “El 2 re
Car tal Carm 2.195. H. 201
men 2.191. “ en” R. 3
” El D. 2.197. H.R
Ca M .D.
rm .I M.I
en “ “El
“ El Car
C me
ar n”
m
e
n
”
2.198. Obstet 2.199. 2 2.200. 2 2.201. 4 2.202. 3 2.203. 6
ricia
2.204. Neona 2.205. 31 2.206. 53 2.207. 104 2.208. 7 2.209. 83
tologí 0
a
2.210. Pediat 2.211. 35 2.212. 24 2.213. 9 2.214. 2 2.215. 4
ría 5
2.217.
2.218.
2.219.
2.220.
2.221.
2.222. CUADRO Nº 5
2.223. COMPARATIVO DE MUERTES MATERNAS POR HOSPITAL DEL 2009 –

JUNIO 2013
2.224. 2.225. 200 2.226. 2010 2.227. 201 2.228. 20 2.229. ju

9 1 12 n-
13
2.230. Hospital 2.231. 2 2.232. 2 2.233. 2.234. 2.235.
“El
Carmen
”
2.236. Hospital 2.237. 6 2.238. 4 2.239. 2.240. 2.241.
D.A.
Carrión
C.K.P.R Página 37
2.242. HRDMI 2.243. 2.244. 2.245. 4 2.246. 3 2.247. 6

“El
Carmen
”
2.248. Total 2.249. 8 2.250. 6 2.251. 4 2.252. 3 2.253. 6
2.254.
FUENTE: GRAFICO Nº
ESNSRR 2
2.255.
2.256.
2.257.
2.258.
2.259.
2.260.
2.261.
2.262.
2.263. CUADRO Nº 6
2.264. NÚMERO DE MUERTES MATERNAS POR PACIENTES HOSPITALIZADAS

EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL 2009 – NOVIEMBRE DEL 2013
2.265.
2.266. 2.267. 20 2.269. 2 2.270. 201 2.272. 2 2.273. Nov

09 0 1 0 iem
2.268. H 1 2.271. H.R 1 bre
os 0 .D. 2 201
pi H M.I H. 3
tal o El R. 2.274. H.R
El s Car D. .D.
C pi me M M.I
ar ta n .I El
m l El Car
en El C me
C ar n
ar m
m e
e n
n
2.275. Nº DE 2.276. 26 2.277. 2 2.278. 627 2.279. 6 2.280. 633
PACIENTE 22 4 3 5 9
S 7 4
HOSPITALI 1 7
ZADOS EN
C.K.P.R Página 38
OBSTETRI
CIA
2.281. Nº DE 2.282. 2 2.283. 2 2.284. 4 2.285. 3 2.286. 6

MUERTES
MATERNA
S
2.287. % DE 2.288. 0. 2.289. 0. 2.290. 0.0 2.291. 0. 2.292. 0.09
MUERTES 08 0 6% 0 %
MATERNA % 8 4
S % %
2.294.
2.295.
2.296.
2.297. CUADRO Nº 7
2.298. EVOLUCIÓN DE LA DEMANDA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON

RELACIÓN A DEFUNCIONES DEL AÑO 2009-2013
2.299. 2.302. 2.304. 2.306.

2.300. 2.303. PACIENTES 2.305. Nº DE 2.307. PORCEN
2.301. AÑO HOSPITALI DEFUNCI TAJE DE
ZADOS ONES DEFUNC
IONES
2.308. OBSTETRICIA
2.309. 2009 2.310. 2622 2.311. 2 2.312. 0.08%
2.313. 2010 2.314. 2471 2.315. 2 2.316. 0.08%

2.317. 2011 2.318. 6273 2.319. 4 2.320. 0.06%
2.321. 2012 2.322. 6547 2.323. 3 2.324. 0.05%

2.325. 2013 – 2.326. 6339 2.327. 6 2.328. 0.09 %
NOVIEMBR
E
2.329. NEONATOLOGÍA
2.330. 2009 2.331. 247 2.332. 31 2.333. 12.60%
2.334. 2010 2.335. 404 2.336. 53 2.337. 13.10%

2.338. 2011 2.339. 988 2.340. 104 2.341. 10.50%
2.342. 2012 2.343. 1089 2.344. 70 2.345. 5.80%

2.346. 2013 – 2.347. 1200 2.348. 83 2.349. 6.91%
NOVIEMBR
C.K.P.R Página 39
E
2.350. PEDIATRÍA
2.351. 2009 2.352. 786 2.353. 35 2.354. 4.50%
2.355. 2010 2.356. 756 2.357. 24 2.358. 3.20%
2.359. 2011 2.360. 683 2.361. 9 2.362. 1.30%

2.363. 2012 2.364. 975 2.365. 25 2.366. 2.60%
2.367. 2013 – 2.368. 805 2.369. 4 2.370. 0.49%

NOVIEMBR
E
2.372.
2.373.
2.374.
2.375. CUADRO Nº 8
2.376. COMPARATIVO DE MUERTES MATERNAS POR AÑO 2009 –

NOVIEMBRE 2013
2.377.
2.378. 2.379. 2009 2.381. 2010 2.383. 201 2.385. 20 2.386. Novie
2.380. Hosp 2.382. Hos 1 12 mbre
ital pital 2.384. H.R H. 2013H
El El .D. R. .R.D.
Carm Car M.I D. M.I El
en men El M.I Carm
Car El en
me Ca
n rm
en
2.387. DIREC 2.388. 1 2.389. 1 2.390. 2 2.391. 2 2.392. 4
TAS
2.393. INDIRE 2.394. 1 2.395. 1 2.396. 2 2.397. 1 2.398. 2
CTAS
2.399. TOTAL 2.400. 2 2.401. 2 2.402. 4 2.403. 3 2.404. 6
MM
2.406. GRAFICO Nº 3
2.407.
C.K.P.R Página 40
GRAFICO Nº
1
2.408.
2.409.
2.410.
2.411.
2.412.
2.413.
2.414.
2.415.
2.416. CUADRO Nº 9
2.417. MORTALIDAD MATERNA REGISTRADA SEGÚN MESES H.R.D.M.I EL

CARMEN
2.418. ENERO – NOVIEMBRE DEL 2013
2.419. OTROS 2.420. MESES
2.422. 2.423. 2.424. 2.425. 2.426. 2.427. 2.428. 2.429. 2.430. 2.431. 2.432.
EN FE MA AB MAY JU JU AG SE OC NO
2.433. MORTALI 2.434. 2.435. 2.436. 2.437. 2.438. 2.439. 2.440. 2.441. 2.442. 2.443. 2.444.
DAD
0 1 0 2 0 1 0 0 0 0 1
MATERN
A
2.445. FUENTE: ESTADISTICA
2.446.
2.447.
GRAFICO Nº 4
MORTALIDAD MATERNA 2013
2.5 MORTALIDAD
2 MATERNA 2013
1.5 H.R.D.M.I El
Carmen
1
0.5
0
2.448.
2.449.
2.450.
2.451.
C.K.P.R Página 41
2.452.
2.453.
2.454.
2.455. CUADRO Nº 10
2.456. EVOLUCIÓN DE LA RAZÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA EN EL

H.R.D.M.I. “EL CARMEN” DEL AÑO 2009 - 2013
2.457. Añ 2.458. Hosp 2.459. Nº 2.460. Nº NV 2.461. Razón 2.462.2.463.

o ital M x 100
M 000
N.V
2.464. 200 2.465. H. El 2.466. 2 2.467. 1686 2.468. 118.6 2.469.2.470.
9 Carm
en
2.471. 201 2.472. H. El 2.473. 2 2.474. 1629 2.475. 122.8 2.476.2.477.
0 Carm
en
2.478. 201 2.479. H.R. 2.480. 4 2.481. 4450 2.482. 89.9 2.483.2.484.
1 D.M.I
“ El
Carm
en”
2.485. 201 2.486. H.R. 2.487. 3 2.488. 4913 2.489. 61.06 2.490.2.491.
2 D.M.I
“ El
Carm
en”
2.492. 201 2.493. H.R. 2.494. 6(* 2.495. 4706 2.496. 127.0 2.497.2.498.
3- D.M.I )
Nov “ El
iem Carm
bre en”
2.500. (*) 02 muertes maternas llegaron en estado mal estado general con manejo de
patología inadecuada.
GRAFICO Nº 5
2.501.
C.K.P.R Página 42
2.502.
2.503.
2.504.
2.505.
2.506.
2.507.
2.508.
2.509. CUADRO
Nº 11
2.510. CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA HOSPITALARIA Y PROCEDENCIA

DEL 2009 - 2013
2.511. CAUSA 2.512. PROCED 2.513. 2 2.515. 2 2.517. 2 2.519. 2 2.521. Novie
MORTAL ENCIA 0 0 0 0 mbre
IDAD 0 1 1 1 2013
HOSPITA 9 0 1 2 H.R.D
LARIA 2.518. H 2.520. H .M.I
EN . .
2.514. H 2.516. H
OBSTET R R
o o
RICIA . .
s s
D D
p p
. .
i i
M M
t t
. .
a a
I I
l l
2.524. “ 2.525. “ 2.526. “ 2.527. 2.528. “El

E E E “ Carm
l l l E en”
C l
a C
C C
r a
a a
m r
r r
e m
m m
n e
e e
” n
n n
”
” ”
2.529. MUERTE DIRECTA
2.530. ENDOME 2.531. CLÍNICA 2.532. 2.533. 2.534. 1 2.535. 2.536.
TRITIS PARTIC
SHOCK ULAR
SÉPTICO HUANCA
YO
2.537. SHOCK 2.538. ANCO- 2.539. 2.540. 1 2.541. 2.542. 2.543.
SÉPTICO HUANCA
- VELICA
SEPTICE
MIA
C.K.P.R Página 43
2.544. PREECL 2.548. CHILCA 2.549. 2.550. 2.551. 1 2.552. 2.553.

AMPSIA – 2.554.
INSUFICI HUANCA 2.555.
ENCIA YO 2.556.
RENAL 2.557.
AGUDA 2.558. 1
2.545.
2.546.
2.547. PREECL
AMPSIA
SEVERA
- SHOCK
CARDIO
GENICO
2.559. HIPERTE 2.560. TAMBO- 2.561. 2.562. 2.563. 2.564. 1 2.565.
NSIÓN HUANCA
MATERN YO
A
ECLAMP
SIA
ATÍPICA
2.566. SHOCK 2.567. ACORIA 2.568. 1 2.569. 2.570. 2.571. 2.572.
HIPOVO -
LÉMICO HUANCA
HEMOR VELICA
RÁGICO
2.573. SD 2.574. HUANCA 2.577. 2.578. 2.579. 2.580. 2.581. 2
HELLP YO 2.582.
2.575. 2.583. 1
2.576. TAYACA
JA
-HUANC
AVELICA
2.584. 2.585. 2.586. 2.587. 2.588. 2.589. 2.590.
2.591. MUERTE M. DIRECTA TARDIA
2.592. ENF . 2.593. LIRCAY- 2.594. 2.595. 2.596. 2.597. 1 2.598.
TROFOB HUANCA
LASTO VELICA
GESTACI
ONAL
MALIGN
A
METAST
ASICA
2.599. MUERTE INDIRECTA
2.600. SHOCK 2.601. PANGOA 2.602. 2.603. 2.604. 1 2.605. 2.606.
SÉPTICO SATIPO
FOCO
RENAL
2.607. LEPTOS 2.608. YAULI 2.609. 2.610. 2.611. 1 2.612. 2.613.
PIROSIS LA
OROYA
2.614. S.D 2.615. HUANCA 2.616. 1 2.617. 2.618. 2.619. 2.620.
DIFICUL YO
TAD
RESPIRA
TORIA
INFLUEN
ZA A
H1N1
2.621. CAUSA 2.622. CHACAP 2.623. 2.624. 1 2.625. 2.626. 2.627.
NEUROL AMPA -
ÓGICA HUANCA
YO
C.K.P.R Página 44
2.628. TROMB 2.629. PARIAH 2.630. 2.631. 2.632. 2.633. 1 2.634.

OSIS UANCA -
VENOSA HUANCA
PROFUN YO
DA
2.635. NEUMO 2.636. COMAS - 2.637. 2.638. 2.639. 2.640. 2.641. 1
NIA HUANCA
YO
2.642. EDEMA 2.643. TAYACA 2.644. 2.645. 2.646. 2.647. 2.648. 1
CEREBR JA –
AL – HUANCA
MUERTE VELICA
ENCEFA
LICA
2.650.
2.652. NÚMERO DE MUERTES NEONATALES POR PACIENTES HOSPITALIZADAS EN EL

SERVICIO DE NEONATOLOGÍA 2009 – NOVIEMBRE 2013
2.658. 20
12
2.656. 201
H.
1 2.659. Novie
R.
2.655. 2010 2.657. H.R mbre
2.654. 2009 D.
Hospi .D. 2013
Hospita M.
2.653. tal El M.I 2.660. H.R.D
l El I
Carm El .M.I El
Carmen El
en Car Carm
C
me en
ar
n
m
en
2.661. N° DE
PACIENTES 2.665. 10
2.662. 247 2.663. 404 2.664. 988 2.666. 1200
HOSPITALIZ 89
ADOS
2.667. N° DE
2.668. 31 2.669. 53 2.670. 104 2.671. 63 2.672. 83
MUERTES
2.673. % DE
MUERTES 2.676. 11 2.677. 6
2.674. 13% 2.675. 13% 2.678. 6.1%
NEONATALE % %
S
2.679.
2.681. CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
2.682.
2.688. N
2.683. CAUSA DE 2.687. 2
O
MORTALIDAD 2.684. 200 2.686. 20 0
2.685. 2010 V
HOSPITALARIA EN 9 11 1
20
NEONATOLOGÍA 2
13
2.689. SEPSIS BACTERIANA 2.693. 1
2.690. 6 2.691. 11 2.692. 57 2.694. 18
DEL RN 5
2.695. OTROS RN A 2.699. 1
2.696. 5 2.697. 16 2.698. 10 2.700. 6
PRETERMINO 3
2.701. SEPTICEMIA 2.702. 0 2.703. 1 2.704. 4 2.705. 0 2.706. 10
2.707. NEUMONÍA 2.708. 1 2.709. 0 2.710. 3 2.711. 3 2.712. 12
2.713. ENTEROCOLITIS
2.714. 0 2.715. 0 2.716. 3 2.717. 0 2.718. 0
NECROTIZANTE RN
2.719. HIPERTENSIÓN 2.720. 0 2.721. 0 2.722. 2 2.723. 1 2.724. 0
PULMONAR
C.K.P.R Página 45
PRIMARIA
2.725. HIPOXIA
2.726. 2 2.727. 0 2.728. 2 2.729. 1 2.730. 1
INTRAUTERINA
2.731. ICTERICIA
2.732. 0 2.733. 0 2.734. 2 2.735. 3 2.736. 0
NEONATAL
2.737. INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA DEL 2.738. 1 2.739. 6 2.740. 2 2.741. 5 2.742. 8
RN
2.743. PARO CARDIACO 2.744. 0 2.745. 0 2.746. 2 2.747. 8 2.748. 1
2.749. S.D DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA DEL 2.750. 13 2.751. 5 2.752. 0 2.753. 0 2.754. 2
R.N
2.755. ASFIXIA DEL
NACIMIENTO NO 2.756. 0 2.757. 2 2.758. 0 2.759. 0 2.760. 3
ESPECIFICADA
2.761. DIARREA Y
GASTROENTERITIS
2.762. 0 2.763. 1 2.764. 0 2.765. 0 2.766. 0
DE PRESUNTO
ORIGEN INFECCIOSO
2.767. INFECCIÓN
BACTERIANA NO 2.768. 0 2.769. 1 2.770. 0 2.771. 0 2.772. 1
ESPECIFICADA
2.773. INMATURIDAD
2.774. 0 2.775. 1 2.776. 0 2.777. 0 2.778. 11
EXTREMA
2.780. 0 2.781. 1 2.782. 0 2.783. 0 2.784. 0
RENAL CONGÉNITA
2.785. ASPIRACIÓN
NEONATAL DE 2.786. 2 2.787. 0 2.788. 0 2.789. 0 2.790. 0
MECONIO
2.791. NEUMOTÓRAX
ORIGINADO EN EL 2.792. 1 2.793. 0 2.794. 0 2.795. 2 2.796. 0
PERIODO PERINATAL
HEPÁTICA NO 2.798. 0 2.799. 0 2.800. 0 2.801. 2 2.802. 0
ESPECIFICADA
2.803. ANANCEFALIA 2.804. 0 2.805. 0 2.806. 0 2.807. 2 2.808. 0
2.809. RESTO 2.810. 0 2.811. 8 2.812. 17 2.813. 8 2.814. 9
FUENTE: ESNSSR 2.815.
2.816.
2.817.
2.819. NÚMERO DE MUERTES EVITADAS MANEJADAS Y ESTABILIZADAS EN

LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE MATERNO INFANTIL “EL CARMEN DEL 2009 – NOVIEMBRE
DEL 2013
2.820. 2.821. 2009 2.822. 2010 2.823. 201 2.825. 20 2.826. No

Hosp Hos 1 12 v-
ital El pital 2.824. H.R. H. 20
Carm El D.M R. 13
en Car .I El D. 2.827. H.
men Car M.I R.
me El D.
C.K.P.R Página 46
n Ca M.I
rm El
en Ca
rm
en
2.828. Nº 2.829. 2622 2.830. 2471 2.831. 627 2.832. 65 2.833.
Pacient 3 47 58
es 22
hospita
lizadas
en
obstetri
cia
2.834. Muerte 2.835. 21 2.836. 11 2.837. 138 2.838. 12 2.839. 10
matern 0 7
a
Evitada
2.841.
GRAFICO Nº 6
2.842.
2.843.
2.844.
2.845.
2.846.
2.847.
2.848.
2.849.
2.850.
2.851.
2.852.
2.853.
2.854.
2.856. EVOLUCIÓN DE MUERTE NEONATAL POR HOSPITAL DEL
2.857. 2009 – NOVIEMBRE DEL 2013
C.K.P.R Página 47
2.858. 2.859. 2009 2.860. 201 2.861. 201 2.862. 20 2.863. 201
0 1 12 3-
Nov
iem
bre
2.864. Hospital 2.865. 31 2.866. 53 2.867. 2.868. 2.869.
“El
Carmen”
2.870. Hospital 2.871. 49 2.872. 59 2.873. 2.874. 2.875.
D.A.
Carrión
2.876. HRDMI El 2.877. 40 2.878. 112 2.879. 104 2.880. 63 2.881. 83
Carmen
2.882. Total 2.883. 2.884. 2.885. 104 2.886. 63 2.887. 83
Muertes
Neonatal
es
2.888.
GRAFICO Nº 7
2.890.
2.891.
2.892.
2.893.
2.894.
2.895.
2.896.
2.897.
2.898.
2.899.
2.900.
2.901.
2.902.
2.903.
2.904.
2.906.
2.907.
2.908. EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD NEONATAL EN EL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL “EL CARMEN” DEL AÑO 2009-
2013
2.909.
2.914. Tasa
2.911. HOSPITA x
2.910. AÑO 2.912. Nº MN 2.913. Nº NV
L 1000
N.V
2.916. H. “El
2.915. 2009 2.917. 31 2.918. 1686 2.919. 18.4
Carmen”
2.921. H. “El
2.920. 2010 2.922. 53 2.923. 1629 2.924. 32.5
Carmen”
2.926. H.R.D.M.I 2.927. 91 2.928. 4450 2.929. 20.4
2.925. 2011
“El
C.K.P.R Página 48
Carmen”
2.931. H.R.D.M.I
2.930. 2012 “El
Carmen” 2.932. 63 2.933. 4913 2.934. 20.4
2.936. H.R.D.M.I
2.935. 2013 “El
Carmen” 2.937. 82 2.938. 4706 2.939. 17.4
2.941.
2.942.
GRAFICO Nº 8
2.943.
2.944.
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL x 1000 N.V

Tasa x 1000 N.V
32.5
20.4 20.4
18.4
15.3
4 5
2 3
1
2.946.
2.947. NUMERO DE MUERTES PEDIATRICAS POR PACIENTES

HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA DEL 2009 –
NOVIEMBRE 2013
2.948. 2.949. 20 2.950. 20 2.951. 201 2.953. 20 2.954. Nov

09 10 1 12 201
Ho Ho 2.952. H.R. H. 3
spi spi D.M R. 2.955. H.R.
tal tal .I El D. D.M
El El Car M. .I El
Ca Ca me I Car
rm rm n El me
en en C n
ar
m
C.K.P.R Página 49
e
n
2.956. N° DE 2.957. 2.959. 2.961. 2.963. 2.965.
PACIENTE 2.958. 78 2.960. 75 2.962. 683 2.964. 97 2.966. 805
S 6 6 5
HOSPITALI
ZADOS EN
PEDIATRÍA
2.967. N°DE 2.968. 35 2.969. 24 2.970. 8 2.971. 25 2.972. 4
MUERTES
EN
PEDIATRÍA
2.973. %DE 2.974. 4.5 2.975. 3.2 2.976. 1.30 2.977. 3. 2.978. 0.49
MUERTES 0% 0% % 60 %
EN %
PEDIATRÍA
2.980.
2.981.
2.982.
2.983.
2.984.
2.985.
2.987. N° DE MUERTES PEDIÁTRICAS POR PACIENTES HOSPITALIZADOS DEL

2009 AL 2013
2.988. CAUSAS DE MUERTE HOSPITALARIA EN PEDIATRÍA

2.989. CAUSA DE
MORTALIDAD 2.990. 200 2.991. 201 2.992. 20 2.993. 20
2.994. 2013
HOSPITALARIA 9 0 11 12
EN PEDIATRÍA
2.995. NEUMONÍA 2.996. 2 2.997. 3 2.998. 2 2.999. 1 2.1000. 0
2.1001. CHOQUE
CARDIOGENIC 2.1002. 0 2.1003. 0 2.1004. 1 2.1005. 0 2.1006. 0
O
2.1007. ENFERMEDAD
2.1008. 0 2.1009. 0 2.1010. 1 2.1011. 0 2.1012. 0
CARDIACA
2.1014. 0 2.1015. 0 2.1016. 1 2.1017. 0 2.1018. 0
HEPATICA
2.1019. LEUCEMIA
LINFOBLASTIC 2.1020. 0 2.1021. 0 2.1022. 1 2.1023. 0 2.1024. 0
A
2.1025. SEPSIS
2.1026. 4 2.1027. 2 2.1028. 1 2.1029. 1 2.1030. 0
BACTERIANA
C.K.P.R Página 50
2.1031. SEPTICEMIA 2.1032. 5 2.1033. 4 2.1034. 1 2.1035. 0 2.1036. 0

2.1037. SÍNDROME DE
2.1038. 0 2.1039. 0 2.1040. 1 2.1041. 0 2.1042. 0
DOWN
2.1043. ENCEFALIS,
2.1044. 4 2.1045. 1 2.1046. 0 2.1047. 0 2.1048. 0
MIELITIS
2.1049. BRONCONEUM
ONÍA NO
2.1050. 6 2.1051. 2 2.1052. 0 2.1053. 1 2.1054. 0
ESPECIFICAD
A
2.1055. DIFICULTAD
RESPIRATORI 2.1056. 2 2.1057. 0 2.1058. 0 2.1059. 0 2.1060. 0
A
2.1061. TRAUMATISM
O
2.1062. 2 2.1063. 0 2.1064. 0 2.1065. 0 2.1066. 0
INTRACRANEA
L
2.1067. OTRAS
CIRROSIS DEL 2.1068. 1 2.1069. 0 2.1070. 0 2.1071. 0 2.1072. 0
HÍGADO
2.1073. ONFALITIS
2.1074. 1 2.1075. 0 2.1076. 0 2.1077. 0 2.1078. 0
DEL RN
2.1079. MALFORMACI
ÓN 2.1080. 1 2.1081. 0 2.1082. 0 2.1083. 0 2.1084. 0
CONGÉNITA
2.1085. PARO
2.1086. 0 2.1087. 3 2.1088. 0 2.1089. 0 2.1090. 1
CARDIACO
2.1091. MENINGITIS
TUBERCULOS 2.1092. 0 2.1093. 1 2.1094. 0 2.1095. 0 2.1096. 0
A
2.1097. COLITIS Y
GASTROENTE
2.1098. 0 2.1099. 1 2.1100. 0 2.1101. 0 2.1102. 0
RITIS NO
INFECCIOSA
2.1103. OTRAS
OBSTRUCCIO
2.1104. 0 2.1105. 1 2.1106. 0 2.1107. 0 2.1108. 0
NES
INTESTINALES
2.1110. 0 2.1111. 1 2.1112. 0 2.1113. 0 2.1114. 0
RENAL AGUDA
2.1115. TUMOR
MALIGNO DEL 2.1116. 0 2.1117. 0 2.1118. 0 2.1119. 0 2.1120. 1
CEREBRO
2.1121. INSIFICIENCIA
2.1122. 0 2.1123. 0 2.1124. 0 2.1125. 11 2.1126. 0
HEPÁTICA
2.1127. RESTO 2.1128. 7 2.1129. 5 2.1130. 0 2.1131. 5 2.1132. 2
2.1134.
2.1135. 2.1136.
2.1137. CUADRO Nº19 2.1138.
2.1139. 2.1140.
2.1141.2.1142.
2.1143.2.1144. 2.1145.
2.1146. PATOLOGIAS MATERNAS REGISTRADAS EN EL 2.1147.
2.1148. HOSPITAL RDMI "EL CARMEN" ENERO A
NOVIEMBRE DEL 2013 2.1149.
2.1150. 2.1151.
2.1152.
2.1153.2.1154.
2.1155.
2.1156.
2.1157. PATOL 2.1158. MESES
C.K.P.R Página 51
2.1161. 2.1170.
OGIAS 2.1160.
FE 2.1162.2.1163.2.1164.2.1165.2.1166.
2.1167.2.1168.
2.1169.NOV
ENE MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT
2.1171. TOTA 2.1172.
2.1173.
2.1174.2.1175.2.1176.2.1177.
2.1178.
2.1179.2.1180.
2.1181.
2.1182.
L 209 252 559 265 297 434 335 229 153 328 412
2.1183. ABOR
TO
INCOMPLET 2.1184.
2.1185.
2.1186.2.1187.2.1188.2.1189.
2.1190.
2.1191.2.1192.
2.1193.
2.1194.
O 50 63 65 66 62 58 71 58 54 60 70
2.1195. ABOR 2.1196.
2.1197.
2.1198.2.1199.2.1200.2.1201.
2.1202.
2.1203.2.1204.
2.1205.
2.1206.
TO SEPTICO 3 2 1 3 2 1 1 1 0 0 1
2.1207. AMEN
AZA DE 2.1208.
2.1209.
2.1210.2.1211.2.1212.2.1213.
2.1214.
2.1215.2.1216.
2.1217.
2.1218.
ABORTO 32 23 23 37 28 31 26 30 20 36 36
2.1219. ANEMI
A EN
EMBARAZO 2.1220.
2.1221.
2.1222.2.1223.
2.1224.2.1225.
2.1226.
2.1227.2.1228.
2.1229.
2.1230.
PARTO 8 28 220 32 50 223 118 50 19 106 153
2.1231. DESG
ARRO
PERINEAL 2.1232.
2.1233.
2.1234.2.1235.
2.1236.2.1237.
2.1238.
2.1239.2.1240.
2.1241.
2.1242.
EN PARTO 5 9 43 15 12 3 5 2 2 3 5
2.1243. INFEC
CION DEL
TRACTO 2.1244.
2.1245.
2.1246.2.1247.
2.1248.2.1249.
2.1250.
2.1251.2.1252.
2.1253.
2.1254.
URINARIO 22 27 130 50 85 58 65 50 37 80 104
2.1255. OLIGO
HIDRAMNIO 2.1256.
2.1257.
2.1258.2.1259.
2.1260.2.1261.
2.1262.
2.1263.2.1264.
2.1265.
2.1266.
S 8 10 10 8 6 7 5 4 2 14 6
2.1267. PLAC
ENTA 2.1268.
2.1269.
2.1270.2.1271.
2.1272.2.1273.
2.1274.
2.1275.2.1276.
2.1277.
2.1278.
PREVIA 5 5 6 3 2 3 3 1 0 1 2
2.1279. PREE
CLAMPSIA 2.1280.
2.1281.
2.1282.2.1283.
2.1284.2.1285.
2.1286.
2.1287.2.1288.
2.1289.
2.1290.
LEVE 9 30 22 25 23 35 22 14 2 10 5
2.1291. PREE
CLAMPSIA 2.1292.
2.1293.
2.1294.2.1295.
2.1296.2.1297.
2.1298.
2.1299.2.1300.
2.1301.
2.1302.
SEVERA 24 21 15 5 8 1 3 2 3 3 7
2.1303. RETE
NCION
PLACENTARI
A
-HEMORRAG 2.1304.
2.1305.
2.1306.2.1307.
2.1308.2.1309.
2.1310.
2.1311.2.1312.
2.1313.
2.1314.
IA 0 5 3 3 3 2 2 4 4 3 5
2.1315. RUPT
URA
PREMATURA
DE
MEMBRANA 2.1316.
2.1317.
2.1318.2.1319.
2.1320.2.1321.
2.1322.
2.1323.2.1324.
2.1325.
2.1326.
S 43 29 21 18 16 12 14 13 10 12 18
2.1327.
2.1328.
2.1329.
2.1330.
C.K.P.R Página 52
2.1331.
2.1332.
2.1333.
2.1334.
2.1335.
2.1336.
2.1337.
2.1338.
2.1339.
2.1340.
2.1341.
2.1342.
2.1343.
2.1344.
2.1345.
2.1346.
2.1347.
2.1348.
2.1349.
2.1350.
2.1351.
2.1352.
2.1353.
2.1354.
2.1355.
2.1356.
2.1357.
2.1358.
2.1359.
FUENTE: ESTADISTICA 2.1360. CUADRO Nº 20
2.1361.
2.1362. N° DE PARTOS EUTOCICOS, DISTOCICOS Y CESAREAS
REGISTRADAS
2.1363. SEGÚN MESES HOSPITAL RDMI "EL CARMEN" AÑO: 2013
2.1364.
2.1366. PARTOS
2.1365. 2.1370. C
MESES 2.1368. P.E 2.1369. P,DI ESAREA 2.1371.
UTOCICO STOCICO S TOTAL
2.1372. 2.1373. 221 2.1375. 1 2.1376.
TOTAL 5 2.1374. 1059 439 4713
2.1377. 2.1380. 1 2.1381.
ENERO 2.1378. 227 2.1379. 80 22 429
2.1382. 2.1385. 9 2.1386.
FEBRERO 2.1383. 178 2.1384. 108 5 381
2.1387. 2.1390. 11 2.1391.
MARZO 2.1388. 221 2.1389. 124 3 458
2.1392. 2.1395. 1 2.1396.
ABRIL 2.1393. 189 2.1394. 105 27 421
2.1397. 2.1400. 1 2.1401.
MAYO 2.1398. 170 2.1399. 93 65 428
2.1402. 2.1405. 1 2.1406.
JUNIO 2.1403. 196 2.1404. 98 41 435
2.1407. 2.1408. 218 2.1409. 104 2.1410. 1 2.1411.
C.K.P.R Página 53
JULIO 34 456
2.1412. 2.1415. 1 2.1416.
AGOSTO 2.1413. 209 2.1414. 81 23 413
2.1417. 2.1420. 1 2.1421.
SETIEMBRE 2.1418. 203 2.1419. 94 37 434
2.1422. 2.1425. 1 2.1426.
OCTUBRE 2.1423. 216 2.1424. 74 46 436
2.1427. 2.1430. 1 2.1431.
NOVIEMBRE 2.1428.
FUENTE: ESTADISTICA 188 2.1429. 98 36 422
2.1432.
GRÁFICO Nº 9
2.1433.
N° DE PARTOS EUTOCICOS, DISTOCICOS Y CESAREAS REGISTRADOS DE ENERO A SETIEMBRE AÑO: 2013
98 136
NOV 188
74 146
OCT 216
94 137
SET 203
81 123
AGO 209
104 134
JUL 218
98 141
JUN 196
93 165
MAY 170
ABR 105 127 189
113 124
MAR 221
95 108
FEB 178
80 122
ENE 227
0 50 100 150 200 250
P.EUTOCICO P. DISTOCICO CESAREAS
C.K.P.R Página 54
2.1434.
N° DE PARTOS, EUTOCICOS, DISTOCICOS Y CESAREAS REGISTRADOS DE ENERO A OCTUBRE AÑO:2013
2500 2215
2000
1439
1500
1059
1000
500
0
P.EUTOCICO P,DISTOCICO CESAREAS
2.1435. GRAFICO Nº 10
2.1436.
2.1437.
2.1438.
2.1439.
2.1440.
GRAFICO Nº 11
2.1441.
2.1442. LEGRADOS
UTERINOS REGISTRADAS EN EL HOSPITAL RDMI “EL CARMEN”SEGÚN
MESES DE ENERO A NOVIEMBRE 2013
C.K.P.R Página 55
LEGRADOS UTERINOS 2013

80
70
60 LEGRADOS
50 UTERINOS 2013
40
30
20
10
0
2.1443. FUENTE:
ESTADISTICA
2.1444.
2.1445.
2.1446.
2.1447.
2.1448.
2.1449.
2.1450.
2.1451.
2.1452.
2.1453.
2.1454.
2.1455. CAPITULO III
2.1456.
DESCRIPCION DE LOS SERVICIOS

2.1457. 3.1. DEPARTAMENTO DE GINECO - OBSTETRICIA:
2.1458. Estos servicios están a cargo del médico ginecólogo y de las obstetras.
o ACTIVIDADES GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE GÍNECO

OBSTETRICIA. .
C.K.P.R Página 56
*Garantizar una la atención de calidad por parte del personal asistencial las
24 horas del día, a pacientes hospitalizados y a quien lo demande en
Emergencia Gíneco Obstétrica.
2.1459. *Garantizar una permanencia cómoda y confortable a la paciente
durante su permanencia en el servicio con enfoque intercultural.
2.1460. *Unificar criterios organizativos y funcionales para optimizar los

servicios del Departamento que permitan obtener el máximo rendimiento y
empleo de los recursos asistenciales.
2.1461. *Brindar una atención optima y mejorar los indicadores negativos
de calidad.
2.1462. MEDICOS ASISTENTES ESPECIALISTA
 Dr. ADRIAN ACOSTA, MANUEL  Dr. HOSPINAL PEREZ, FRANK
 Dr. BELTRAN LLACZA, CARLOS  Dr. VELIZ CACERES, TEODOLO
 Dr. MIRANDA HUANCAHUARI, CLIMACO  Dr. BENAVIDES ESCOBEDO, RAFAEL
 Dr. CASTILLO LLICA, FABIOLA  Dr. PAUCAR ALTEZ, LISBER
 Dr. FABIAN AMES, JUNET  Dr. PAZ DE LA TORRE, AMADOR
 Dr. RAMIREZ CONTRERAS, ALFREDO  Dr. ALIAGA ESPEJO, HERNAN
 Dr. BALTAZAR CHACON, DANILO  Dr. SANABRIA RODRIGUEZ, ELUZ
 Dr. TAFUN SANTIVAÑEZ, OSCAR 2.1463.. Dr. MATOS ARCE, WALTER
 Dr. TITO ORTEGA, ERWIN  Dr. DOMINGUEZ GRISSO, EDGAR

 Dr. JUNES ESPINO, ELMER  Dr. POZO CARRASCO, CESAR
 Dr. SEDANO BALDOCEDA, OSCAR 2.1464.
2.1465.
2.1466. El Servicio de Obstetras cuenta con una jefatura a cargo de la obstetra

LUISA PEÑA GARCIA.
2.1467. OBSTETRAS QUE LABORAN EN GINECO-OBSTETRICIA

2.1468.
 CAMAVILCA CHIRINOS, GEOVANA  PEÑALOZA BALDEON, SONIA
 ROJAS LAZO FANNY  VERA DE LA CRUZ, MEDALINE
C.K.P.R Página 57
 MANRIQUE ROMAN , KETTY  MATOS PACHECO, AUREA
 CASTRO BONILLA, GABRIELA  MATIAS CERVANTES, MARIA
 ROMERO SANTILLANA, MARIA  LEIVA VENTOCILLA, EMILIA
 HUAMANI JANAMPA, IDA  PORRAS OSORES, ADA
 ROMERO CARHUAMACA, SARELA  VALERIO VEGA, LUISA
 CAMAVILCA CHIRINOS, MARISOL  GUTIERREZ BARRIOS, KATTYA
 TORRES PONCE, LUZ  VILA CARTOLIN GABRIELA
 LAZO PALACIOS, GINA  QUIÑONEZ CORDOVA, JANET
 JAIME TOVAR, GRETA  CANORIO ALVAREZ ROSARIO
 ZARATE TORIBIO, FATIMA  AMBROSIO SALVADOR, ELVA
 CHAVEZ ROMANI, FLOR DE

 ESPINOZA RIVEROS, WALTER
MARIA
 ZAMBRANO SOLIS, OLGA  TAPIA SEGUIL, RAQUEL
 ROJAS ROMERO, ENMA  CERRON HUAMAN, GRACIELA
 BILBAO LEIVA, MERCEDES  PAMO CAYTANO, LUISA
 CIFUENTES PECHO, ISABEL  MIGUEL MIGUEL, SORAYA
 ARRIETA ALIAGA, BETZABE  BLANCO VILLAGOMEZ, URSULA
 PEÑA PAUCAR, VERONICA  ARAUCO ARTEAGA, BETTY
 MAYORCA CONDOR, FLOR DE

 MENDOZA TORRES, BERTA
MARIA
 CAIRAMPOMA MENAYA, ROSA  CHUMBILE ANDIA, KAREN
 PEREZ CARO YOVANNA  VIDAL SALCEDO KELLY
 MENDOZA TORRES HORTENSIA  SALDAÑA SALTACHIN, NORA
 MALDONADO RAFAELE,
 JAUREGUI VILLAR, NORMA
VERONICA
 DUEÑAS DE LA TORRE, FRIDA  ACUÑA OLIVERA YOLANDA
C.K.P.R Página 58
 MEZA VICTORIA, GLORIA  DE GREGORI CASO, AMPARO
 ARROYO MERINO, IRMA  CORDOVA CAPCHA, YOLANDA
 BACA BALTAZAR, ANGELA  ARCOS ALIAGA CELINDA
 ALVAREZ CHUQUILLANQUI,
 ROJAS GARCIA MARTHA
LIDUVINA
2.1469. VIVAS BRAÑES

 VASQUEZ MANYARI, MARGOT
LEONOR
 LEONARDO TEMBLADERA,
 MANTURANO SOTO, GIOVANNA
KARINA
 PEÑALOZA BALDEON, SONIA  ATUNGA REYNAGA, REBECA
 GOICOCHEA CASTILLO, ANA  IBARRA SANTOS, SILVIA
 LAGOS ARRIETA, PAMELA  ALAYO CALISAYA, FLOR
 VILCAPOMA VILCAPOMA ROCIO  RODRIGUEZ BALBIN, ADRIANA
 ANDAMAYO FLORES, JUANA 2.1470.
2.1471.
2.1472. El departamento de Ginecología y Obstetricia constituye la unidad
administrativa responsable de la organización y administración de los servicios
de obstetricia y ginecología cuya finalidad es asegurar la atención integral del
paciente, familia y comunidad a través del cumplimiento de las acciones
preventivas promocionales y asistenciales de la salud para contribuir a la
obtención de mejores niveles de salud de la población.
2.1473.
3.1.1. FUNCIONES GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE GINECO-
OBSTETRICIA:
 Garantizar la atención de calidad por parte del personal asistencial las 24 horas
del día, a pacientes hospitalizados y a quien lo demande en Emergencia
Gineco-Obstétrica.
 Garantizar una permanencia cómoda y confortable a la paciente durante su
permanencia en el servicio con enfoque intercultural.
 Unificar criterios organizativos y funcionales para optimizar los servicios del
Departamento que permitan obtener el máximo rendimiento y empleo de los
recursos asistenciales.
 Brindar una atención optima y mejorar los indicadores negativos de calidad.
2.1474.
C.K.P.R Página 59
3.1.2. DIVISION DE EL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA:

2.1475. Se encuentra dividido en los siguientes servicios:
A. Unidad Emergencias obstétricas.

B. Servicio de Centro obstétrico (sala de partos).
C. Unidad de Cuidados Especiales Obstétricos (UCEO)
D. Hospitalización:
 Unidad de puerperio. I –II III
 Alto riesgo obstétrico I-II
E. Unidad de Medicina fetal
F. Consultorio Externos:
 Consultorio Materno
 Consultorio de PP.FF
 Psicoprofilaxis obstétrica
G. Otros Servicios:
 Unidad ginecológica
 Neonatología.
 Laboratorio Clínico
 Consultorio de ESNITS y CACU.
2.1476.
A. UNIDAD DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS:
2.1477. En este servicio se recepciona a todas las pacientes gestantes u
puérperas, provenientes de algún puesto o centro de salud de referencia
y/o domicilio con alguna patología ya sea complicación dentro del
embarazo o con algún riesgo tanto para ellas como para el producto,
quienes necesitan una atención especializada; asimismo cuenta con
equipos adecuados para la atención.
2.1478. Ubicación: Este servicio se encuentra ubicado en el
departamento de emergencias generales del hospital.
2.1479. Infraestructura: Cuenta con tres ambientes: En el primer
ambiente cuenta con un ecógrafo propio para el área de emergencias
Gineco-obstétricas.
2.1480. En el segundo ambiente sirve para la evaluación integral de la
paciente. Está implementado con Equipos: 01 balanza de pie con
tallímetro, 01 balón con oxígeno, con manómetro y fluxómetro, 01 lámpara
de ganso.
2.1481. El tercero que es el ambiente de trauma shock, el cual esta bien
implementado para cualquier eventualidad.
C.K.P.R Página 60
2.1482. El servicio cuenta con:

-01 equipo de partos -Pera de aspiración
-02 espéculos medianos -Sonda de aspiración 5F y 8F
-01 estetoscopio adulto -Sondas de Nelaton N°12-14
-01 tensiómetro de mercurio -Sonda vesicales Foley N° 14-16
-01 martillo de reflejos. -Termómetro oral.
-Algodón -Alcohol
-Catéter endovenoso N° 18 -Bencina
-Catgut crómico 2/0 con aguja MR - Jabón líquido
-Solución antiséptica
35
-Solución hipoclorito de sodio.
-Ácido sulfosalicílico
-04 camillas
-Equipo de transfusión sanguínea
-02 biombo
-Equipo de venoclisis
-01 estante de un cuerpo
-Esparadrapo
-02 gradilla
-Gasa estéril
-01 escritorio
-Guantes quirúrgicos N° 6.5-7
-03 sillas
- 01 libro de registros de emergencia Gineco-obstétricas, formatos
diversos de uso en este servicio.
- Variedad de Medicamentos e Insumos necesarios para la
atención del paciente y también cuenta con las alertas Roja,
Azul y Amarilla con sus respectivos contenidos.
2.1483.
2.1484. CLAVE ROJA
 Cloruro de Sodio al 9% x 1,000 (02)
 Haemacel 500cc 1 fsco
 Equipo de venoclisis
 Extensión Dis
 Catéter Nº 16 o 18(2)
 Tubo de mayo
 Sonda Foley Nº 14
 Bolsa colectora de orina
 Sonda de aspiración
 Misoprostol 5 tab
 Atropina 0.25mg (2)
 Oxitocina 10 UI (06)
 Diazepan 10mg
 Jeringa de 10 cc (2)
 Mascarilla para oxígeno
 Guantes quirúrgico (2)

 CLAVE AZUL
 Cloruro de Sodio al 9% x  Catéter Nº 18
 Tubo de mayo
1,000 (2)
 Equipo de venoclisis  Bombilla de aspiracion
 Extensión Dis  Mascarilla de oxígeno
 Equipo de volutrol  Sulfato de magnesio 20% (6)
 Gluconato de calcio 10%(2)
C.K.P.R Página 61
 Nifedipino 10ml (3)  Metildopa 1gr

 Jeringa de 10 cc (1)  Sonda Foley Nº 14
 Jeringa de 20 cc (2)  Bolsa colectora de orina
 Agujas nº 18 y 21

 CLAVE AMARILLA

 . Cloruro de Sodio al 9% x 1,000  . Extensión Dis
  Equipo de venoclisis.  Ceftriaxona 1gr
 Catéter Nº 18  Gentamicina 80mg
  Ampicilina 1gr.  Jeringas 5 cc (4)
 Cloranfenicol 1gr  Sonda Foley Nº 14
 Jeringas 10 cc (2)  Agujas nº 23

 Recursos Humanos: Cuenta con el médico ginecólogo de turno, con el

interno de medicina, con una obstetra de turno, una interna de obstetricia y
personal técnico de enfermería.
 Modalidad De Ingreso: Ingresan las pacientes referidas de hospitales,
centros y puestos de salud de la periferie y ciudades de alrededor, además
de pacientes que acuden por cuenta propia.

 B. CENTRO OBSTÉTRICO:
a. DILATACION:
 Aquí se encuentran todas las gestantes en trabajo de parto, sin alguna
patología, ni complicación en el desarrollo del mismo, se mantiene a la
paciente hasta completar la dilatación a 10 cm, debidamente controlada.
- Cuenta con 8 camas
- Material para control obstétrico
- Cinta métrica
- Tensiómetro
- Un estetoscopio
- Un doppler
- Termómetros
- Servicios higiénicos.

b. SALA DE PARTOS:
 Las pacientes son trasladadas a este ambiente una vez que hayan
completado su dilatación y están listas para su parto.
 Cuenta con:
- Dos camillas horizontales.
- Una camilla vertical con enfoque intercultural.
- Un ecógrafo
C.K.P.R Página 62
- Una bomba de infusión

- Material para atención de parto.
- Un Doopler
- Stock de medicamento útiles en aquel servicio
- Paquetes preparados según las alertas roja (shock
hipovolémico), alerta amarilla (shock séptico) y alerta azul (shock
anafiláctico)
- Balón de oxigeno
- Equipos de partos
- Equipo de sutura, equipo de curación
- Espéculos, entre otros equipos y materiales.
 Ubicación: Este servicio se encuentra ubicado en el departamento de
Gíneco-Obstetricia en el primer piso del nosocomio.
 Infraestructura: Este servicio cuenta con 2 ambientes. El primero, para
parto horizontal y el segundo parto vertical.
 Recursos Humanos: Cuenta con un médico ginecólogo, dos obstetras
de turno, un interno de medicina, dos internas de obstetricia y dos técnicos
de enfermería.
 Modalidad de Ingreso: Se atiende a pacientes que ingresan por el
servicio de Emergencia Obstétrica, Alto Riesgo Obstétrico o Unidad
Cuidados Especiales Obstétricos.

C. UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES OBSTETRICOS (UCEO):
 En este servicio se atiende a todas las pacientes gestantes y puérperas
que tengan alguna complicación.

 Ubicación: Este servicio se encuentra ubicado en el departamento de
Gineco Obstetricia en el primer piso del nosocomio.

 Infraestructura: Consta de un ambiente conformado por 04 camas y sus
respectivos veladores, un baño propio para dicho servicio, también con
un stock de medicamentos para cualquier complicación, un monitor
multiparametro para cada cama, 1 tensiómetro y estetoscopio, bomba de
infusión, aspirador de secreciones, material obstétrico, y el equipo
correspondiente.
 Recursos Humanos: Cuenta con 1 Ginecologo de turno, 1 obstetra de

turno, una interna de obstetricia y una técnica de enfermería encargada
de apoyar en higiene perineal y control de diuresis.
 Modalidad de ingreso de la paciente:
C.K.P.R Página 63
 Todos los pacientes atendidos ingresan por el servicio de Emergencia

Obstétrica, por Consultorios Obstétrico, por Consultorio de Alto Riesgo
Obstétrico, Sala de partos, Sala de operaciones, Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI) Y por transferencia de otros servicios del mismo
nosocomio.
 En este servicio se encuentran todas las pacientes gestantes con

alguna patología que hace que la gestación sea de muy alto riesgo tanto
para ellas como para él bebe, también pacientes post cesareadas
complicadas, Post legrados Uterinos, quienes necesitan una atención
especializada y monitoreo estricto del bienestar fetal y materno, para lo cual
se cuenta con equipos sofisticados al alcance.
 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES:
 Pre- eclampsia severa, Eclampsia, Síndrome de Hellp.
 Post histerectomías
 Post legrados Uterinos
 Anemia severa
 Pacientes con cardiopatías
 Atonía Uterinas
 D. HOSPITALIZACION: Se divide en:


A. PUERPERIO:
 En este servicio se atiende a todas las pacientes puérperas de parto
eutócico o parto distócico no quirúrgico, parto domiciliario que acuden por
retención de restos placentarios o por alguna complicación del parto,
también se encuentran pacientes post legrado uterino por abortos
incompletos.
 UNIDAD DE PUERPERIO I:
 Infraestructura:
 Consta de un ambiente conformado por 13 camas y sus respectivos
C.K.P.R Página 64
veladores, un baño propio para dicho servicio, también con un stock de

medicamentos para cualquier complicación, tensiómetro y estetoscopio,
material obstétrico, y el equipo correspondiente para la atención
puerperal.
 Recursos Humanos:
 Un obstetra de turno.
 Una interna de obstetricia
 un interno de medicina,
 Una técnica de enfermería encargada de apoyar en la higiene

perineal y control de diuresis.
 En este servicio se atiende a todas las pacientes puérperas de

parto eutócico o parto distócico no quirúrgico que ingresan de Centro
Obstétrico
 UNIDAD DE PUERPERIO II:
 Consta de un ambiente conformado por 13 camas y sus

un stock de medicamentos para cualquier complicación, tensiómetro y
estetoscopio, material obstétrico, y el equipo correspondiente para la
atención puerperal.
 Un obstetras de turno.
 Un interno de medicina
C.K.P.R Página 65
 En este servicio se atiende a todas las pacientes

puérperas de parto eutócico o parto distócico no quirúrgico, pacientes
de parto domiciliario que acuden por retención de restos placentarios o
por alguna complicación del parto. Puérperas mediatas con mastitis,
síndrome febril y otras patologías que se presentan en el puerperio.
 UNIDAD DE PUERPERIO QUIRÚRGICO

puérperas de parto distócico quirúrgico. Que por alguna patología se le
realizó una cesaría, en este servicio se da las pacientes trato muy
especial.

 Ubicación:
 Este servicio se encuentra ubicado en el departamento
de Gineco Obstetricia en el primer piso del nosocomio
 Consta de un ambiente conformado por 20 camas y sus

un stock de medicamentos para cualquier complicación ,1 tensiómetro y
estetoscopio, material obstétrico, y el equipo correspondiente para la
atención puerperal.
 Dos obstetras de turno.


 Se atiende a puérperas de parto distócico quirúrgico que

ingresan de sala de operaciones, Emergencia Obstétrica, pacientes de
C.K.P.R Página 66
consultorios externos, con herida operatoria infectada.
B. ALTO RIESGO OBSTETRICO (ARO):


 ARO I:
 Generalidades: En este servicio se encuentran pacientes
gestantes hasta las 22ss que hayan tenido o tienen algún factor de riesgo y
necesitan alguna atención especializada por alguna patología de la primera
mitad del embarazo.

 Ubicación: Se encuentra ubicado en el departamento de Gineco –
obstetricia en el primer piso del nosocomio.

 Infraestructura: Consta de un ambiente conformado por 10 camas y sus
correspondientes veladores, un baño propio para dicho servicio, también
cuenta con stock de medicamentos que se utilizan en la mayoría de las
patologías, material de evaluación obstétrica y ginecología.

 Recursos humanos: Cuenta con un médico ginecólogo, una obstetra de
turno, un interno de medicina, una interna de obstetricia y una técnica de
enfermería.

 Modalidad de ingreso del paciente: Todos los pacientes atendidos
ingresan por el servicio de emergencia obstétrica y consultorios de Alto
Riesgo Obstétrico I.
 Se han observado los siguientes casos:
o Enfermedad trofoblastica gestacional.

o Embarazo ectópico.
o Hiperémesis gravídica.
o Amenaza de aborto
o Embarazo molar
o Embarazo Ectópico
o Aborto Incompleto
o Aborto en curso
o Aborto retenido
o Aborto séptico
o Infección del Tracto Urinario en el embarazo
 ARO II:
C.K.P.R Página 67
 Infraestructura: Consta de un ambiente conformado por 20 camas y

sus correspondientes veladores, un baño propio para dicho servicio,
también cuenta con stock de medicamentos que se utilizan en mayorías
de las patologías, material de evaluación obstétrica y ginecológica (cinta
obstétrica, doppler, soluciones, tensiómetro, estetoscopio).

 Recursos Humanos: Cuenta con un médico ginecólogo, dos obstetra
de turno, un interno de medicina, dos internas de obstetricia y una
técnica de enfermería encargada de apoyar en la higiene perineal,
traslado de pacientes.

 Modalidad de ingreso del paciente: Todos los pacientes atendidos
ingresan por el servicio de Emergencia Obstétrica, consultorios
externos.
 Se encontró los siguientes casos:

 Hiperémesis gravídica.
 Rotura prematura de membranas
 Desproporción feto pélvica
 Sospecha o certeza de infección ovular
 Cesárea anterior
 Sufrimiento fetal agudo Alteración de la
contractilidad
 Placenta previa
 Hipertensión del embarazo
 Embarazo gemelar
 Papiloma virus
 R. C. I. U
 Parto prolongado
 Desprendimiento prematuro de placenta
 Fracaso de inducción
 Rotura uterina
 Falta descenso de la presentación.
 Condilomatosis genital
 Embarazo Pre término
C.K.P.R Página 68
 Embarazo Post término

 Mortinato
 Presentación pelviana
 Variedades posteriores y otras enfermedades maternas.

E. UNIDAD DE MEDICINA FETAL:
gestantes que vienen a realizar test no estresante y test
estresante.
 Ubicación: Se encuentra ubicado en el departamento de
Gineco Obstetricia en el primer piso del nosocomio.
 Consta de un ambiente conformado por 06 camillas y sus
correspondientes veladores, 1 ecógrafo con su respectiva
camilla, 6 monitores electrónico fetal con sus respectivos
tocotransductor, cardiotransductor, correas, dos equipos de
bomba de infusión para toma de CST, dos tensiómetro y
estetoscopio.

 Gineco-Obstetra de turno.
 Una obstetra de turno
 Una Interna de obstetricia.

 Todos los pacientes atendidos ingresan por el servicio de

Emergencia Obstétrica, por Consultorios Externos, por transferencia de
otros nosocomios con la respectiva orden de ecografía, de ARO II Test
No estresante, Test Estresante o monitoreo Intraparto.
 En este servicio se realizan monitoreo fetal y ecografía a todas

las gestantes que tienen orden de ecografía control o gestantes con
alguna patología complicación dentro del embarazo o con algún riesgo
tanto para ellas como para él bebe, quienes necesitan una atención
C.K.P.R Página 69
especializada y monitoreo estricto del bienestar fetal y materno cuenta

con equipos sofisticados al alcance.
F. CONSULTORIO EXTERNOS:

 CONSULTORIO OBSTÉTRICO: En este servicio se atiende a gestantes
para realizar su control prenatal por primera vez y también aquellas que
son continuadoras, pacientes que acuden por referencia. Además se
atiende a pacientes en su primer control de puerperio, donde se realiza
una evaluación completa puerperal enfocando los signos de alarma en
el puerperio, además se brinda consejería de planificación familiar,
orientación sobre nutrición y los signos de alarma del puerperio;
Asimismo, se expide el certificado de nacimiento de los partos atendidos
en este nosocomio.
 Ubicación: Este servicio está ubicado en la parte exterior del
hospital.
 Infraestructura: Para la atención de la paciente este servicio
consta de dos consultorios, donde en cada ambiente hay una
camilla, una mesa de mayo, equipos (un doppler, un gesto grama,
cinta obstétrica, etc.) y materiales para la atención a la usuaria,
armario con las distintas normas, algunos útiles de escritorio e
insumos correspondientes.
 Recursos Humanos: el servicio está a cargo de una obstetra,
interna de obstetricia y un personal técnico en enfermería.

 CONSULTORIO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR:
 Se atiende a pacientes tanto del sexo femenino como del sexo
masculino, que desean controlar su natalidad con algún método
anticonceptivo también se brinda orientación y consejería en
planificación familiar, orientación y consejería ITS, VIH.
 Ubicación: Este servicio está ubicado en la parte exterior del
hospital.

 Infraestructura: Para la atención de la paciente este servicio
consta de un solo ambiente en el cual hay una camilla, una mesa
de mayo, equipos y materiales para la atención al usuario, armario
con las distintas normas, algunos útiles de escritorio e insumos
correspondientes.
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
 Recursos Humanos: El servicio está a cargo de una obstetra, una
interna de obstetricia y un personal técnico en enfermería.

 La Metodología Anticonceptiva que se brinda son los siguientes:
Método de abstinencia ritmo, Método de lactancia materna y amenorrea
(MELA), Método de los días fijos, Métodos de Barrera (preservativo
masculino y femenino), (DIU) Anticonceptivos orales combinados
(AOC), Anticonceptivos inyectables combinados, inyectable mensuales
y Métodos definitivos (ligadura de trompas, vasectomía) todo son
insumos del Ministerio de Salud (MINSA) que se otorgan gratis.
 PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA:
 Comprende la preparación de la gestante realizando
actividades de preparación integral (teórica, física y psicológica) a la
gestante para contribuir a un embarazo, parto y puerperio sin temor,
ni dolor, y a la disminución de la morbilidad y la mortalidad materna
perinatal.
 Las sesiones son realizadas con gestantes a partir de la semana
20 de gestación en adelante. Cada sesión está dividida en dos
partes: la primera es la descripción de los cambios en la etapa
gestacional, y la segunda es la gimnasia (ejercicios que contribuyen
a la elasticidad de los músculos durante el parto). Se cuenta con
material para cada sesión aunque no en la cantidad suficiente pero
se logra realizarlo.

 Ubicación: este servicio está ubicado en consultorios
externos del hospital.

 Infraestructura: Para el desarrollo de las clases de
psicoprofilaxis, este servicio consta de un ambiente
apropiado para las sesiones y con materiales tales como:
sillas, colchonetas, radio, CD con música de relajación,
materiales didácticos para estimulación.

 Recursos Humanos: Está a cargo de una obstetra, una
interna de obstetricia. Las usuarias asistentes están
conformadas por gestantes captadas en consultorios
externos y hospitalización.
C.K.P.R Página 71

G. OTROS SERVICIOS:

 UNIDAD DE GINECOLOGIA:
 Infraestructura: Consta de 2 áreas: la primera consta de 10
camas, exclusivamente para la atención de las pacientes
tanto de casos ginecológicos como por ejemplo como
distocia genital; miomas uterinos, quistes ováricos, etc. La
segunda área consta también de 1 ambiente para recepción
de pacientes, elaboración de historias, pastillero de
medicamentos por paciente y numero de cama.

 Recursos Humanos: Cuenta con un médico ginecólogo una
licenciada de enfermería, interno de enfermería y dos técnicas
de enfermería encargada de apoyar en la toma de peso, talla,
higiene perineal y control de diuresis.

 Modalidad de ingreso al paciente: Todos los pacientes
atendidos ingresan por el servicio de Emergencia, por
Consultorios Externos de ginecología, o por transferencia de
otros nosocomios.

 UNIDAD DE ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
 Ambiente que brinda atención profesional al recién

nacido, en su atención inmediata y el tratamiento de diversas
patologías propias del recién nacido, Posee tres ambientes:
Patológicos, Intermedios y un ambiente especial y estéril de
UVIN. Cuenta con los siguientes materiales:
 Un lavadero
 Dos cunas radiantes
 Cinco incubadoras
 Dos pulsioximetros
 Seis cunas
 Material para administración de medicamentos
 Material necesario para la atención inmediata del Recién
Nacido.
 Este servicio está encargado de brindar atención al recién
nacido, sean prematuros, a término, o post maduros; ya sean
C.K.P.R Página 72
pacientes de partos normales, pacientes de alto riesgo, así como

también recién nacidos de pacientes post cesareádas.
 Ubicación: Este servicio se encuentra ubicado al costado de centro

obstétrico, en el primer piso del nosocomio.
 Infraestructura: El servicio de neonatología consta de 5

ambientes: intermedios A, intermedios B, unidad de cuidados
intensivos de neonatología (UCIN), alojamiento conjunto y atención
inmediata al recién nacido.
 E
n los ambientes de intermedios A y B, se brinda atención a los
recién nacidos con alguna patología, dichos ambientes están
conformados por incubadoras, cama cunas y todo un equipo
especializado en esta área.
 E
l ambiente llamado unidad de cuidados intensivos de
neonatología(UCIN),se encuentran recién nacidos de partos
distócicos como por ejemplo; Síndrome de Aspiración Meconial, RN
Prematuros, RCIU, Ictericia Neonatal entre otras patologías. Se
cuenta con 12 cama cunas ,4 bombas de infusión, balón de oxigeno,
y todos los equipos y materiales para una buena atención.
 E
ste servicio está encargado de brindar atención al recién nacido,
sean prematuros, a término, o post maduros; ya sean pacientes de
partos normales, pacientes de alto riesgo, así como también recién
nacidos de pacientes post cesareádas.
 E
n el ambiente de alojamiento conjunto se brinda atención inmediata
del recién nacido dicho ambiente está conformado por ocho
incubadoras, dos mesas de fuentes de calor, balón de oxigeno,
equipo de aspiración, y todo el equipo especializado.
 El ambiente de atención inmediata al recién nacido está
conformado por cama-cunas, un balón de oxígeno, gasa estéril,
perilla de goma, cinta métrica neonatal, tuberculina, fitomenadiona,
termómetro rectal, etc., también cuenta como bomba de aspiración,
sonda endotraqueal, todo el equipo para la atención inmediata del
C.K.P.R Página 73
RN
 Recursos Humanos: La enfermera jefe del servicio de Neonatología

es la que respalda el manejo y buena atención a los RN y madres
respectivas. Cada turno está a cargo del personal de enfermería y
técnico de enfermería con el apoyo de las internas de obstetricia y
medicina.
 Modalidad de Ingreso: Ingresan los RN de sala de partos y

cesáreas realizadas en el nosocomio, en caso de partos extra
hospitalarios de mayor de 24 horas pasan a Pediatría.
 ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL VIH/SIDA (ESNITS VIH/SIDA):

 Ubicación: Este servicio se encuentra en los consultorios externos del
hospital.
 Infraestructura: Consta de dos ambientes:
- Una de ellas es para el programa de Estrategia Sanitaria
Nacional de Infecciones de Transmisión Sexual VIH-SIDA
(ESNITS VIH/SIDA)
- El otro específicamente para el programa de Tratamiento Anti
Retroviral de Gran Actividad (TARGA).
 Cuenta con equipo, materiales y mobiliarios adecuados para la
atención a los usuarios del programa, se trabaja conjuntamente con el
servicio de Psicología y con el programa de Tratamiento Anti Retroviral
de Gran Actividad (TARGA). Cada servicio cuenta con sus respectivos
materiales que van de acorde al servicio.
 Recursos Humanos: El servicio está a cargo de una obstetra,
una enfermera, una interna de obstetricia y una técnica en enfermería.
Se atiende a usuarias con algún factor de riesgo o llevan consigo
dicho factor, realizándose los exámenes correspondientes para su
respectivo tratamiento.
 ESTRATEGIA DE ONCOLOGIA PREVENTIVA
 Este servicio forma parte de consultorios externos del hospital

consta de un ambiente designado para despistaje de cuello uterino
C.K.P.R Página 74
para la atención a los usuarios del programa, se trabaja

conjuntamente con el servicio de Oncología.
 El servicio está a cargo de un médico, dos obstetras, una técnica

y una interna de Obstetricia. Se atiende a usuarias con algún factor
de riesgo o llevan consigo dicho factor, realizándose los exámenes
correspondientes para su respectivo tratamiento.
 LABORATORIO CLINICO
 Organización del Servicio: El departamento de Laboratorio cuenta

con tres tecnólogos y nueve Técnicos de Laboratorio.
 Ubicación: Se halla en el segundo piso del nosocomio y se ingresa

por la puerta principal pasando por emergencia.
 Infraestructura: Este servicio consta de tres áreas: en una de ellas

es específicamente para banco de sangre.
 En la segundo área se realiza pruebas bioquímicas, hematológicas y

aglutinaciones. Consta de los siguientes equipos como son: microscopio,
dos micro centrifugadora, un esterilizador, tubos de ensayo, entre otros
equipos.
 En la tercera área se realiza pruebas microbiológicas; el cual cuenta con
dos microscopios, incubadoras, esterilizadores, refrigeradoras, tubos de
ensayos, pipetas, etc.








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












 CAPITULO IV
 PLANIFICACION DE LAS ACTIVIDADES ORIENTADAS A LAS
NECESIDADES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE
MATERNO INFANTIL – “EL CARMEN”
4.1. OBJETIVOS:
4.1.1. OBJETIVO GENERAL:
 Concretar los conocimientos, habilidades y destrezas
aprendidas durante la formación académica, para así poder tener un
excelente desempeño profesional y poder brindar una atención con
calidad y calidez a la madre, familia y comunidad.

4.1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Fortalecer los conocimientos teóricos con la aplicación práctica y
poder consolidar la formación científica, técnica, ética y moral a
través de las experiencias necesaria para un buen desarrollo en
nuestro campo laboral.
 Diagnosticar y proponer el tratamiento respectivo de las diferentes
patologías relacionadas al campo de Gineco- Obstetricia.
 Brindar atención oportuna en las complicaciones del embarazo de
alto riesgo.
 Valorar la importancia de una atención de calidad y calidez en el
área de la atención de la salud reproductiva.
C.K.P.R Página 76
 Reconocer los factores de riesgo materno perinatal, así como

efectuar las acciones que permiten prevenir sus consecuencias.
 Diseñar programas y efectuar actividades preventivas promocionales

de su competencia.
 Participar en investigaciones tendientes al estudio de la problemática
materno-perinatal, a nivel multidisciplinario e intersectorial en el
ámbito local, regional y nacional
4.2. METAS:
 Aplicar los conocimientos científicos – teóricos adquiridos en el
hospital.
 Aprender y dominar el manejo de las diferentes patologías ya que
esto será de gran ayuda durante la carrera profesional
 Tener la capacidad de tomar decisiones correctas y oportunas en
cada situación.
 Cumplir y concluir satisfactoriamente el internado intrahospitalario
reforzando conocimientos, destrezas y habilidades que me permitirá
desarrollarme profesionalmente en el ámbito de salud pública.
4.3. FINALIDAD:
 El internado Hospitalario, es de gran importancia para reforzar y

ampliar nuestros conocimientos teóricos de pre – grado e enriquecerlos
con adquisición de instrucciones científicos en Obstetricia aprovechando
las diversas experiencias, habilidades y conocimientos de los
profesionales de salud que laboran en el mencionado Hospital que
están llanos de compartir con cada uno de nosotros para el mejor
desempeño en nuestro campo laboral.
4.4. ASPECTOS GENERALES:

 Se ingresó al internado por orden de mérito al ponderado
de estudios, lo cual nos permitió escoger el campo clínico en los
hospitales disponibles previo convenio, la cual se solicitaba los
diferentes requisitos:
 Examen físico
 Examen psicológico
 Exámenes de laboratorio

4.5. DURACIÓN DEL INTERNADO:
 El internado intrahospitalario tiene una duración de 8 meses
pasando por los diferentes servicios del hospital:
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 Fecha de Inicio: 01 de mayo del 2013

 Fecha de Término: 31 de diciembre del 2013
4.6. ORGANIZACIÓN:
 Ingresamos 02 internas de los cuales fueron distribuidos en los servicios
de:
a. Hospitalización – ARO I
b. Emergencia obstétrica



4.7. HORARIOS DE ASISTENCIA
 Los horarios que se manejados fueron:
 Primer turno: 07:00 hrs hasta 13:00 hrs.

 Segundo turno: 13:00 hrs hasta 19:00 hrs.
 Guardia diurna: 07:00 hrs hasta 19:00 hrs.
 Guardia nocturna: 19:00 hrs hasta 07:00 hrs.

4.8. RECONOCIMIENTO DE LA SEDE HOSPITALARIA:
 Se realizó el reconocimiento del hospital, con la participación de
las internas de obstetricia y la compañía de la Obstetra Coordinadora de
Internado, donde se tuvo acceso a las diferentes áreas y servicios, en la cual
se nos explicó la finalidad y las actividades desarrolladas en cada servicio.

4.9. CAPACITACIONES, EXPOSICION Y DISCUSIÓN DE CASOS CLÍNICOS:
 Se llevaron a cabo cada quincena o fin de mes reuniones con la
obstetra coordinadora. Así también se asistió a diferentes actividades que se
necesitaban la participación de los internos y obstetras encargadas de los
diferentes servicios como ponentes en algunas reuniones.
 Los temas expuestos por nuestras compañeras con casos clínicos que
ocurrieron en el Hospital donde se tocaron temas de vital importancia.
 Se expusieron temas de importancia para la carrera como. La
supervisión estuvo a cargo de las Sras. Coordinadoras, desarrollándose a lo
largo de los 8 meses del internado.
 Sufrimiento fetal agudo: Estado de compromiso fetal instalado durante el
trabajo de parto caracterizado por hipoxia, acidosis.
 Aborto: Interrupción del embarazo, con o sin expulsión parcial o total del
producto de la concepción, antes las 22 semanas.
C.K.P.R Página 78
 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo: Sangrado vaginal variable

que puede estar acompañado o no de dolor en una mujer con más de 22
semanas de gestación con o sin trabajo de parto.
 Entre ellas tenemos:
 Desprendimiento Prematuro de Placenta: Es la separación parcial o total
de la placenta normalmente implantada, después de las 22 semanas de
gestación y antes del alumbramiento.
 Placenta Previa: Es la inserción total o parcial de la placenta en el segmento
inferior del útero.
 Hemorragia Postparto: Pérdida sanguínea mayor de 500 cc consecutiva al
parto vía vaginal o más de 1000 cc luego de cesárea. Caída de hematocrito
en más de 10% y/o 2.9 g en la Hb.
 La supervisión estuvo a cargo de las Coordinadoras, que se desarrolló a
lo largo de los 8 meses del internado.

4.10. EVALUACIÓN DEL INTERNADO:
 La evaluación estuvieron a cargo de los Obstetras de cada
servicio que se rotó en forma continua todos los días durante el tiempo de
internado, cuyos parámetros fueron:

Presentación

Puntualidad

Responsabilidad

Conocimiento teórico

Conocimiento práctico

4.11. ROTACIONES:
 Durante los 08 meses se distribuyeron las rotaciones por los diferentes
servicios programados los cuales fueron:


 TIE  TERM
 SERVICIO  INICIO
MP INO
O


 EMERGENCIA  01/05/20  31/05/
 1
OBSTETRICA 13 13
ME
S
 HOSP  ARO II   01/06/20  30/06/
ITALI  13 2013
C.K.P.R Página 79
  16/10/20  31/10/
 ARO I
 3 13 2013
 PUERPERI ME
O SE  01/09/20  15/09
ZACI QUIRURGI S 13 2013
ON CO 
 01/10/20  15/10/
 UCEO
13 2013
 MEDICIN  01/11/20  10/11/
A FETAL 13 2013
 CENT  DILATACI 
RO ON  2  01/08/20  30/09/
OBST ME
 SALA DE 13 2013
ETRI SE
CO PARTOS
S

 ATENCION INMEDIATA  ME  16 /  30/09/
DIO
DEL RECIEN NACIDO 09/2013 2013
ME
S
 COSULTORI 
O DE   
OBSTETRIC 
IA 
 PLANIFICA  
CION  1  
FAMILIAR ME 
SY  11/11/20
 PSICOPROF  31/12/
 ME 13
ILAXIS 2013
 CO DIO 
NSU  ESTRATEGI
LTO A
RIO SANITARIA
S NACIONAL
EXT DE  
ERN INFECCION
OS DE
TRANSMISI
ÓN SEXUAL
VIH/SIDA
 ESTRATEGI
A DE
ONCOLOGI  
A
PREVENTIV
A

4.12. ACTIVIDADES REALIZADAS SEGÚN SERVICIO DE ROTACION
4.12.1. UNIDAD DE EMERGENCIA OBSTETRICA
C.K.P.R Página 80
 En el servicio de emergencia se brinda atención las 24 horas en forma

humanizada, se recepciona a toda paciente, entre ellas gestantes en trabajo
de parto, complicaciones del embarazo, parto, puerperio y otras causas
obstétricas que requieran hospitalización u observación. que vienen referidas
de los establecimientos periféricos o traídos por algún familiar.
 OBJETIVOS DE LA ROTACIÓN:
 Asegurar la atención con calidad y calidez a las usuarias que acudan a

emergencia del Hospital El Carmen.
 Brindar atención en forma humanizada, oportuna, continua, segura e
inmediata a toda paciente que acude al servicio.
 Identificar y tratar oportunamente las emergencias obstétricas.
 Detectar precozmente la aparición de una complicación que pone en
peligro la vida de la mujer durante el embarazo, parto o puerperio y que
requiere atención inmediata.
 Brindar atenciones Gíneco Obstétricas de acuerdo a las normas
establecidas en el servicio de emergencia obstétrica del hospital el
Carmen.
 Desarrollar y fortalecer las habilidades, destrezas en la atención de las
emergencias obstétricas.
 Desarrollar habilidades de trabajo en equipo encargado de la atención.
 ACTIVIDADES PRINCIPALES EN EL ÁREA

 Confección y armado de las historias clínicas obstétricas mayor de 22
semanas.
 Confección y armado de las historias clínicas obstétricas menor de 22
semanas.
 Recepción y atención de las pacientes que llegan al servicio.
 Interrogar rápidamente a la paciente y/o acompañante y precisar la
razón de la consulta de acuerdo al estado de conciencia.
 Se pesa y talla a las pacientes.
 Se realiza control de funciones vitales.(presión arterial, pulso,

respiración, temperatura)
 Se realiza el examen clínico general de la paciente
 Determinar signos de alarma en el embarazo.
 Investigar antecedentes Gineco obstétricos ya sean personales o
familiares como: convulsiones, preeclampsia, intervenciones
quirúrgicas, abortos, etc
 Evaluar vías aéreas y piel buscando palidez, cianosis, dificultad
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respiratoria, auscultar pulmones.

 Examinar aparato circulatorio buscando signos de choque (piel fría y
húmeda, ruidos cardiacos, pulso rápido o débil, presión arterial)
 Examen obstétrico: maniobras de leopold, altura uterina, latidos
cardiacos fetales.
 Examinar genitales externos si existe sangrado vaginal evidente o
pérdida de líquido amniótico.
 Evaluar la cuantía del sangrado o pérdida de líquido. Visualizar la
vulva, la vagina y constatar.
 En caso de trabajo de parto evaluación a través de tacto vaginal para
determinar la dilatación, altura de presentación y borramiento.
 Determinación del diagnostico provisional
 Colocación de vía endovenosa (venoclisis) y administrar ClNa 9 x 1000
u otra solución salina (cristaloides).
 Se comunica al médico Gineco-obstetra de turno, para la reevaluación

de la paciente.
 Se cumple con indicaciones del médico según sea el caso clínico.
 Colocación a la mujer en la posición más adecuada mientras
permanece en emergencia.
 En caso de ser hospitalizada se elabora la historia clínica adjuntando
la hoja de atención en emergencia con sus respectivo diagnostico e
indicaciones médicas y su orden de hospitalización, carnet perinatal, si
fuese referida se pide hoja de referencia y si cuenta con hoja de
afiliación al seguro integral de salud.
 Trámite de los exámenes auxiliares ordenados por el médico llevado al
Servicio de laboratorio.
 Traslado de la paciente a los ambientes de hospitalización.
 Reporte del caso clínico al personal de turno encargado del servicio
 Se entrega orden de hospitalización a admisión del hospital.

 Registro de ingreso de la paciente en el censo diario del servicio.
 En caso la paciente amerite ingresar de inmediato a sala de
operaciones, la paciente es preparada de inmediato en el ambiente de
emergencia realizando (asepsia abdominal, higiene perineal y
corporal, colación de vía periférica permeable, sonda Foley, entre otros
requerimientos).
 Se tramita los papeles requeridos para el traslado a sala de
operaciones con autorización respectiva de la paciente en hoja de
consentimiento informado.
 Se comunica a la obstetra de turno en el servicio de maternidad para
C.K.P.R Página 82
tener preparada la cama post operada.

 Control de materiales y medicamentos del servicio en la entrada y
salida del turno.
 Escribir el reporte correspondiente en cuaderno de reporte del servicio.

 CASOS MÁS FRECUENTES ATENDIDOS EN EMERGENCIA

OBSTETRICA
 Trabajo de parto, Rotura prematura de membranas, ARO cesareada
anterior, Amenaza de parto pre termino, ARO por edad, Sufrimiento
fetal agudo, ITU, Embarazo anembrionario, Embarazo prolongado,
Dismenorrea, Hiperémesis gravídica, Pre eclampsia severa,
Hemorragia uterina disfuncional, amenaza de aborto, Aborto
incompleto, aborto en curso, Embarazo ectópico, quiste anexial, Óbito
fetal, Aborto frustro, etc.

4.12.2. CENTRO OSBTETRICO

 OBJETIVOS DE LA ROTACION.

 Monitorizar estrictamente el trabajo de parto.
 Realizar actividades y procedimientos dirigidos a dar como resultado
madres, recién nacidos en un buen estado.
 Detectar desviaciones del progreso del trabajo de parto normal.
 Brindar atención integral durante el periodo de parto y puerperio.
 Identificar signos de alarma durante el trabajo de parto, resolver en
forma adecuada la patología detectada.
 Contribuir en el estudio de investigaciones en el prevención de la
morbilidad y mortalidad materno perinatal y contribuyendo a su
disminución.

 ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AREA

 La paciente es controlada estrictamente por la interna de obstetricia,
quien rellena la hoja de monitoreo de funciones, o cualquier
C.K.P.R Página 83
acontecimiento cada hora.

 Al ingresar al servicio se recibe el reporte del turno anterior tanto de
la obstetra como de la interna de obstetricia.
 En el caso de pacientes provenientes de emergencia o de otros
servicios de hospitalización y escuchar minuciosamente el reporte del
personal que refiere a la paciente de otro servicio.
 Elaboración de historia clínica en forma ordenada.
 Examen general
 Control de funciones vitales (presión arterial, el pulso y la
temperatura de la mujer) y se registra los hallazgos.
 Examinar la conjuntiva y las palmas de las manos de la mujer para
determinar si hay palidez.
 Examen de mamas
 Examen abdominal (Maniobras de leopold (situación, posición y
presentación fetal). AU, LCF, dinámica uterina, cicatrices anteriores)
 Examen de los genitales externos ( examen pélvico, TV: dilatación,
altura de presentación, borramiento)
 Examen de los miembros inferiores (edemas o varices)
 Revisión del carné perinatal, Hoja de referencia o seguro integral de
salud y elaboración o armado de la Historia Clínica Perinatal
 Si la evolución del parto es normal y no existe la posibilidad de
complicación alguna deberá tomar sus alimentos y líquidos a
voluntad.
 La posición recomendada a la parturienta será la más cómoda para
ella, insistir que sea la vertical y preferiblemente caminando salvo el
caso de membranas rotas y cuando la presentación no está
encajada.
 Apoyo psicológico y presencia de un familiar durante el todo el
trabajo de parto.

 Conducta terapéutica

 Hidratación adecuada, con bebidas azucaradas
 Estimulación oxitócica si se produce hipo dinamia previa evaluación
por el médico asistente.

 Control Obstétrico
C.K.P.R Página 84
 A la paciente se realizara examen clínico cada media hora

 Control de la dinámica uterina e intervalos regulares con
anotaciones en el parto grama modificado de la OMS debiendo
notificar al médico asistente en caso de anomalías.
 Auscultación fetal procurando que sea al final de la contracción para
evitar posibles desaceleraciones tardías, cada 30 minutos y anotar
en el partográma.
 Monitorización electrónica continua y permanente en casos de
embarazos con riesgo de sufrimiento fetal agudo.
 Evaluación del descenso de la presentación empleando la maniobra
de palpación externa de los 5/5.
 Evaluación
 Con una mano se ubica el hombro anterior del feto.
 Se coloca los dedos de la otra mano, en posición horizontal, sobre la

sínfisis del pubis:
 • 5 dedos acostados = 5/5 (cinco quintos) por encima del reborde/

cinturón pélvico).
 • 4 dedos acostados = 4/5 (cuatro quintos) por encima del reborde/

cinturón pélvico).
 • 3 dedos acostados = 3/5 (tres quintos) por encima del

reborde/cinturón pélvico).
 • 2 dedos acostados = 2/5 (dos quintos) por encima del

reborde/cinturón pélvico).
 Tacto vaginal en condiciones de asepsia cada 4 horas para
comprobar evolución de la dilatación cervical, descenso y rotación
de la presentación.
 Evaluación Materna: para evitar la aparición de desequilibrios
hemodinámicos
 Pulso materno, cada 30 minutos
 Presión arterial, cada 4 horas
 Temperatura, cada 2 horas
 Esta evaluación se efectuará, en el período de relajación uterina y
se repetirán con más frecuencia en presencia de lipotimias,
C.K.P.R Página 85
cefaleas, disnea, acufenos, etc.

 Evaluación obstétrica: el trabajo de parto es un proceso dinámico y
su evolución fisiológica puede ser alterada en cualquier momento
por lo que es necesario la evaluación periódica.
 Control de dinámica uterina cada 30 minutos y en períodos de 10

minutos intensidad y duración en segundos (la forma más objetiva
es la duración en segundos).
 Frecuencia Cardiaca Fetal: cada 30 minutos, con el estetoscopio de

pinard o doppler sobre el abdomen de la mujer en ángulo recto al
mismo.
 Examen vaginal (Tacto) cada 4 horas investigando: estado de

membranas, líquido amniótico, si es claro, con manchas de meconio
o sangre.
 Moldeamiento de la cabeza fetal (cabalgamiento de la sutura
sagital).
 Dilatación del cuello uterino.
 Grado de descenso de la presentación por maniobras externas
(valoración con el métodos de los 5 quintos 5/5).

 Preparación para la atención del parto:
 preparar el equipo para la atención de parto que usara el
profesional: pantalón, chaqueta, gorro y mascarilla, para cada parto
y especialmente en partos contaminados (no controlados que llegan
en expulsivo, corioamnionitis, HIV, etc.
 Lavado de manos y antebrazos, con antiséptico y enjuague con
agua corriente para quitarse el exceso de la espuma dejando que la
sustancia quede para seguir ejerciendo su acción antiséptica.
 Secarse con un paño suave o dejar el secado al aire.
 Usar Delantal de plástico.
 Colocación de un mandilón estéril.
 alistar los materiales que se usa en la mesa de mayo.
 Colocación adecuada de mascarilla (tapando boca y nariz) y gorro.
 Colocación de guantes estériles.
 El parto es atendido por la obstetra y/ointerna a cargo de la Sala de
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Partos. Cualquier contratiempo que se presentara será comunicado

inmediatamente al médico ginecólogo de turno, quien se encargará
de dar una oportuna solución.

 Periodo Expulsivo:
 Se traslada a La parturienta a sala de partos, cuando se encuentre
en la fase activa del período expulsivo con dilatación completa.
 Se permite la posición más apropiada para la parturienta, (se
recomienda que la gestante escoja la posición, siempre que no
exista alguna contraindicación). Preparación e indicación al
personal que ayude con los materiales, medicamentos e
instrumental que ha utilizar, revisando que todo el material esté
limpio y estéril o sometido a desinfección de alto nivel.
 Se realiza la asepsia del Periné.
 Se brinda orientación a la paciente con el fin de que colabore con el
periodo expulsivo.
 Colocación de campos estériles.
 Se procede al examen vaginal aséptico, introduciendo los dedos
suavemente y con delicadeza, desplazándolos a lo largo de la pared
posterior y anterior de la vagina determinando su temperatura,
humedad y textura. Al llegar al fondo de la vagina, voltee hacia
arriba las yemas de los dedos, examine los fondos de sacos
vaginales y determine la proximidad de la parte presentada del feto,
respecto a los dedos de examen.
 Identificar el orificio del cuello uterino y determine su posición,
longitud, consistencia, dilatación, membranas.
 Identificar la presentación, la posición y variedad de presentación
siguiendo la sutura sagital identificando las fontanelas anterior y
posterior y su relación con los diámetros oblicuos de la pelvis.
 Atención del periodo expulsivo en la presentación de vértice:
 En este período es importante que el control de las contracciones
uterinas y latidos cardiacos fetales sean más frecuentes, también se
controlará la eficacia del pujo materno el progreso del descenso de
la presentación y rotación de la cabeza fetal.
 Consta de dos fases: fase I que va desde la dilatación completa
hasta el descenso de la cabeza fetal por el periné produciendo el
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abombamiento del mismo y la fase II de expulsión de la cabeza fetal

a través de los genitales externos.

 Amniotomía:
 Si la rotura de las membranas corionicas no se produjo durante el
periodo de dilatación, realizarla después de 30 minutos de
completada la dilatación en la nulípara ó 15 minutos en la multípara.
Con máxima asepsia se introduce el amniótico (una rama de la
pinza de Kocher) entre el dedo índice y medio de la mano que
realiza el tacto hasta llegar a la bolsa y rasgarla con la punta de la
pinza eligiendo preferentemente el intervalo entre contracción y
contracción, si la presentación no está encajada (para evitar una
posible procidencia de cordón). Si la presentación está encajada es
mejor realizar la maniobra en el momento de la contracción ya que
ésta brinda mucha facildad. La evacuación del líquido será
controlada evitando la salida brusca de líquido

 Avance de la Presentación y desprendimiento:
 Permitir el avance de la, presentación manteniendo su flexión hasta
que la circunferencia suboccipito-bregmática haya traspasado el
anillo vulvar distendido.
 Instruir a la madre para que jadee y deje de pujar en ese momento.
 Retardar el desprendimiento apoyando una mano sobre la
presentación para que la deflexión se realice lentamente,
distendiendo progresivamente los tejidos, evitando así los
desgarros, permitiendo que la cabeza se extienda gradualmente por
debajo de su mano sosteniendo para que la presentación avance y
la deflexión no se efectúe bruscamente.
 Terminar el desprendimiento con lentitud con la salida de la frente,
cara y mentón e instruir a la madre para que no puje. Aspirar las
secreciones de nariz y boca con una perilla de goma.
 Una vez desprendida la cabeza, sin pujo se deja que rote
espontáneamente hacia su posición primitiva (rotación externa de la
cabeza) luego se observa la existencia de circulares de cordón y si
existen deslizarlo suavemente alrededor de la cabeza o el hombro,
si el circular de cordón es muy tensa y no puede deslizarse se
pinzara el cordón con dos pinzas y se cortara.
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 Se toma la cabeza con ambas manos de los parietales en posición

anterior y posterior y se tracciona suavemente, primero hacia abajo,
descendiendo con ello el hombro anterior hasta sobrepasar el pubis,
en este momento se invierte la dirección de la tracción hacia arriba
con lo que se obtiene el desprendimiento del hombro posterior.
 El resto del cuerpo por ser menos voluminoso que los ya
desprendidos, es expulsado fácilmente.

 Protección del Periné:
 Es la principal medida para prevenir desgarros del periné, realizando
la maniobra de ritgen modificado, una mano con un apósito para
cubrir el periné y con los dedos el ano, coloque los dedos de la otra
mano sobre la cabeza que está coronado, a medida que el periné se
distienda, realice movimientos que coincidan con los movimientos de
cornada (deflexión) del feto hasta el desprendimiento de la cabeza
fetal. El riesgo de desgarro, depende de la elasticidad de los tejidos,
altura del periné, tamaño fetal y velocidad de la expulsión. En los
casos de riesgo es recomendable realizar episiotomía como
intervención importante para evitar desgarros amplios del periné.

 Episiotomía:
 Información a la parturienta en qué consiste el procedimiento que se
le va a realizar.
 Indicada sólo en partos en periodo expulsivo y cuando el periné es
rígido y no distensible. Para efectuarla es suficiente la infiltración
local con agentes anestésicos como Lidocaína al 2% sin Epinefrina.
 Limpie el periné con una solución antiséptica, introduzca dos dedos
en la vagina a lo largo de la incisión prevista, introduzca la aguja
unos 4 a 5 cm por debajo de la piel siguiendo la misma línea, aspire
para ver si la aguja no se encuentra dentro de un vaso sanguíneo,
inyecte la lidocaína en la mucosa vaginal, por debajo de la piel del
periné y en el músculo perineal.
 La episiotomía debe efectuarse cuando el polo cefálico está
coronando, el periné esté completamente adelgazado y durante una
contracción, antes de que ocurra el desgarro.
 Si el parto no sucede de inmediato, los vasos deberán pinzarse con
pinzas hemostáticas y ligarlos, manteniendo firme una compresa de
gasa en el área de episiotomía, controle el parto de la cabeza para
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evitar que la episiotomía se extienda.


 Periodo De Alumbramiento:
 Todo parto es manejado con el alumbramiento activo o dirigido:
 Alumbramiento dirigido (manejo activo del tercer periodo del
parto):
 Se realiza administrando 10 U.I vía I.M.
 Después de asegurarse que no existe otro feto en el útero. Se
espera unos minutos, hasta que el útero empiece a retraerse, se
tracciona el cordón suavemente mientras que con la otra mano
realizas el signo de Kustner, hasta que la placenta es expulsada con
mínimo sangrado.
 Estudiar cuidadosamente la placenta y membranas, ver si está
completa y si no poner en la historia membranas incompletas o
disociadas más que nada a las placentas asociadas a gestaciones
con complicaciones.
 Ayuda a prevenir la hemorragia posparto.

 Preparación y anestesia para el reparo de episiotomía o
desgarro:
Efectuar el procedimiento bajo anestesia local, luego se prepara la
vulva en forma convencional, realizar tacto rectal para detectar el
daño y la orientación tisular.
 Descartar los guantes, ponerse otro par, cubrir el periné con campos
limpios y proceder a la reparación plano por plano y con catgut
crómico 2/0, cuidando de no dejar espacios muertos. Efectuada la
episiorráfia inspeccionar la línea de sutura, limpiar la vagina,
remover los campos y realizar nuevamente el tacto rectal para
comprobar la integridad del esfínter y el recto.
 La inspección del cuello solo deberá efectuarse si se sospecha
desgarro o lesión del mismo, con instrumental adecuado, bajo
anestesia general.
 Procediéndose en cada caso de acuerdo al protocolo respectivo.

 Puerperio Inmediato:
 Las primeras 2 horas son las más importantes para prevenir y
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detectar complicaciones hemorrágicas en el postparto. Toma de

control de funciones vitales cada 15 minutos de (presión arterial,
temperatura, frecuencia cardiaca y pulso).
 Evaluación de cantidad de sangrado, involución uterina.
 Se determinar características de loquios; estado de hidratación,
edemas y reflejos Osteotendinosos.
 Identificación de factores asociados a hemorragia postparto.
 Posteriormente se registra la atención de parto en el libro de
atenciones, y en el cuaderno de reporte.
 Pasado las dos horas posteriores al parto se traslado a la paciente
al servicio de puerperio.
 Se continúa con atención del puerperio inmediato siguiendo
indicaciones.

4.12.3. ALTO RIESGO OBSTETRICO I

 En el servicio de alto riesgo obstétrico I, se recepciona a toda
gestante con alguna patología hasta las 22 semanas de gestación,
que requiere de un tratamiento, hospitalización u observación,
gestantes referidas de otros centros o puestos de salud por embarazo
de alto riesgo o gestantes particulares.

 OBJETIVOS DE ROTACION

 Brindar atención en forma humanizada, oportuna, continua, segura e
inmediata toda gestante que se interne en el servicio.
 Identificar precozmente la patología obstétrica, ofreciendo el
tratamiento y la alternativa más prudente para el bienestar de la madre
y del niño.
 Contribuir en la disminución de la tasa de mortalidad materno a través
de un seguimiento estricto de la paciente hasta el momento del parto
y postparto.
 Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.
 Asegurar la atención con calidad y calidez a las pacientes que se
internan en el servicio de ARO I

 ACTIVIDADES REALIZADAS
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
 Recibir el turno juntamente con la obstetra al cambio de turno.
 Evaluación clínica completa a cada paciente.
 En el servicio de ARO I , la interna de obstetricia debe proceder a
evaluar las funciones vitales estrictos cada 2 horas, latidos cardiacos
fetales en el caso de gestantes.
 En caso de aborto, embarazó ectópico o enfermedad del trofoblasto,
se controla la cantidad del sangrado.
 Cumplir con el tratamiento e indicaciones médicas de acuerdo a
patología por la cual se interna la paciente.
 Orientación y consejería sobre métodos de planificación familiar.
 Preparar materiales y equipos para la visita médica (historias clínicas,
kardex, orden de análisis auxiliares y de laboratorio, cuaderno de alta,
y otros.)
 En el momento del alta la madre, será educada en los signos de
alarma durante el embarazo, ejemplo: Fiebre, escalofrío, pérdida de
líquido amniótico con mal olor, ausencia de movimientos, de los
latidos cardiacos fetales, etc.
 Preparar historia y mandar a SOP en caso que hay programación
para legrado uterino por aborto incompleto o embarazo ectópico.
 Elaborar los reportes de cada paciente con la supervisión y visto
bueno de la obstetra de turno.
 Se contabiliza los medicamentos en el cuaderno y los materiales
respectivos
 Reportar todo lo ocurrido a la obstetra como a la interna del siguiente
turno para continuar con el trabajo y cuidado respectivo a las
pacientes.

4.12.4. ALTO RIESGO OBSTETRICO II

 OBJETIVOS DE ROTACION

 Diagnosticar y tratar las principales y más frecuente patologías en
pacientes gestantes mayores de 22 semanas de embarazo.
 Evaluar integralmente a la gestante y al feto
 Identificar la presencia de signos de alarma o enfermedades
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asociadas que requieran un tratamiento y especializado para el

manejo correspondiente.
 Conocer las indicaciones precisas para la inducción o estimulación de
un trabajo de parto.
 Valorar la importancia de la evaluación del bienestar fetal.
 Valorar los parámetros del Test estresante y NST.
 Cumplir con los principios básicos en relación con el uso de
medicación durante la gestación.
 Monitorizar estrictamente a la gestante en trabajo de parto fase
latente.
 Identificar la patología en forma adecuada y manejarla según la
norma.


 Recibir el reporte del turno anterior tanto la interna de obstetricia
como la obstetra de turno.
 Se inicia el control de funciones vitales estrictos. y registro en las hojas
de monitoreo en sus respectivas historias clínicas de acuerdo a las
horas indicadas
 A cada paciente se le realiza una evaluación clínica breve como:
examen de mamas, maniobras de leopold: calculo de la edad
gestacional (altura uterina, movimientos fetales, auscultación de
latidos cardiacos fetales), genitales externos inspección para
determinar la presencia de secreción o sangrado y pérdida de líquido
amniótico, miembros inferiores.
 Vigilancia constante de la permeabilización de vías periféricas y
colocación de sondas vesicales.
 Preparar el coche para pasar visita médica con los materiales y
equipos para la visita médica. (historias clínicas, kardex, orden de
análisis auxiliares y de laboratorio, cuaderno de alta, y otros.)
 Presentar e informar cada caso durante la visita médica.
 Registrar en el Kardex las indicaciones y cumplir con las mismas.
 Se solicita los exámenes auxiliares de ayuda diagnóstica.
 En caso de las pacientes que quedan en condición de alta se realiza
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las actividades de gestión.

 Se realiza el petitorio de los medicamentos e insumos para las
pacientes.
 Cumplir con el tratamiento e indicaciones médicas de acuerdo a cada
caso.
 Monitorización materna fetal: Test no estresante y estresante.
 Inducción, acentuación y conducción del trabajo de parto por
indicación médica según sea el caso.
 En caso de que la paciente pase a sala de operaciones se prepara los
requerimientos (vía periférica permeable, vejiga evacuada, colocación
de la sonda Foley, administración de tratamiento profiláctico vía
EV.etc.), así como el llenado de los datos de la paciente en la hoja de
consentimiento informado.
 En el momento del alta la madre, será educada en los signos de
alarma durante el embarazo, ejemplo: Fiebre, escalofrío, pérdida de
líquido amniótico con mal olor, ausencia de movimientos, de los latidos
cardiacos fetales, etc.
 Identificación de las necesidades y problemas de las pacientes
 Conteo de los medicamentos, materiales e insumos del servicio
 Orientación y consejería en salud sexual y reproductiva.
 Realizar el reporte del servicio y de los casos clínicos de cada paciente
al personal ingresante.

4.12.5. UNIDAD DE PUERPERIO QUIRURGICO

 Priorizar la atención del puerperio inmediato en pacientes post
cesareádas con una adecuada vigilancia.
 Conocer la historia clínica y los antecedentes personales y familiares
de la paciente.
 Identificar las principales complicaciones en pacientes post operadas
y el manejo respectivo.

 Recibir el turno juntamente con la obstetriz al cambio de turno.
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 Ir a traer y recepcionar post cesareádas de URPA - SOP, junto con

respetiva historia clínica y tratamiento indicado por medico.
 Control de funciones vitales (presión arterial, pulso, respiración y
temperatura).
 Control de sangrado de herida operatoria.
 Control de altura uterina.
 Control de balance hídrico.
 Permeabilizar las vías endovenosas.
 Preparar el coche para pasar visita médica con los materiales y
equipos para la visita médica. (historias clínicas, kardex, orden de
análisis auxiliares y de laboratorio, cuaderno de alta, y otros.)
 Cumplir con órdenes médicas post cesareadas y anotarlo en su
kardex.
 Administrar medicamentos por vía enteral.
 Administrar medicamentos por vía parenteral
 Quitar sonda Foley.
 Canalizar vía endovenosa.
 Preparado de la historias clínicas de pacientes en condición de alta
medica
 Discusión de casos clínico en visitas medicas
 Rellenado de la hoja de notas de obstetricia de la historia clínica
 Preparado de las historias clínicas de pacientes en condición de alta
médica.
4.12.6. UNIDAD DE MEDICINA FETAL

 Identificar, describir e interpreta de manera precisa los diferentes
procesos funcionales normales y patológicos del feto.
 Evaluar integralmente a la gestante y al feto.
 Evaluar el bienestar fetal.

asociadas.
 interpretación correcta de los resultados de CST Y NST.

 ACTIVIDADES REALIZADAS:

 Trato respetuoso con la paciente, evitando imponer prácticas en contra
de su voluntad.
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 Comunicar a la paciente que para realizarle el test no estresante

necesita ingerir algún alimento para que el bebe se encuentre activo.
 Se ubica a la paciente en una de las camillas con las que cuenta la
unidad de medicina fetal, en posición semifowler.
 Se realiza maniobras de leopold para poder ubicar muy bien los tocos.
 En el caso de Test No estresante programar el monitor por 20 minutos.
 En el caso de Test estresante, colocar una vía permeable de ClNa al
9% 1000cc + 10 UI de oxitocina y colocarlo adecuadamente a la bomba
de infusión y programarlo cada 15 minutos hasta lograr el patrón que se
requiere que son tres contracciones en 10 minutos con una duración de
30 segundos y de intensidad +++.
 Comunicar al médico de guardia si durante el transcurso del examen se
observa alguna alteración.
 Interpretar los resultados de Test no Estresante, Test Estresante,
Monitoreo Intra parto.
 Digitar correctamente resultados de las ecografías realizadas por los
médicos.

4.12.7. UNIDAD DE ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
 OBJETIVOS DE LA ROTACION:
 Realizar la atención inmediata del recién nacido así mismo orientar
acerca de su alimentación, higiene y detección oportuna de las
complicaciones frecuentes.
 Brindar atención inmediata del recién nacido vigoroso y deprimido.
asociadas que requieran un tratamiento especializado.
 Determinar la evaluación de los parámetros del Test de APGAR y
cálculo de la edad gestación mediante el Test de Capurro.
 Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones neonatales.

 Actividades antes del parto
 Se realiza el llenado de la historia clínica perinatal correctamente.
 Determinación de los factores de riesgo: Factores Pre-parto e
intraparto.
 Se toma la firma y huella de la gestante para el seguro integral de
salud.
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 Preparación del equipo de atención inmediata del recién nacido y de

reanimación.
 Se prepara el Kit para el recién nacido, brindándole una receta a los
familiares de la gestante.
 Mantener el ambiente de sala de partos a una temperatura de 36 a 38°c
 La iluminación tiene que ser con luz blanca
 Verificar que las puertas y ventanas estén cerradas para evitar la
pérdida de calor en el niño por conversión.
 Calentar las toallas de felpa para la recepción del recién nacido.
 Contar con los siguientes materiales:
 Equipo de reanimación.
 Cubeta (Pinzas, tijeras, Clamp umbilical, gasas, bombilla para
aspiración, jeringas)
 Guantes Quirúrgicos y a granel.
 Ropa estéril.
 Alcohol puro 70°
 Balanza, Tallimetro
 Cinta métrica
 Actividades Después Del Parto:

 Prevención de pérdida de calor, secando con toalla precalentada.
 Permeabilización de vía aérea, aspirando las secreciones sólo si hay
líquido meconial o se escucha que hay mucho líquido en las vías
respiratorias: primero boca, luego fosas nasales.
 Evaluación si respira espontáneamente.
 Evaluación frecuencia cardiaca, color, tono muscular.
 Ligadura del cordón.
 Evaluar el APGAR al minuto
 Se realiza contacto precoz con la madre, evaluando
APGAR a los cinco minutos.
 Se realiza profilaxis ocular y de enfermedad hemorrágica de Recién
Nacido; aplicando solución de nitrato de plata al 1%0 gotas de algún
antibiótico para uso oftálmico y Vitamina K 1 miligramo (0,1 mililitro)
intramuscular.
 Se toma la temperatura.
 Se realiza las mediciones antropométricas: Peso, talla, perímetro
cefálico, perímetro toráxico e identificación del neonato.
 Identificación del RN colocando el brazalete en la muñeca con los
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datos de identificación (Apellidos: paterno y materno, fecha/hora del

nacimiento y sexo, peso).
 Finalmente se toma la huella plantar del RN y la del dedo índice
materno que quedarán impresos en la historia clínica del Recién
Nacido y en la hoja de pelmatoscopia.
 Se calcula edad gestacional del RN
 Se termina de abrigar al recién nacido con sus prendas respectivas.
 Se pasa a alojamiento conjunto; si el recién nacido no tiene signos de
alarma para continuar con la LM exclusiva.

 ACTIVIDADES REALIZADAS EN CONSULTORIOS EXTERNOS

4.12.8. CONSULTORIO OBSTETRICO


 OBJETIVOS DE LA ROTACIÓN
 Evaluar integralmente a la gestante y al feto.
 Identificar la presencia de signos de alarma o enfermedades asociadas
que requieran un tratamiento especializado para la referencia
oportuna.
 Manejar las molestias propias de la gestación.
 Valorar a la Historia Clínica Materna Perinatal (HCMP) como la base

de toda atención de la salud materna perinatal.
o Realizar el planeamiento individualizado del parto institucional con

participación de la pareja, la familia y la propia comunidad
 Promover el apoyo familiar y social para el cuidado prenatal.
 Promover la lactancia materna en la crianza del recién nacido (RN).
 Prevenir el tétanos neonatal (vacuna antitetánica)
 Detectar el cáncer de cérvix uterino (Papanicolaou) y la patología

mamaria.
 Promover la salud reproductiva y la planificación familiar.
 Promover la adecuada nutrición.
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 Prevenir y/o tratar la anemia.

 Considerar que todo embarazo es potencialmente de riesgo.

 ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AREA

 Antes de empezar las consultas, se da charlas sobre salud
reproductiva (planificación familiar) en hospitalización a las
pacientes puérperas de parto eutócico y puérperas post
cesareadas, de 7:00 a 08:00 de la mañana realizando así también
información a las madres para realizar el trámite de expiración de
certificado de nacimiento e importancia del control post parto.
 Se administra los diferentes métodos sean de barrera u hormonales
a las pacientes hospitalizados, siempre rellenando en la segunda
hoja de la historia perinatal el método que se le está poniendo a la
paciente y otorgando la tarjeta que indica la fecha de aplicación y de
cita.
 A las 8:00 de la mañana se inicia con la atención en consultorio
obstétrico, identificando a cada paciente, registro de datos en el
cuaderno de seguimiento, se rellenan los datos del carnet perinatal,
se inicia con la atención prenatal y obstétrica completa y finalmente
se registra en el HIS.

 GESTANTES EN 1er CONTROL

 Se asegura impartir un trato con calidad y calidez a la gestante,
promoviendo la participación de la familia.
 Si se sospecha o se tiene la certeza de un embarazo por medio de
atraso menstrual o por pruebas de confirmación de embarazo, se
realiza los siguientes pasos.
 Se realiza una anamnesis general y especifica
 Control de Funciones vitales.
 Un examen clínico integral.
 Se calcula la edad gestacional.
 Medición de talla.
 Examen Gineco- obstétrico.
 Medición de la altura uterina, determinación de la presencia de
movimientos fetales, se realiza maniobras de Leopold, auscultación
de latidos fetales.
 Se pesa en cada visita para realizar la ganancia de peso durante
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todo el embarazo. (Valoración nutricional Antropométrica).

 Cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC).
 En cada atención, control de la presión arterial en posición
sentada. ,/ Evaluación de la presencia de edema.
 Se realiza examen pélvico, inspeccionando los genitales externos
 Se solicita ecografía para determinar la edad gestacional.
 Se solicita exámenes auxiliares (Hemograma, Hemoglobina,
Hematocrito, Grupo my factor RH, Glucosa, RPR, Urocultivó, Urea y
Creatinina, prueba rápida de VIH)
 Interconsulta a psicología, odontología, CACU, inmunización.
 Si el control de vacuna antitetánica no se realizó se manda a
inmunización para aplicar sus dosis.
 Indicación de la próxima cita.

 GESTANTE CON MÁS DE UN CONTROL

 Si la consulta requiere una observación por el ginecólogo se deriva a
consultorios de ginecología.
 Se estimula a que la paciente de a conocer sus inquietudes o
molestias.
 Se calcula la edad gestacional.
 Se pesa par ver su ganancia de peso.
 Control de la presión arterial
 Realizar un examen clínico completo.
 Medición de la altura uterina, determinación de la presencia de
movimientos fetales, se realiza maniobras de Leopold, auscultación
de latidos fetales.
 Si la gestante refiere perdida de liquido amniótico colocar el
especulo para identificar la presencia de liquido amniótico o sino
para tomar una muestra de helecho.
 Evaluación clínica de la pelvis ósea se realiza después de las 36
semanas
 Se brinda también orientación y consejería de acuerdo a
evaluación, descartando desnutrición, orientar sobre medidas
higiénico, dietéticas y finalmente se da tratamiento del suplemento
de ácido fólico y hierro a todas las gestantes.
 Hacer énfasis y orientar a la gestante sobre los signos de alarma:
cefalea, dolor abdominal, pérdida de líquido, sangrado, disminución
de movimientos fetales y contracciones uterinas.
 Promover el parto institucional
 Promover la atención prenatal, la psicoprofilaxis y los cuidados del
recién nacido.
 Orientar sobre aspectos de sexualidad e infecciones de transmisión
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sexual en el Embarazo.
 Indicación de la próxima cita.

 CONTROL DE PUÉRPERAS MEDIATAS.

 La consulta de la puérpera se hace a los 7dias y a los 30 días
simultáneamente con la consulta del recién nacido. Esta atención
debe ser aprovechada para brindar consejería en salud integral, se
realiza las siguientes actividades:
 Control de funciones vitales.
 Considerar la posibilidad de infección puerperal,
 examen clínico completo: examinar piel y mucosas, mamas, altura
uterina, genitales externos, determinar las características de los
loquios.
 Estado de hidratación, edemas, y reflejos osteotendinosos.
 En caso de las post cesareadas verificar el proceso de cicatrización
de la herida operatoria.
 Se realiza tacto vaginal para determinar el cierre del cuello uterino.
 Expedición de certificado de nacimiento, previa documentación sea
DNI o partida de nacimiento en caso es menor de edad.
 Se deriva al programa de planificación familiar.
o Se manda las HCL al SIP para su digitación.

4.12.9. CONSULTORIO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.


 OBJETIVOS DE LA ROTACIÓN

 Comprender los aspectos fundamentales de la planificación familiar.
 Identificar los aspectos técnicos que rigen el desarrollo de la

planificación familiar.
 Aplicar los conocimientos sobre consejería y metodología
anticonceptiva acorde a normas técnicas.
 Dar a conocer a las pacientes la amplia gama de métodos
anticonceptivos artificiales.
 Utilizar los procedimientos y técnicas para la aplicación del método
C.K.P.R Página 101

anticonceptivo quirúrgico.
 Registrar adecuadamente las actividades de planificación familiar en el
formato de registro diario SIS 240- D y formato HIS.
 En este consultorio se brindó atención a pacientes nuevas y

continuadoras del programa.
 De 7:00 a 8:00
 Se brinda orientación y consejería en planificación familiar a las

pacientes hospitalizadas en maternidad y puerperio.
 Se administra los diferentes métodos anticonceptivos a las pacientes
que optan por cuidarse con algún método de barrera u hormonales
 Se otorgan la tarjeta que indica la fecha de aplicación y fecha de
cita.
 De 8:00 de la mañana se iniciaba con la atención de las pacientes.
 De igual manera en el servicio se brinda orientación y consejería en
los beneficios y riesgos de los métodos anticonceptivos, para que de
esta manera la usuaria tome una decisión libre e informada.
 Se inicia con el método elegido por la paciente, dependiendo si será
por primera vez (nueva) o ya estuvo usando el mismo método
(continuadora) Inserción y control de dispositivo intrauterino (DIU).
 Llenado de las tarjetas de seguimiento y tarjeta de control de cada
paciente. Se rellena en el registro de actividades diarias.


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
 EN LOS CASOS DE AQV

 Primero se brinda la orientación y consejería de este método
explicándole muy bien que este es un método permanente, y que
tiene 72 horas para poder confirmar y firmar 2 consentimientos de
intervención en diferentes fechas. Entregándole una copia a la
interesada y la original se quedara en la historia clínica hasta el
momento del parto.
 También se brinda consejería en cuidados post- operatorio
inmediato.

 EN CASOS DE VASECTOMÍA
 Programar al paciente para vasectomía, previa consejería y
consentimiento.
 Coordinar con el médico ginecólogo para la intervención respectiva
en consultorio.
 Atención post-operatoria inmediata.
 Consejería sobre los cuidados durante la primera semana
(protegerse con preservativos hasta 3 meses por lo menos hasta
realizarse el examen de espermatograma).

4.12.10. CONSULTORIO DE PSICOPROFILAXIS

 OBJETIVOS DE ROTACIÓN

 Capacitar a la gestante, teórica, física y psicológicamente del embarazo,
parto y puerperio sus complicaciones
 Motivar que el mayor número de gestantes acudan a la atención prenatal
y promover el parto institucional.
 Desarrollar actividades especificas por grupos de gestantes,
considerando factores como edad, paridad.
 Desarrollar sesiones de gimnasia obstétrica, acorde con los hallazgos
clínicos.
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 Estimular la participación activa de la gestante, familiares durante el

trabajo de parto.
 Fomentar y comprender la participación y acompañamiento de la pareja
durante la gestación, parto y posparto
 Capacitar a la gestante para el cuidado del recién nacido
 Promover la elección de un método de planificación familiar pos parto.


 Las sesiones se realizaban los días lunes, martes y miércoles a partir de
las 9:00 de la mañana. La preparación consta de 6 sesiones con una
duración de dos horas.
 Las gestantes están clasificadas según su edad gestacional:
 Menores de 7 meses
 Mayores de 7 meses
 Gestantes a término
o Las que tienes menos de 7 meses de EG, pueden asistir una vez por
semana, pero las que tienen mas de 7 meses dos veces por semana y las
gestantes a término asistir los 3 días.
 Para iniciar la sesión se controla la asistencia del grupo correspondiente,
cada grupo consta de 5 a 15 gestantes, se empieza con la clase teórica
correspondiente a la sesión, pasando luego a la clase de respiración,
gimnasia y finalmente la relajación.
 Por último se lanza las preguntas, inquietudes y respuestas respecto a la
sesión.

 LOS TEMAS EN CADA SESION SON LAS SIGUIENTES

 I Sesión
1. Valorar la importancia y beneficios de la Psicoprofilaxis en el
embarazo.
2. Importancia del parto sin temor
3. Acordar un cronograma de asistencia e información del contenido de
las sesiones.
 Preparación física: Cambios posturales, incluir posición ideal de relajación
(sesión rápida).
C.K.P.R Página 104


 II Sesión
1. Brindar información acerca de la reproducción humana y desarrollo fetal.
2. Promover los cuidados especiales durante la gestación: Alimentación y
nutrición, ropa, higiene, actividad sexual, otros.
3. Enfatizar el conocimiento de los signos de alarma de la gestación, parto y
puerperio.
4. Brindar información sobre la importancia del cuidado prenatal y de la
estimulación prenatal
a) Gimnasia prenatal: Ejercicios básicos de adaptación y rutina.

 III Sesión
1. Enseñar los síntomas y signos del inicio de trabajo de parto y sus fases.
2. Incentivar la participación activa de la gestante durante la etapa de la
dilatación.
3. Entrenar a la gestante para lograr reacciones positivas frente a la
contracción uterina.
4. Enseñar Técnica de estimulación prenatal (intrauterina)
 Gimnasia prenatal: Ejercicios localizados, respiración 1 (respiración
habitual)
 Técnica de relajación

 IV Sesión
1. Dar a conocer las sucesivas etapas del parto (dilatación, expulsivo y
alumbramiento) y como participar en cada una de ellas.
2. Promover el contacto piel a piel para estimular el vínculo madre-hijo.
b) Gimnasia prenatal: Ejercicios localizados
c) Respiración 2 (jadeo)
d) Relajación progresiva

 V Sesión
1. Dialogar sobre las características y cuidados especiales durante el
puerperio.
 2. Promover la lactancia materna exclusiva.
3. Informar acerca de los cambios psicológicos del puerperio.
4. Brindar orientación sobre planificación familiar, métodos anticonceptivos y
la importancia del espaciamiento óptimo entre embarazos.
 Gimnasia prenatal: Ejercicios localizados
 Respiración sostenida (simulacro)
C.K.P.R Página 105

 Relajación progresiva profunda


 VI Sesión
1. Visita de reconocimiento por los diferentes ambientes del servicio de
obstetricia.
2. Brindar información sobre la atención y cuidados del recién nacido.
3. Sesión de participación de la pareja, del acompañante o del familiar en
las técnicas de Psicoprofilaxis obstétrica.
 Los martes en dos horarios se realiza sesiones de estimulación prenatal
sin importancia de la edad gestacional que tenga la madre.

4.12.11. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL VIH/SIDA (ESNITS VIH/SIDA)

 OBJETIVOS DE LA ROTACION
 Garantizar un oportuno y adecuado tratamiento durante la atención de los

usuarios.
 Dominar el manejo sindrómico de las infecciones de transmisión sexual

como herramienta para el diagnóstico y tratamiento precoz de la
transmisión del VIH.
 Desarrollar habilidades para la orientación y consejería de las usuarias

portadoras de alguna ITS.
 Brindar un tratamiento rápido y oportuno con esquemas de dosis única en

los casos que sea posible.
 Ofrecer dentro del marco de la atención integral, información y las 4 C

(CONSEJERÍA, busca de CONTACTOS, CUMPLIMIENTO del tratamiento,
USO DE CONDÓN).
 En este servicio se brinda atención a los siguientes pacientes;
 Mujeres gestantes con VIH

 Población general (gestantes, niñas, pacientes ginecológicas.)
 Hombres que tienen sexo con hombres (HSH)
 Trabajadoras sexuales (TS)
C.K.P.R Página 106

 Promotores Educadores De Pares (PEPs)


 Programa preventivo promocional “Promoción de la Salud”
 Se realiza la Unidad atención médica periódica (UAMP) a mujeres

gestantes que se contagiaron de VIH/ SIDA
 Se atiende a la población más vulnerable antes llamados grupos de

elevada prevalencia para las ITS y VIH/SIDA (GEPETS) como:
Trabajadoras Sexuales y sus clientes, HSH que incluye a la población
TRANS: travestis transgeneros y transexuales, personas privadas de su
libertad, y personal de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional.
 También se realiza la atención médica periódica (AMP) que es el

control sistemático y periódico en busca de infecciones de transmisión
sexual (ITS) que se realiza a las trabajadoras sexuales y HSH, no
importando su estado serológico (Sífilis, VIH/SIDA).
 Se realizara tamizaje de VIH/SIDA y evaluación serológica para Sífilis;
Si los resultados indican RPR: Reactivo, se inicia tratamiento de
acuerdo a norma técnica.
 Consejería pre-test y post- test de la prueba del VIH.

 En caso de las T.S. la atención y control será al mes.
 En caso de secreción vaginal a los 3 meses.
 Si el paciente es HSH dependerá si este es activo o penetrante, pasivo
o receptor y por ultimo si es moderno o sea penetrante y a la vez
receptor:
o Activo: Se le tomara muestra de secreción uretral.
o Pasivo: Muestra de secreción rectal (Uro cultivo: Neisseria
Gonorrhoae).
o Moderno: Se le toma ambas muestras.
 Si es población general:
o Se toma la muestra de secreción vaginal (PH, directo y Tinción GRAM)
y/o cultivo de secreción, esto dependerá de la orden del Médico: G.O.
 La muestra se envía a laboratorio y con resultado se inicia tratamiento
según normas ITS.
 De acuerdo a norma técnica, se realiza tamizaje para la infección por el

VIH/SIDA con la prueba rápida o la prueba de ELISA cada 6 meses
previa interconsulta con psicología para la consejería pre-test y post-
test de la prueba del VIH.
C.K.P.R Página 107

o Se apoyó activamente en las campañas que organizaba la estrategia,

realizando orientación y consejería en ITS, y toma de prueba rápida a
varones previa consejerías.

4.12.12. ESTRATEGIA DE ONCOLOGIA PREVENTIVA.

 OBJETIVOS:

 Contribuir a la disminución de morbilidad y mortalidad por cáncer de
cuello uterino y cáncer de mamas, realizando campañas preventivas
promocionales.


 Orientación y consejería en Cáncer de cuello uterino y mamas.
 Captación de pacientes para la toma de muestra de PAP y examen de
mamas/ mamografías.
 Toma de muestra de PAP.
 Realización de IVAA.
 Examen de mamas.
 Interpretación de resultados de PAP.
 Brindar tratamiento en caso resultados patológicos como inflamación
moderada, leve, leucorreas, etc. y derivar resultados positivos al servicio
de Ginecología Oncológica.
 Apoyo en campañas preventivo promocional: diagnostico precoz de
cáncer de cuello uterino- mamas.


 CAPITULO V
C.K.P.R Página 108

 EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFENTIL “EL
CARMEN”
 5.1. EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS.
 5.1.1. CENTRO OBSTETRICO:
 DILATACION:
 M  LO  AV
ET GR AN
 A) DILATACION AS OS CE
 10
 1. Preparación de la parturienta  40  40 0
 10
 2. Diagnóstico de trabajo de parto  40  40 0
 3. Control de trabajo de parto  10
(partograma)  40  40 0
 4.Diagnostico e intervención de las  10
complicaciones  40  40 0
 5. Vigilancia fetal electrónica  10
(monitorización)  40  40 0
 6. Acentuación e inducción de trabajo de  10
parto  20  20 0

 SALA DE PARTOS:
 AV
A
 M  LO N
ET GR C
 B) SALA DE PARTOS AS OS E
 10
 1. Atención de parto  60  60 0
 10
 2. Reparación de episiotomía y desgarro  30  30 0
 3. Atención inmediata al recién nacido  60  56  93



C.K.P.R Página 109



 SALA DE PUERPERIO:
 c) SALA DE PUERPERIO  M  LO  AV
ET GR AN
A OS CE
S (%)
 1.- Atención del puerperio inmediato,  50  50  100
incluye: control de funciones vitales,
altura uterina, control de la hemorragia,
administración de líquidos y/o
medicamentos indicados.
 2.- Medidas generales de higiene  50  50  100
corporal: en especial los genitales
externos y las mamas.
 3.- Controles de funciones vitales por  10  100  100
turnos. 0
 4.- Controlar la involución uterina.  50  50  100
 5.- Vigilar la evacuación de loquios y las  50  50  100
características.
 6.- Control de la evacuación uterina.  50  50  100
 7.- Realizar balance hidro-salino  30  30  100
dependiendo del caso a manejar.
 8.- Cuidados especiales de las mamas  50  50  100
 9.- Vigilancia del régimen dietético.  50  50  100
 10.-Vigilancia de suturas y heridas.  50  50  100
 11.- Educación en Planificación Familiar,  50  50  100
control pre natal y Lactancia Materna.

 5.1.2. SALA DE HOSPITALIZACION Y NEONATOLOGIA
 ACTIVIDADES  M  LO  AV
ET GR AN
A OS CE
S (%)
 1.- Manejo de las patologías del 1er. 2do. Y  40  40  100

3er. Trimestre del embarazo
 2.- Educación Sanitaria.  40  40  100
 3.- Administración de medicamentos.  40  40  100
 4.-Colocación de vía intravenosa.  40  40  100
C.K.P.R Página 110

 5.- Vigilancia de la higiene vulvo perineal.  40  40 

100
 6.- Curación de heridas operatorias  40  30  75

(cesárea, histeróctomía, etc.)
 5.1.3. EMERGENCIA OBSTETRICA
ET GR AN
A OS CE
S (%)
 1.- Diagnóstico y Manejo de trabajo de parto  30  30  100
 2.- Diagnóstico y manejo de las  10  10  100
complicaciones hemorrágicas (Shock-
Hipovolémico)
 3.- Diagnóstico y manejo de procesos  20  20  100
infecciosos en la gestación y puerperio.
 4.- Diagnóstico y manejo de las distocias del  10  10  100
parto.
 5.- Diagnóstico y manejo de las  20  20  100
complicaciones del embarazo (Toxemias,
hiperémesis gravídica).
   

   
 5.1.4. CONSULTORIO DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA
ET GR AN
A OS CE
S (%)
 1.- Captación de pacientes para  30  30  100
psicoprofilaxis.
 2.- Selección de gestantes según riesgo  30  30  100
obstétrico.
 3.- Desarrollar las sesiones.  30  15  50
 4.- Promover actividades que elevan la  10  10  100
autoestima de la gestante (sorteos,
pancartas, juegos, etc.)
 5.- Evaluar a la gestante preparada en  30  30  100
Psicoprofolaxis luego del parto.

C.K.P.R Página 111

 5.1.5. CONSUTORIO DE ALTO RIESGO
    
 LO  AVA
 CONSULTORIO DE ALTO  ME GR NCE
RIESGO TAS OS S
  Manejo de las complicaciones 

1 propias del embarazo.  20  20 100
  Manejo del proceso infección en la 
2 gestación y puerperio.  20  20 100
  Manejo de las intercurrencias del 
3 embarazo  20  20 100

 5.1.6. CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR
ET GR AN
A OS CE
S (%)
 1.- Administración de anticonceptivos.  30  30  100
 2.- Visitas domiciliarias.  30  0  0
 3.- Toma de muestra de Papanicolau y  12  10  100
examen de mamas. 0 0

 4.- Control de la anticoncepción.  70  70  100
 5.- Consejería.  10  10  100
0 0

5.1.7. CONSULTORIO DE ATENCION PRENATAL
ET GR AN
A OS CE
S (%)
 1.- Captación de gestantes.  50  50  100
 2.- Atención reenfocada de gestantes.  40  40  100
 3. Exámenes auxiliares según el caso.  40  40  100
 4.- Identificación de gestantes de riesgo y  20  20  100
derivación al médico especialista.
 5.- Evaluación del bienestar materno - fetal.  40  40  100
 6.- Educación de la gestante.  40  40  100
C.K.P.R Página 112

 LIMITACIONES
 Inadecuada y deficiente infraestructura del hospital
 Insuficiente asignación de presupuesto para los distintos servicios del hospital
 La falta de comunicación entre los diferentes niveles jerárquicos.

 Deficiente asignación de recursos humanos.
 La falta de renovación de los materiales que se utilizan en los diferentes
servicios de hospitalización y consultorios externos.

 La falta de acceso a las internas de Obstetricia a SOP.
 Falta de ayuda multidisciplinaria entre cada personal de salud.
 Deficiente Sistema de Saneamiento Básico intrahospitalario.
 La aun persistencia de altos índices de pobreza y pobreza extrema en la
población de la región Junin sigue siendo un obstáculo que impide su acceso
general a la población a este hospital.
C.K.P.R Página 113

 CONCLUSIONES.
 El Hospital” tiene una buena ubicación geográfica que permite el mayor acceso
a todas las pacientes y una gran demanda por los servicios de obstetricia que
me beneficio en el desarrollo del internado.
 Para ser un hospital de tercer nivel aún no se considera la importancia de la
infraestructura y equipamiento que se necesita para ser denominado como tal,
pero a pesar de ello se adecua y brinda una atención adecuada y oportuna a
los pacientes.
 Asimismo brinda una oferta de servicios especializados y diferenciados en la
salud materno infantil para el manejo de cualquier patología o complicación que
se presente.
 El desarrollo del internado me trajo grandes satisfacciones como el de ampliar
mis conocimientos para lograr un buen desempeño en el campo asistencial.
 Durante mi permanencia en el hospital pude desarrollar gran parte de mis
habilidades y destrezas para mi desempeño profesional, acorde al perfil
curricular de la carrera, que me permitió brindar una atención de calidad y
calidez a la madre, familia y comunidad.
 Durante la rotación del internado aprendí a realizar el diagnóstico y tratamiento
o manejo de las patologías Gíneco-obstétricas más frecuentes.
C.K.P.R Página 114

 Las capacitaciones que recibimos y exposiciones que realizamos las internas,

fueron reforzadas con la práctica al relacionarlos temas con casos clínicos que
se presentaban en los distintos servicios.
 Pienso de que realizar el internado intrahospitalario en esta institución me ha
sido de gran ayuda para mi formación profesional del cual me siento muy
satisfecha, ya que adquirí nuevos conocimientos y desarrolle muchas de mis
habilidades como destrezas que de seguro me servirán en el externado y en mi
vida profesional.
 Esta institución cuenta con profesionales con capacidades y competencias en
salud pública, gerencia y administración de salud.que hace que nos sirva más
a nosotras las internas como medio de aprendizaje.

 RECOMENDACIONES
 AL HOSPITAL Y AL SERVICIO DE GINECO - OBSTETRICIA
 Brindar facilidades al personal asistencial en general y a los internos de

obstetricia para realizar cursos de capacitación y actualización en las
diferentes áreas de salud.
 Permitir la participación de las internas de obstetricia en discusión de

casos clínicos que suceden en el hospital.
 Implementación con equipos, instrumentos.
 Dar mayor énfasis a los últimos avances y desarrollo de la ciencia médica

y obstétrica para el logro de mejores objetivos.
 Se debe fomentar el trabajo en equipo multidisciplinario para el logro de

objetivos del MINSA.
 Desarrollar actividades: Preventivo – Promocional para concientizar a las

usuarias e integrando a la familia sobre su estado de salud.
C.K.P.R Página 115

 Brindar un buen trato, cálido, amable e integral a la paciente y familiares

sin importar su condición.
 Sensibilizar a la Gestante, familia y entorno social la importancia del CPN y

promocionar el Parto Institucional.
 A LA UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
 Esforzarse cada día más por ofrecer una educación de mayor calidad para
el estudiantado.
 La comunicación, coordinación y ejecución de actividades entre las dos
entidades (universidad y sede hospitalaria) debería ser de manera más
oportuna, constante y fluida.
 Continuar con el convenio con esta institución ya que favorecerá en el
desarrollo de las habilidades y destrezas para la formación profesional de
sus futuros internos.
 Ofrecer perspectivas más amplias a los estudiantes acerca del campo
laboral para que posean una base cada vez más firme y de esta manera
puedan adaptarse rápidamente al ámbito de trabajo.
 A LOS ALUMNOS DE OBSTETRICIA
 Seguir estudiando para ser buenas internas y así poder brindar una atención
de calidad y calidez. Y llevar en mente de hacer quedar en alto a la universidad.
 Aprovechar de las prácticas que se realizan en distintos lugares y semestres

inferiores antes de venir al internado ya que les servirán mucho esta etapa final
como estudiante.










C.K.P.R Página 116













 TERMINOLOGIAS:
 PEG: Pequeño para la Edad Gestacional.

 FUM: Fecha de Ultima Menstruación.
 SFA: Sufrimiento Fetal Agudo.
 AU: Altura Uterina
 IMC: Índice de Masa Corporal
 REM: Ruptura Espontánea de Membranas.
 RAM: Ruptura Artificial Membranas
 RPM: Ruptura Prematura de Membranas
 IRS: Inicio de Relaciones Sexuales
 AREG: Aparente Regular Estado General
 LOTEP: Lucida, ,Orientada en Tiempo Espacio y Persona
 ABEG: Aparente Buen Estado General
 HUD: Hemorragia Uterina Disfuncional
 DCP: Desproporción Céfalo Pélvica
 ICP: Incompatibilidad Céfalo - Pélvica
 VPP: Vía Permeable Periférica
 ECO: Examen Completo De Orina
 SPP: Situación, Presentación, Posición
 AP. Altura de Presentación
 FPP: Fecha Probable De Parto
 LMD: Lactancia Materna A Libre Demanda
 Hto: Hematocrito
 Hbo: Hemoglobina.
 R.R.P: Retención de Restos Placentarios
 L.M.E: Lactancia Materna Exclusiva
 H.U.A: Hemorragia Uterina Anormal.
 T.V: Tacto Vaginal.
 A.M.P: Atención Medico Periódico.
 PP: Placenta Previa.
 DPP: Desprendimiento Prematuro de Placenta
 P.P.M: Placenta Previa Marginal.
 I.U.P: Insuficiencia Útero Placentario.
 E.P.I: Enfermedad Pélvica Inflamatoria
C.K.P.R Página 117

 P.V.V.S: Paciente Viviendo Con El Virus Del Sida.

 P.I.C: Periodo Intergenesico Corto.
 P.I.L: Periodo Intergenesico Largo
 R.P: Retención De Placenta
 M.F: Movimiento Fetal.
 BTB: Bloqueo Tubarico Bilateral.
 CPN: Control Pre – Natal
 PP.FF: Planificación Familiar
 CID: Coagulación Intravascular Diseminada
 EG: Edad Gestacional
 HTA: Hipertensión Arterial
 CFV: Control de Funciones Vitales
 MU: Masaje Uterino
 CSV: Control de Sangrado Vaginal
 CFV: Control de Funciones Vitales

 GRAVIDA – GESTA: recibe esta denominación toda mujer que esta embarazada.
 PARIDAD: es el acto de haber dado a luz por cualquier vía (vaginal o por cesárea),
uno o mas productos (vivos o muertos)cuya persona fue de 500 gr. O mas que
posee mas de 20 semanas.
 ACTITUD O HABITO FETAL: este termino indica la relación que guardan entre si
las diversas partes del feto (cabeza, tronco y extremidades), y se usa para expresar
la forma como se acomoda el feto dentro de la cavidad uterina.
 SITUACION FETAL: es la relación que existe entre el eje longitudinal del ovoide
fetal y el eje longitudinal de la madre.
 POSICION FETAL: es la relación que existe entre una parte del feto y uno de los
flancos maternos.
 PRESENTACION FETAL: indica cual es el polo del feto que se ofrece al conducto
del parto.
 ALTURA DE PRESENTACION: es la relación que existe entre el punto declive más

inferior de la presentación fetal y el nivel de las espinas ciáticas.
 PLANOS DE HODGE: son cuatro paralelos entre si que dividen a la pelvis.
 MANIOBRAS DE LEOPOLD: desde que el feto se encuentra lo suficientemente

desarrollado (a partir de las 26 semanas), es posible distinguir sus partes a través
de la palpación del abdomen de la gestante.
C.K.P.R Página 118

 PONDERADO FETAL: el peso fetal intrauterino puede calcularse en forma

aproximada si se conoce la AU (medida en cm desde la sínfisis).
 EUTOCICO: se denomina así cuando cumple los siguientes requisitos, feto vivo,
presentación cefálica, feto único, a termino,
 DISTOCICO: cuando altera algunos de los requisitos del eutócico.
 PARTOGRAMA: es una herramienta invalorable que permite evaluar como

progresa el parto en cada paso particular, facilitando la detección precoz de
cualquier enlentecimiento que amerite mayor vigilancia para descartar una posible
distocia.
 AMNIOCENTESIS: es un procedimiento invasivo que consiste en extraer LA de la

cavidad amniótica mediante punción, por vía transabdominal o vaginal.
 AMNIOSCOPIA: método diagnostico que consiste en introducir un dispositivo

óptico en el cuello uterino (amnioscopia), lo que permite observar la cavidad
amniótica y visualizar el estado de las membranas y las características ópticas del
LA.
 SUFRIMIENTO FETAL AGUDO: síndrome de instalación rápida que generalmente

se instala durante el trabajo de parto.
 SUFRIMIENTO FETAL CRONICO: síndrome que se presenta a lo largo del

embarazo.
 ABORTO: consiste en la interrupción espontanea o provocada del embarazo antes

de alcanzar la viabilidad fetal (antes de las 20 semanas o 500 gr. De peso).
 EMBARAZO ECTOPICO: es el embarazo que ocurre cuando el blastocito se

implanta y desarrollo fuera del endometrio que reviste la cavidad uterina.
 ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL: el termino ETG comprende

los tumores que se originan en el corion fetal de la placenta.
 MOLA HIDATIFORME: son placentas anormales, con proliferación neoplasica

benigna del trofoblasto.
 MOLA INVASORA: es una neoplasia trofoblastica no metastasica, por lo general

circunscrita al útero pero con capacidad de invasión local.
C.K.P.R Página 119

 CORIOCARCINOMA. Es una neoplasia muy maligna del trofoblasto con gran

capacidad de invasión y de provocar metástasis rápida y difusa.
 PLACENTA PREVIA: cuando la placenta se implanta en un lugar anómalo en el

segmento inferior del útero ya sea total o parcialmente.
C.K.P.R Página 120

 BIBLIOGRAFIA
 Protocolos en obstetricia en atención integral
 Cuadernos de reportes de los diferentes servicios.
 Libro de registro de partos: eutócicos y distócico
 http://www.buenastareas.com/temas/informe-internado-de-obstetricia/0
 Dirección ejecutiva – administración – logística del hospital regional docente
materno infantil “El Carmen” – Huancayo.
C.K.P.R Página 121

C.K.P.R Página 122


SERVICIO DE EMERGENCIA
 OBSTETRICA

 Brindando comodidad confort ala paciente en el

servicio de ARO I
C.K.P.R Página 123

Revisando la herida operatoria en una post cesáreada en el
servicio de puerperio quirúrgico
C.K.P.R Página 124

 Auscultando latidos cardiacos fetales con el doppler.


 Servicio de centro obstétrico -

Dilatación


Colocando venoclisis a
 paciente en sala de partos
 Atención de parto
C.K.P.R Página 125

Protección del periné

Expulsión del producto
C.K.P.R Página 126


Pinzamiento y sección del

C.K.P.R Página 127

 Secado del
RN


Tracción sostenida del cordón
 umbilical
Alumbramiento de la placenta
 
C.K.P.R Página 128

Revisión de la placenta
 
C.K.P.R Página 129

 Revisión de membranas y
cotiledones de la placenta


En episiotomías

Infiltración
 de anestesia Sutura con catgut crómico 2/0
con lidocaína 2% s/e

C.K.P.R Página 130

Control estricto de las FV durante las Rellenado de datos en el libro
2 primeras horas del parto. de partos.

SERVICIO DE
 NEONATOLOGIA

Aspiración de secreciones

del RN con la perilla de
 goma
C.K.P.R Página 131


Atención Inmediata

del RN


Rellenando hojas de
 de NST Y CST.
informe
 Haciendo uso de la bomba de infusión

en el servicio de vigilancia fetal.

Rellenando documentos de la unidad

C.K.P.R
de medicina fetal Página 132

Participación en eventos - desfiles


Participación con un

número artístico por
el Día del padre

C.K.P.R Página 133


Apoyo en la

elaboración de la
 alfombra
 Participación en la
caminata por la lucha
 contra el cáncer
PARTICIPACION EN LA CADENA HUMANA POR EL DIA CONTRA EL VIH - SIDA

C.K.P.R Página 134
C.K.P.R Página 135

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INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

INFORME DE LAS PRÁCTICAS

“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL

INSTITUCIÓN: Hospital Regional Docente Materno

 Mg. Giovanna ENRIQUEZ GONZALES

 Obsta. Rocio VILCAPOMAVILCAPOMA

A LAS OBSTETRAS, quienes fueron mis maestras e incentivadoras para

A MI COORDINADORA DEL INTERNADO La Obsta: ROCIO VILCAPOMA

A TODO EL PERSONAL QUE TRABAJA EN ESTE HOSPITAL, porque cada

El presente trabajo representa el informe final del Internado Intrahospitalario

CAPITULO I: UBICACIÓN GEOGRAFICA……………………………………………… …8

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA PROVINCIA DE HUANCAYO

1.1. SITUACION GEO – POLÍTICA 8

CAPITULO II: DIAGNOSTICO SITUACIONAL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE

C. Unidad de Cuidados Especiales Obstétricos (UCEO) 60

CAPITULO V: EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA CIUDAD DE HUANCAYO

1.1. SITUACIÓN GEO – POLÍTICA

1.1.1. ASPECTO HISTORICO

En los alrededores de "Guancayo" se ubican algunos poblados, como:

llevadas a la Capilla de "La Merced", los registros de nacimiento se conservan

Durante la colonización española Guancayo seguía siendo un Tambo o posada

El 1 de Junio de 1572 fue proclamada "Pueblo" por Don Jerónimo de Silva y

1.1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA:

La ciudad de Huancayo se ubica en la parte central del Perú, en plena

Mantaro, que nace en el Lago Junín y recorre varios cientos de kilómetros

Geopolíticamente se señala que la ubicación de la ciudad es una de las más

 AL NORTE: Con la Provincia de Concepción.

Huancayo es una ciudad de la que se dice que su frío es terrible, esto

La temporada de lluvia inicia a mediados de octubre y termina por el mes de

Flora foránea: Eucalipto, durazno, y otros. Comestibles: Zanahoria, nabo,

Foráneos: Ovejas, vacas, caballos, cerdos, pavos, patos, cabras, bueyes,

El centro de la ciudad no se encuentra cerca al río Mantaro, pero sí se

La ciudad se encuentra íntegramente atravesada de norte a sur por la Calle

El departamento se encuentra atravesado por el río Mantaro, que tiene su

El río Mantaro en su recorrido recibe los siguientes afluentes:

 Río Yauli en la Oroya.

1.1.3. DIVISION POLITICA

Esta provincia tiene un área de 3.558,10 kilómetros cuadrados y está dividida

PROVINCIA DE HUANCAYO DISTRITOS SUPERFICIE Y ALTITUD

DISTRITO CAPITAL SUPERFICIE ALTITUD

Huancayo Huancayo 237.55 km 2 3.249 msnm

Chacapampa Chacapampa 120.72 km 2 3.420 msnm

1.1.4. MEDIOS DE COMUNICACIÓN

Comunicaciones y vías de acceso, transporte y distancia en horas a un

Distancia desde Lima 298 Km hasta la Ciudad de Huancayo.

El Acceso a Junín es el siguiente:

- Lima-Ticlio-Huancayo: 298 Km por la Carretera Central (5 horas 30

La red vial terrestre por las que se puede acceder a la provincia de

RUTA: Lima – La Oroya-Jauja-Concepción-Huancayo,

A través de la carretera central con una pista de doble vía asfaltada

Ruta que se encuentra en el margen izquierdo del río Mantaro, el

Esta ruta soporta alto tráfico diario de pasajeros y carga para la

RUTA: Cañete –Yauyos-Chupaca-Huancayo

Ingreso a la provincia, con vía afirmada, que permite la salida de la

RUTA: Huancayo – Izcuchaca - Huancavelica/Ayacucho

Esta ruta nacional, se encuentre hacia el sur de la provincia de

La dirección regional de Salud de Junín se ubica en la provincia de

1.1.5. ATRACTIVOS TURÍSTICOS DE HUANCAYO

1.2. SITUACIÓN DEMOGRAFICA

La población total de la provincia de Huancayo según el censo del 2005

A nivel distrital, la mayor concentración de la población se encuentra en los

1.2.1. DENSIDAD POBLACIONAL (HAB/KM2).