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INFORME FINAL
INTERNADO FARMACÉUTICO
PRESENTADO POR:
HUANCAYO – PERÚ
2019
1
ABREVIATURAS
ATM : Antimicrobianos
DM : Dispositivo medico
PF : Producto farmacéutico
PS : Producto sanitario
2II
DEDICATORIA
3 III
presentes en cada momento de mi
vida.
INTRODUCCION
Las practicas pre profesionales son diseñadas por la Universidad Peruana los
Andes, tiene como propósito acercar a los alumnos de la universidad al campo
laboral, el cual nos ayuda a desarrollar cualidades, capacidades y habilidades
necesarias para el desempeño eficaz y eficiente en áreas designadas, en esta
fase se profundizan los conocimientos teórico-prácticos dando prioridad a la
práctica.
El presente informe consta de tres capítulos bien diferenciados. La primera
muestra información concerniente a la descripción de la sede del internado donde
se dará a conocer acerca de la ubicación geográfica, reseña histórica, áreas,
actividades realizadas, definición de los pacientes y usuarios que contribuyen el
mercado, ambiente de trabajo, hoja de vida del Químico Farmacéutico. El segundo
capítulo menciona respecto a la organización de la sede del internado donde se
4
desarrolla la visión, misión, objetivos de la institución, cultura organizacional,
organigrama estructural y funcional, proveedores y clientes y el sistema
informativo para la gestión.
El tercer capítulo tiene como título desarrollo de las prácticas de internado
farmacéutico el cual nos habla del objetivo general, objetivo específico, actividades
del internado farmacéutico y las horas desempeñadas.
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INDICE
V
ABREVIATURAS II
DEDICATORIA III
INTRODUCCIÓN IV
Página
CAPÍTULO I
CAPÍTULO II
6
2.4. Descripción del departamento de farmacia 36
CAPÍTULO III
RECOMENDACIONES 57
BIBLIOGRAFÍA 59
ANEXOS 60
7
CAPITULO I
8
Fuente: Google Maps
9
El 15 de enero de 1931, durante el gobierno militar que presidia Luis Miguel
Sánchez Cerro; se decreta el traslado de la capital del departamento de
Junín, de la ciudad de Cerro de Pasco a la ciudad de Huancayo. Mediante el
Decreto Ley 7001 declarando a Huancayo Capital del Departamento de
Junín, que había alcanzado auge económico y poseía envidiable posición
estratégica a partir especialmente del 24 de setiembre de 1908 en que se
inaugura el Ferrocarril Central que une a Huancayo – Lima.
10
La sucia maniobra electoral sucedió, faltando pocos días para los comicios y
estaba digitada desde Palacio de Gobierno. Las 4 listas tachadas, ante la
arbitraria decisión gubernamental, convocaron a una manifestación de
protestas para el 14 de junio, que el pueblo huancaíno respondió
unánimemente.
El 15 de junio continuaba el movimiento democrático, y la multitud cada vez
más amenazante, reclamaba la reconciliación de las tachas, hasta que la
reconsideración había sido resuelta favorablemente.
El 16 de noviembre de 1864 fue creada por ley dada en el congreso de
la república, durante el gobierno del presidente Juan Antonio Pezet, se
decretó la creación de la Provincia de Huancayo, separando a la cuidad de la
hegemonía de la ciudad de Jauja.
La provincia de Huancayo se distingue de las demás poblaciones del interior
por contar con una hermosa calle, muy ancha que le da un aspecto muy
alegre y sugestivo.
Durante la etapa de la independencia, Marcelo Granados fue el Gobernador
y Jefe Político Militar del pueblo de la Santísima Trinidad, proclamó y juró la
Independencia Nacional el 20 de Noviembre 1820, meses antes de la
proclamación de la independencia por el General José de San Martin.
El lugar para erigir el acostumbrado tabladillo, fue la antigua 5ta cuadra de la
calle Real, frente a la vereda donde están instalados actualmente los
edificios del Centro Cívico de la Plaza Huamanmarca.
La ciudad de Huancayo se ubica en la parte central del Perú, en plena
cordillera de los Andes. La cordillera muestra, en esta parte, tres sistemas
bien diferenciados, una cordillera occidental, otra central y una oriental. La
ciudad se ubica en medio de un valle entre las cordilleras occidental y
central. El río Mantaro nace en el Lago Junín en la provincia de Junín y
recorre varios cientos de kilómetros hacia el sur hasta el departamento de
Huancavelica ha formado el Valle del Mantaro que se extiende desde el norte
de la ciudad de Jauja hasta el distrito de Pucará con un total aproximado de
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setenta kilómetros. Este valle es considerado el más ancho del Perú y es uno
de los de mayor producción agrícola del país.
Geopolíticamente se señala que la ubicación de la ciudad es una de las más
adecuadas considerando la extensión del país. Sin embargo, los accidentes
Página 6 geográficos hacen que las comunicaciones para la zona sur del
país no sean las mejores. Sin embargo, Huancayo es un centro importante
de paso y comunicación entre la capital Lima ubicada en la costa y todo el
centro oriente del país. Huancayo es capital tanto del departamento de Junín
como de la provincia.
Se ubica al suroeste de ese departamento a una altura de 3.259 m.s.n.m. La
Ciudad está situada sobre los 3,271 msnm en pleno Valle del Mantaro y en la
margen izquierda del río del mismo nombre. La ciudad ocupa terrenos de
tres distritos de la provincia: Huancayo, El Tambo y Chilca. Las localidades
cercanas a la ciudad como los distritos de Huancán, Huayucachi y
Sapallanga al sur; el distrito de San Agustín de Cajas al norte y el distrito de
Pilcomayo al oeste en la margen derecha del río Mantaro así como el distrito
de Chupaca, capital de la provincia de Chupaca, si bien son localidades
eminentemente rurales y no forman una conurbación con la ciudad su
cercanía con ésta hace que el movimiento de pobladores y servicios sea muy
fluido así como la influencia de la ciudad en esas localidades. La zona
urbana (distritos de Huancayo, El Tambo y Chilca) cuenta con una población
mayor a los 550,000 habitantes. La parte norte de la ciudad se extiende en el
distrito de El Tambo y se caracteriza por ser una zona eminentemente
residencial.
La parte central de la ciudad se extiende en el distrito de Huancayo. Este
distrito acoge los principales edificios públicos de la ciudad, así como las
principales zonas comerciales. Hacia el este y oeste del distrito, se extienden
zonas residenciales de reciente desarrollo. Finalmente, hacia el sur se ubica
el distrito de Chilca, que es la zona menos moderna de la ciudad, con un
carácter netamente agrícola, aunque acoge algún sector comercial, pero con
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poco desarrollo. El centro de la ciudad no se encuentra cerca al río Mantaro,
pero si se encuentra cruzado por los riachuelos "Shullcas" (que sirve de
límite natural entre los distritos de Huancayo y El Tambo) y "Chilca" (que
sirve de límite natural entre los distritos de Chilca y Huancayo). La ciudad se
encuentra íntegramente atravesada de norte a sur por la "Calle Real" que es
la principal arteria de la ciudad y en ella se aglomera gran parte del
movimiento comercial de ésta.
Debido a su latitud (12° LS), Huancayo debería tener un clima cálido. Sin
embargo, la presencia de la Cordillera de los Andes y la altitud de la ciudad
(3250 msnm) causan grandes variaciones en el clima. Huancayo tiene un
clima templado pero inestable durante todo el año, variando entre 29º en los
días más cálidos y -5º grados centígrados en las noches más frías. La gran
variación de las temperaturas hace que en la zona sólo se distingan dos
estaciones, la temporada de lluvias desde octubre hasta abril
(correspondiente a gran parte de la primavera y el verano) y la temporada
seca de mayo a septiembre. Las temperaturas más bajas se registran en las
madrugadas de los días de los meses de junio a agosto.
Las precipitaciones anuales son moderadas lo que contribuye a la fertilidad
del valle huanca.
Como conclusión podemos decir que Huancayo tiene un clima muy bueno ya
que es templado y seco, no se puede distinguir mucho las diferentes
estaciones del año ya que no varía bruscamente el clima como en otras
ciudades.
El arqueólogo Dr. Ramiro Matos Mendieta, manifiesta que la cultura Huanca,
considerado como uno de los más poderosos del mundo andino, surgió a
base de Ayllus (familias) al decaer el apogeo expansionista Tiahuanacoide,
luego consiguieron unificarse políticamente, convirtiéndose en una nación
fuerte y poderosa cuya influencia se dejó sentir en toda la cuenca del río
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Mantaro. Los Huancas se originaron aproximadamente el año 1200 durando
hasta el año 1460 de nuestra Era.
El pueblo huanca se caracterizó por su carácter altivo y belicoso, los
Huancas ocupaban las actuales provincias de Jauja, Concepción y
Huancayo. Según el historiador Dr. Waldemar Espinoza Soriano el reino
Huanca estaba dividido en cuatro provincias o Huamanias: Hatun Xauxa,
Lurin Huanca, Hanan Huanca y Chunco o Chongos, cada uno de ellos
estaba gobernada por un caudillo poderoso que tenían poderes absolutos en
los conflictos entre las parcialidades.
Los caudillos tenían señoríos sobre los individuos, propiedades y objetos
domésticos que pertenecían al Ayllu. Repartían tierras a los recién nacidos y
recuperaban de los que morían para luego redistribuirlas entre el pueblo.
Vigilaban obras y cultos, el cargo era hereditario y practicaban la
monogamia.
Todo reino estuvo gobernando por un solo HATUN-CURACA con un
gobierno hereditario y con poderes absolutos. La capital de la cultura Huanca
fue la gran urbe llamada SIQUILLAPUCARA, en la actualidad conocida como
TUNANMARCA, cercana a la ciudad de Jauja, fue una ciudad fortificada de
dos kilómetros de largo por medio de ancho. Sus casas de piedra y barro
eran de forma circular de un solo piso con techo de paja, aunque existen
algunas con techo abovedado con lajas de piedra. Cada habitación era una
vivienda para una familia nuclear.
En lo que respecta a su religión tenían como lugar de origen a la fuente de
Wari-Willca, lugar que se encuentra a seis kilómetros al sur de Huancayo o,
como supremo creador tenían al Apu-Kon-Ticse-Wiracocha, a quien le
ofrecían sacrificios de ganados, cuyes y le presentaban ofrendas de oro y
plata. Wiracocha fue un Dios universal del mundo andino, pero las huancas
tuvieron un Dios nacional propio denominado Wallallo-Carhuancho, al cual
también, le ofrecían sacrificios y ofrendas, este Dios es personificado por el
Nevado de Huaytapallana; otros dioses menores fueron las huancas
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representados por los cerros principales de cada centro poblado, así como
también los manantiales.
La base fundamental de la economía de los huancas fue la agricultura y
ganadería, también practicaron el comercio a base de intercambio de
productos (Trueque) con los pueblos vecinos; como el maíz, charqui, lana y
coca, etc. éstos productos se exponían al alcance de los viajeros, dando
inicio a lo que son ahora las FERIAS PUEBLERINAS.
En cuanto al aspecto cultural fueron muy pobres en sus diversas
manifestaciones; su cerámica fue burda y monocroma, fue más de carácter
utilitario que artístico.
Tuvieron instrumentos musicales de arcilla, siendo el más característico una
especie de corneta hecha del cráneo de los perros, animal a quien
guardaban especial aprecio para sus | ritos. La música que emitía dicho
instrumento era melodiosa y en las guerras conquistadoras para arengar a
sus guerreros.
Su arquitectura era sencilla pero estratégica, con ciudadelas en la cima de
los cerros rodeadas de defensas naturales como precipicios y abismos. Sus
danzas estaban relacionadas con su economía y posiblemente el Huaylash
fue la más importante, igualmente sus mitos y leyendas reflejan su actividad
de agricultores y ganaderos. La educación se definía a través del trabajo.
En cuanto al idioma huanca el Dr. Waldemar Espinoza Soriano, manifiesta
que los huancas hablaron el dialecto RUNA SHIMI (habla del hombre), que
aún subsiste, tuvo el nombre de huanca shimi. Según Dn. Andrés de Vega
en la región se hablaron tres dialectos, lo que coincide con los estudios del
lingüista Dr. Rodolfo Cerrón Palomino quién plantea que en quechua huanca
existió tres dialectos: SHAUSHA HUANCA (Hatun Xauxa), HUAICHA
HUANCA (Huari Huanca) y Huailla HUANCA (Hanan Huanca).El citado
historiador Dr. Waldemar Espinoza, manifiesta que la antigua vestimenta
huanca para los varones era una manta con su camiseta, en la cabeza
llevaban como distintivo una Vincha de cuatro dedos de ancho. Los Hatun
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xauxas llevaban vincha de color rojo, los Lurin huancas y hanan huancas de
color negro. Las mujeres usaban un ANACO (falda larga) y una lliclla o
manta e igual que los varones usaban también la vincha. Tanto varón como
mujer calzaban USHUTAS, eran sandalias hechos de cuero de auquénidos.
Exposición de máscaras
Museo Vicente Razetto B. del Colegio Salesiano «Santa
Rosa»
Museo del Colegio Santa Isabel
Museo Joaquín Vila
Museo de la Memoria
Museo de Warivilca
Museo Antropológico de la Cultura Andina – UNCP
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pequeñas cantidades el cobre, pero tiene una importante participación en la
minería del zinc, plata y plomo. La actividad minera ha beneficiado a los
extranjeros y al estado peruano, al mismo tiempo fue dejando pocas
utilidades a la propia región. Junín cuenta también con el complejo minero
metalúrgico de la Oroya, que procesa además de otros metales el oro y el
cadmio. Cuenta además con yacimientos polimetálicos por explorar en las
provincias de Yauli, Jauja, Tarma y Huancayo La industria de Junín procesa
productos lácteos y textiles. Tiene también una gran producción artesanal de
larga tradición en muchos pueblos, que se comercializa tanto en la zona
como en la en la capital.La industria manufacturera de Junín se halla
localizada en un 75% en Huancayo, que en 1996 tenía registradas 309
empresas.
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paz (tres pertenecientes al distrito de El Tambo, cuatro al distrito de
Huancayo, y uno a Chilca), diecisiete juzgados especializados (cuatro de
familia, cinco civiles, siete penales y un laboral) y seis salas superiores (tres
penales y tres mixtas).
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institucional se han incrementado, pero no existe relación de las estantes
captadas y el tratamiento de sulfato ferroso donde solo se protege al 50% de
estas, solo un tercio de las captadas lograr estar preparadas para el parto a
través de las sesiones de psicoprofilaxis. La detección de cáncer en
gestantes tiene una cobertura aproximada del 50%.
19
públicos y 46 privados) y 12 se ubican en el distrito de Chilca (2 públicos y 10
privados).
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En un principio la infraestructura del Hospital Daniel A. Carrión estuvo
diseñada para el funcionamiento de un Colegio Militar, pero gracias a
gestiones oportunas se consigue que sea cedida para el funcionamiento de
un moderno hospital, es así que en 1954 se concluye con la construcción de
la infraestructura de este local, pero que todavía carecía de equipamiento
adecuado y de personal que pusiera en marcha su funcionamiento.
En la década del 50, Huancayo contaba con un único Hospital “El Carmen”
que solo tenía 120 camas resultaba pequeño para atender a la ciudadanía
Huancaína pues en ese entonces la población estaba en vertiginoso
crecimiento y se proyectaba como ciudad líder de la región central. Es así
que un 23 de agosto de 1958, el Hospital Daniel A. Carrión abrió sus puertas
para prestar servicios de salud a la población central del país, contando con
la presencia del Ministro de Salud Pública y Asistencia Social por parte del
Dr., Francisco Sánchez Moreno en la ceremonia de inauguración, quien
estuvo acompañado, del Director de Salubridad Dr. Raúl Flores González; la
recepción de agasajo fue ofrecida por el Alcalde Provincial de. Huancayo Sr.
Jerónimo Silva Arrieta, en el Hotel de Turistas.
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Posteriormente con la presencia de profesionales especializados entran en
funcionamiento los servicios de Cardiología, Otorrinolaringología,
Traumatología, Urología, Neumología y Oftalmología.
Ante el requerimiento de la población Huancaína el Hospital apertura otras
especialidades como, Gastroenterología, Cirugía Plástica, Cirugía
Laparoscopía, Endocrinología, Ecografía, Oncología, Electrocardiograma,
Medicina Física y Rehabilitación, Odontología Estomatología, Psicología,
Psiquiatría, Reumatología, Servicios de Emergencia con especialidades en
Cirugía, Pediatría, Ginecología, Obstetricia, Medicina y Servicio de Salud
Ambiental. Asimismo en concordancia con la Política del Sector, se ofrecían
servicios preventivos promocionales como: CRED, CED, CIRA, PAI,
Planificación Familiar, Salud Materna, TBC.
El Hospital Daniel Alcides Carrión es un establecimiento de salud del tercer
nivel de atención, de categoría III-E, responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la población de su ámbito referencial, brindando
atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con énfasis en la
recuperación y rehabilitación de problemas de salud es así que nuestro
hospital constituye el establecimiento de referencia de las redes de salud y
hospitales de menor complejidad.
En un principio la infraestructura del Hospital Daniel A. Carrión estuvo
diseñada para el funcionamiento de un Colegio Militar, pero gracias a
gestiones oportunas se consigue que sea cedida para el funcionamiento de
un moderno hospital, es así que en 1954 se concluye con la construcción de
la infraestructura de este local, pero que todavía carecía de equipamiento
adecuado y de personal que pusiera en marcha su funcionamiento.
En el 2011 el Hospital Daniel Alcides Carrión alcanza en el proceso de
categorización, la categoría de Hospital nivel III - E como Hospital Docente
Clínico Quirúrgico logrando la especialización en cirugías y medicina general,
encaminándose a brindar una atención integral en sus grandes dos ramas.
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Fuente: Propia
Formación Académica:
EDUCACION SUPERIOR
23
Facultad de ciencias de la salud.
Bachiller de químico farmacéutico,
Título de químico farmacéutico
Experiencia laboral:
24
- Regente de la botica “DIEGO” del 20 de octubre del 2007 al 18 de
agosto del 2009.
- Jefe de producción de laboratorio INDES S.A.C. – lima, A, partir de
agosto a diciembre del 2006.
- MINSA CENTRO DE SALUD CHUPACA- JUNIN – HYO, 16/05/2005
al 15/05/2006 FARMACEUTICO SERUMS.
- INTERNADO FARMACEUTICO: DEPARTAMENTO DE
TOXICOLOGIA DE LA VIII DITERPOL-HYO, JUNIN.
25
Centro de Salud Chilca.
Departamento de Farmácia del Hospital “Daniel Alcides Carrión”
Capacitación:
26
Apellidos y nombre: Elisabeth Portillo.
Fecha de nacimiento:16 de septiembre de 1975.
Natural de: cerro de Pasco
Dirección: jr. Huáscar N°548
Formación académica:
- SUPERIOR: setiembre 1994 facultad de ciencias de la salud. Carrera
profesional de farmacia y bioquímica. Grado químico farmacéutico
colegiado.
- ESTUDIOS DE POST- GRADO: EGRESADO EN MAESTRIA,
“docencia medica e investigación” UNIVERSIDAD PERUANA LOS
ANDES FACULTAD DE EDUACION agosto 2014 a agosto 2016.
- Dominio del sistema operativo de WINDOWS XP, WINDOWS
VISTA, WINDOWS SEVEN Y WINDOWS OCHO.
- Microsoft office: Word, Excel, power point, Access, Corel draw 12
y otros.
Formación Académica:
Primaria Completa: I.E.E. 31501 “Sebastián Lorente” – Hyo
Secundaria Completa: I.E.E. Santa Isabel.
Nivel Superior: Universidad privada de los Andes - Farmacia y Bioquímica.
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Experiencia laboral:
28
Apellidos y Nombres: Q.F. Córdova Chuquimantari Liliana
Fecha de Nacimiento: 30/07/1981
Natural de: HUANCAYO –JUNIN
Cargo: Q.F Encargado Del Almacén del Departamento de Farmacia del
Hospital Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión
Formación Académica:
Experiencia laboral:
- Clínica Cayetano Heredia – Químico Asistente Febrero Del 2017- Julio 2017
- Centro De Salud Huancapi Ayacucho Mayo 2015 Abril 2016
- Actualmente Se Encuentra Laborando En El Hospital Regional Docente
Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión Desde Julio Del 2017 Hasta La
Actualidad.
29
Cargo: Q.F. Asistente de la farmacia de emergencia y sala de ventas del
Departamento de Farmacia, para el Hospital Regional Docente Clínico
Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”.
Formación Académica:
Primaria Completa: 30025 – Sapallanga.
Secundaria Completa: IEP. Chinchaysuyo. Sapallanga
Nivel Superior:
Instituto Superior Tecnológico “Santiago Antúnez de Mayolo” Palian –
Huancayo
Universidad Peruana los Andes – Químico Farmacéutico
Experiencia laboral:
Red de salud Satipo – Jefe de Farmacia. 2005-2014
Hospital “Daniel A. Carrión”-Jefe del Departamento de farmacia.2015
Miembro activo del comité Farmacoterapeutico del Hospital RDC
“Daniel Alcides Carrión” Huancayo.2015-2016
30
Secundaria Completa: I.E.E. Santa Isabel.
Nivel Superior: Universidad privada de los Andes - Farmacia y
Bioquímica.
Experiencia laboral:
Jefe del departamento de farmacia del HRCDQ “DAC” HYO-2014
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CAPITULO II
ORGANIZACIÓN DE LA SEDE HOSPITALARIA
VISIÓN
“Somos un Hospital Regional III-e de referencia
que brindamos atención integral comprometidos en prevenir los
riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes en condiciones de
plena accesibilidad y de atención a la persona con calidad y calidez
enmarcados dentro de las políticas del sector “.
MISIÓN
Ser un Hospital especializado acreditado de alta capacidad resolutiva
con talento humano de excelencia, comprometido en brindar atención
oportuna con calidad y calidez ,con tecnología de punta y con un
nivel ilustrísimo en la docencia e investigación.
VALORES:
32
- Trabajo en equipo. - Trabajamos con una visión, respetando y
valorando nuestras diferencias, fortaleciendo las relaciones
interpersonales y priorizando el éxito del equipo por encima del éxito
individual.
- Responsabilidad. - Construimos relaciones de confianza en la
ejecución de nuestras tareas orientadas al logro de los resultados
esperados. Asumimos un rol activo en nuestra labor diaria y
comprendemos la trascendencia de nuestras acciones individuales y
colectivas.
- Ética. - Sostenemos una conducta transparente, honesta y
preocupada por la dignidad de todas las personas con las que
interactuamos.
- Compromiso. - Asumimos nuestras tareas comprometidos con la
institución, enfocando nuestro esfuerzo a brindar atención de calidad a
nuestros pacientes y su familia.
- Eficiencia. - Logramos nuestros objetivos utilizando procesos y
métodos de trabajo que optimizan nuestro desempeño con la mejor
utilización de recursos.
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Lograr la calificación y el reconocimiento como un hospital de alta
complejidad, líder en la región central del país.
Elaborar y ejecutar proyectos para mejorar el equipamiento y la
infraestructura hospitalaria.
Mejorar el desempeño del hospital como sede docente respetando los
derechos de los usuarios.
Promover estilos de vida saludable en la población de la Región Junín,
ligados a otros factores y agentes de promoción de la salud y realizar
la prevención del cáncer a través del control de los factores de riesgo.
Contar con un sistema de información e informática institucional,
integrada que sirva para la toma de decisiones
Potenciar el desarrollo de recursos humanos, de infraestructura,
equipos y de financiamiento en las Unidades o Servicios Oncológicos
Fortalecer el sistema de referencia y contra referencia del hospital
para otorgar continuidad de la atención de los usuarios
Fortalecer las competencias del personal del hospital, incentivando
valores como compromiso con la institución, la solidaridad y el trabajo
en equipo
Optimizar la infraestructura y el equipamiento, que garantice la
atención de alta complejidad
Gestionar óptimamente los recursos financieros, materiales,
medicamentos e insumos para el buen desempeño del hospital.
34
Oficina de Control Institucional:
CPC Rodrigo Arturo Colonio
35
2.3.3.2. Oficina Epidemiológica, Salud Ambiental y Medicina Preventiva:
Lic. Erika.
2.3.3.3. Oficina de Gestión de Calidad:
Lic. Juana Gladys Colca Roque.
2.3.3.4. Oficina de Asesoría Jurídica:
Abg. Bizantino Pompeyo Pérez.
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Dr. Julio Cesar Rosales Guerra.
Servicio de Urología:
Dr. Walter Carlos Reyes Melgar.
Servicio de Traumatología Cirugía Plástica y
Reconstructiva: Lic. Anamelva Velita Rojas.
Servicio de Otorrinolaringología:
Dr. Willy Héctor Gutiérrez Elescano
Servicio de Cirugía General:
Lic. Parraga Camarena, Martha
Servicio de Oncología Quirúrgica:
M.C Jon Henrty Valentín Bejarano
Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular:
Dr. Carlos Barrientos Huamani
2.3.4.5. Departamento de Odontoestomatologia:
C.D. David Prosopio Pomalaya.
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Servicio de Enfermería en Cirugía:
Lic. Parraga Camarena, Martha
Servicio de Enfermería en Central de Esterilización
Lic. Chamorro Villanueva, John .A.
2.3.4.8. Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos:
M.C. Jorge Luis Guadalupe Torres.
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Lic. Betty Olinda Gutiérrez Narváez.
2.3.4.14. Departamento de Psicología:
Dra. Rosa Sobrevilla .
2.3.4.15. Departamento de Farmacia:
Q.F. Silvera Romero, Gaby Janeth
39
DIRECCIÓN
GENERAL
Oficina Ejecutiva de
ÓRGANO
ÓRGANO DE
DE CONTROL
CONTROL planeamiento estratégico
INSTITUCIONAL
Oficina de Epidemiologia
OFICINA
OFICINA DE
DE
Salud Ambiental y Medicina
ADMINISTRACION
Preventiva
Oficina de Gestión de la
Unidad
Unidad
Unidad de
de Servicios
Servicios Oficina de Apoyo a Calidad
Unidad de
de Unidad
Unidad de
de generales y
Economía la Docencia e
Economía Logística
Logística mantenimiento Investigación
Investigación
Oficina Oficina de
Oficina de
de Oficina
Oficina de
de Seguros
Seguros
Comunicaciones Estadística
Comunicaciones
Servicio
Servicio De
De
Servicio
Servicio de
de Neuropsiquiatría
Neuropsiquiatría Enfermería en
Enfermería en
Servicio de Servicio de Hospitalización
Servicio de
Pediatría
Pediatría Servicio
Servicio de
de Patología Clínica
Patología Clínica
Servicio
Servicio de
de Medicina
Medicina Cirugía
Cirugía Ginecología
Ginecología
General
General Servicio
Servicio de
de
Serv.
Serv. De
De Emergencia
Servicio
Servicio de
de Enfermería
Enfermería en
en
Servicio
Servicio de
de Anatomía
Anatomía Cónsul.
Servicio de Servicio
Servicio de
de Obstetricia Patológica Externos
Obstetricia Servicio de
Cirugía
Cirugía Neonatología
Neonatología Cuidados
Cuidados
Especializada
Especializada Críticos
Críticos
Serv.
Serv. De
De
Servicio
Servicio de
de
Servicio
Servicio de
de Enfermería en
Obstétricos Muestras Biológicas Farmacología
Obstétricos
Departamento
Departamento Departamento
Departamento de
de Departamento
Departamento Departamento de Departamento
Departamento Departamento
Departamento Departamento de Departamento
Departamento
de
de Cons.
Cons. Anest.
Anest. Y
Y Cent.
Cent. de
de Diagnost.
Diagnost. Odonto
Odonto de
de Servicio
Servicio de Psicología Nutrición
Nutrición y
y de Farmacia
Externa y Quirúrgico Por Imágenes estomatología
estomatología Social Dietética
Dietética
Hospitalización
Hospitalización
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2.4. DESCRIPCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA
2.4.1. Visión:
2.4.2. Misión:
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Protocolos y procedimientos de atención especializada en Farmacia,
orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
Dispensar los medicamentos y materiales terapéuticos para los
pacientes.
Controlar y supervisar la dispensación de drogas y narcóticos de uso
controlado por la Ley y los organismos competentes.
Asegurar la adecuada conservación y seguridad de los
medicamentos.
Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y
materiales terapéuticos.
Intervenir en la elaboración y cumplimiento del petitorio farmacológico.
Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo de su
competencia y objetivos asignados, así como apoyar la docencia en el
marco de los convenios correspondientes.
Efectuar registro y control de medicamentos e insumos terapéuticos
brindados a los pacientes de consulta externa, hospitalización, centro
quirúrgico y emergencia.
42
2.5. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DEPARTAMENTO DE
FARMACIA
Organigrama Funcional del Departamento de Farmacia del
H.R.D.C.Q.DAC
Departamento de
Farmacia
Apoyo
Administrativo
Comité
Farmacoterapéutico
Área de
Programación Área de preparación de
Fármaco- Farmacia de mezclas
y adquisición cinética dosis unitarias parenterales y
terapia y enterales
posología Especializados
Área de
Almacenamiento
Seguimiento farmacia de
y distribución Área de
fármaco- SOP,
terapéutico estrategias elaboración de
sanitarias fórmulas
magistrales y
Fármaco- oficinales
vigilancia Área de
Farmacia de
Área de
emergencia
Elaboración de
Información de
diluciones de
medicamentos
antisépticos y
y tóxicos 43
desinfectantes
2.6. PROVEEDORES Y CLIENTES
Se efectúa de acuerdo a normas bajo los siguientes niveles de compra
de medicamentos para el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico
“Daniel Alcides Carrión”-Huancayo:
Los diferentes proveedores que tiene el Hospital Regional Docente Clínico
Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” – Huancayo se mencionarán a
continuación:
TABLA Nº1
DIRECTORIO DE PROVEEDORES – 2018
ITEM PROVEEDOR
1 ACCORD ACCORD HEALTHCARE SAC
2 B. BRAUN MEDICAL PERU S.A.
3 CARDIO PERFUSION EIRL
4 DIMEXA S.A.
5 DROGRERIA INVERSIONES JPS SAC
6 F&F PRODUCTOS GENERALES E.I.R.L.
7 GEN FAR SAC.
8 GROUP MEDICALPHARMA PERU E.I.R.L.
9 INSTITUTO QUIMIOTERAPICO S.A.
10 LABORATORIOS AC FARMA S.A.
11 LABORATORIOS AMERICANOS S.A.
12 LABORATORIOS PORTUGAL S.R.L.
13 LAPE S.A.
14 MEDICAL FULL IMPORT
15 MEDIFARMA S.A.
16 MIDHCO DISTRIBUCIONES S.A.C.
17 MP INSTITUCIONAL SAC
18 NIPRO MEDICAL CORPORATION
19 OQ PHARMA S.A.C.
20 PERULAB S.A.
21 PROVERSAL S.R.LTDA
22 QUIMICA SUIZA S.A.
23 REPRESENTACIONES J.A. MONTALVO S.R.L.
44
24 SISTEMAS ANALITICOS
25 SUMMIT MEDICAL SAC
26 TAGUMEDICA S.A.
27 UNILENE S.A.C.
28 UTILITARIOS MEDICOS S.A.C.
29 V&P DISTRIBUIDORES
30 LABORATORIOS YERMEDIC S.A.C.
31 NORDIC PHARMACEUTICAL COMPANY
32 PEREDA DISTRIBUCIONES
33 ST LOUIS S.A.
34 TEVA PERU
35 L&M LABORATORIO
36 DROGUERIA INVERSION JPS SAC
37 DISTRIBUCIONES DROGUERIA ALFARO
38 CVI REPRESENTACIONES SAC
39 BIOTOSCANA FARMA DEL PERU SAC
40 DISTRUBUCIONES DANY
41 TORRES PHARMA SAC
42 ESKE CORPORATION SAC
43 VITALIS PERU SAC
44 FARMINDUTRIA S.A.
45 LABORATORIO AC FARMA S.A.
46 MEDROCK CORPORATION
47 INSTITUTO QUIMIOTERAPICO
48 REFASA SAC
49 LABORATORIOS UNIDOS (LUSA)
50 PHARMAGEN S.A.
51 HANAI
52 GRUPO MOLMEDIC S.A.C.
53 GRUPO SALGUE E.I.R.L
54 DISTRIBUIDORA CONTINENTAL
55 Q PHARMA
56 LABORATORIO INDUQUIMICA S.A.
57 GLENMARK PHARMACEUTICAL PERU S.A.
58 MULTIMEDICAL SUPPLIESS SAC.
59 DIAGNOSTICO PERUANA SAC.
60 GLOBAL SUPPLY SAC.
61 SIGMA ENTERPRISES PERU SAC
62 REPRESENTACIONES MEDICAS M&M EIRL.
63 REPRESENTACIONES DECO SAC.
64 APPA/MED EIRL
65 TECNOLOGIA MEDICA HOSPITALARIA SRL
66 SERVICIOS GENERALES CERQUIN
45
Fuente: (Archivos HDCQDAC HYO)
SOAT
46
Cuenta corriente
47
A nivel interno en Facturación:
El sistema de facturación que se utiliza en el Hospital Regional Docente
Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” de Huancayo, para el
Departamento de Farmacia y control de stock, reportes y digitación de
recetas para los pacientes es el SIGEP (Sistema de Gestión Económica del
Paciente) versión 1.0.
48
Fuente: Archivos HDCQDAC HYO
49
SDMDU (Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria) Este
sistema se utiliza principalmente para la atención de pacientes
hospitalizados, para el control y abastecimiento de stock y devoluciones de
medicamentos y material médico quirúrgico.
50
CAPITULO III
DESCRIPCIÓN DEL INTERNADO FARMACEUTICO
51
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
52
13. Asistir a las capacitaciones y actualizaciones referente a nuestra
carrera de farmacia y bioquímica.
14. Realizar el inventario de los Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos Y Productos Sanitarios periódicamente.
15. Descargo de recetas especiales atendidas en el libro de
estupefacientes y psicotrópicos.
TABLA Nº2
FECHA FECHA
DE INICIO FINAL SERVICIO DESCRIPCION
Jefatura, gestión, Se realiza la gestión administrativa
03– 09- 18 30– 11- 18 programación y de toda el área de farmacia como
adquisición de mantener las cantidades adecuadas
PF/DM/PS de medicamentos para las áreas de
farmacia.
53
01– 02 -19 03– 03 -19 SERVICIO DE - se realiza la entrega de
ONCOLOGIA preparados oncológicos a pacientes
hospitalizados y ambulatorios.
. se realiza inventarios de
medicamentos para verificar la
fecha de vencimiento y realizar los
respectivos requerimientos para el
stock en oncología.
54
Validación e interpretación de la receta médica (en el que
verificamos que las recetas estén prescritas en la denominación
común internacional (DCI) y que estén consideradas dentro del
petitorio nacional de medicamentos) para su expendio.
Preparar el tratamiento de Dosis Unitarias y entrega a la enfermera.
Realizar la dispensación individualizada, con el fin de promover y
fomentar el uso racional del medicamento.
Realizar el seguimiento de los pacientes hospitalizados.
Revisar, ordenar, archivar y reportar las recetas según tipo de
pacientes hospitalizados.
55
3.4.3. SERVICIO DE ONCOLOGIA:
El servicio de oncología prepara mezclas oncológicas para
pacientes hospitalizados y ambulatorios.
Realiza visita médica juntamente con el personal de salud
para la verificación del paciente.
Realización de documentación para el requerimiento de
medicamentos oncológicos para nuestro almacén.
Realizar inventarios de medicamentos para la verificación
de fecha de vencimiento.
Realizar seguimiento de los pacientes hospitalizados y
ambulatorios.
Fuente: propia
56
CONCLUSIONES
57
dispensación en las diferentes especialidades del departamento de
farmacia.
2. Se participó diariamente en las visitas médicas junto a los pacientes
con todo el personal de salud dando opiniones en relación a la
concentración y medicamentos similares o alternativas a lo prescrito.
3. Se conoció el petitorio nacional de medicamentos esenciales y con
qué medicamentos cuenta el hospital para que en el momento de
pasar visita médica comunicar al médico las alternativas
farmacéuticas.
4. Logré validar e Interpretar 750 recetas médicas en el servicio de
medicina interna la cual cada una de ella fue preparada en dosis
unitaria.
5. Se entregó los medicamentos a la enfermera encargada del servicio
la misma que deberá sellar y hacer su firma de conformidad de lo
recibido en la copia de la prescripción, con ello también se aprovechó
a indicarles las concentraciones de algunos de los medicamentos para
que así el paciente reciba la dosis correcta.
6. Se notificó la devolución de medicamentos ya sea a causa de que el
medico suspendió el tratamiento o procedimiento o haya fallecido el
paciente, la hoja de devolución es sellada y firmada tanto por el
interno de farmacia, la licenciada a cargo y el Q.F. de dosis.
7. Se realizó diariamente indicadores de los pacientes hospitalizados,
recetas prescritas, recetas atendidas y total de rectas, también se
contabilizo a pacientes que no cuentan con el SIS.Y con ello pudimos
ver con estadística las recetas atendidas mensualmente y
anualmente.
8. Se realizó el seguimiento farmacológico de los pacientes que reciben
tratamientos con antibióticos o los que están recibiendo más de 5
medicamentos y así se previniendo alguna interacción
medicamentosa.
58
9. Se reportó las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) de 5
pacientes cada mes, con ello pudimos prevenir que el resto de
pacientes con TBC sigan presentando una reacción adversa a un
medicamento antituberculoso.
10. Se reportó 3 problemas relacionados con los dispositivos médicos
(TECNOVIGILANCIA) en el área de medicina especializada en el cual
uno de ellos era el problema con los abbocaths el cual ocasionaban
flebitis.
11. Se realizó consejería farmacéutica sobre el uso racional de
medicamento el mes de noviembre en la tarde.
12. Se realizó la atención farmacéutica desde la digitación de la receta
médica hasta la entrega correspondiente y una pequeña explicación
de cómo debe de consumirla.
13. Se validó mensualmente los medicamentos necesarios en el stock del
coche de paro y botiquín del servicio de medicina interna el cual debía
ser repuesto por los internos de farmacia previo informe de la
licenciada de turno, de otra manera no se le hacia ninguna reposición
de ningún dispositivo medico ni producto farmacéutico.
14. Asistí a 6 capacitaciones una de ellas fue sobre la actualización de
dispositivos médicos y medicamentos intrahospitalarios y otros
diferentes temas realizados por los Q.F. de cada área del hospital.
15. Se Realizó el inventario de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos Y Productos Sanitarios al mes una vez se le apoyo al
personal técnico y se pudo observar que hay demasiado
medicamentos faltantes que aún está por verse la causa principal.
16. Logre el descargo de recetas especiales atendidas en el libro de
estupefacientes y psicotrópicos siendo cuidadosa para no realizar
ninguna falla y ningún borrón con una letra legible y entendible.
59
RECOMENDACIONES
60
1. Debería poner en práctica los nuevos conocimientos adquiridos en el
hospital para dar aportes a la población sobre el uso adecuado de los
medicamentos y solucionar problemas de salud pública.
2. Se debería de poner un tiempo límite por paciente para que el
personal de farmacia haga entrega de los medicamentos y así los
pacientes recibir las dosis completas.
3. Deberían incluir más medicamentos en el petitorio nacional de
medicamentos con la supervisión del médico prescriptor, químico
farmacéutico ya que no cuenta con algunos que son de mucha
necesidad. Para evitar que los familiares del paciente compren de
fuera a precios elevados.
4. Los que deberían de prescribir deberían ser los mismos doctores y
no los residentes puesto que ellos aún desconocen las
concentraciones de los medicamentos y las enfermeras pasan a su
kardex tal y como está, por lo tanto alguno de los pacientes están
recibiendo una dosis incorrecta por una mala prescripción médica.
5. Se debería implementar una forma de identificar individualmente el
medicamento puesto que cuando es cortado individualmente el
blíster, las enfermeras no identifican de que medicamento se trata.
6. En caso de que el paciente ha fallecido informar que no deben de
cerrar su cuenta SIS, porque si esta se encuentra cerrada no se
podrá hacer ninguna devolución solo se realizara como capturas.
7. Se recomienda realizar un nuevo formato para el rellenado de estos
ítems, para que sea rellenado fácil, rápido y sin equivocaciones por
los internos de farmacia.
8. Se recomienda preguntar al personal de nutrición para prevenir que
no haya ninguna reacción advera con el alimento y los
medicamentos
61
9. Se recomienda revisar los medicamentos antituberculosos, puesto
que uno de estos medicamentos del esquema presento más casos
de RAFA, escoger bien al proveedor de estos.
10. Deberían tener más precaución al momento de hacer requerimiento
o de cambiar de proveedor de dispositivos médicos para evitar
riesgos en la vida de los pacientes.
11. Se debería orientar también al personal de ciencias de la salud
sobre el manejo adecuado de los dispositivos médicos para que le
den un buen uso y mejores resultados.
12. Se recomienda contratar más personal técnico puesto que con solo
tres; uno digitando, otro alistando y otro en ventanilla, hace que nos
demoremos en subir a piso y la dosis se da a una hora incorrecta.
13. Validar quincenalmente los medicamentos necesarios en el stock del
coche de paro y botiquín del servicio de medicina interna para llevar
un mejor control ya que podrían cambiar la fecha de vencimiento de
ciertos medicamentos utilizados y repuestos por otros con fecha de
vencimiento próximo a vencer.
14. Se recomienda a la jefa de dosis unitaria realizar más
capacitaciones sobre las buenas prácticas de manufactura y las
buenas prácticas de almacenamiento a todo el personal de trabajo.
15. Se recomienda rellenar bien el kardex de los medicamentos para que
sea más confiable al momento de realizar el inventario o
contabilización de todos los dispositivos médicos, productos
farmacéuticos y productos sanitarios.
16. Se recomienda realizar capacitaciones de medicamentos que
requieren la receta especial y de su correcto rellenado, puesto que
se ha encontrado demasiada cantidad de recetas especiales
anuladas.
62
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
63
1. Comisión técnica de petitorios y comités farmacológicos de la
DIGEMID “PETITORIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES PERU-2012”.
2. COMPENDIO DE FARMACOLOGÍA .Manuel Litter, editorial el
“ateneo”, quinta edición 2001. Pág. 23-78.
3. COMPENDIO DE FARMACOLOGÍA. Goodman & Gidman, editorial
panamericana”, novena edición 1999. Pág. 312-418.
4. Manual de RM1753-2002 Directiva SISMED.
64
ANEXOS
65
Fuente:
ANEXO 2: reconocimiento del petitorio nacional de medicamentos
esenciales.
Fuente:
66
Fuente:
ANEXO 4: sistema para verificar si el paciente pertenece al sis.
Fuente:
ANEXO 5: Recetas del sistema de dispensación de medicamentos en dosis
unitaria.
Fuente:
propia
Fuente:
propia
67
ANEXO 7: Formato de devolución de medicamentos y dispositivos médicos.
Fuente:
propia
68
Fuente:
69
Fuente:
Fuente:
propia
70
Fuente:
propia
Fuente:
propia
71
Fuente:
ANEXO Nº15: Realizando asistencia farmacéutica al paciente.
Fuente:
propia
Fuente:
propia
72
Fuente:
propia
Fuente:
propia
PACIENTES
PACIENTESATENDIDOS
ATENDIDOS ENENHOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION-FARMACIA
-FARMACIADOSIS
DOSISUNITARIA
UNITARIA JUNIO-2018
JUNIO-2018
MES
MESDEDEJUNIO
JUNIO- -2018
2018 TOTAL
TOTAL
POR
POR
11 22 33 44 55 66 77 88 99 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616 1717 1818 1919 2020 2121 2222 2323 2424 2525 2626 2727 2828 2929 3030 MES
MES
MEDICINA INTERNA
MEDICINA INTERNA 25
25 2626 2626 2222 2222 2323 2121 2020 2222 2727 2525 2929 2222 1818 2121 2020 2323 2121 2121 2020 2424 2828 2626 3030 2020 2424 2020 2222 2424 2323 695695
ONCOLOGIA
ONCOLOGIA VARONES 77 66 55 44 33 44 44
VARONES 1010 88 77 1212 99 1111 1313 88 99 88 88 88 77 99 99 88 77 88 1010 99 1111 99 88 239 239
ONCOLOGIA
ONCOLOGIAMUJERES
MUJERES 77 77 77 55 88 88 99 1010 1111 1111 1010 1010 1111 88 1212 1212 1111 1010 1212 88 1111 1212 1212 1212 88 1010 1212 1010 1111 99 294 294
INFECTOLOGIA
INFECTOLOGIA 1919 1818 1818 1414 1414 1515 1515 1717 1717 1818 1616 1717 1313 1616 1717 1616 1414 1414 1515 1616 1515 1616 1616 1414 1313 1515 1515 1616 1515 1414 468468
TRAUMATOLOGIA
TRAUMATOLOGIA 1313 1515 1616 1212 1313 1414 1616 99 1111 1212 1111 1212 1818 1717 1616 1515 2020112
112 1818 1616 2222 2020 1717 1919 1717 1717 1818 1616 1919 2020 571571
CIGURIA Fuente:
CIGURIAESPECIALIZADA
ESPECIALIZADA 1414 1313 1313 1515 1616 1919 1212 1919 1717 1818 1111 88 1616 1313 1616 1616 1818 1717 1717 2020 1313 1616 1414 1717 1414 1414 1212 1212 1515 1515 450450
CIRUGIApropia
CIRUGIAGENERAL
GENERAL 1111 1515 1616 1515 1616 1919 2020 1414 1717 1818 2020 1919 2020 2121 1919 1818 1616 88 1212 1010 1313 1212 1414 1515 1717 1414 1616 1414 1717 1515 471471
MEDICINA
MEDICINAESPECIALIZADA
ESPECIALIZADA 2222 2929 2727 1616 1818 2424 1515 2727 2626 2626 2828 2525 2828 2626 2424 2626 2323 1717 2626 2525 2121 2323 2020 2121 2424 1818 2121 2121 1919 2020 686686
UCI
UCI 77 77 66 88 88 88 77 88 88 77 66 77 77 77 88 77 77 77 88 88 77 77 88 88 88 77 66 77 66 66 216 216
TOTAL
TOTALPOR
PORDIA
DIA 125 125136
136134
134111
111 118
118134
134119
119 134
134 137
137 144
144 139
139 136
136 146
146 139
139 141
141 139
139 140
140214
214137
137 130
130 135
135143
143 135
135143
143 129
129 129
129 129
129 129
129 135
135 130
130 4090
4090
Fuente:
Fuente:
propia
73
PACIENTES
PACIENTESATENDIDOS
ATENDIDOS ENENHOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION-FARMACIA
-FARMACIADOSIS
DOSISUNITARIA
UNITARIA JULIO-2018
JULIO-2018
MES
MESDEDEJULIO
JULIO--2018
2018
TOTAL
TOTALPOR
POR
11 22 33 44 55 66 77 88 99 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616 1717 1818 1919 2020 2121 2222 2323 2424 2525 2626 2727 2828 2929 3030 3131 MES
MES
MEDICINA
MEDICINAINTERNA
INTERNA 23232020 1717 1717 2121 2828 2727 3030 2323 2323 2323 2525 2626 2626 1919 1717 1818 2020 1818 1717 1818 1818 2222 2626 2626 2323 2222 2424 2626 2525 1919 687687
ONCOLOGIA
ONCOLOGIAVARONES
VARONES 77 66 99 1010 88 1010 1212 1010 88 99 1010 1111 1111 77 77 22 33 55 55 77 1010 99 44 77 77 77 88 77 99 66 231231
ONCOLOGIA
ONCOLOGIAMUJERES
MUJERES 12121010 88 1111 99 77 88 88 66 88 1010 1010 1313 1010 1010 1010 1010 1111 99 1010 1010 1111 88 99 99 1212 77 99 88 88 281281
INFECTOLOGIA
INFECTOLOGIA 14141010 1010 88 1111 1717 1717 1717 1414 1717 1414 1515 1717 1818 1818 1919 1818 1616 1919 1717 1616 1818 1818 1818 1919 1717 1515 1717 1818 1717 479479
TRAUMATOLOGIA
TRAUMATOLOGIA 21212222 1717 1717 1818 1717 2121 2121 1818 2222 2020 2020 2323 2121 2222 2121 1919 2121 2121 1919 2424 2222 1818 2020 1616 2020 2020 2121 2121 1818 601601
CIGURIA
CIGURIAESPECIALIZADA
ESPECIALIZADA 16161414 1414 1717 1717 1616 1616 1717 1616 1717 1717 1818 1919 1919 1616 1717 1818 2121 1717 2222 1919 2020 2323 1515 1818 1616 1818 2121 2121 1919 1515 549549
CIRUGIA GENERAL
CIRUGIA GENERAL 15151515 1616 1616 2424 2323 1414 1414 1414 1919 2121 2828 2222 2020 2121 1414 1515 1414 1919 1717 1818 2222 1818 1717 1919 1616 1414 2222 2222 1111 2727 567567
MEDICINA
MEDICINAESPECIALIZADA
ESPECIALIZADA 2020 1616 1616 2525 2424 2525 2626 2121 2424 2626 2020 2727 2525 2121 2424 2323 2323 2222 2525 3030 2929 3030 3131 3030 3131 3030 3030 3131 2525 3131 761761
UCIUCI 88 66 77 77 88 88 88 88 88 77 77 77 77 77 77 77 66 66 66 77 88 88 77 77 66 66 77 77 77 77 88 220220
TOTAL
TOTALPOR
PORDIA
DIA 116116 123123 114114 119119 141141 150150 148148 151151 128128 146146 148148 154154 165165 153153 141141 131131 130130 137137 136136 141141 153153 157157 77 150150 150150 148148 77 158158 163163 118118 118118 4101
4101
Fuente:
74