UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES FACULTAD

DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y

BIOQUIMICA

INFORME FINAL:

INTERNADO FARMACEUTICO HOSPITAL

NACIONAL
“RAMIRO PRIALÉ PRIALÉ” ESSALUD
HUANCAYO

PRESENTADO POR:

TAPIA MARTINEZ. Rutbeth

HUANCAYO – PERÚ

2016

1
 DEDICATORIA

Agradezco a Dios, por haberme

permitido llegar hasta este punto y dado
salud para lograr mis objetivos.

A mis padres por apoyarme en todo

momento, por sus consejos, sus valores,
por la motivación constante que me ha
permitido ser una persona de bien.
2
 AGRADECIMIENTO

El más sincero de mis

agradecimientos a los Químicos
Farmacéuticos, profesores por
bríndame sus conocimientos y
ayudarme en la formación de la
carrera profesional.

ÍNDICE

3
DEDICATORIA i

AGRADECIMIENTO ii

INTRODUCCIÓN iii

Pagina

CAPITULO I

DESCRIPCIÓN DE LA SEDE DEL INTERNADO FARMACEÚTICO 8

1.1 Ubicación Geográfica 8

1.2 Reseña Histórica de la Sede Institucional 10

1.3 Áreas de la sede del Internado Farmacéutico 13

1.4 Actividades realizadas 16

1.5 Definición de pacientes ,usuarios y clientes 17

1.6 Ambientes de trabajo 18

1.7 Hoja de vida del Químico Farmacéutico 18

CAPITULO II

ORGANIZACIÓN DE LA SEDE DEL INTERNADO 20

2.1 Visión 20

2.2 Misión 20

2.3 Objetivos de la Institución 21

2.4 Valores organizacionales 21

2.5 Breve descripción de la cultura organizativa 22

2.6 Organigrama Estructural 23

2.7 Organigrama Funcional 25

2.8 Proveedores y clientes de las áreas desempeñadas 26

2.9 Sistema Informático para la gestión 28

CAPITULO III

DESARROLLO DE LAS PRACTICAS DE INTERNADO 29

FARMACEÚTICO

4
3.1 Objetivos 29

3.2 Objetivo General 29

3.3 Objetivos Específicos 30

3.4 Actividades realizadas en diferentes áreas de rotación 31

3.5 Número de horas desempeñadas en cada área 41

CAPITULO IV 42

CONCLUSIONES 42

CAPITULO V 43

RECOMENDACIONES 43

BIBLIOGRAFÍA 44

ANEXOS 45

INTRODUCCIÓN

El internado farmacéutico es una etapa más en la formación

integral de los futuros químicos farmacéuticos, en el cual el interno de
farmacia aplica los conocimientos adquirido en las aulas universitarias
así como también adquiere conocimiento y destreza para un buen
desenvolvimiento profesional.

El químico farmacéutico en el Hospital. Efectúa el suministro de

medicamentos a la farmacia, gestiona los pedidos de reposición,
administra y promueve el uso racional de los medicamentos, verifica
el stock existente, coordina y elabora preparados galénicos,
promueve la participación del comité de farmacovigilancia.

5
 Para lograr cumplir con todas estas funciones el químico
farmacéutico cuenta con personal, internos y practicantes, que en
conjunto forman equipo sólido a fin de satisfacer las necesidades
intrahospitalarias.

El presente informe pretende mostrar las diversas actividades

que se desarrollaron y cumplieron en el internado siguiendo un
cronograma, con un periodo de seis meses los cuales fueron
realizados desde el 01 de setiembre del 2015 al 29 de febrero del
2015.

CAPITULO I
DESCRIPCION DE LA SEDE DE INTERNADO

1.1 .-UBICACIÓN GEOGRÁFICA

El Hospital “RAMIRO PRIALÉ PRIALÉ”- ESSALUD con Dirección Av.

Independencia Nº 296, está ubicado en el distrito del Tambo que
pertenece a la provincia de Huancayo, situada en el departamento
de Junín

6
 Fuente: Hospital Nacional “Ramiro Priale Priale”

1.2. RESEÑA HISTÓRICA DE LA SEDE INSTITUCIONAL

El presidente de la República del Perú, General Oscar R.

Benavides creó una comisión técnica para la formulación de la
propuesta, integrada por el Dr. Guillermo Almenara y los abogados
Edgardo Rebagliati y Juan José Calle, quienes elaboran el texto de la
Ley 8433 del 12 de Agosto de 1936, que crea la Caja Nacional del
Seguro Social Obrero, para obreros y trabajadores domésticos,
posteriormente en 1948 se crea el Seguro Social del Empleado,
mediante Decreto Legislativo 10902. Ambos regímenes se unifican
durante el Gobierno del General Juan Velasco Alvarado con el Decreto
Ley 20212 del 6 de noviembre de 1973 que crea el Seguro Social del
Perú, como Institución Pública Descentralizada del Ministerio de
Trabajo.
En 1980 se promulga el Decreto Ley 23161, que crea el Instituto
Peruano de Seguridad Social (IPSS), vinculándolo a la Presidencia del
Consejo de Ministros. Posteriormente, luego de una secuencia de
ajustes normativos, que incluyen al Decreto de Urgencia N° 025-98,

7
del 18 de junio de 1998 que adscribe al IPSS al Ministerio de Trabajo,
culmina el proceso con la Ley de Modernización de la Seguridad Social
en Salud, Ley 26790 y su reglamento (Decreto Supremo N° 009-97-
SA) y la creación de EsSalud en enero de 1999, en un largo y
complejo proceso de institucionalización y desarrollo, que nos
conduce a ser en la actualidad una institución líder en el campo de la
salud en el Perú.

NIVEL HOSPITALARIO: Tiene más de 500 camas cuenta con

servicios de oncología, medicina interna I y II, medicina especializada,
pediatría, cirugía general, cirugía especializada, traumatología –
ortopedia, ginecología, obstetricia, Alto riesgo, UCI I y II; laboratorios,
rayos x, odontología, cirugía ambulatoria así como también terapia
intensiva, anatomía patológica, docencia de pre y post grado. Es un
nosocomio de IV nivel, que proporcionara asistencia Médico –
Quirúrgica (por consulta externa, de hospitalización y de emergencia)
a todos los miembros asegurados del estado (activo y jubilado) y sus
familiares directos (esposo y/o esposa, hijos menores de 18 años de
edad). Además cuenta con un Policlínico al servicio del asegurado
concerniente al distrito del Tambo.

Las dos primeras constituciones del siglo veinte hablaban de

Seguridad Social en Salud en el Perú, al referirse a normas de
seguridad en el trabajo industrial, para prevenir accidentes; así como
al seguro de enfermedades e invalidez, con un sentido solidario.

Inspirado en estos principios, el primer paso fundamental fue la

creación de los seguros sociales obligatorios de enfermedad y
maternidad para el personal obrero, con salario estable, en 1936. Y el
segundo paso lo constituye el seguro social obligatorio para los
empleados de los sectores públicos y privados, creado en 1948.

Durante años, estos asegurados sociales obligatorios

convivieron con diversas prestaciones concretas, con sus propias

8
normas financiamientos y servicios, para determinados gremios,
como las cajas tradicionales, con sus ventajas e inconvenientes.

En 1973 se unifican en un mismo sistema algunas cajas y

seguros, excluyendo a militares, diplomáticos y pescadores
artesanales .Y en 1980 se crea el Instituto Peruano de Seguridad
Social, que da forma al sistema de seguridad social obligatorio en el
Perú para la atención de salud de los trabajadores. Desde su
creación, el Instituto Peruano Social operaba en tres programas: de
enfermedad y maternidad, de pensiones, y de riesgos profesionales.

El estado, como empleador y algunas empresas privadas, con

lamentable frecuencia, omitían el pago de las aportaciones que les
correspondía causando un desequilibrio financiero al Instituto Peruano
de Seguridad Social.

EsSalud se crea mediante Ley N° 27056 publicada el 30 de

Enero del 1999 con el lema “MAS SALUD PARA MAS PERUANOS”, con
el objetivo de ser una entidad de Seguridad Social moderna y eficaz.

EsSalud, se crea sobre la base del Instituto Peruano de

Seguridad Social IPPS como un organismo público descentralizado con
personería jurídica, de derecho público interno, adscrito al sector de
Trabajo y Promoción Social, con autonomía técnica, administrativa
económica financiera, presupuestal y contable.

EsSalud presta servicio al 37% de la población trabajadora

asegurada en esa entidad. La presencia de la EPS favorece a la
descongestiona de los hospitales policlínicas y otras instalaciones en
las que se binada el servicio de EsSalud y le permite concentrares
mejor en la atención descentralizada en todo el País y en las
intervenciones médicas de alta complejidad.

9
 De esta manera, el nuevo sistema despierta el interés de los
trabajadores, porque buena parte de ellos nunca hace uso de los
servicios de EsSalud, especialmente cuando la empresa paga,
además de las aportaciones de Seguridad Social, seguros privados de
salud costosos. Un trabajador sano implica menos perdida de días
laborables y un trabajador que se sabe cubierto junto con su familia,
para casos de riesgos de salud, genera mayor productividad.

Sin embargo es necesario recordar que a partir del año 2001

EsSalud, queda sujeto al FONAFE Fondo de Fomento Económico
ligado al MED Ministerio de Economía y Finanzas del Gobierno de
turno quitando de esta manera mucha de sus atribuciones principales
de independencia económica, por ello en los inicios del año 2002
EsSalud se vio afectado con la austeridad económica que fue
ejecutada desde la Presidencia Ejecutiva, disminuyendo todo tipo de
trabajo, que afecto y afecta hasta la fecha el desenvolvimiento
normal de las actividades.

Según las últimas informaciones y a petición de los miembros

del Congreso de la República a medidos del 2003, el FONAFE
suspenderá su atadura con el Seguro de Salud EsSalud, y de esta
manera se podrá gestionar a cabalidad todas las actividades fijadas
para el año en curso y se podrá implementar los proyectos
propuestos.

Así mismo recordamos que EsSalud tiene por finalidad dar

cobertura a los asegurados y sus derechos habientes a través del
otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción y
recuperación, prestaciones económicas y sociales.

1.3.- ÁREAS DE LA SEDE DEL INTERNADO

El Hospital Nacional “Ramiro Prialé Prialé” – Essalud Huancayo, cuenta

con diversas especialidades y servicios como:

10
Nivel 1 “Sótano”

 Almacén central
 Farmacia de hospitalización
 Central de Esterilización
 Lavandería
 Suministro hospitalarios
 Patología Clínica
 Mantenimiento servicios generales
 Oficina de limpieza
 Servicio de nutrición
 Consultorios externos (pediatría, oftalmología,
otorrinolaringología, medicina especializa, dental)
 Diálisis peritoneal ambulatoria
 Oficina de epidemiologia
 Nutrición
 Biblioteca

Nivel 2 “primer piso”

 Oficinas Administrativas
 Consultorio externos, (ginecología, neurología, psiquiatría,
cardiología, inyectables, medicina interna, gastroenterología,
traumatología, cirugías de especialidad, cirugía general,
urología)
 Bancos de sangre
 Laboratorio
 Medicina física y rehabilitación
 Servicio de rayos x, tomografías, ecografías
 Farmacia central
 Módulos de admisión, referencias
 Hemodiálisis
 Medicina física
 Archivos de historias clínicas
 Oficina de defensoría del asegurado
 Emergencia
 Psiquiatría
 Hospitalización
 Cafetería
 Oficina de CAFAE

11
Nivel 3 “segundo piso”

 Centro Endoscópico
 Medicina Interna I
 Medicina Interna II
 Medicina Especializada
 Oncología Médica
 Servicios de cuidados intensivos e intermedios.

Nivel 4 “Tercer piso”

 Servicio de hospitalización
 Ginecología
 Pediatría
 Obstetricia
 Neonatología
 Sala de partos
 Alojamiento conjunto.
Nivel 5 “Cuarto piso”

 Cirugía general I
 Cirugía II
 Cirugía especializada
 Traumatología
 Centro quirúrgico (unidad de recuperación post anestesia).

1.4.-ACTIVIDADES REALIZADAS

En el Hospital Nacional Ramiro Priale Priale, al interno de

Farmacia y Bioquímica se le asignó un sistema de rotación mensual,
donde la participación en el Sistema de Distribución de Medicamentos
por dosis unitaria, es activa. En este caso, durante el desarrollo de las
prácticas pre-profesionales, pude llevar a cabo actividades de dos
tipos; como representante del Departamento de Farmacia en diversos
servicios, y el Control de Medicamentos Controlados y Narcóticos.

12
 La función del interno de farmacia y bioquímica es de
conservación, dispensación de medicamentos en dosis unitaria así como
la selección, evaluación de medicamentos, la información
farmacoterapéutica, las actividades de farmacocinética clínica, de
farmacovigilancia, y el control de productos farmacéuticos controlados;
mediante formularios recetas simples, recetas múltiples y recetas
especiales.

SERVICIOS

MEDICINA I
MEDICINA INTERNA II
UMO Y DIG
MEDICINA I. II .C.ESPECIALIZADA
UCIT.1 2. 3- UCI
ONCOLOGIA MEDICAN

Fuente: Tapia Martinez R, (2016)

1.5.-DEFINICION DE PACIENTES Y USUARIOS QUE CONSTITUYEN

EL MERCADO META

Los diferentes usuarios que son atendidos en el Hospital

Nacional “Ramiro Prialé Prialé” – Essalud cuentan con un seguro
social:

13
TITULAR.- Aquel asegurado que posee un trabajo formal, con una
remuneración mensual generalmente constante, a quien de acuerdo a
Ley se le realiza el descuento por el concepto de prestaciones de
salud.

CONYUGE.- Se denomina así a la pareja del titular (casado), quien sin

aportar al sistema, tiene el derecho de recibir todas las prestaciones
de salud.

HIJO.- Se denomina así al hijo declarado del titular, dentro o fuera del
matrimonio, que tiene el derecho de recibir todas las prestaciones de
salud hasta un día antes de cumplir 18 años.

CONCUBINA.- Se denomina así a la fémina, que es declarada como la

madre del hijo de un titular, pero que no es la esposa, y goza de las
prestaciones de salud durante el embarazo hasta el día del parto,
después de ello solo el hijo goza de este derecho.

SEGUROS FACULTATIVOS O INDEPENDIENTES.- Se denomina así al

grupo de personas, que aportan directamente al Sistema, y previa
calificación gozan de las prestaciones de salud (ama de casa, seguro
agrario, continuador etc.).

DISCAPACITADOS.- Son aquellos hijos mayores de 18 años, que

después de una calificación son declarados discapacitados, y gozan
de las prestaciones de salud, mientras el titular siga activo.

PARTICULAR.- Se denomina así a la persona que por voluntad propia

solicita una prestación de servicio de salud, y a quien se le factura de
acuerdo a un tarifario único todos los beneficios recibidos.

14
1.6.-AMBIENTES DE TRABAJO

El ambiente de trabajo se concentra en el departamento de

farmacia donde se realizan las diferentes funciones del Sistema de
Dispensación de Dosis Unitaria.

1.6.-HOJA DE VIDA DE LOS QUÍMICOS FARMACEÚTICOS

RESPONSABLES

JEFATURA DE FARMACIA

 NOMBRES Y APELLIDOS : Mg. Q.F. TULIO LUIS ALBINO

GUEVARA
 FECHA DE NACIMIENTO : 24 de diciembre 1965
 DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIFICACIÓN NÚMERO:
07117178
 COLEGIATURA DEL COLEGIO QUÍMICO FARMACÉUTICO:
0479
 ESTUDIOS SUPERIORES:
 Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
 Facultad de Farmacia y Bioquímica
 EXPERIENCIA:
Seguro Social de Salud - Jefe de la Unidad de Evaluación de
Recursos Médicos
Seguro Social de Salud - Jefe del Servicio de Farmacia
(designación por concurso)
Seguro Social de Salud - Jefe del Departamento de Ayuda al
Diagnóstico y Tratamiento (encargo)

FARMACIA DE HOSPITALIZACION

15
 NOMBRES Y APELLIDOS : Q.F. GLADYS DAMAS
CASANI

 FECHA DE NACIMIENTO : 24 de noviembre 1975

 COLEGIATURA DEL COLEGIO QUÍMICO

FARMACÉUTICO:04771

 ESTUDIOS SUPERIORES:

Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Facultad de Farmacia y Bioquímica

 EXPERIENCIA:

Realizo su SERUM en la DEMID Huancayo.

Ingreso al Seguro Social en el año 1998.

Diplomado en la Universidad Ricardo Palma “Gestión y

Gerencia en los Servicios de Salud”

Diplomado en la Universidad Cayetano Heredia “Gerencia

Hospitalaria”

16
 CAPITULO II

ORGANIZACIÓN DE LA SEDE DEL INTERNADO

2.1.-VISIÓN

“Ser una institución que lidere el proceso de universalización

de la seguridad social, en el marco de la política de inclusión social
del Estado”.

2.2.- MISIÓN

“Somos una institución de seguridad social de salud que

persigue el bienestar de los asegurados y su acceso oportuno a
prestaciones de salud, económicas y sociales, integrales y de calidad,
mediante una gestión transparente y eficiente”.

2.3.- OBJETIVO DE LA INSTITUCIÓN

El principal objetivo de la institución es cumplir acciones de

promoción, prevención, preservación, recuperación y rehabilitación de
la salud del asegurado y derecho habiente en concordancia de las
normas y lineamientos emitidos por el órgano rector del sistema de
prestaciones de salud para el tercer nivel atención.

17
2.4.- VALORES ORGANIZACIONALES

Nuestros Valores Institucionales, dentro del marco de la

humanización de los Servicios de Salud, son los siguientes:

Respeto: Tenemos en cuenta todas las creencias, perspectivas y

opiniones.

Liderazgo: Se forja a través de un proceso de sinceramiento y el

desarrollo de virtudes. Es lograr hacer que las personas hagan lo que
se debe hacer.

Comportamiento Ético: Actuamos con honradez y transparencia

procurando que la justicia rija constantemente nuestro
Comportamiento.

Confianza - Amistad: Condición para lograr compromiso con la

empresa y autonomía para crear. Estimula la eficiencia y evita
limitarse a señalar los errores, sino por el contrario, ayuda a
corregirlos y superarlos. Es la base para trabajar en equipo.

Trabajo en Equipo: Asociación de esfuerzos. Los miembros del

equipo comparten los objetivos, planes, estrategias y errores,
haciendo que los objetivos del conjunto prevalezcan sobre los
objetivos individuales.

Innovación: Implica respaldar la iniciativa y creatividad personal y

del equipo, tolerando errores y buscando la acción permanente.

2.5.-BREVE DESCRIPCIÓN DE LA CULTURA ORGANIZATIVA

El Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé - Huancayo, como una

organización estatal tiene la finalidad de brindar a la población en
general una buena calidad de dispensación basada en los valores

18
morales que se practica así como: recibir prestaciones de seguridad
social en salud, cobertura especial por desempleo, seguro
complementario e trabajo de riesgo, subsidio por maternidad y
lactancia, prestaciones por sepelio, recibir prestaciones oportunas y
de calidad, prestaciones sin ningún tipo de discriminación, trato digno
y respetuoso, atención preferencial, presentar quejas y denuncias de
inconductas.

Constantemente cumple con las capacitaciones y cursos de

capacitación de sus especialidades de cada área para así dar buena
atención hacia los asegurados.

2.6.-ESTRUCTURA ORGÁNICA

La estructura orgánica del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé -

Huancayo es la siguiente:

2.7. ESTRUCTURA ORGÁNICA DE LA RED ASISTENCIAL JUNÍN

 Dirección Ejecutiva:
Dr. Angel Martín Alvaro Ordoñez (Gerente de Red Asistencial)

19
Fuente: Hospital Nacional “Ramiro Priale Priale”

ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL NACIONAL “RAMIRO PRIALE

PRIALE”

ORGANOS DE DIRECCIÓN:
• Consejo Directivo
• Presidencia Ejecutiva

ORGANO DE CONTROL:
• Órgano de Control Institucional

ORGANOS DE APOYO DE LA PRESIDENCIA EJECUTIVA:

Secretaría General
• Oficina de Defensa Nacional
Oficina de Relaciones Institucionales
• Defensoría del Asegurado
Oficina Central de Coordinación y Apoyo al Desarrollo de la Gestión.

ÓRGANO EJECUTIVO:
• Gerencia General

ORGANOS DE ASESORAMIENTO DE LA GERENCIA GENERAL:

 Oficina Central de Planificación y Desarrollo © Oficina

Central de Asesoría Jurídica

20
ORGANOS DE APOYO DE LA GERENCSA GENERAL:
• Oficina General de Administración
• Oficina Central de Organización e Informática.

ORGANOS DE LINEA:

 Gerencia Central de Asesoramiento

 Gerencia Central de Prestaciones de Salud
 Gerencia Central de Prestaciones Económicas y Sociales

ORGANOS DESCONCENTRADOS:
Redes Asistenciales INCOR
• Centro de Hemodiálisis
Gerencia de Oferta Flexible

2.7.- ORGANIGRAMA DE FARMACIA

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA

Dirección Hospital

IV Essallud
Huancayo

Departamento De Ayuda Al

Diagnostico Y Tratamiento

Servicio De Farmacia

Jefatura

Órgano De Apoyo

Gano De Apoyo

21
 Área De Área De Área De Área De Área De
Farmacia Farmacia De Farmacia De Laboratori Almacén
Central Emergencia Hospitalizaci o De De
ón Producción Farmacia

Fuente: Tapia Martinez R, (2016)

JEFATURA DE FARMACIA:

 Q.F ALBINO GUEVARA TULIO LUIS MERINO.

ÁREA DE DOSIS UNITARIA Y CONTROL FARMACOTERAPEÚTICO:

 Q.F CORDOVA ORMENO GRACIELA

ÁREA DE DOSIS UNITARIA Y CONSULTORIOS EXTERNOS:

 Q.F. DAMAS CASANI GLADYS

ÁREA DE SUMINISTRO Y DISPOSITIVOS MEDICOS:

 Q.F. SOROJAS BALBUENA ROSAURA

PERSONAL:

 TAFUR SANTIVANEZ CARMEN.

 ATAYPOMA ARANA RAQUEL
 CAJAS VILCAHUAMAN ANGELICA
 QUISPE ROJAS TEOBALDO
 ALARCON SALVATIERRA DELMI
 CORNEJO CHAVEZ HECTOR
 BUSTAMANTE ALTEZ MARIA
 LAVADO ESPIRITU JESUS

22
2.8.- PROVEEDORES Y CLIENTES DE LAS ÁREAS
DESEMPEÑADAS

2.8.1. PROVEEDORES

Se efectúa de acuerdo a normas bajo los siguientes niveles de

compra de medicamentos para el Hospital Nacional “Ramiro Prialé
Prialé” – Essalud Huancayo

PROVEEDORES DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MÉDICO

 Laboratorios abbott s.a

 B.braun medical perú s.a.c
 Laboratorios refasa s.a
 Laboratorios portugal s.r.l
 Laboratorios dimexa s.a
 Quimica suiza s.a.
 Laboratorios torres pharma s.a.c
 Laboratorios hedasil t. Medic e.i.r.l
 Oq pharma s.a.c
 Indukline e.i.r.l
 Unilene s.a.c
 Albis s.a
 Tagumedica s.a
 Group medical pharma peru e.i.r.l
 Import. Medical service e.i.r.l.
 Utilitarios médicos s.a.c.
 Sintec.virgen de copacabana
 Nipro medical corporation sucursal del peru
 biotoscana farma de peru s.a.c.
 Trifarma s.a.c´
 Mila farma.s.r.l
 Pereda distribuidores s.r.l
 Ac farma s.a
 Tecnofarma s.a.
 Inversiones apolo
 Mc.quirumed sociedad comercial
 Med y clean
2.9.- SISTEMA INFORMÁTICO PARA LA GESTIÓN

23
 El sistema utilizado en el Hospital Nacional “Ramiro Prialé
Prialé” – Essalud es una gestión hospitalaria y la digitación, los
informes diarios de cómo va marchando el stock Abastecimiento
semanal que se realiza lo cual nos ayuda a tener un mejor dato.

En el sector de farmacia el sistema informático se encarga de:

 Contabilizar mediante un sistema la entrada y salida de

medicamentos, tanto en farmacia de hospitalización,
farmacia central, farmacia de emergencia y almacén.
 El sistema de gestión nos sirve a manera de soporte para
corroborar los datos físico y mecánico por día.
 Este mismo almacena en la base de datos la información
de cada paciente verificado así su estado (hospitalizado, no
hospitalizado).
 Realiza reportes de salida de medicamentos por día,
facilitando de esta manera el monitoreo de los
medicamentos.

2.9.1.-CONTROL INTERNO DE FACTURACIÓN

Se realiza haciendo el conteo diario de los medicamentos. Es el

SIGEP (Sistema de Gestión económica del paciente).

2.9.2.-LOGISTICA DEL PRODUCTO

El sistema utilizado en logística para la adquisición de

medicamentos y material médico del Departamento de Farmacia es
el Sistema Integrado de Gestión Administrativa.

24
25
 CAPITULO III

DESARROLLO DE LAS PRÁCTICAS DEL INTERNADO

FARMACEÚTICO

3.1.- OBJETIVOS:

3.2.- OBJETIVO GENERAL

 Afianzar en los conocimientos a la formación académica del

estudiante de farmacia y Bioquímica en el campo clínico,
desarrollando sus habilidades competencias en el manejo de los
medicamentos, para así garantizar un buen desempeño en el
ejercicio profesional.


3.3.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

 Intervenir en la visita médica de los diferentes servicios del

Hospital Nacional “Ramiro Priale Priale”.
 Intervenir en la adhesión de la farmacoterapeutica al
tratamiento del paciente.

 Asistir al Químico Farmacéutico en la dispensación del

medicamento.

 Registrar el seguimiento farmacoterapeutico de los

medicamentos.

26
  Registrar el ingreso y egreso de los medicamentos en los
diferentes Kardex de farmacia de hospitalización.

3.4.- ACTIVIDADES REALIZADAS EN DIFERENTES ÁREAS

3.4.1 ÁREA DE DÓSIS UNITARIA

El Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria

(SDMDU) es un sistema de utilización de medicamentos que está
formado por un conjunto de procesos interrelacionados (prescripción,
validación farmacéutica, dispensación y administración) que tiene la
finalidad de promover el acceso así como el uso seguro y racional de
los medicamentos y material médico quirúrgico en el ámbito
hospitalario, a través de la apropiada implementación del SDMDU.

a) Dispensación de medicamentos:

 Brindar atención de seguimiento farmacológico a las diferentes

especialidades y nivel de piso que presenta el Hospital Regional
“Ramiro Prialé Prialé” EsSalud – Huancayo.

 Se reconoció y ubicó los productos farmacéuticos y pro de belleza

en el área de ventas. Productos oncológicos, preparados
magistrales.

27
 Se siguió las indicaciones por parte de la Q.F. sobre los
medicamentos que necesitan receta especial para estupefacientes
y formato de prescripción de medicamentos que requieren
supervisión.

 Se realizó la interpretación de la receta y entrega oportuna del

medicamento correcto al paciente indicado.

b) Almacenamiento:

 Los medicamentos están ordenados por grupos terapéuticos, lo

que es sección de lácteos es por laboratorio, productos liofilizados
por presentaciones farmacéuticas y fechas de expiración
respetando el FIFO y FEFO.

 Los medicamentos lo recepciona el personal designado en su área

y productos médicos.

 Se verifico las fechas de vencimiento antes de suministrarlo al

paciente. De este modo se logró seleccionar y descartar los
productos vencidos.

3.4.2. FARMACOVIGILANCIA

La Farmacovigilancia es una actividad de salud pública, se

define como la ciencia y las actividades relacionadas con la detección,
evaluación, compresión y prevención de los efectos adversos de los
medicamentos o cualquier otro problema relacionado con ellos. Se
ocupa de los efectos indeseados o reacciones adversas
medicamentosas (RAM) producidos pos los medicamentos
principalmente, aunque no exclusivamente, ya que se ha extendido a
hierbas, medicamentos complementarios, productos hemoderivados y
biológicos, vacunas y dispositivos médicos, errores de medicación,
falta de eficacia y otros. La Farmacovigilancia se ocupa de la
detección, evaluación y la prevención de los riesgos asociados a los
medicamentos una vez comercializados (OMS2001).

28
3.4.3.-ACTIVIDADES REALIZADAS EN LOS DIFERENTES
SERVICIOS

 VISITA MÉDICA
Se realizó la visita médica diaria estando presente el Médico,
Interno de medicina, Enfermera, Interno de enfermería, Interno de
Farmacia y Bioquímica, Interno de nutrición, Externos de medicina.

 SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEÚTICO

Se realizó el seguimiento farmacoterapeútico a los pacientes

asegurados, para ello se emplea una hoja de seguimiento
farmacoterapeútico donde se registra los datos del paciente, así como la
medicación prescrita y administrada diariamente, algunos exámenes,
este seguimiento permite identificar problemas relacionados con los
medicamentos.

 DEVOLUCIONES:

Para ello existe la hoja de devoluciones en este formato se

registran los medicamentos devueltos en el día y en el cual se consigna
el nombre del paciente, historia clínica, descripción, forma farmacéutica
cantidad y motivos de la devolución.

 REVISIÓN DE LOS COCHES DE PARO:

29
 En el coche de paro se registran medicamentos para
situaciones de paro cardiaco respiratorio, shock anafiláctico o
pacientes con riesgo de muerte.

Cada servicio consta de un coche de paro en los diferentes

servicios del hospital por lo que se realizó la revisión, verificando las
fechas de vencimiento, la cantidad de los medicamentos que debe de
encontrarse, para ello se tiene una relación de medicamentos como
son:

MEDICAMENTOS QUE CONTIENE EL COCHE DE PARO

30
 DESCRIPCION CARACTERISTI U CAN
CAS M T.

AMINOFILINA 25 mg / mL A 5
M
AMIODARONA 150 mg / 3 mL A 10
M
ATROPINA 1 mg / mL A 30
M
ATROPINA 0.25 mg / mL A 20
M
AGUA DESTILADA 10ML A 10
M
BICARBONATO DE SODIO 8.4 % x 20 mL A 20
M
CLORURO DE SODIO 0.9 % x 1 L FR 5
CLORURO DE SODIO 0.9 % x 250 mL FR 2
CLORURO DE SODIO 0.9 % x 100 mL FR 5
CODEINA FOSFATO 60 mg A 5
M
DEXTROSA 5%x1L FR 5
DEXTROSA 33 % x 20 mL A 10
M
DIAZEPAM 10 mg A 5
M
DOBUTAMINA 250 mg / 20 mL A 2
P/ INF IV M
DOPAMINA 200 mg / 5mL A 10
P/ INF IV M
EPINEFRINA 1mg / mL A 20
M
FENITOINA 100 mg A 2
M
FENOBARBITAL 100 mg / mL x 2 A 5
mL M
FENTANILO 50 µg / mL / x A 2
10 mL M
FLUMAZENIL 0.1 mg / mL x 5 A 4
mL M
FUROSEMIDA 20 mg A 15
M
GELATINA ENLAZADA A UREA 3.5 % x 500 mL FR 4
(POLIGELINO)
GLUCONATO DE CALCIO 10% A 5
M
HALOPERIDOL 5 mg / mL A 5
31
M
HEPARINA SÓDICA 5000 UI / mL A 2
M
 Fuente:Hospital Nacional “Ramiro Priale Priale”,(2015)

 FARMACIA CENTRAL
 Verificación de los medicamentos para su correcta
dispensación.

 Control de los materiales médico quirúrgico.

 Orientación Farmacéutica a los Asegurados.

 Información a los pacientes acerca de la forma correcta de la

administración y cumplimiento de su terapia farmacológica.

 Control de los medicamentos en el sistema de gestión

hospitalaria.

 Control de kardex y reposición de medicamentos

 Información sobre la existencia de medicamentos en la farmacia

del SS al médico de turno.

 Participación en la verificación y control de medicamentos

 Proponer al médico los medicamentos alternativos en caso de

desabastecimiento en Farmacia.

 Abastecimiento de material médico quirúrgico.

DOSIS UNITARIA
Es un área encargada de la dispensación de medicamentos
exclusivo para pacientes hospitalizados pertenecientes al seguro
social. El área de Dosis Unitaria se abastece los días lunes de cada
semana del almacén especializado del Hospital Nacional Ramiro Priale
Priale este abastecimiento debe ser de acuerdo a los requerimientos
de los servicios que se atienden y esto se ve por el consumo

32
promedio semanal, se realiza con un documento PECOSA que es el
Pedido Comprobante de salida de Almacén.

 ÁREA DE MEDICINA INTERNA I :

El área de medicina interna I se ubica en el tercer piso cuenta con

18 camas algunas patologías observadas en el mes de octubre fueron:

 Pancreatitis aguda
 Neumonía aspirativa
 TBC
 ITU complicada
 Hemorragia gastrointestinal baja (HGB)
 ICC, IRA,
 Insuficiencia renal
 Cirrosis hepática

En este servicio se realizó lo siguiente:

 Se revisó las historias clínicas de los pacientes, a los cuales se les

colocó las hojas de prescripción médica, cada una de ellas con sus
respectivos datos del paciente (nombres y apellidos, número de
seguro, número de historia clínica, diagnóstico, CIE, edad, peso,
servicio al que pertenece.
 Se participó en la visita médica, después se procedió a recoger las
copias de las hojas de prescripción médica.
 Se realizó la validación de cada una de las recetas médicas, se
digita y prepara los medicamentos de cada paciente
 Entrega de los medicamentos al personal de enfermería previo
control con su kardex y revisión de las gavetas de los pacientes
para poder realizar las devoluciones si en caso contara con sus
dosis o por otros motivos.
 Los pacientes que están de alta se les dispensa los medicamentos
con su formato de atención farmacéutica.

33
  ÁREA DE MEDICINA INTERNA II
El área de medicina interna II, cuenta con 18 camas algunas
patologías observadas en el mes de octubre fueron:

 Ascitis
 Absceso cerebral
 Insuficiencia renal
 ICC
 Diabetes mellitus
 Neumonía
 Cirrosis hepática
 Hemorragia gastrointestinal
 Síndrome doloroso abdominal
 Herpes zoster sin complicaciones
 Accidente vascular encefálico
En este servicio se realizó lo siguiente:

 Se revisó las historias clínicas de los pacientes, a los cuales se

les colocó las hojas de prescripción médica, cada una de ellas
con sus respectivos datos del paciente (nombres y apellidos,
número de seguro, número de historia clínica, diagnóstico,
CIE, edad, peso, servicio al que pertenece.
 Se participó en la visita médica, después se procedió a
recoger las copias de las hojas de prescripción médica.
 Se realizó la validación de cada una de las recetas médicas,
se digita y prepara los medicamentos de cada paciente
 Entrega de los medicamentos al personal de enfermería
previo control con su kardex y revisión de las gavetas de los
pacientes para poder realizar las devoluciones si en caso
contara con sus dosis o por otros motivos.
 Los pacientes que están de alta se les dispensa los
medicamentos con su formato de atención farmacéutica.
 CIRUGÍA ESPECIALIZADA

 Participación en la visita médica

34
  Elaboración correcta de la receta por Dosis Unitaria (número de
historia clínica, numero de SS, diagnóstico, etc.).

 Elaboración correcta de la Receta Médica Especial utilizado para

medicamentos sujetos a control de venta por ocasionar riesgo de
dependencia (psicotrópicos y opioides).

 Elaboración de recetas para la calle, (simple o múltiple) cuando los

medicamentos prescritos por el médico no se tengan en la farmacia
del SS.

 Inclusión y uso correcto del Formato de Prescripción de Medicamentos

en Dosis Unitaria donde se consigna el Servicio de Procedencia,
fecha, n° de cama, nombres y apellidos del paciente hospitalizado, n°
de seguro social, edad, sexo, diagnóstico del paciente y alergias a
medicamentos.

 Dispensación de los medicamentos y su traslado al servicio.

 ÁREA DE MEDICINA ESPECIALIZADA

Este servicio cuenta con 22 camas, las patologías observadas en el
mes de noviembre fueron:

 Traumatismo abdominal cerrado

 Celulitis del pie
 Pancreatitis aguda
 ITU complicada
 ICC, IRA,
 Insuficiencia renal
 Cirrosis hepática
 Diabetes mellitus
 Neumonía
 Síndrome doloroso abdominal
 Herpes zoster sin complicaciones
 Accidente vascular encefálico

En este servicio se realizó lo siguiente:

35
  Se revisó las historias clínicas de los pacientes, a los cuales se
les colocó las hojas de prescripción médica, cada una de ellas
con sus respectivos datos del paciente (nombres y apellidos,
número de seguro, número de historia clínica, diagnóstico, CIE,
edad, peso, servicio al que pertenece.
 Se participó en la visita médica, después se procedió a recoger
las copias de las hojas de prescripción médica.
 Se realizó la validación de cada una de las recetas médicas, se
digita y prepara los medicamentos de cada paciente
 Entrega de los medicamentos al personal de enfermería previo
control con su kardex y revisión de las gavetas de los pacientes
para poder realizar las devoluciones si en caso contara con sus
dosis o por otros motivos.
 Los pacientes que están de alta se les dispensa los
medicamentos con su formato de atención farmacéutica.

UMO (UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLÓGICAS):

El tiempo de rotación en este servicio fue de un mes
Actividades realizadas: Tiempo promedio de duración de 7 horas.

- Intervención del interno de farmacia:

 Elaboración correcta de las mezclas oncológicas para la
quimioterapia tanto para pacientes ambulatorios como para
pacientes hospitalizados.
 Elaboración de las mezclas de manera tal que quede terminada
para su administración sin requerir manipulación y garantizar,
además, la composición y estabilidades de los fármacos
antineoplásicos
 Verificación de las posibles reacciones adversas que se puedan
presentar.
 Reportar sospecha de reacciones adversas a medicamentos.
 Mecanismo de acción de los diferentes fármacos que se utilizan
en la quimioterapia de los pacientes.

36
  Información sobre la existencia, faltantes y opciones de
medicamentos en la farmacia del SS.
 Recomendaciones a las licenciadas en enfermería.
OTROS:
Reingreso de medicamentos.- Esta actividad se realiza con elfin de
volver a ingresar los medicamentos que sobran en los diferentes
servicios ya sea por suspensión terapéutica del paciente, reacción
alérgica o por muerte del paciente.

Digitación en Farmacia de Hospitalización.- Esta actividad consistió en

decepcionar los formatos de prescripción de medicamentos en dosis
unitaria de los diferentes servicios y unidades y registrar en el
sistema el tratamiento farmacológico de cada paciente generando un
Boucher con los medicamentos recetados al paciente.

Área de UCI, UCIT1 y UCIT2

Este servicio se encuentra en el tercer piso del Hospital

Nacional Ramiro Priale Priale, se divide en tres áreas que es UCI
es un área donde se encuentran casos clínicos de gravedad, en
su gran mayoría los pacientes se encuentran inconscientes o
en estado vegetativo, los diagnósticos más frecuentes son
pancreatitis crónica, insuficiencia renal, cirrosis hepática,
accidente vascular encefálico, etc.; UCIT-1 y UCIT-2 son áreas de
casos clínicos intermedio, los diagnósticos más frecuentes son
insuficiencia respiratoria, ICC; IRA, etc.

En este servicio se realizó lo siguiente:

 Se revisó las historias clínicas de los pacientes, a los

cuales se les colocó las hojas de prescripción
médica, cada una de ellas con sus respectivos datos
del paciente: nombres y apellidos, número de
seguro, número de historia clínica, diagnóstico, CIE,
edad, peso, fecha.

3.5.-ÁREAS DE ROTACIÓN Y HORAS REALIZADAS EN EL

INTERNADO

37
 l

SERVICIOS Setiem Octub Noviemb Diciemb Ener Febrero

bre re re re o

MEDICINA I 210 hrs

MEDICINA II 210
hrs
UMO Y DIG 240 hrs
MEDICINA I.II 248 hrs
CIRUGIA. E
UCI .1.2.3 UCI 240hr
s
OCOLOGIA 240 hrs
MEDICA
TOTAL MES 210hrs 210 240 hrs 248hrs 240hr 240hrs
hrs s
Fuente: Tapia Martinez R, (2016)

CAPITULO IV

CONCLUSIONES

38
 Se participó activamente en las visitas médicas, facilitando
información sobre los medicamentos al equipo médico.

 Se proporcionó información y asesoramiento sobre la

medicación a l paciente y sus familiares.

 Se participó en el sistema de dispensación de medicamentos y

en el sistema de dosis unitaria.

 Se logró registrar más de 50 seguimientos farmacoterapeuticos

en el servicio de farmacia de hospitalización.

 Se logró realizar los ingreso y egreso de los medicamentos en

los diferentes Kardex de los medicamentos de farmacia de
hospitalización.

CAPITULO V

RECOMENDACIONES

 Se recomienda al interno de farmacia poner atención en el

momento que se pase visita médica para así dar las alternativas
correspondientes.

39
 Se recomienda a la jefatura de farmacia y funcionarios del
hospital la pronta reposición de medicamentos agotados.

 Se recomienda los profesionales de farmacia estar en

constante capacitación para el buen desempeño de sus
funciones.

 Se recomienda al interno de farmacia poner atención en el

momento que se pase visita médica para así dar las alternativas
correspondientes.

CAPITULO VI

BIBLIOGRAFÍA

40
 REVISTA FARMACEUTICA KAIROS PERU. Revista de ciencias y
tecnología dirigida y distribuida exclusivamente a
establecimientos farmacéuticos del todo el país, Marzo 2013.

 DICCIONARIO MOSBY POCKET DE MEDICINA Y CIENCIAS

DESALUD. Obra colectiva y dirigida por Diorki S.L.
EdicionesHarcourt SA- 2000 España.

 COMPENDIO DE FARMACOLOGIA. Manual Litterr 5ta. Edición

2009 .Editorial El Ateneo-Buenos Aires, Argentina.

 REVISTA ADMINISTRACION CORRECTA DE MEDICAMENTOS

prácticas seguras y gestión del riesgo. Oficina de calidad y
seguridad del paciente Es Salud Seguro Social para Todos. Perú.
S.A.

 REVISTA FARMACEUTICA KAIROS PERU. Revista de ciencias y

tecnología dirigida y distribuida exclusivamente a
establecimientos farmacéuticos del todo el país, Marzo 2013.

 biblioteca.universia.net/html...dosis-unitaria.../34695022.html

 www.carloshaya.net › ... › Unidades de Gestión Clínica › UGC

Farmacia

 bvcenadim.digemid.minsa.gob.pe/lildbi/.../PD2010113007.pdf

41
ANEXOS
42
 FIGURA N°1

INTERNADO FARMACEUTICO ESSALUD

43
 Fuente: propia, 2016

FIGURA N°2

ORIENTACIÓN FARMACÉUTICA EN FARMACIA CENTRAL

44
 Fuente: propia, 2016

FIGURA N°3

ÁREA DE FARMACIA DE HOSPITALIZACIÓN

Fuente: propia, 2016

FIGURA N°4

AMBIENTE DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS.

45
 Fuente: propia, 2016

FIGURA N°5

AMBIENTE DE
MEDICAMENTOS TERMO
SENSIBLES

Fuente:propia,2016

FIGURA N°6

EL FORMATO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS

46
 Fuente: propia, 2016

FIGURA N°7

SERVICO DE MEDINA INTERNA

Fuente: propia, 2016

FIGURA N°8

SERVICIO DE CIRUGÍA ESPECIALISADA

47
 Fuente: propia, 2016

FIGURA N°9

UNIDADES DE MEZCLAS ONCOLOGICAS

Fuente: propia, 2016

FIGURA N°10

FARMACIA DE HOSPITALIZACION

48
Fuente: propia, 2016

49