Caso clínico

Varón de 45 años, funcionario de profesión, acude a su consulta de atención

primaria, remitido por el médico de la empresa. En el último control analítico
anual le habían detectado una cifra de 140 mg/dl de glucemia. El año pasado
había sido de 115 mg/dl. No presenta antecedentes familiares de diabetes
mellitus tipo 2 (DM). Tiene Sobrepeso y lleva una vida sedentaria. No hábitos
tóxicos. En la historia clínica se adjunta los siguientes datos: Talla: 1.85mtr.
Peso: 98kg A continuación, responder las siguientes preguntas.
1. Determine el gasto energético total (Deberá seguir los procedimientos
de la actividad de la semana 1 indicando cada uno de sus componentes
como: IMC, TMB Y actividad física), no se olvide de colocar las
conclusiones.

HOMBRES:
MC IDEAL X TALLA 2 (CM)
23 X ( 1.85)2
78.7 KG

66 + (13.7 x P ) + (5 x T) - (6.8 x E)
66 + (13.7 x 78.7) + (5 x 185) - (6.8 x 45)
1763.19 kcal

NIVEL DE FACTOR DE ACTIVIDAD FISICA: En varones: sedentaria 1.2

Calculo del indice de masa:
IMC= Peso / (Talla)2
IMC= 98 / (1.85)2
IMC= 98/ 3.4225
IMC= 28.634

Gasto Energetico Total:

GET= TMB X NAF

GET= 1763.19 X 1.2
GET= 2115.8 KCAL
CONCLUSION:
Luego de haber leido todo el caso clinico concluimos en que el peso ideal es
de 78.7 kg. Luego,necesitamos hallar la tasa metabolica basal,lo cual usamos
la ecuación de Harris-Benedict que como resultado hemos obtenido 1763.19
kcal.
Luego, analizamos el factor de actividad
fisica, segun el caso el paciente varon presenta sedentarismo que son
aquellos
pacientes que hacen actividades pero que no demandan ningun esfuerzo fisico,
por lo
que su valor seria 1. 2. Seguidamente, realice mis calculos para hallar el Indice
Corporal
el cual como resultado obtuve 28.634 confirmando que el paciente de
45 años
presenta sobrepeso. Finalmente, hallamos el GET multiplicando los resultados
de TMB Y
1.2 del valor de sedentarismo teniendo como resultado 2115.8 kcal.

2. Considerando las características del paciente, mencione alimentos que

recomendaría (no es necesario mencionar cantidades). Respecto a los
macronutrientes, sea específico según tipo de carbohidratos, tipos de
lípidos y tipos de fibra.

El paciente de 45 años tiene un nivel de glucose de 140 m/dl por lo que

se podria considerar una prediabetes. Se debe consumer ciertos
alimentos bajos en grasa y calorias , alimentos que contengan alto en
fibra, agua, ya que esto ayudara que el paciente reduzca el sobrepeso.
Se le recomienda al paciente consumer carbohidratos simples: uva,
melocoto,stevia,frutas con piel comestible
 Tambien es factible los carbohidratos
complejos:Zanahoria,lechga,brocolo.esparrago,rabano,apio,coliflor
Fibra soluble como semilla de chia,legumbre,cebada,avena.
Fibra insoluble como naranja,manzana y fresa
Grasas saturadas como queso blanco(bajo en sal y grasa)
Grasas esenciales como el omega 3,omega6,omega 9
3. Determine el requerimiento de proteínas (En porcentajes) del paciente y
qué alimentos recomendaría para cubrir ese requerimiento (No necesita
ser exacto solo mencionar los alimentos).
Debemos recordar que el GET es de 2115.8
78.7kg.....78.7 gr de proteina
78.7 x 4 = 314.8kcal
100% = 2115.8
x% = 314.8
x=14.87 =15%
Recomendacion de alimentos en proteinas para el paciente:
Origen Animal: pescado, granos andinos, huevo, lacteos, pavo y pollo.
Origen vegetal: frijol,quinua

4. Como futuro profesional de salud, según su especialidad ¿qué

recomendaciones generales harías respecto a alimentación y actividad
física del paciente?

Como futuro personal de salud,sugiero al paciente una alimentacion

balanceada,evitando el consumo de grasas y altas calorias.
Hacer ejercicios ya sea caminar,corer u otra actividad. Asimismo,acudir
cada cierto tiempo a sus citas para asi llevar un control.