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Guía

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Descargado por Adrian Paz (adraz1704@gmail.com)

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GUIA

1. ¿Para qué se utiliza el tamizaje en los hospitales?

- Para la correcta y oportuna detección de pacientes en riesgo nutricional o


desnutridos para intervenir de manera temprana en la atención nutricional
especializada.

2. ¿Qué es la nutrición enteral?

- La nutrición enteral (N.E.) es una técnica de soporte nutricional, por la cual, se suministra una
dieta nutricionalmente completa (que contenga proteínas o aminoácidos, carbohidratos, lípidos,
agua, minerales, vitaminas y con/sin fibra) directamente al aparato digestivo. La sonda puede
estar localizada en estómago, duodeno o yeyuno a través de la vía nasal u ostomías

3. ¿Como se clasifica la nutrición enteral?


- Nutrición a corto plazo

- Nutrición a largo plazo

4. ¿Qué determina Hipócrates?

a. Ayudar No dañar

5. Antes de cristo ¿Quiénes utilizaban los enemas rectales como un tipo de alimentación
en pacientes críticos?

a. Egipcios, Heródoto.

6. En el año 1969 Henry T. Randal ¿Qué introdujo?

a) Enemas rectales

b) Dietas quimicamente definidas para pacientes quirurgicos

c) Los tubos para la alimentacion oro-yeyunal

7. Escribe por lo menos tres ventajas de la nutrición EN.

a. Forma más fisiológica con el c. Preserva la integridad de la


aporte de nutrientes mucosa.

b. Mayor sencillez y costo d. Mayo autonomía del paciente

8. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la nutricion EN? Escribe por lo menos tres.

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a. Atrofia de la mucosa intestinal

b. Sobre crecimiento bacteriano

c. Descanso de la inmunidad local

9. ¿Cuáles son las bases para determinar que ruta de acceso tomar?

a) El tipo de patologia

b) Duración de la terapia, tolerancia del px, riesgo de respiración (duración de la terapia, riesgo
de aspiración y tolerancia del paciente.)

c) Riesgo de aspiración, tolerancia del px, duración de la terapia

10. ¿Cuáles son las ventajas de la sonda nasogástrica?

a. Emplazamiento más natural que el intestino –menor riesgo de infección-

b. La alimentación intermitente se tolera mejor en el estómago.

11. ¿que se requiere para realizar gastrostomía endoscópica (PEG)?

a. Anestesia local y sedación

12. ¿Qué son los suplementos para la nutricion EN?

a. Son aquellos para hacer ajustes a la dieta oral con la finalidad de conseguir una
ingesta adecuada que permita mantener un estado nutricional óptimo. Pueden ser
completos o no dependiendo de si aportan los nutrientes.

13. Menciona por lo menos tres dietas especiales.

a. Poliméricas – nutrientes intactos-

b. Oligomericas – nutrientes predigeridos –

c. Elementales – aminoácidos libres -

14. Existen tres tipos de administración en la nutrición EN ¿Cuáles son?

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a. Bolus – jeringa-

b. Goteo gravitatorio

c. Bomba de infusión

15. La bomba de infusión ¿Qué permite?

a. Permite regular exactamente la velocidad de infusión

16. ¿Cuáles son las ventajas de una sonda nasoduodenal?


a. Se evita reflujos y se minimiza el riesgo de aspiración así como la incidencia de
extubación involuntaria o voluntarias.
b. Permite la alimentación en el post o preoperatorio de cirugía gástrica.
17. ¿Cuáles son los inconvenientes de una sonda nasoduodenal?
a. No para largo plazo
b. Incomoda y antiestética
c. Más difícil de colocar y mantener en el intestino (se requiere lastre y fiador)
18. ¿Cuáles son las indicaciones de la gastrostomia endoscopica percutanea?
a. NE a largo plazo (> 6-8 semanas) en pacientes con TGI funcional (trastornos de la
deglución secundarios a problemas neurológicos).
b. Útil como descompresión gástrica.
19. ¿Qué contiene la formula completa?
a. Es aquella que contiene todos los nutrientes necesarios, esenciales o no, que pueden
sustituir totalmente la ingesta diaria de nutrientes asegurando una nutrición adecuada
del paciente.
20. ¿Cuáles son los tres tipos de formula de tamaño molecular?
a. Poliméricas – nutrientes intactos -
b. Oligoméricas - nutrientes predigeridos-
c. Elementales - aminoácidos libres -
21. Menciona que contiene la formula energética
a. Con o sin fibra
b. Osmolaridad 400-700 mOsml
c. Densidad calorida 1.5-2 kcal / ml.
d. Proteína alto valor biológico – caseína –
e. Lípidos –LCT/ MCT
22. Menciona que contiene la formula hiperproteica
a. Con o sin fibra
b. Osmolaridad < 500 mOsml
c. Densidad calorida 1.2-1.5 kcal / ml.
d. Proteína > 20 % del VCT (50-63 g/1000 kcal)
e. HC maltodextrinas sacarosa en fórmula saborizadas
f. Lípidos –LCT/ MCT

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23. ¿Cuáles son los tipos de administracion?
a. Intermitente
b. Continuo
24. ¿menciona cuatro formulas enterales?
a. Estándar, hiperproteica, altas en lípidos
b. Pulmonar especifica
c. Renal
d. Hepática
e. Inmunoestimuladora
f. Pediátricos.
25. ¿Qué es un tamizaje?
- El tamizaje (screening), llamado también cribaje, es definido por la Organización Mundial
de la Salud como “el uso de test sencillos en una población saludable, con la finalidad de
identificar a individuos con diagnóstico de patología pero que cursan asintomáticos”.
- La Sociedad Americana de Nutrición Enteral y Parenteral (ASPEN) define al tamizaje
nutricional como “el proceso que se utiliza para identificar en el paciente características
que se relacionan con problemas de nutrición”.
26. ¿para qué nos sirve el factor de estrés?
- Para determinar los requerimientos nutricionales en pacientes con aumento de los
requerimientos condicionados por enfermedad.
27. Cuando no se puede utilizar el tuvo digestivo ¿Qué nutricion le brindas enteral o
parenteral?
- Parenteral.
- Explica porque: No existen las condiciones fisiológicas del sistema gastrointestinal para
la metabolización de nutrientes, es decir no se puede utilizar el tubo digestivo,
28. ¿Cuál es la utilización contra indicada de la vía digestiva?
- Obstrucción intestinal
- Íleo paralitico
- Peritonitis
- Hemorragia digestiva alta
29. ¿Cuáles son las indicaciones de la alimentación parenteral?
- Vómitos incoercibles
- Diarrea intratable
- Fase temprana de intestino corto
- Síndrome de mala absorción
- Grandes quemados, politraumatismo y trasplante de medula ósea.
30. Meciona las contra indidcaiones de la alimentación parenteral
- DHE
- Cáncer fase terminal
- Encefalopatía hepática
- Insuficiencia cardiaca
31. Menciona los ingredientes de la formula nutrcional parenteral
a. Macronutrientes: agua, dextrosa, proteína, lípidos.

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b. Micronutrientes. Vitaminas, electrolitos y elementos trazas.
32. Menciona las indicaciones de la NPT
- Padecer situación clínica que impida alimentarse de forma natural
- No poder utilizarse la alimentación enteral a pleno rendimiento
- Previsión de no poder alimentarse vía oral antes de 7-10 días.
- Situación clínicamente no rápidamente mortal y la alimentación artificial es éticamente
admisible.
33. Menciona por lo menos cuatro puntos de la monitorización de la nutrición parenteral
- Constantes vitales del paciente
- Balance hídrico
- Control glucémico
o Glucemia capilar cada 6 horas durante la primeras 48 h.
o Glucemia < 180 mg/dl : glucemia vez al día
o Si es > de 180 mg/dl pauta de insulina rápida sc cada 6 horas
- Antes de iniciar y una vez a la semana
o BHC
o Coagulación TP TPT
o Gasometría venosa : pH y HC0 3
- Antes de iniciar la NP y una vez a la semana
o Bioquímica
▪ Glucosa, urea cr
▪ Sodio, K, Ca, P y Mg
▪ Perfil hepático: ALT AST BD BI BT. LDH
▪ Ácido úrico
▪ Perfil lipídico
- Perfil proteico nutricional
o PT
o Albumina : 2.8 < g/dl indica malnutrición, VM 20 días.
o Trasnferrina < 150 mg /dl
o Proteina fijadora de retinol.
34. Trasnferrina ¿Cuál es el objetivo del soporte nutricional en un PX séptico?
a. Transferrina: sugiere malnutrición.
b. El objetivo es evitar la desnutrición, prevenir complicaciones secundarias –
sobreinfecciones y fallo multiórganicos.
35. Menciona las preparaciones comerciales de proteinas en nutrición parenteral?
- Aminosyn, travasol : estándar
- Hepatamine: hepáticos
- Neprhine: renales
- Trophamine : pediátricos.

36. ¿1g de proteína a cuanto equivale en valor de nitrogeno?


- 1 gr de proteína equivale a 6.25 de Nitrógeno

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