Nutrición.

Unidad Temática:

Nutrición Clínica.

Sub-Tema 2:

Nutrición en infecciones respiratorias.

1. Competencia:

Analiza las principales características de la nutrición en diferentes patologías.

2. Capacidades:

Valoro la importancia del manejo nutricional en cuadros respiratorios.

Adquiero conocimientos sobre el estado nutricional y su relación con la predisposición a

enfermedades respiratorias.

3. Método:
 Investigación.
 Buceo bibliográfico e Internet.
3.1.Recursos didácticos:
 Texto proveído por el profesor.
 Internet.
4. Cuestionario guia para el trabajo.
1- La carencia de vitamina A: ¿Qué aumenta en el huésped, por qué?

Aumenta la susceptibilidad del huésped a infecciones bacterianas, virales o parasitarias, por su

función en el mantenimiento de la integridad de la mucosa.

2- Sin vitamina A: ¿Qué desaparece, y, qué disminuye?

Sin vitamina A desaparece la “barrera” contra las infecciones, disminuyendo el número de

linfocitos T circulantes, lo mismo que su respuesta de mitógenos.

3- ¿En quiénes se instauran generalmente las enfermedades del aparato respiratorio;

cuáles son sus consecuencias; y, a qué debe tender los cuidados médicos-
nutricionales?

Generalmente se instauran en niños con deterioro de su estado nutricional, lo que disminuye la

función pulmonar; a su vez, las necesidades de energía exceden a su ingestión y así se cierra el
círculo vicioso. Por lo tanto, los cuidados médicos y nutricionales deben tender a romper el ciclo.

4- Cite los efectos de las enfermedades del Ap. Respiratorio sobre el estado nutricional
del individuo:

Aumento del gasto de energía:

a. Aumento del trabajo respiratorio:

 Infección crónica.
 Tratamiento médico.
b. Disminución de la ingestión:
 Restricción de liquidas.
 Disnea.
 Disminución de la saturación de oxígeno al comer.
 Anorexia por la enfermedad crónica.
 Molestias gastrointestinales y vómito.
c. Limitaciones adicionales:
 Dificultad en la preparación y consumo de alimentos por fatiga.
  Falta de recursos económicos.
 Deterioro de las habilidades para la alimentación.
 Alteración del metabolismo.
5- En el campo nutricional: ¿Qué se debe incrementar, por qué?; dar ejemplos:

Específicamente se debe incrementar la energía de la dieta, porque parece que el intenso trabajo
respiratorio produce un mayor gasto. Por ejemplo, en lactantes con displasia broncopulmonar se
ha observado un gasto de energía mayor (entre el 25 y 50%) que en infantes sin patología.

6- Describa las variaciones de las necesidades de energía según va evolucionando la

enfermedad:

Fases. Necesidades de energía.

Fase aguda (lactantes) 50 – 85 kcal/kg/día
Fase de convalecencia 120 – 130 kcal/kg/día

7- ¿Qué es común encontrar en los lactantes, por qué?

Es común encontrar problemas que interfieren con la administración de líquidos y alimentos,

porque tienen anorexia, fatiga, mala coordinación de la respiración y la deglución, debilidad de
succión, entre otros.

8- En estos casos: ¿Qué se deben administrar, cómo; y, si el problema es grave, a qué se

debe recurrir?

En esos casos se deben administrar fórmulas hipercalóricas, raciones pequeñas pero frecuentes,
uso de chupones suaves, o, si el problema es más grave, será necesario el uso de sondas
nasogástricas o gastrostomía.

9- ¿Cómo debe ser la ingestión de proteínas; qué se recomienda; y, cómo debe ser ésta?

La ingestión de proteínas debe estar de acuerdo a la edad y aumentar poco a poco la densidad de
la fórmula con grasas y carbohidratos. Se recomienda no suspender la lactancia, aunque ésta debe
ser en tomas más frecuentes y regulares.

10- ¿Cómo debe ser atendido el lactante, qué se controlará en ellos; y, por qué?

El lactante será atendido de manera muy continua; se controlará la tolerancia de las grasas y la
diuresis, así como el nivel de electrolitos que habrá que administrarlos en caso de que sean
necesarios.

11- ¿Cómo se realiza el manejo del enfermo respiratorio?

Se realiza con un equipo multidisciplinario (médico, nutricionista, enfermera, que proporciona los
cuidados primarios como miembro del grupo).

12- Como miembro del equipo (Asistente de Enfermería); describa la función que
debes cumplir:

Que cumpla un plan establecido que incluya el brindar un ambiente placentero durante las
comidas; utilización de técnicas de alimentación consistentes y apropiadas; estimulación bucal
durante la alimentación con sonda; vigilar el tiempo en que deben introducirse los sólidos;
técnicas bucales de desensibilización; progresión gradual de consistencia y cambios de sabor; y,
programas para modificar la conducta.

13- ¿A qué debe tender el apoyo nutricional en las enfermedades respiratorias

agudas?

En los casos de insuficiencia respiratoria aguda, el apoyo nutricional debe tender a satisfacer las
necesidades de energía y nutrientes, conservar la masa corporal magra y el equilibrio de líquidos,
sin exceder la capacidad del aparato respiratorio para eliminar el dióxido de carbono.
 14- ¿Cómo se puede lograr la capacidad pulmonar para eliminar CO 2?

Esto se logra con una dieta con mayor contenido de grasas que las recomendadas y bajando la
cantidad de carbohidratos.

15- ¿Qué produce el metabolismo de carbohidratos?

El metabolismo de estos últimos produce una sobrecarga de CO 2 (dióxido de carbono), que es lo

que se trata de evitar.

16- Elabora un cuadro de los: Componentes de la Valoración Nutricional de Adultos

con Enfermedad Pulmonar Crónica.

Parámetros de Parámetros Parámetros Historia Parámetros

la historia médicos. nutricionales. dietética. ambientales.
 Historia  Estado  Peso.  Dieta usual en  Facilidades en
médica. respiratorio.  Talla. casa. casa.
 Historia  Saturación  Medición de  Uso de  Habilidades
nutricional. de oxígeno. pliegues suplementos. físicas.
 Peso usual.  Estado cutáneos.  Sitio en donde  Recursos
dental.  Hemoglobina se come. financieros.
 Sentidos del y  Compañía
olfato y el hematocrito. social durante
gusto.  Electrolitos las comidas.
 Función séricas.
gastrointesti  Proteínas
nal. séricas.
 Pruebas
bioquímicas
adicionales
(estudios
inmunológico
s, índice de
creatinina,
equilibrio del
nitrógeno).

5. Indicadores:
 Puntualidad.
 Uso correcto de la terminología técnica.
 Correcta interpretación del cuestionario.
 Contenido completo.
 Presenta el trabajo con:
 Nitidez.
 Sistematizada y organizada.
 Buena caligrafía.

Total: 7P.